陈强
目的：探讨股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月期间采用股骨下段内外侧联合切口手术治疗的35例股骨髁上髁间骨折患者的临床资料，术后随访6个月-2年不等，对术后膝关节进行功能评定，记录结果并讨论。结果根据陆裕朴教授制定的膝关节功能评定标准，35例术后膝关节功能优21例，良12例，可2例。结论股骨下段内外侧联合切口手术是治疗股骨髁上髁间骨折的理想方法，能较大限度的恢复膝关节的功能，值得临床推广应用。
作者：宋永攀 刊期： 2014年第04期
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。小儿急腹症是小儿外科常见病及多发病，按照它的病理改变及其性质可分为以下几个部分：空腔脏器或者实质性脏器损伤性急腹症、炎症性急腹症、空腔脏器穿孔性急腹症、梗阻性急腹症和外伤出血性急腹症。小儿外科急腹症具有病因复杂、病情发展迅速、采集病史困难和病儿体格检查不合作等诸多临床特点，这些特点使得小儿外科急腹症的临床确定诊断与及时治疗增加了一定的难度。2010年5月-2013年6月我院收治小儿外科急腹症患儿55例，其中有3例曾经被误诊，针对上述临床误诊病例的特点及经验进行分析总结，希望能够提高临床儿童外科医师对小儿急腹症的认识、诊断及治疗水平。
作者：张丽敏 刊期： 2014年第04期
医护服务网是致力于为医护人员提供医学学术交流服务的大型继续教育网络平台。网站涵盖医学学术会议交流、医学论文发表、医护晋升政策信息及在线学习等内容。推荐及指导发表的期刊范围涵盖了国内外3万多种学术期刊、可供选择参加的会议数量每年达5千个。在医学会议参会报名、论文写作指导及推荐发表、职称考试等方面为医护人员提供贴心、周到的专业性学术服务。只要是医疗人员， 都能找到所需所求，这正是医护服务网的不懈追求！
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法将102例早产儿随机分为治疗组和对照组各51例。两组均予常规综合治疗，在此基础上，治疗组给予大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入治疗。观察两组NRDS发生率、并发症发生率、死亡率、用氧时间、住院天数。结果治疗组发生NRDS2例，对照组发生NRDS11例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组死亡1例，对照组死亡5例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组发生并发症14例，对照组发生并发症22例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均用氧时间48.5±3.5h，对照组平均用氧时间72.8±4.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均住院天数8.5±1.1d，对照组平均住院天数13.7±2.5d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入能有效预防早产儿NRDS的发生，减少并发症的发生，缩短用氧时间，减少住院天数，且价格低廉，操作简便，尤其适宜在基层医院中推广应用。
作者：熊翠莲 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨高龄老年COPD合并心绞痛患者采用比索洛尔治疗的临床疗效。方法选取68例COPD合并心绞痛高龄老年患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行比索洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率为79.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗过程中出现的不良反应患者均可耐受，两组不良反应发生情况方面无显著差异（P>0.05）。结论对COPD合并心绞痛老年患者行比索洛尔治疗具有较为显著的有效性与安全性，可以推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的：观察间苯三酚在产程中的作用。方法选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
作者：林凡平；徐永霞 刊期： 2014年第04期
目的：针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中应用及效果进行分析。方法选取过去两年间在我院接受剖腹产手术的产妇共100名，作为本次的研究对象。结合患者的个人意向及医师建议，随机分为两组，每组产妇50名，分别设为对照组与观察组。其中50名观察组产妇选择七氟醚吸入诱导的麻醉方式；50名对照组孕妇选择椎管内麻醉方式。回顾性分析两组新生儿Apgar评分、产妇舒适度、相关并发症出现的情况。结果全部100名产妇手术均成功，且母婴安全，产妇均无出血较多等情况的发生，新生儿Apgar评分均超过8分。相较而言，观察组50名产妇在围术期间血液动力学变化更为稳定，且在适度性程度，并发症的发生问题上均优于对照组，手术之后无阻滞区感觉运动异常。而对照组50名产妇出现仰卧位低血压综合征的概率为10%，术后阻滞区感觉运动异常概率也相对较高。结论七氟醚用于剖腹产的全麻诱导及术中麻醉维持，此方法具有诱导平顺，术中麻醉平稳，麻醉可控制性好，对胎儿呼吸抑制小，手术结束后患者苏醒迅速、安全，大大提高了患者手术麻醉的安全性，优于传统的椎管内麻醉。
作者：任围桥 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者女，43岁，腹痛，腹胀1周。来我院消化内科就诊。血常规白细胞17.37×109/L,尿常规正常，尿淀粉酶1500u/L，予以泮托拉唑80毫克，氨曲南2.0静滴治疗。治疗的第2天患者发现两下肢远端出现零星暗红色斑点，不疼不痒，未在意，治疗第3天，腹痛、腹胀症状好转，治疗第4天皮疹突然增多，遍布躯干、四肢，来皮肤科会诊，复查血常规白细胞15.56×109/L,尿常规红细胞106/uL潜血3＋,尿胆原＋，尿蛋白3＋。四肢皮肤呈米粒至豆粒大，暗红色斑点，躯干、腰腹部见巨大暗红色淤斑，界线清楚，无压痛，压之不退色，初步诊断为过敏性紫癜、腹型、肾型。既往史：健康，无食物、药物过敏史。收入消化科病房住院治疗。
作者：王孝廉 刊期： 2014年第04期
目的探讨和研究应用临床护理路径进行健康教育对青春期原发性痛经女生的影响。方法研究对象选取为2012年4月-2013年4月之间的366例原发性痛经女生，采用随机分组方式分为两组，对照组183例采用传统健康教育方式，观察组183例则采用护理路径进行健康教育，对教育前后两组女生的健康行为以及疗效进行统计对比。结果观察组女生的各项健康行为改变方面及疗效上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径进行原发性痛经女生的健康教育能够有效地提高宣教效果，能够帮助女生更好地了解痛经的相关知识，树立健康行为意识，有效的控制痛经给学生带来的痛苦，值得推广及应用。
作者：秦江蓉 刊期： 2014年第04期
目的：研究消化道恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理效果。方法对我院收治的50例消化道恶性肿瘤患者术后进行了心理护理、口腔护理、胃肠道护理等全方位的临床护理。结果术后患者总体恢复情况良好，但有15例患者出现了复发，死亡3例，其余患者情况良好。结论对消化道恶性肿瘤术后化疗患者进行优质的临床护理，可以降低患者病情的复发率和死亡率。
作者：何珊；王晓娜；王瑛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新辅助化疗联合保肢治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者的临床治疗体会。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的骨肉瘤合并病理性骨折患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组给予截肢手术+术后化疗，观察组给予新辅助化疗+保肢手术+术后化疗，并比较两组疗效。结果观察组复发或转移率明显低于对照组，肢体功能评分明显高于对照组，且P<0.05；两组均未见严重不良反应。结论新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者整体疗效较好。
作者：郭剑英 刊期： 2014年第04期
腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者接受，伴随着儿童慢性肾功能衰竭患者的增加，儿童腹膜透析在全球呈快速进行性增长趋势。慢性腹膜透析已成为欧美国家慢性肾衰竭儿童肾脏替代治疗的主要方式[1]。而国内儿童慢性腹膜透析的工作起步较晚，远未得到很好的开展，治疗护理经验还很缺乏，患儿治疗依从性还很差。治疗依从性即为“病人的行为与医嘱的一致性”[2]。由于患儿年龄小，对肾衰竭腹膜透析理解困难，以及家长对腹膜透析缺乏正确认识，严重影响了患儿治疗的依从性。我院肾内科自2005年1月至2013年6月共收治30例儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者，现将儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下。
作者：丁研；张俊霞；张一 刊期： 2014年第04期
药品是一种特殊的商品，对于保证患者的生命安全有重要的作用，药师是医院一线工作人员，不仅是药品的管理人员，也是药品的监督与协调人员，对于保证医院用药安全用药有着重要的作用。但是由于各种因素的影响，在长期工作中，很多医院都未意识到药师的重要性，只是将药师作为医生工作的协助人员，本文主要分析医院药品采购工作中存在的问题并提出相应的管理措施。
作者：周湘华；郑兴 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对胫腓骨开放性骨折患者给予内固定治疗的临床护理效果。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的40例胫腓骨开放性骨折患者作为临床研究对象，所有患者均给予内固定治疗，并给予围术期护理。结果对40例胫腓骨骨折患者给予内固定治疗的同时，给予术前、术后护理，所有患者痊愈出院。随访一年，所有患者愈合良好，无出现1例并发症。结论对胫腓骨开放性骨折患者采取内固定治疗时，给予术前、术后护理，能够有效增强治疗效果，提高护理有效率，值得推广应用。
作者：李苏楠 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨依达拉奉治疗多发性脑梗死的临床疗效。方法选取我院近年来收治的50例多发性脑梗死患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组25例，对照组患者行常规治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上行依达拉奉治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者NISS评分均有一定程度的下降（P＜0.05），其中研究组NISS评分下降幅度明显优于对照组（P＜0.05）。研究组治愈率为12.0%，总有效率为76.0%，对照组治愈率为4.0%，总有效率为40.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论依达拉奉治疗多发性脑梗死疗效显著，有效性与安全性均有保证，可推广应用。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理特点。方法通过对本科2010年1月至2013年12月老年急性心肌梗死患者86例行PCI后进行回顾性统计分析，总结老年患者行PCI的护理特点与效果。结果86例行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者经术后的观察与护理并加强对家属与患者本人的健康指导，治疗效果满意，全部按期出院。结论老年急性心肌梗死行PCI术的患者要加强监护，在术后护理时强调健康教育，同时要配合对患者家属的健康指导，这样才能有效的促进老年患者的早日康复，提高抢救的成功率，减少并发症的发生，提高老年急性心肌梗死患者的生存质量。
作者：汪岩丹 刊期： 2014年第04期
目的：探究针对于ICU患者出现口腔感染的预防护理措施。方法选取2012年12月到2013年12月期间我院ICU病房收入的患者49例，随机分为对照组与观察组。对照组患者25例，接受常规ICU护理；观察组患者24例，在常规ICU护理措施的基础上接受针对于口腔感染的预防护理。比较两组患者的口腔感染发生率。结果对照组口腔感染的发生率为16%，观察组患者口腔感染的发生率为4.2%，两组患者口腔感染的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU患者采取针对性的口腔感染预防护理措施，可以很好地降低口腔感染的发生率，保证其生存质量。
作者：王晓娜；何珊；冯乐 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年下肢骨折手术中采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法随机选取我院40例下肢骨折老年患者，按就诊时间随机分为A组与B组。给予A组患者连续硬膜外麻醉，给予B组患者小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉，分析两组患者临床治疗效果。结果对两组患者麻醉药品所用剂量进行比较，B组远远少于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者临床麻醉效果进行对比，B组麻醉起效时间及阻滞完善时间均优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中，麻醉效果显著，安全、实效，值得临床推广与应用。
作者：朱成武 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法选取60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组在常规治疗的基础上行多索茶碱联合溴己新治疗，对照组仅行常规抗感染治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗显效率为66.7%，总有效率为93.3%，对照组显效率为40.0%，总有效率为73.3%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患儿治疗过程中并未发生肝肾功能损伤等不良反应。结论多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎可以切实缓解患儿临床病症，且无严重不良反应，临床疗效显著，可以推广应用。
作者：赵保良 刊期： 2014年第04期
目的：对比结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术行胆囊切除治疗的临床疗效。方法选取本院于2008年6月-2013年9月经彩超或CT诊断为结石性胆囊炎需行手术治疗的患者500例，随机分配为观察、对照两组，观察组行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊治疗250例，对照组行传统开腹手术切除胆囊治疗250例。对两组患者的手术时长、恢复情况快慢以及相关并发症出现的情况进行比较。结果在手术时间、术后持续疼痛时间及住院时间上，腹腔镜手术的实验组明显短于开放手术的对照组( P<0.05)具有统计学意义，在术后排气时间及术后离床自由活动时间实验组明显早于对照组( P<0.05)具有统计学意义，术后并发胆心反射及并发感染情况实验组明显低于对照组( P<0.01)具有统计学意义。结论在治疗结石性胆囊炎应用腹腔镜下胆囊切除术治疗与开腹手术相比有创伤小、疼痛轻、恢复快及相关并发症少等优势，值得临床推广。
作者：郭晓奇 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
