李金平；任亚萍；宫晓洁；赵国军；陈筠；熊彬；孙莉
目的：评价预见性护理措施在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用价值。方法选择2008年1月-2012年1月我科宫颈癌手术患者66例，随机分成常规护理组26例和预见性护理组40例，观察预见性护理措施对预防术后尿潴留的作用。结果常规护理组术后尿潴留发生率为30.8%，预见性护理组术后尿潴留发生率为7.5%，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈癌术后患者采取预见性的护理措施，可明显减少术后尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，利于患者术后康复。
作者：韩莉 刊期： 2014年第04期
压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐高温的医疗物品和器械的灭菌，其灭菌范围广泛，是目前医院供应室首选的灭菌方法，因此其灭菌质量直接关系着医院护理质量的好坏及患者的生命安全。灭菌时产生湿包是灭菌失败的常见因素之一[1]。因为湿包可以使包内外形成连续的液体通道，破坏包裹的无菌性，所以应重新进行灭菌后再使用。为了减少湿包的发生率，2012年10月-2013年10月期间，笔者对我院供应室出现湿包的原因进行分析，并积极采取相对应的处理措施，取得了较满意的效果。
作者：龚惠珍 刊期： 2014年第04期
目前，强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果，从而减轻患者的痛苦，维护其正常的生命活动；康复锻炼可以维持和恢复关节的灵活性，从而减少关节和肌肉疼痛；健康的饮食和充足的睡眠可以保证机体的快速恢复；热敷能够减轻筋骨和关键的疼痛，冷敷能够缓解减少关节的肿胀。而正确的弯曲和起立姿势可以有效保护关节，使其维持正常的生理功能；其它的治疗措施还包括睡觉时垫合适的枕头、床垫等，以保持颈部处于正常的生理弧度[1]。
作者：缪春平；邱谊芳 刊期： 2014年第04期
目的探讨和研究应用临床护理路径进行健康教育对青春期原发性痛经女生的影响。方法研究对象选取为2012年4月-2013年4月之间的366例原发性痛经女生，采用随机分组方式分为两组，对照组183例采用传统健康教育方式，观察组183例则采用护理路径进行健康教育，对教育前后两组女生的健康行为以及疗效进行统计对比。结果观察组女生的各项健康行为改变方面及疗效上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径进行原发性痛经女生的健康教育能够有效地提高宣教效果，能够帮助女生更好地了解痛经的相关知识，树立健康行为意识，有效的控制痛经给学生带来的痛苦，值得推广及应用。
作者：秦江蓉 刊期： 2014年第04期
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流行性感冒疗效。方法我院2012年1月-2013年12月期间住院确诊的支气管肺炎合并流行性感冒64例，随机分为治疗组和对照组各32例。将对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用磷酸奥司他韦颗粒口服，每天2次，疗程5天。观察两组患儿的治疗效果。结果治疗组总有效率93.8%，对照组总有效率84.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流感病毒的临床疗效显著。
作者：苏惠兰；陈爽；陈秀宇；王燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氨甲喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗未破裂输卵管妊娠的疗效。方法2008年1月至2012年11月我院收治98例未破裂输卵管妊娠患者，随机分为研究组49例，对照组49例。研究组采用米非司酮50mg，每日2次口服，连续3天，总量300mg，联合氨甲喋呤20mg静点，每日一次，连用5天。对照组单用氨甲喋呤20mg静点，每日一次，共5天。比较两组的临床疗效及副反应，定期监测血HCG水平和B超监测附件包块缩小情况。结果氨甲喋呤联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠成功率明显高于单用氨甲喋呤（P＜0.05），研究组毒副反应低于对照组，两者差异有显著意义（P＜0.05）。研究组明显缩短了血HCG下降至正常所需的时间，缩短了住院日，两者差异有显著意义（P＜0.05）。结论氨甲喋呤（MTX）联合米非司酮保守治疗未破裂输卵管妊娠安全，方法简便，疗效高，疗程短，副反应小，可保留生育功能。
作者：薛涛 刊期： 2014年第04期
报告26例危重症，均为湿热酿痰蒙敞心包所致，以菖蒲郁金汤加减治疗，临床治愈。说明单纯用中药治疗此类危重症为独特疗效。有待进一步探讨。笔者于1989年-2013年以菖蒲郁金汤加减治疗湿热酿痰蒙敞心包之危重症26例，疗效理想，现总结如下，供同道参考。
作者：蒋利元；孙益斌 刊期： 2014年第04期
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来了新的挑战，分析影响临床专业学生儿科实习质量的因素并提出解决对策，对更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才具有积极的推动作用。
作者：田宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理特点。方法通过对本科2010年1月至2013年12月老年急性心肌梗死患者86例行PCI后进行回顾性统计分析，总结老年患者行PCI的护理特点与效果。结果86例行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者经术后的观察与护理并加强对家属与患者本人的健康指导，治疗效果满意，全部按期出院。结论老年急性心肌梗死行PCI术的患者要加强监护，在术后护理时强调健康教育，同时要配合对患者家属的健康指导，这样才能有效的促进老年患者的早日康复，提高抢救的成功率，减少并发症的发生，提高老年急性心肌梗死患者的生存质量。
作者：汪岩丹 刊期： 2014年第04期
目的：研究县级医院开展优质护理服务护士压力来源和应对体会。方法选取县级医院开展优质护理服务病区的护士100名进行中国护士压力源量表问卷调查，通过比较、分析。结果县级医院开展优质护理服务病区护士职业压力来源依次为工作性质、工作环境、知识和技能、工作制度、护患关系、晋升奖励和家庭因素等，大部分护士都能积极应对。结论县级医院开展优质护理服务护士面临更多的职业压力，需要政府、医院、护理管理者和工作者本人更多的关注和投入。
作者：黄雪玲 刊期： 2014年第04期
目的：对人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果进行研究。方法选取我院37例人工流产术后输卵管堵塞继发不孕患者为研究对象，对其临床资料进行研究分析，分析人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果。结果对比患者治疗前后输卵管通畅率，治疗后输卵管通畅率为72.98%，同治疗前的0.00%相比具有明显差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论人工流产对患者输卵管具有一定影响，流产次数越多输卵管堵塞程度越严重。
作者：朱利华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨Ⅱ型Hangman骨折采用颈前路钢板置入内固定加椎间植骨治疗的临床效果。方法将我院近年来收治的80例Ⅱ型Hangman骨折患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组采用颈前路钢板置入内固定加椎间植骨治疗，参考组采用侧块钉棒置入内固定治疗，比较两组患者手术情况、术后恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量与参考组比较无统计学意义（P>0.05），观察组术后引流量及并发症发生率均少于参考组，骨折愈合时间短于参考组（P<0.05）。结论颈前路钢板置入内固定加椎间植骨治疗Ⅱ型Hangman骨折效果显著，对患者机体损伤小，术后并发症少且患者康复效果良好。
作者：赵学寨 刊期： 2014年第04期
目的：观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法宫缩乏力性产后出血患者100例，在常规治疗没有效果的情况下，用欣母沛宫体注射80例，官颈注射20例，每次注射剂量为250ug，可重复使用，每次间隔20min。结果100例中，显效96例，有效2例，无效2例，总有效率为98%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。
作者：曹艳秋 刊期： 2014年第04期
目的：观察间苯三酚在产程中的作用。方法选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
作者：林凡平；徐永霞 刊期： 2014年第04期
从近年来的临床文献来看，中成药具有疗效确切，副作用小，应用范围广等特点，已经成为了临床用药的主要选择方案，笔者就木香顺气丸、龙胆泻肝丸、归脾丸在治疗各类疾病上的典型病例进行了综述如下。
作者：何俊英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：总结探索综合医院对烧烫伤病人的护理经验、规范护理操作程序。方法通过对2001年至2011年32例各种烧烫伤病人使用润湿烫伤膏暴露疗法，并配合观察和护理，收到满意效果。结果因烧烫伤面积小，救治及时，没有发生休克病人。其中有4例感染，及时得到控制。还有4例做了植皮手术。结论局部涂润湿烫伤膏（以美宝烫伤膏为主），采用暴露疗法，合理使用抗生素预防感染，加强支持疗法和基础护理，均达到了佳治疗效果。创造良好的医疗环境和护患关系，严格规范技术操作，预防并发症的发生，是提高治愈率的关键和保证。
作者：洪丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨烧伤创面处理方法的优劣。方法对192例轻至重度烧伤患者按照烧伤创面不同处理方法进行分组对比。结果（1）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法渗出期有所延长（P＜0.01），低蛋白血症、休克发生率增加（P＜0.05）；（2）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法全身中毒症状明显减轻并缩短（P＜0.05），虽局部感染率增高，但在可容忍范围（P＜0.01）；（3）湿润暴露疗法对烧伤创面基本没有二次伤害（P＜0.05）；（4）治疗中湿润暴露疗法可以明显减轻患者疼痛，提高治疗依从性（P＜0.01）；（5）湿润暴露疗法切削痂与创面保护一体，可以明显减少植皮手术的需要。或者创造条件，让植皮手术时机后移到创面肉芽生长良好，基本填充真皮缺损时，以薄层皮片即可达到良好的功能要求，并减少瘢痕形成（P＜0.05）；（6）湿润暴露疗法应用得当，可以明显缩短疗程，降低医疗费用（P＜0.05）；（7）湿润暴露疗法可引发皮肤真菌感染，应引起注意。结论本研究提示，采用（MEIBAO）湿润烧伤膏涂抹后的药物脱痂湿润暴露疗法，具有临床处置简便，患者依从度高，对医院环境（如层流洁净病房等）、医院感染管理、医师经验等均要求不高，抗生素疗程明显缩短，用量减少，患者疗程均缩短，功能恢复佳。适宜在基层医院推广。
作者：黄谦；彭永亮 刊期： 2014年第04期
目的：对比观察应用磁性附着体与传统覆盖全口义齿修复中的治疗效果。方法选择2009年1月-2013年1月我科需要行全口义齿修复的患者160例，随机分成观察组和对照组各80例，观察组应用磁性附着体覆盖全口义齿修复，对照组应用传统覆盖全口义齿修复，随访6个月，比较患者的满意度和咀嚼效率。结果观察组患者修复后的满意度为93.8%、对照组患者修复后的满意度为61.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者修复后咀嚼效率为91.3%，对照组患者修复后咀嚼效率为66.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论磁性附着体覆盖全口义齿修复具有舒适性好、固位效果佳、咀嚼效率优的特点，效果优于传统覆盖全口义齿修复，值得在临床广泛的推广应用。
作者：阎妍 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者女，43岁，腹痛，腹胀1周。来我院消化内科就诊。血常规白细胞17.37×109/L,尿常规正常，尿淀粉酶1500u/L，予以泮托拉唑80毫克，氨曲南2.0静滴治疗。治疗的第2天患者发现两下肢远端出现零星暗红色斑点，不疼不痒，未在意，治疗第3天，腹痛、腹胀症状好转，治疗第4天皮疹突然增多，遍布躯干、四肢，来皮肤科会诊，复查血常规白细胞15.56×109/L,尿常规红细胞106/uL潜血3＋,尿胆原＋，尿蛋白3＋。四肢皮肤呈米粒至豆粒大，暗红色斑点，躯干、腰腹部见巨大暗红色淤斑，界线清楚，无压痛，压之不退色，初步诊断为过敏性紫癜、腹型、肾型。既往史：健康，无食物、药物过敏史。收入消化科病房住院治疗。
作者：王孝廉 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
