陈波涛；谷秀铞
目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗塞早期患者的诊断价值。方法选择40例脑梗塞早期临床表现不典型的病例，对早期（发病后24小时内）行TCD、CT检查，观察血流频谱情况及动脉流速指标，并对其进行分析。结果 TCD异常率82.5%，明显高于CT异常率4.8%。TCD异常中以血管狭窄为主。结论 TCD能及时提供脑血流动力学变化，弥补了CT对脑梗塞早期诊断的不足。
作者：孟斌；郑革 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尤瑞克林治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法通过对2012年5月至2014年1月在我院住院治疗的152例缺血性脑卒中患者，随机分组，分为对照组和实验组，其中对照组患者仅给予常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予尤瑞克林治疗。观察比较两组患者的治疗效果、神经功能损害程度、ADL评分及不良反应发生情况。结果实验组患者总有效率明显高于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；实验组患者的神经功能损害程度评分明显低于对照组患者，实验组患者的ADL评分明显高于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；所有患者均未出现肝肾损害等严重不良反应。结论针对缺血性脑卒中患者采用尤瑞克林治疗，可以明显提高治疗效果，降低患者神经功能损害程度，具有较高安全性，临床值得推广应用。
作者：牟庆梅；黄琼；关迎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨促进母乳喂养成功的护理方法。方法将130例自然分娩产妇平均分为研究组与对照组。对照组产妇采取常规护理措施，研究组产妇采取针对性的护理干预，观察对比两组母乳喂养情况及产后72h乳汁分泌情况。结果研究组纯母乳喂养成功率为92.31%，显著高于对照组的53.85%（P<0.01）；研究组58例产妇乳汁分泌充足，占89.23%，对照组30例乳汁分泌充足，占46.15%（P<0.01）。结论产妇分娩后采取针对性的护理措施，可以使其在良好的情绪状态下坚持及接受母乳喂养，消除自身顾虑，化被动为主动，大大提高了母乳喂养的成功率。
作者：刘雁平 刊期： 2014年第04期
心脏手术前正确评估患者，发现护理问题，制订有个案性的护理计划措施。责任护士通过术前评估全面掌握患者的情况，充分做好术前准备工作，提高了预见性及应急能力，为患者提供了有针对性的个案护理，大大减少了心脏手术患者术后并发症的发生，有效地提高了护理工作质量和患者满意度。
作者：胡晓莲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨Ⅱ型Hangman骨折采用颈前路钢板置入内固定加椎间植骨治疗的临床效果。方法将我院近年来收治的80例Ⅱ型Hangman骨折患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组采用颈前路钢板置入内固定加椎间植骨治疗，参考组采用侧块钉棒置入内固定治疗，比较两组患者手术情况、术后恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量与参考组比较无统计学意义（P>0.05），观察组术后引流量及并发症发生率均少于参考组，骨折愈合时间短于参考组（P<0.05）。结论颈前路钢板置入内固定加椎间植骨治疗Ⅱ型Hangman骨折效果显著，对患者机体损伤小，术后并发症少且患者康复效果良好。
作者：赵学寨 刊期： 2014年第04期
论述当前医院财务管理实施工作中存在的问题以及提出相应改革的对策。医院财务管理是医院日常管理工作中的重要部分，在不同时期和地区会出现各种不同的问题，当前新时期情况下，本医院的主要问题有资金和管理监督制度的缺失，预算管理制度的不合理，财务管理队伍强化不够，医院投资管理的不合理等，本文对上述问题观察和分析，提出相应解决对策，包括建立和健全严格的医院财务管理监督机制，编制合理科学的财务预算和资金运作机制，强化财务工作人员的业务水平，建立定期医院经济分析制度，设立合理的投资融资决策机制等，以期为新时期的医院财务管理的改革工作开展提供借鉴和方向。
作者：范继凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨创伤急救中救治休克的紧迫性和加强防治消化性溃疡出血并发症的重要意识。方法调阅某院56例复合型重症创伤的救治措施及预后情况。结果56例中48例治愈出院,3例因送院时途中饮水、休克紧急补液不及时入院36小时死亡，5例治疗5-7天后因胃部大出血死亡。结论创伤急救中紧迫纠正休克和适时早预防胃溃疡大出血并发症是提升治愈率降低死亡率的关键之一。
作者：曹春永；汪新民 刊期： 2014年第04期
腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者接受，伴随着儿童慢性肾功能衰竭患者的增加，儿童腹膜透析在全球呈快速进行性增长趋势。慢性腹膜透析已成为欧美国家慢性肾衰竭儿童肾脏替代治疗的主要方式[1]。而国内儿童慢性腹膜透析的工作起步较晚，远未得到很好的开展，治疗护理经验还很缺乏，患儿治疗依从性还很差。治疗依从性即为“病人的行为与医嘱的一致性”[2]。由于患儿年龄小，对肾衰竭腹膜透析理解困难，以及家长对腹膜透析缺乏正确认识，严重影响了患儿治疗的依从性。我院肾内科自2005年1月至2013年6月共收治30例儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者，现将儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下。
作者：丁研；张俊霞；张一 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取我院在2012年10月-2013年10月收治的120例冠心病患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为对照组和实验组（每组60例），对照组患者给予常规护理，实验组患者实施优质护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者在社会功能、饮食控制、规范用药、生理功能、自我监测方面的评分，均显著高于对照组，(P<0.05)差异均具有统计学意义；实验组患者的满意度显著高于对照组，(P<0.05)差异有统计学意义。结论对冠心病患者实施优质护理，可有效提高患者生存质量，改善患者预后，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：程凤霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨高龄老年COPD合并心绞痛患者采用比索洛尔治疗的临床疗效。方法选取68例COPD合并心绞痛高龄老年患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行比索洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率为79.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗过程中出现的不良反应患者均可耐受，两组不良反应发生情况方面无显著差异（P>0.05）。结论对COPD合并心绞痛老年患者行比索洛尔治疗具有较为显著的有效性与安全性，可以推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的临床应用价值。方法选取2011年1月至2014年1月在我院口腔正畸科完成治疗的Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者50例，其中分别25例患者行微螺钉种植体支抗（观察组）和传统支抗（对照组），比较两组患者的治疗时间以及上下切牙内收距离。结果观察组治疗时间明显短于对照组，上下切牙内收距离明显大于对照组，且P<0.05。结论微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的应用可明显缩短患者治疗时间，且疗效显著，值得临床推广。
作者：金培育 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理干预对肿瘤术后化疗患者负性情绪和生存质量的影响。方法选取本院2012年6月-2013年12月共90例肿瘤术后化疗患者，将其随机分为研究组和对照组各45例，研究组在常规护理的基础上+心理干预，对照组仅进行常规护理，将2组患者负性情绪和生存质量进行比较。结果研究组实施心理干预后，负性情绪明显低于同期对照组（p<0.05）；干预组生存质量优良率明显高于对照组（p<0.05）。结论在肿瘤术后化疗患者中进行有效的心理干预，可以明显改善负性情绪，提高患者的生存质量，值得推广。
作者：刘桂珍 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较输卵管异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术的安全性和临床疗效。方法选择2008年1月-2013年1月我科收治的输卵管异位妊娠82例，将其中行腹腔镜手术的35例作为观察组，行开腹手术的47例作为对照组，比较两组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后疼痛率、住院天数和输卵管通畅率。结果观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后疼痛率、住院天数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组输卵管通畅率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠手术创伤小、术后患者恢复快、术后输卵管通畅率高，效果优于开腹手术，可作为治疗输卵管异位妊娠的首选方案。
作者：尹红宇；芮广海 刊期： 2014年第04期
目前《药物配伍检索表》及临床文献中并没有指出注射用舒血宁注射液与注射用泮托拉唑粉剂存在配伍禁忌，但在实际工作中我们发现此两种药物可能存在配伍禁忌的情况，并将该案例分析报道如下。
作者：王立新；马慧娟；曹静静 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
破伤风是一种急性特异性感染，由破伤风杆菌侵入人体伤口引起。患者常因严重的感染、呼吸衰竭、窒息而死亡，平均病死率为20%-30%[1]。破伤风都发生在伤后，因为破伤风杆菌及其毒素一般都不能侵入正常的皮肤和粘膜，一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。在破伤风患者的治疗中，专业的护理具有举足轻重的作用。我院于2006年收治一例典型破伤风患者，经积极抢救和精心护理，病人3周后痊愈出院。
作者：黄乌晟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌切除术后造口的护理措施，帮助直肠癌患者学会造口自我护理，提高生命质量。方法通过对2012年1月至2013年12月住院手术的62例直肠癌术后患者进行各期的护理和康复指导及心理干预，教会患者正确使用造口袋及造口感染的预防。结果62例患者均能正确掌握造口护理的方法，无并发症发生，总有效率100%。结论直肠癌术后患者实施全程的造口护理，进行健康教育指导，使患者减轻了心理压力和生活不便，早日恢复生活和工作能力，增加舒适感，提高生活质量。
作者：丁艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后胃瘫的相关危险因素及诊治经验。方法收集40例腹部术后胃瘫患者的临床资料，进行回顾性分析。结果40例胃瘫患者均通过非手术治疗后恢复正常胃肠动力，无一例手术。结论腹部手术后胃瘫是由多种因素诱发的，明确诊断后通过非手术治疗多能够痊愈。
作者：吕红军 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月期间在我院诊治的86例胆结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据手术方式的不同分为腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗组（观察组）和传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道探查“T”管引流手术组（对照组），观察两组患者术后恢复指标。结果与对照组相比，观察组具有手术时间短，术中出血少，并发症发生率低，术后恢复快等优势。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石相对传统的开腹手术优势明显，大大降低了患者痛苦，提高患者术后恢复期生活质量，值得临床推广应用。
作者：李颖 刊期： 2014年第04期
目前，强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果，从而减轻患者的痛苦，维护其正常的生命活动；康复锻炼可以维持和恢复关节的灵活性，从而减少关节和肌肉疼痛；健康的饮食和充足的睡眠可以保证机体的快速恢复；热敷能够减轻筋骨和关键的疼痛，冷敷能够缓解减少关节的肿胀。而正确的弯曲和起立姿势可以有效保护关节，使其维持正常的生理功能；其它的治疗措施还包括睡觉时垫合适的枕头、床垫等，以保持颈部处于正常的生理弧度[1]。
作者：缪春平；邱谊芳 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
