陈汉裕；陈凤丽
本文主要基于现代护理工作的理念，提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人，让病人在愉快的氛围中接受治疗，同时积极预防疾病，保护生命，增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
作者：何霞 刊期： 2014年第04期
遍考古今文献，木防己汤似乎早已成为一张遭搁浅受冷待之方，根据《金匮要略》记载：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与之不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”此条原文为膈间支饮分虚实不同的证治。其人喘满，心下痞坚的原因，为膈间支饮。其病理为饮滞于膈，不仅肺气受阻，心阳亦不能展布，故为喘为满，同时脾之转输不利，水饮内结则坚，滞久而为郁热则痞。阴凝之邪上浮，郁热之气上蒸，故面色不荣而暗黄。其脉沉紧，为饮邪内结之征。同时病程达数十日之久，医者见心下痞坚，经吐下不愈，不能不考虑到虚的一面。其主要病理，为体质阴虚，心肺气弱，转输不利，水饮滞于膈，郁久化热，饮热阻滞所致。此为心肺气虚饮热阻滞膈间之支饮证，故用补虚清热通阳利饮之法主治，此为正虚邪盛之证治体现。针对上述复杂的证候特点，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如《金匾要略心典》所说：“木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，……故又以石膏治热，人参益虚，……。”可见木防己汤配伍表面看来似乎杂乱无章，实质是配伍严谨，功具温清补利的合方，用于水饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。今就笔者应用木防己汤验案，摘录两则，介绍如下。
作者：杨亚男 刊期： 2014年第04期
目的：通过护理安全流程演练全面提高新进护士识别、处理、防范安全风险的能力。方法根据科室自身特点，制定完善的护理安全项目及流程，设定科室特殊的模拟场景，组织护理人员进行培训和演练。结果新进护士对护理安全风险识别的能力得到了提高。结论通过护理安全流程演练，可以提高新进护理人员对护理安全风险的识别、处理和防范能力。
作者：王莉 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法选取60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组在常规治疗的基础上行多索茶碱联合溴己新治疗，对照组仅行常规抗感染治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗显效率为66.7%，总有效率为93.3%，对照组显效率为40.0%，总有效率为73.3%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患儿治疗过程中并未发生肝肾功能损伤等不良反应。结论多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎可以切实缓解患儿临床病症，且无严重不良反应，临床疗效显著，可以推广应用。
作者：赵保良 刊期： 2014年第04期
目前《药物配伍检索表》及临床文献中并没有指出注射用舒血宁注射液与注射用泮托拉唑粉剂存在配伍禁忌，但在实际工作中我们发现此两种药物可能存在配伍禁忌的情况，并将该案例分析报道如下。
作者：王立新；马慧娟；曹静静 刊期： 2014年第04期
报告26例危重症，均为湿热酿痰蒙敞心包所致，以菖蒲郁金汤加减治疗，临床治愈。说明单纯用中药治疗此类危重症为独特疗效。有待进一步探讨。笔者于1989年-2013年以菖蒲郁金汤加减治疗湿热酿痰蒙敞心包之危重症26例，疗效理想，现总结如下，供同道参考。
作者：蒋利元；孙益斌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨依达拉奉注射液的不良反应及诱发因素，为临床安全用药提供参考。方法采用病历回顾性研究方法，对我院800份使用过依达拉奉注射液的完整住院病历进行研究。结果800例使用依达拉奉注射液患者中43例发生ADR(发生率5.3％)，主要表现为转氨酶轻度升高、肾功能损害及皮疹，ADR发生与性别无关，与患者年龄及合并用药相关。结论药师应与临床医师配合，密切参与及开展临床药学工作，以指导临床医师合理用药。
作者：陈波；李晶；赵岩 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的临床效果。方法将2011年1月-2013年1月我科收治的88例血管性痴呆患者分成应用吡拉西坦治疗的对照组44例，应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的观察组44例，疗程4周，比较2组患者的MMSE评分、ADL评分和临床总有效率。结果对照组患者MMSE评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者ADL评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组临床总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗，不但能够改善临床症状、修复神经损伤，还可明显的改善血液循环，有助于患者认知功能的恢复。
作者：贾万春 刊期： 2014年第04期
目的：比较评价两种不同引流方式在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用。方法选择2010年1月-2013年6月我科收治的乳腺癌行改良根治术的患者72例，随机的分成对照组32例和观察组40例，对照组患者实行常规的负压引流，观察组患者同时实行负压引流和弹力加压包扎，比较两组患者术后皮下积液的发生率、总引流量和拔管时间。结果观察组患者皮下积液的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总引流量少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者拔管时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在负压引流的基础上应用弹力加压包扎能够有效预防皮下积液的发生，减少引流量和缩短拔管时间，有助于患者的快速康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：赵祥 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月期间采用股骨下段内外侧联合切口手术治疗的35例股骨髁上髁间骨折患者的临床资料，术后随访6个月-2年不等，对术后膝关节进行功能评定，记录结果并讨论。结果根据陆裕朴教授制定的膝关节功能评定标准，35例术后膝关节功能优21例，良12例，可2例。结论股骨下段内外侧联合切口手术是治疗股骨髁上髁间骨折的理想方法，能较大限度的恢复膝关节的功能，值得临床推广应用。
作者：宋永攀 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析梗阻性左半结肠癌患者一期切除吻合术行结肠灌洗的治疗效果。方法对2008年7月-2013年7月我院普外科收治的33例梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术行结肠灌洗患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有33例患者均顺利完成一期切除吻合术，术后胃肠功能恢复时间为2-5d，术后胃肠功能平均恢复时间为（3.6±1.3）d，患者术后均无吻合口瘘发生。结论术中结肠灌洗有利于促进患者术后胃肠功能快速恢复、减少患者术后发生吻合口瘘的风险，促进患者的快速康复，技术操作简单，利于在基层医院推广使用。
作者：冯秀岩 刊期： 2014年第04期
目的：对胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法将我院近年来收治的86例胆结石患者分为观察组（小切口胆囊切除术）与参考组（腹腔镜切除胆囊术），各为43例，对两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、平均住院时间及患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术切口、术中出血量比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时间、平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论相较小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗胆结石具有操作时间短、术后并发症少，患者康复快等优势。
作者：丁海坤 刊期： 2014年第04期
目的：观察黄芪桂枝五物汤加味防治草酸铂致神经毒性的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的60例应用草酸铂化疗的恶性肿瘤患者的临床资料。结果治疗组的中医临床症候的疗效明显好于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学分析意义；治疗后中药组和对照组神经毒性分级变化的差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加味对草酸铂化疗导致的神经毒性有较好的治疗作用，其对临床中医证候的疗效更为显著。
作者：姚立平；蔡浩敏；沈静；王志敏 刊期： 2014年第04期
我院投资130多万元引进了国际先进的日本东丽在线血液透析滤过系统6台，挂靠我院血液透析中心，成立高密市中医院朝阳社区血液净化中心，开展血液透析业务。探讨城区医院与社区卫生院的治疗结果及在惠民医疗服务的效果。
作者：孙星吉；王朋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道的效果，以防止或减少并发症。方法将70例气管插管及气管切开病人随机分为两组，实验组35例，采用微量注射泵持续泵入湿化；对照组35例，采用间断滴注法湿化。对两种湿化方法的并发症及效果进行对比。结果实验组并发症的发生率低于对照组，湿化效果优于对照组。结论微量注射泵持续气道湿化效果优于传统的间断滴注法。
作者：何笛；赵全胜；何培红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗的临床效果。方法本次临床观察以我院2009年1月至2012年1月之间收治的100例牙缺损伴牙颌畸形患者为观察对象，随机将患者分为对照组和实验组两组，其中，对照组患者仅行直接修复治疗，实验组患者行正畸联合修复治疗，回顾分析两组观察对象临床治疗效果。结果实验组患者牙缺损恢复时间、治疗成本、治疗满意度和牙外观恢复情况均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论由本次医学研究结果可知，正畸联合修复治疗是牙缺损伴牙颌畸形患者首选的临床治疗措施，值得在临床上广泛推广。
作者：马克明 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解剖腹产患者的术后护理，研究其心理问题，制定相关心理分析和护理措施。方法对我院2012年3月-2013年7月收治的100例行剖腹产伴有焦虑情绪的患者，将其平均分为观察组和对照组各50例，分析观察组中每位患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理，对照组则不给予护理干预。结果将两组患者术前术后焦虑程度进行对比，观察组焦虑情况明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论术后护理干预有助于减少剖腹产术后患者的焦虑情绪。
作者：卢金艳 刊期： 2014年第04期
中医阐述慢性乙型肝病机理在于“正虚标实”，治疗上应以“扶正祛邪”为原则。阴湿毒邪暗耗阴血；深伏血分、湿热蕴结又伤阳气；导致脏腑气血，阴阳虚损，病情缠绵难愈。明确病机演变过程，准确的辨证施治，方能调节免疫力，改善肝功，促使乙肝病毒标志物阴转的几率；笔者依据中医理论，自拟健脾化瘀汤，方中柴胡疏肝气散，丹参养血活血，白术健脾去湿，当归柔肝养肝；诸药合用起到“气血兼顾，肝脾并治”的效果。
作者：高燕 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨高龄老年COPD合并心绞痛患者采用比索洛尔治疗的临床疗效。方法选取68例COPD合并心绞痛高龄老年患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行比索洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率为79.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗过程中出现的不良反应患者均可耐受，两组不良反应发生情况方面无显著差异（P>0.05）。结论对COPD合并心绞痛老年患者行比索洛尔治疗具有较为显著的有效性与安全性，可以推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的：讨论益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院60例急性脑梗死患者，随机分为2组，治疗组采用常规西医治疗+益气活血化痰通络汤治疗，对照组采用常规西医治疗。效果观察两组治疗效果及患者的血脂及纤维蛋白原变化情况。结果治疗组总有效率，血脂降低水平及纤维蛋白原活化水平明显优于对照组。结论益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死，值得临床推广应用。
作者：郑全福 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
