王亚莉
目的：对比结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术行胆囊切除治疗的临床疗效。方法选取本院于2008年6月-2013年9月经彩超或CT诊断为结石性胆囊炎需行手术治疗的患者500例，随机分配为观察、对照两组，观察组行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊治疗250例，对照组行传统开腹手术切除胆囊治疗250例。对两组患者的手术时长、恢复情况快慢以及相关并发症出现的情况进行比较。结果在手术时间、术后持续疼痛时间及住院时间上，腹腔镜手术的实验组明显短于开放手术的对照组( P<0.05)具有统计学意义，在术后排气时间及术后离床自由活动时间实验组明显早于对照组( P<0.05)具有统计学意义，术后并发胆心反射及并发感染情况实验组明显低于对照组( P<0.01)具有统计学意义。结论在治疗结石性胆囊炎应用腹腔镜下胆囊切除术治疗与开腹手术相比有创伤小、疼痛轻、恢复快及相关并发症少等优势，值得临床推广。
作者：郭晓奇 刊期： 2014年第04期
目的：评价预见性护理措施在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用价值。方法选择2008年1月-2012年1月我科宫颈癌手术患者66例，随机分成常规护理组26例和预见性护理组40例，观察预见性护理措施对预防术后尿潴留的作用。结果常规护理组术后尿潴留发生率为30.8%，预见性护理组术后尿潴留发生率为7.5%，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈癌术后患者采取预见性的护理措施，可明显减少术后尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，利于患者术后康复。
作者：韩莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急诊手术治疗肱骨髁上骨折患儿围手术期护理体会。方法选取我院在2012年1月至2014年1月行急诊手术治疗的肱骨髁上骨折患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组给予整个围手术期护理，并比较两组疼痛度以及并发症情况。结果观察组疼痛度评分以及并发症发生率均明显小于对照组，且P<0.05。结论加强对行急诊手术治疗的肱骨髁上骨折患儿的围手术期护理，对降低患儿的疼痛程度，减少并发症发生，促进恢复具有显著作用。
作者：毛慧珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利凡诺尔与米非司酮配伍用于中期妊娠引产的效果。方法研究组口服米非司酮75mg,12h1次，总量150mg,24h后经腹向羊膜腔内注入利凡诺尔75mg。对照组经腹向羊膜腔内注入利凡诺尔100mg。结果研究组用药1次流产有效率100%，对照组94.3%；研究组平均胎儿娩出时间，胎盘娩出时间及总引产程均短于对照组，两组比较差异有显著性意义（P<0.01），出血量少于对照组。结论利凡诺尔与米非司酮配伍用于中期引产，可使引产时间缩短，减少软产道损伤，减少产后出血，是中期妊娠引产较安全的一种方法。
作者：吕风英；杜瑞婷 刊期： 2014年第04期
目的：通过护理安全流程演练全面提高新进护士识别、处理、防范安全风险的能力。方法根据科室自身特点，制定完善的护理安全项目及流程，设定科室特殊的模拟场景，组织护理人员进行培训和演练。结果新进护士对护理安全风险识别的能力得到了提高。结论通过护理安全流程演练，可以提高新进护理人员对护理安全风险的识别、处理和防范能力。
作者：王莉 刊期： 2014年第04期
论述当前医院财务管理实施工作中存在的问题以及提出相应改革的对策。医院财务管理是医院日常管理工作中的重要部分，在不同时期和地区会出现各种不同的问题，当前新时期情况下，本医院的主要问题有资金和管理监督制度的缺失，预算管理制度的不合理，财务管理队伍强化不够，医院投资管理的不合理等，本文对上述问题观察和分析，提出相应解决对策，包括建立和健全严格的医院财务管理监督机制，编制合理科学的财务预算和资金运作机制，强化财务工作人员的业务水平，建立定期医院经济分析制度，设立合理的投资融资决策机制等，以期为新时期的医院财务管理的改革工作开展提供借鉴和方向。
作者：范继凤 刊期： 2014年第04期
目的：探究针对于ICU患者出现口腔感染的预防护理措施。方法选取2012年12月到2013年12月期间我院ICU病房收入的患者49例，随机分为对照组与观察组。对照组患者25例，接受常规ICU护理；观察组患者24例，在常规ICU护理措施的基础上接受针对于口腔感染的预防护理。比较两组患者的口腔感染发生率。结果对照组口腔感染的发生率为16%，观察组患者口腔感染的发生率为4.2%，两组患者口腔感染的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU患者采取针对性的口腔感染预防护理措施，可以很好地降低口腔感染的发生率，保证其生存质量。
作者：王晓娜；何珊；冯乐 刊期： 2014年第04期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后早期妊娠护理效果观察，提高完全流产率。方法将230例剖宫产后再次妊娠、宫内妊娠≤7周、要求药物流产的对象服用米非司酮50mg（首次加倍），每天二次，共150mg。第三天口服米索前列醇0.6mg，在使用米索前列醇过程中必须留院观察6小时。由护士讲解米索前列醇可能出现的不良反应及注意事项，在观察过程中耐心听取患者的主诉，并给予详细的解答及现场指导。结果230例剖宫产后再次妊娠行药物流产的患者，无严重不良反应发生，完全流产率211例，占91.73%,不全流产和失败19例，占8.26%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后再次妊娠，如果专业护理人员密切观察流产过程，并给予耐心咨询解答相关问题，无大出血和感染的发生，并且提高完全流产率、减少出血量；缩短流产后出血时间，降低并发症的发生。
作者：梁冬梅；吴永红；尹晓阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年6月收治的60岁以上且获得6-20个月有效随访20例股骨粗隆间骨折患者，采用PFNA手术治疗。结果该手术操作时间、术中出血量较小，但骨折愈合时间与股骨近端钢板及DHS内固定治疗无显著的差异。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点，尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。
作者：周冲烈 刊期： 2014年第04期
目的：观察甲状腺围手术期护理中临床护理路径的应用效果。方法随机选取我院120例甲状腺瘤患者，按住院序号将其平均分为A、B两组。给予A组患者常规护理措施，按照临床护理路径表对B组患者进行护理，对比两组患者临床护理效果。结果B组患者在住院时间、住院费用、术后不良反应发生率、并发症发生率等方面，均明显优于A组患者，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者满意度明显高于A组患者（P＜0.05）。结论临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中应用效果显著，可有效降低患者术后不良反应及并发症，提高患者满意度，治疗临床推广与应用。
作者：张敏 刊期： 2014年第04期
从近年来的临床文献来看，中成药具有疗效确切，副作用小，应用范围广等特点，已经成为了临床用药的主要选择方案，笔者就木香顺气丸、龙胆泻肝丸、归脾丸在治疗各类疾病上的典型病例进行了综述如下。
作者：何俊英 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较乳腺癌根治术全麻应用喉罩或气管插管的麻醉效果和安全性。方法按照数字表法将2010年4月-2013年4月行乳腺癌根治术全麻患者84例平均分成对照组和观察组，对照组应用气管插管，观察组应用喉罩，比较两组应用气管插管或喉罩后平均动脉压、心率的变化以及并发症的发生率。结果观察组应用喉罩后平均动脉压、心率的变化明显的少于应用气管插管的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生咽喉疼痛、呛咳和误吸等并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌根治术全麻应用喉罩效果优于气管插管，具有较轻的血流动力学改变，且并发症少的优势，实用性和安全性高。
作者：田晓涛；张宪宦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床常见疑难配血的常见原因和应对方法，保障临床输血安全。方法对35例疑难配血患者临床病史及与输血相关的实验室检测资料进行回顾性分析。结果35例疑难配血患者中，盐水配血介质影响11例，自身抗体阳性8例，不规则抗体阳性7例，ABO抗体缺乏或抗原减弱5例，药物影响4例。所有患者经过有针对性的方法处理后均配血成功，使患者得到安全、及时的输血治疗。结论根据引起疑难配血的不同原因采取相应的处理方法，可以减少疑难配血现象的发生，保障临床输血安全。
作者：李景兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿抚触的作用。方法将60例足月新生儿采用随机分组法分为抚触组及对照组，每组30例，抚触组在对照组养育的基础上增加抚触，结果出生后第十天时摄奶量、体重和托腹抬头反射较对照组有显著性差异（P<0.05），抚触组优于对照组。结论抚触组可以新生儿生长发育，神经行为发育，有助于新生儿睡眠，提高免疫力。
作者：赵玮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法病例选取为2011年1月-2012年8月之间收治的100例慢性乙型肝炎患者，根据入院编号进行随机分组，对照组50例采用常规保肝治疗，观察组50例则在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液进行治疗，治疗结束后对两组患者的肝功能、肝纤维化指标以及细胞因子进行统计对比。结果治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、HA、PC III、IV.C、LN、IL-6、TNF-α均有所下降，IL-2有所升高，且观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷注射液用于慢性乙型肝炎的治疗能够有效的改善患者的肝功能，增强抗纤维化作用，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术指征及处理方法。方法对32例肝囊肿实行腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果32例肝囊肿均成功治疗，无中转开腹，术后肝囊肿原位复发5例，复发率15.6％。结论严格掌握腹腔镜肝囊肿开窗引流术指征，适当操作，是提高肝囊肿治愈率，降低复发率的关键。
作者：商永生；王江 刊期： 2014年第04期
目的：观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法宫缩乏力性产后出血患者100例，在常规治疗没有效果的情况下，用欣母沛宫体注射80例，官颈注射20例，每次注射剂量为250ug，可重复使用，每次间隔20min。结果100例中，显效96例，有效2例，无效2例，总有效率为98%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。
作者：曹艳秋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠的稳定性。方法以0.9%氯化钠溶液作为溶媒，将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠，以反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器于配伍后0-6h连续监测药液含量变化，并观察溶液外观以及PH变化。结果卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠在室温下配伍6h内无溶液的外观无明显的变化，但溶液PH以及含量均存在显著变化。结论在室温条件下应用0.9%氯化钠溶液作为溶媒将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠稳定性不佳，不宜应用。
作者：吕文辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的探讨和研究应用临床护理路径进行健康教育对青春期原发性痛经女生的影响。方法研究对象选取为2012年4月-2013年4月之间的366例原发性痛经女生，采用随机分组方式分为两组，对照组183例采用传统健康教育方式，观察组183例则采用护理路径进行健康教育，对教育前后两组女生的健康行为以及疗效进行统计对比。结果观察组女生的各项健康行为改变方面及疗效上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径进行原发性痛经女生的健康教育能够有效地提高宣教效果，能够帮助女生更好地了解痛经的相关知识，树立健康行为意识，有效的控制痛经给学生带来的痛苦，值得推广及应用。
作者：秦江蓉 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
