何珊；王晓娜；王瑛
目的：探讨氨甲喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗未破裂输卵管妊娠的疗效。方法2008年1月至2012年11月我院收治98例未破裂输卵管妊娠患者，随机分为研究组49例，对照组49例。研究组采用米非司酮50mg，每日2次口服，连续3天，总量300mg，联合氨甲喋呤20mg静点，每日一次，连用5天。对照组单用氨甲喋呤20mg静点，每日一次，共5天。比较两组的临床疗效及副反应，定期监测血HCG水平和B超监测附件包块缩小情况。结果氨甲喋呤联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠成功率明显高于单用氨甲喋呤（P＜0.05），研究组毒副反应低于对照组，两者差异有显著意义（P＜0.05）。研究组明显缩短了血HCG下降至正常所需的时间，缩短了住院日，两者差异有显著意义（P＜0.05）。结论氨甲喋呤（MTX）联合米非司酮保守治疗未破裂输卵管妊娠安全，方法简便，疗效高，疗程短，副反应小，可保留生育功能。
作者：薛涛 刊期： 2014年第04期
目的：比较血栓通注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为两组，其中用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛患者64例，为治疗组；用复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛48例，为对照组；对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组的临床总有效率、心电图总有效率分别为89%、82%；对照组的临床总有效率、心电图总有效率分别为65%、55%，组间差异均有统计学意义（P<0.01）。血栓通注射液有降低血清中CRP、CK、CK-MB的作用，两组均未发现显著不良反应。结论血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于复方丹参注射液。
作者：闫建萍 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究肺癌术后胸腔渗液治疗中奥曲肽的应用效果。方法盲选我院收治的68例肺癌术后胸腔渗液患者，将其均分为两组，甲组采用常规方法治疗，乙组在甲组治疗基础上采用奥曲肽治疗。结果研究组的有效率为85.3%，参照组的有效率为47.1%，且治疗后研究组的胸腔积液下降量明显优于参照组，P<0.05有差异有统计学意义。结论给予肺癌术后胸腔渗液患者采用奥曲肽药物治疗，安全可靠，疗效显著。
作者：张喜平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法病例选取为2011年1月-2012年8月之间收治的100例慢性乙型肝炎患者，根据入院编号进行随机分组，对照组50例采用常规保肝治疗，观察组50例则在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液进行治疗，治疗结束后对两组患者的肝功能、肝纤维化指标以及细胞因子进行统计对比。结果治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、HA、PC III、IV.C、LN、IL-6、TNF-α均有所下降，IL-2有所升高，且观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷注射液用于慢性乙型肝炎的治疗能够有效的改善患者的肝功能，增强抗纤维化作用，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解剖腹产患者的术后护理，研究其心理问题，制定相关心理分析和护理措施。方法对我院2012年3月-2013年7月收治的100例行剖腹产伴有焦虑情绪的患者，将其平均分为观察组和对照组各50例，分析观察组中每位患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理，对照组则不给予护理干预。结果将两组患者术前术后焦虑程度进行对比，观察组焦虑情况明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论术后护理干预有助于减少剖腹产术后患者的焦虑情绪。
作者：卢金艳 刊期： 2014年第04期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后早期妊娠护理效果观察，提高完全流产率。方法将230例剖宫产后再次妊娠、宫内妊娠≤7周、要求药物流产的对象服用米非司酮50mg（首次加倍），每天二次，共150mg。第三天口服米索前列醇0.6mg，在使用米索前列醇过程中必须留院观察6小时。由护士讲解米索前列醇可能出现的不良反应及注意事项，在观察过程中耐心听取患者的主诉，并给予详细的解答及现场指导。结果230例剖宫产后再次妊娠行药物流产的患者，无严重不良反应发生，完全流产率211例，占91.73%,不全流产和失败19例，占8.26%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后再次妊娠，如果专业护理人员密切观察流产过程，并给予耐心咨询解答相关问题，无大出血和感染的发生，并且提高完全流产率、减少出血量；缩短流产后出血时间，降低并发症的发生。
作者：梁冬梅；吴永红；尹晓阳 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较乳腺癌根治术全麻应用喉罩或气管插管的麻醉效果和安全性。方法按照数字表法将2010年4月-2013年4月行乳腺癌根治术全麻患者84例平均分成对照组和观察组，对照组应用气管插管，观察组应用喉罩，比较两组应用气管插管或喉罩后平均动脉压、心率的变化以及并发症的发生率。结果观察组应用喉罩后平均动脉压、心率的变化明显的少于应用气管插管的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生咽喉疼痛、呛咳和误吸等并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌根治术全麻应用喉罩效果优于气管插管，具有较轻的血流动力学改变，且并发症少的优势，实用性和安全性高。
作者：田晓涛；张宪宦 刊期： 2014年第04期
我院投资130多万元引进了国际先进的日本东丽在线血液透析滤过系统6台，挂靠我院血液透析中心，成立高密市中医院朝阳社区血液净化中心，开展血液透析业务。探讨城区医院与社区卫生院的治疗结果及在惠民医疗服务的效果。
作者：孙星吉；王朋 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析腹部手术应用帕瑞昔布超前镇痛的镇痛效果。方法选择2011年8月-2013年8月我科行腹部手术后患者126例，按照数字表法分成对照组和观察组各63例，于手术结束前15min，观察组患者静滴帕瑞昔布、对照组静滴同等剂量生理盐水，比较两组患者术后的镇痛效果、术后2h VAS评分以及恢复期镇痛药物应用率。结果观察组术后的镇痛效果优于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组术后2h VAS评分低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组恢复期镇痛药物应用率低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论帕瑞昔布超前镇痛能够有效缓解腹部手术的疼痛，有助于患者术后的康复，且安全性高，值得推广应用。
作者：张宪宦；田晓涛 刊期： 2014年第04期
目的：研究县级医院开展优质护理服务护士压力来源和应对体会。方法选取县级医院开展优质护理服务病区的护士100名进行中国护士压力源量表问卷调查，通过比较、分析。结果县级医院开展优质护理服务病区护士职业压力来源依次为工作性质、工作环境、知识和技能、工作制度、护患关系、晋升奖励和家庭因素等，大部分护士都能积极应对。结论县级医院开展优质护理服务护士面临更多的职业压力，需要政府、医院、护理管理者和工作者本人更多的关注和投入。
作者：黄雪玲 刊期： 2014年第04期
目的：讨论益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院60例急性脑梗死患者，随机分为2组，治疗组采用常规西医治疗+益气活血化痰通络汤治疗，对照组采用常规西医治疗。效果观察两组治疗效果及患者的血脂及纤维蛋白原变化情况。结果治疗组总有效率，血脂降低水平及纤维蛋白原活化水平明显优于对照组。结论益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死，值得临床推广应用。
作者：郑全福 刊期： 2014年第04期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止12-18周妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年1月的80例妊娠12-18周的孕妇在我站生殖健康门诊就诊要求实行药物流产的临床资料。结果本组患者有效77例，其中完全流产74例，3例不全流产；3例无效。无效者均行钳刮术终止妊娠；术中（即药物流产到清宫完毕）失血量在50ml以下者75例(93.75％)，失血量在50ml以上者有5例(6.25％)。所有孕妇均常规行清宫术。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止12-18周的妊娠，有效、安全、方便、容易掌握，值得基层医院及计划生育服务机构推广。
作者：李菊萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道的效果，以防止或减少并发症。方法将70例气管插管及气管切开病人随机分为两组，实验组35例，采用微量注射泵持续泵入湿化；对照组35例，采用间断滴注法湿化。对两种湿化方法的并发症及效果进行对比。结果实验组并发症的发生率低于对照组，湿化效果优于对照组。结论微量注射泵持续气道湿化效果优于传统的间断滴注法。
作者：何笛；赵全胜；何培红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对癌症晚期患者实施“温馨病房”，可以有效提高患者生活质量。方法对159例癌症晚期患者来院后安置在温馨病房内，对其进行全程系统的护理，包括心理、疼痛、生活等的护理。结果让癌症晚期患者在温馨病房内安详满意的走完人生的后一程。结论做好癌症晚期患者护理，能有效减少患者的痛苦，增加患者舒适程度，提高患者生命质量，维护患者尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。
作者：肖燕；季玉贤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除巨大子宫肌瘤的临床治疗效果。方法我院近两年收治的88例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，根据其治疗手段分为观察组（腹腔镜辅助下阴式子宫切除）与参考组（单纯子宫切除），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间与参考组比较无显著差异（P>0.05），观察组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、平均住院时间及并发症发生率均与参考组有显著差异（P<0.05）。结论在腹腔镜辅助下采用阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤有助于减少术中损伤，促进患者术后康复，具有较大的推广价值。
作者：薛美玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后胃瘫的相关危险因素及诊治经验。方法收集40例腹部术后胃瘫患者的临床资料，进行回顾性分析。结果40例胃瘫患者均通过非手术治疗后恢复正常胃肠动力，无一例手术。结论腹部手术后胃瘫是由多种因素诱发的，明确诊断后通过非手术治疗多能够痊愈。
作者：吕红军 刊期： 2014年第04期
本文主要基于现代护理工作的理念，提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人，让病人在愉快的氛围中接受治疗，同时积极预防疾病，保护生命，增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
作者：何霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨高龄老年COPD合并心绞痛患者采用比索洛尔治疗的临床疗效。方法选取68例COPD合并心绞痛高龄老年患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行比索洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率为79.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗过程中出现的不良反应患者均可耐受，两组不良反应发生情况方面无显著差异（P>0.05）。结论对COPD合并心绞痛老年患者行比索洛尔治疗具有较为显著的有效性与安全性，可以推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨创伤急救中救治休克的紧迫性和加强防治消化性溃疡出血并发症的重要意识。方法调阅某院56例复合型重症创伤的救治措施及预后情况。结果56例中48例治愈出院,3例因送院时途中饮水、休克紧急补液不及时入院36小时死亡，5例治疗5-7天后因胃部大出血死亡。结论创伤急救中紧迫纠正休克和适时早预防胃溃疡大出血并发症是提升治愈率降低死亡率的关键之一。
作者：曹春永；汪新民 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
