郭剑英
目的：探讨卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠的稳定性。方法以0.9%氯化钠溶液作为溶媒，将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠，以反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器于配伍后0-6h连续监测药液含量变化，并观察溶液外观以及PH变化。结果卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠在室温下配伍6h内无溶液的外观无明显的变化，但溶液PH以及含量均存在显著变化。结论在室温条件下应用0.9%氯化钠溶液作为溶媒将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠稳定性不佳，不宜应用。
作者：吕文辉 刊期： 2014年第04期
医疗耗材管理数字化，条码化，与医院成本核算系统对接是如今医疗耗材管理的主流方向。作为新兴事物，条码化管理在实际运作中与传统采购，管理方式间存在的矛盾和解决方法，值得探讨。
作者：文艺谋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新辅助化疗联合保肢治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者的临床治疗体会。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的骨肉瘤合并病理性骨折患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组给予截肢手术+术后化疗，观察组给予新辅助化疗+保肢手术+术后化疗，并比较两组疗效。结果观察组复发或转移率明显低于对照组，肢体功能评分明显高于对照组，且P<0.05；两组均未见严重不良反应。结论新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者整体疗效较好。
作者：郭剑英 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析干眼症应用聚乙二醇滴眼液治疗的临床疗效。方法随机的将2012年1月-2013年12月我科收治的干眼症患者114例分成对照组54例和观察组60例，使用玻璃酸钠眼液治疗对照组、使用聚乙二醇滴眼液治疗观察组，对2组患者治疗7d后的泪膜破裂时间和症状积分进行比较。结果治疗7d后，观察组泪膜破裂时间明显的长于对照组患者，两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组症状积分明显的低于对照组患者，两组比较的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论聚乙二醇滴眼液能够有效减轻干眼症患者的临床不适症状，有效的延长泪膜破裂时间，是治疗干眼症的有效药物，具有广泛的应用前景。
作者：张东宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析采用三维适形放疗（3-DCRT）联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的40例局部晚期直肠癌患者为研究对象，均给予3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗，观察其临床疗效。结果40例患者中治疗总有效率为85.0%，疼痛症状缓解率达到100%。不良反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性，程度均较轻。结论采用3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果较显著，其能有效提高改善患者临床症状，延长患者寿命，值得应用推广。
作者：赵亚恒 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法选取60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组在常规治疗的基础上行多索茶碱联合溴己新治疗，对照组仅行常规抗感染治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗显效率为66.7%，总有效率为93.3%，对照组显效率为40.0%，总有效率为73.3%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患儿治疗过程中并未发生肝肾功能损伤等不良反应。结论多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎可以切实缓解患儿临床病症，且无严重不良反应，临床疗效显著，可以推广应用。
作者：赵保良 刊期： 2014年第04期
目的：讨论米非司酮与安宫黄体酮在临床上治疗围绝经期功血的效果。方法选取2011年3月至2013年8月在我院进行诊断性刮宫手术治疗的患者64例，将其随机分为实验组和对比组各32例，实验组使用米非司酮进行治疗，对比组使用安宫黄体酮进行治疗，比较两组患者在服药期间以及停止服药后子宫内膜厚薄度及性激素的改变。结果两组患者在服药后均获得一定疗效，但米非司酮有效率为93.75%明显高于安宫黄体酮68.75%的有效率（P<0.05）；米非司酮在子宫内膜厚薄控制方面更优于安宫黄体酮（P<0.05）。结论米非司酮在治疗围绝经期功血方面的疗效明显优于安宫黄体酮的疗效，在临床上值得广泛推广。
作者：魏友香；王玉珍 刊期： 2014年第04期
中心静脉置管(central venous catheters，CVC)是指中心大静脉的静脉置管，其在中心静脉压监测、快速大量补液、化疗药物输注、血液净化治疗、静脉高营养治疗等方面的应用较多。我国是慢性疾病高发及老龄化大国，多数病人需长期反复地住院治疗，而CVC可长时间留置。对于需要长年住院治疗患者、老龄患者，CVC不但解决了反复穿刺的痛苦，而且减少了护士的工作量，在危重患者抢救过程中开辟了一条有效通路，因而在临床应用十分广泛。因中心静脉置管大多留置时间长且患者大多为危重患者所以在临床应用过程中存在许多并发症。现对中心静脉置管并发症的预防和护理情况综述如下。
作者：孙东月 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的治疗效果和安全性。方法选择2008年1月-2013年1月我院收治的急性化脓性阑尾炎手术患者108例，随机分成腹腔镜手术组和开腹手术组各54例，比较两组患者平均手术时间、平均住院天数、术后切口感染率。结果腹腔镜手术组平均手术时间明显少于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；腹腔镜手术组平均住院天数明显少于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；腹腔镜手术组术后切口感染率明显低于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜手术能够有效的减少术中的损伤、缩短患者的住院时间，术后感染并发症发生率低，在基层医院具有广泛开展的前景。
作者：高顺利 刊期： 2014年第04期
目的：了解门诊及病房送检分泌物（以下简称标本）中细菌培养的检出率及对药物的敏感性。方法采用普通培养和抗生素药物敏感实验。结果358例标本中检出细菌98例，感染率27.4%，革兰阴性菌对抗生素的敏感率依次为亚南培南96.8%，左旋氧氟沙星94.5%，头孢吡肟93.7%，头孢曲松92.5%，庆大霉素85.1%。革兰阳性菌对抗生素敏感率依次为左旋氧氟沙星88.6%，环丙沙星75%，庆大霉素66%，耐药性高为青霉素97.8%。讨论本院是以维吾尔医为特色的专科医院（维吾尔医为中医分支），患者中绝大部分一直坚持维吾尔医治疗，同时我院虽结合西医治疗，但医生主要采用维吾尔医特色疗法治疗患者，对抗生素的使用非常有限，因此患者对大多数抗生素类药物的敏感性较强。
作者：娜黑曼·马纳甫；古丽斯坦·艾买提；阿依努尔·艾买提 刊期： 2014年第04期
1临床资料1.1患者一女，25岁，孕足月行子宫下段剖宫产，下午六时在腰硬联合麻醉下手术，取出新生儿10分钟后清理腹腔前。静脉注射发氟哌利多2.5mg,芬太尼50ug。患者入睡，手术结束叫醒患者，患者睁眼，双眼球定向障碍，不说话，生命体征正常。回病房后医生及家属问话均不回答，无肌紧张。夜间给以安定，东莨菪碱症状无改善。第二天早上9时患者症状消失，对答如流。
作者：唐汇东 刊期： 2014年第04期
目的：对胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法将我院近年来收治的86例胆结石患者分为观察组（小切口胆囊切除术）与参考组（腹腔镜切除胆囊术），各为43例，对两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、平均住院时间及患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术切口、术中出血量比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时间、平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论相较小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗胆结石具有操作时间短、术后并发症少，患者康复快等优势。
作者：丁海坤 刊期： 2014年第04期
观察超短波及HeNe激光配合泌尿外科常规治疗附睾炎的疗效。
作者：付桂芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法将102例早产儿随机分为治疗组和对照组各51例。两组均予常规综合治疗，在此基础上，治疗组给予大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入治疗。观察两组NRDS发生率、并发症发生率、死亡率、用氧时间、住院天数。结果治疗组发生NRDS2例，对照组发生NRDS11例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组死亡1例，对照组死亡5例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组发生并发症14例，对照组发生并发症22例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均用氧时间48.5±3.5h，对照组平均用氧时间72.8±4.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均住院天数8.5±1.1d，对照组平均住院天数13.7±2.5d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入能有效预防早产儿NRDS的发生，减少并发症的发生，缩短用氧时间，减少住院天数，且价格低廉，操作简便，尤其适宜在基层医院中推广应用。
作者：熊翠莲 刊期： 2014年第04期
目的：对人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果进行研究。方法选取我院37例人工流产术后输卵管堵塞继发不孕患者为研究对象，对其临床资料进行研究分析，分析人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果。结果对比患者治疗前后输卵管通畅率，治疗后输卵管通畅率为72.98%，同治疗前的0.00%相比具有明显差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论人工流产对患者输卵管具有一定影响，流产次数越多输卵管堵塞程度越严重。
作者：朱利华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后胃瘫的相关危险因素及诊治经验。方法收集40例腹部术后胃瘫患者的临床资料，进行回顾性分析。结果40例胃瘫患者均通过非手术治疗后恢复正常胃肠动力，无一例手术。结论腹部手术后胃瘫是由多种因素诱发的，明确诊断后通过非手术治疗多能够痊愈。
作者：吕红军 刊期： 2014年第04期
目的：介绍对妊高征产程进行观察与护理的有效方法。方法对57例妊高征产妇针对血压、宫缩、胎心音等变化采取相应护理措施进行护理。结果全部57例妊高征产妇经临床治疗及精心护理均痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论严密观察产程与加强护理，能够提高妊高征患者的治愈率，保证良好的预后。
作者：陈玉婷 刊期： 2014年第04期
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来了新的挑战，分析影响临床专业学生儿科实习质量的因素并提出解决对策，对更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才具有积极的推动作用。
作者：田宇 刊期： 2014年第04期
压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐高温的医疗物品和器械的灭菌，其灭菌范围广泛，是目前医院供应室首选的灭菌方法，因此其灭菌质量直接关系着医院护理质量的好坏及患者的生命安全。灭菌时产生湿包是灭菌失败的常见因素之一[1]。因为湿包可以使包内外形成连续的液体通道，破坏包裹的无菌性，所以应重新进行灭菌后再使用。为了减少湿包的发生率，2012年10月-2013年10月期间，笔者对我院供应室出现湿包的原因进行分析，并积极采取相对应的处理措施，取得了较满意的效果。
作者：龚惠珍 刊期： 2014年第04期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS)的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV)引起的慢性传染病[1]。本病主要经性接触、血液及母婴传播。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。而手术室接触到多的是病人的血液、体液及羊水。目前HIV感染者及艾滋病病人在不断增加，手术室艾滋病病人手术也在上升，对于医护工作者，特别是手术室医护工作者，在一条生命面前，我们没有选择，处在贫困的县级基层医院，条件差，面临着的是许多高风险，高难度的艾滋病病人手术，比如：2012年就有一例粉性肝破裂大出血和一些骨折的艾滋病病人，还有许多剖宫产的艾滋病病人等等。在现状面前，我们曾胆怯过，甚至曾职业暴露过。在诸多困难面前作为一所基层医院的手术室我们在HIV感染者及艾滋病病人手术过程中该采取什么样的方法降低职业暴露呢？通过2012年开始我们对HIV感染者及艾滋病病人在手术操作中不断的摸索，并采用了一些防护措施，提高防护意识，使得职业暴露人次大大减少。
作者：王洁 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
