余巧；王进；何跃；徐光；郭晓静
红景天(Rhodiola)是生长在海拔800～2500 m高寒无污染地带的景天科多年生草木,是我国的传统藏药.普遍认为,红景天能抗氧化以及提高机体免疫力,尤其具有明显的抗疲劳作用[1].红景天以全草入药,有清肺止咳、止血、止带的功效,古代亦用作滋补强壮药.研究表明[2],该属植物主要含有脂肪、蜡质、甾醇、酚性化合物、黄酮类、有机酸、鞣质、蛋白质、水溶性成分等,尤以黄酮居多,药理活性成分主要为红景天苷(Salidroside).笔者就近年来我国对红景天苷提取、药理作用与机制以及生物转化与合成做一综述.
作者：郑钧丰；陈洁；顾艳艳；王莉莉；戚红卷；岳丽君 刊期： 2013年第12期
目的 测定严龙胆中龙胆苦苷含量,初步评价严龙胆药材质量.方法 收集严龙胆、云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆,运用超声提取法制备供试品溶液,运用高效液相色谱法测定各产地龙胆中龙胆苦苷含量,采用DiamonsilTM色谱柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),以甲醇-水(25:75)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长240 nm.结果 云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆药材中龙胆苦苷含量明显低于严龙胆,严龙胆的龙胆苦苷含量均大于7%,远高于<中国药典>规定的标准.结论 初步证实了古代本草记载的严龙胆质量较佳的说法,有必要对严龙胆药材质量进行深入研究,促进资源保护和品种开发.
作者：张加雄；李立新；谭祖春；胡轶娟；王凌 刊期： 2013年第12期
病例女,60岁,因进食梗阻伴咳嗽、咳痰10 d入院.入院前10 d曾误咽鱼刺后咽部不适,在当地县级医院行抗感染治疗无好转,逐渐出现进食梗阻,伴咳嗽、咳痰量多.转至当地市级医院,行颈部CT示:喉咽后壁异物并喉咽后壁脓肿可能.入院检查:一般情况可,电子喉镜检查咽喉部未发现异物;胃镜检查食管黏膜完整,食管内未发现异物.血常规WBC 12.0×109/L,中性87.7%.仔细阅读当地市医院颈部CT片,发现颈段食管有高密度条状影,周围疑似脓肿形成.由于周围组织间隙辨别欠清晰,不能明确异物及脓肿位于食管壁具体位置.诊断:食管颈段异物伴脓肿.
作者：余巧；王进；何跃；徐光；郭晓静 刊期： 2013年第12期
目的 探讨依那普利对高血压患者心脏功能的影响.方法 67例高血压患者中,36例服用硝苯地平缓释片加安慰剂作为对照组,31例服用硝苯地平缓释片加用依那普利作为依那普利组.治疗6个月后,在25 ℃环境中,利用多普勒超声检测两组空腹状态下心脏腔室大小、射血分数.结果 两组血压、心率明显下降,且依那普利组室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、射血分数较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 硝苯地平联合依那普利对高血压患者心脏功能有显著改善作用.
作者：赵秀华；郑洲；杨洋；蒋文娟；夏小琪 刊期： 2013年第12期
目的 了解驻黎巴嫩联合国维和女兵妇科疾病的发病特征,探讨加强维和部队妇科疾病防治工作的方法 和措施.方法 选取2009年1月～2012年6月在我驻黎巴嫩维和二级医院就诊的106例各国女兵妇科疾病的病例资料进行统计分析.结果 发病率前3位的疾病是月经不调52例,占49.06%;阴道炎27例,占25.47%;盆腔炎12例,占11.32%.且各类疾病发病率在欧洲、亚洲及非洲3个不同地区不同人种中无种族差异(P＞0.05).结论 驻黎巴嫩执行维和任务的联合国女兵发病率居首位的是月经不调,应针对性地采取防治措施,从而提高她们的健康水平.
作者：胡娅；牟玲 刊期： 2013年第12期
目的 观察黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 选择我科2009年3月～2013年1月60例脑卒中后睡眠障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组予以艾司唑仑1 mg睡前服,同时加用高压氧治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用黛力新治疗.疗程均为4 w.分别于治疗前、治疗4 w后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者睡眠质量,并做多导睡眠监测(PSG).结果 治疗组的有效率为83.3%,明显高于对照组的73.3%(P＜0.01);治疗组的PSQI评分、深睡眠时间、REM时间较对照组改善更为明显(P＜0.01),且无明显不良反应.结论 黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍疗效确切,且药物安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘诗翔；卜宪聪 刊期： 2013年第12期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)在高原治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折的价值.方法 2012年5～12月本院收治11例胫骨上段粉碎性骨折患者,均行闭合复位LISS钢板内固定治疗.术后随访3～12个月,平均6个月.统计分析治疗过程、临床转归及并发症等.结果 全部患者伤口一期愈合,术后X线片提示骨折对位对线可,内固定无松动、断裂;按Johner-Wruh评分标准:优7例,良3例,可1例.结论 在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折,采用LISS具有切口小、对软组织血供破坏小的优点,具有良好的成角稳定性和抗拔性,降低了术后骨折延迟愈合及骨不连的发生率,从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段闭合性粉碎性骨折内固定要求.
作者：贺焱林；黄永红；凌旭；宋俊；阿旺晋美；谢刚；黄鹏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨乌司他丁(UTI)对免疫功能降低并发急性间质性肺炎患者的疗效及安全性.方法 将15例长期服用强的松片或免疫抑制剂合并间质性肺炎患者,随机分成治疗组(n=8例)和对照组(n=7例),治疗组每日加用乌司他丁20万U静脉推注,4次/d;对照组则采用相同剂量盐水推注,4次/d.两组均治疗2 w,观察患者治疗前后胸部CT、C反应蛋白(CRP)、氧合指数等相关指标,并随访患者28 d及90 d病死率.结果 两组治疗2 w后,患者总体情况较治疗前都有改善,治疗组与对照组对比,胸部CT有改善,氧合指数、APACHEⅡ等改善情况较对照组明显(P＜0.05);两组28 d和90 d病死率虽无统计学差异(分别为0.268和0.185),但治疗组病死率低于对照组.结论 乌司他丁治疗免疫力降低患者间质性肺炎安全有效,但能否改善患者预后,还需进一步研究.
作者：王晓锋；沈耀亮；瞿金龙 刊期： 2013年第12期
目的 探讨颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死的相关危险因素,为其预防提供参考.方法 将68例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑梗死患者作为观察组,另外89例未并发脑梗死患者作为对照组,对相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 颅脑外伤去骨瓣减压术后脑梗死发生率为43.3%,病死率为23.5%.单因素分析发现,年龄＞60岁、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、神经系统阳性体征、休克、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、损伤程度、入院时间与术后脑梗死发生相关.多因素分析发现年龄＞60岁、伴高血压、伴糖尿病、伴冠心病、伴陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、有神经系统阳性体征、轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为相关因素,其中轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为保护性因素,其余7项为危险因素.结论 年龄＞60岁、伴发心脑血管疾病或糖尿病、受伤程度、GCS评分等与颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死相关,正确认识这些危险因素对其防治具有指导意义.
作者：王上桥；梁定兴；蒲坚；李多；李猛 刊期： 2013年第12期
腹胀是重症医学科患者常见的并发症之一,尤其是由肠梗阻引起的腹胀尤为多见.导致肠梗阻的病因很多,临床上一般给予禁食、持续胃肠减压、口服生大黄或番泻叶及肛管排气等方法来解除症状,但效果欠佳,而且增加了患者的痛苦、经济负担.为解决这一问题,2010年11月至今我科采用艾叶联合茶油及粉团制作成团块,加温后贴于腹部后促进排便,治疗效果显著.现将制作及使用方法介绍如下.
作者：何文文 刊期： 2013年第12期
目的 初步了解高湿环境下部队官兵的生存质量.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力、情感职能和总体健康维度评分均显著低于四川常模(P＜0.05).近2 w内,患有任意中医症候的调查官兵,躯体疼痛维度评分显著低于无中医症候的调查官兵(P＜0.01);患有湿伤肌肤症候的总体健康和情感职能维度评分显著低于无湿伤肌肤症候的(P＜0.05),患有湿痹关节症候的总体健康维度的评分显著低于无湿痹关节症候的调查官兵(P＜0.01).结论 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力维度、情感职能和总体健康维度得分均显著降低;患有中医症候调查官兵的SF-36量表评分显著低于无症候的调查官兵;疼痛对有中医症候的官兵日常活动的影响更大.
作者：张安仁；李运明；孙年怡；王文春；孙薏；郭明阳；罗勇；周龙甫；江玥；庞日朝；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；杨敏；呼永河 刊期： 2013年第12期
目的 通过测定B型尿钠肽(BNP)、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭(DHF)治疗的有效性.方法 将98例老年DHF患者随机分为对照组(48例)与治疗组(50例).对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d.检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标(Ea、Aa、Ea/Aa)及BNP、6 min步行距离.结果 两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组指标的改善程度优于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF.
作者：金静；谢蒂立；钟萍；王文艳 刊期： 2013年第12期
军人作为社会中特殊的群体,每个官兵的前途命运同国家民族的根本利益联系在一起.随着科技的迅猛发展,传统的战斗形态已渐渐被现代战争代替,对军人的心理提出了更高的要求,特殊环境下的官兵经常面对严峻的挑战和各种军事突发事件的考验,具备优良的心理素质尤为重要.本文旨在通过对已有研究进行总结归纳,为部队针对特殊环境下官兵心理健康问题进行干预,进而为提高部队战斗力提供科学依据.
作者：王雯；徐莎莎；画妍；邵佩；尼春萍 刊期： 2013年第12期
颅内动脉瘤夹闭术后,患者常因蛛网膜下腔出血(SAH)导致的症状性血管痉挛(CVS)致预后不佳[1].术后早期行侧脑室持续外引流,可快速清除SAH,改善预后.但引流管术后管理不当,可能导致各种并发症.本院 2007年10月～2012年10月共35例患者行开颅脑动脉瘤夹闭术,术中辅以同侧侧脑室额角穿刺引流术,术后严密观察患者病情,加强护理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：冷晓丽；郑小强；庄进学；宋朝理；陈友玲；石陈燕；李霖 刊期： 2013年第12期
目的 探讨改良肘部高位动静脉内瘘手术方法 以及临床应用效果.方法 回顾性分析本院31例进行改良肘部高位动静脉内瘘吻合术的临床应用效果.结果 自2008年4月～2011年6月笔者共进行肘部远端桡动脉或尺动脉与肘正中静脉或其交通支静脉吻合建立动静脉内瘘31例,其中男性20例,女性11例.全部病例及时通畅率100%,无感染以及窃血综合征等并发症发生,术后内瘘长期使用通畅率93.5%.结论 改良肘部高位动静脉内瘘手术具有手术成功率高、术后通畅率高、并发症少的特点,对于不能建立腕部内瘘通路或腕部内瘘通路失功能患者,是建立内瘘手术又一理想选择.
作者：和卫梅；卓红爱；乔丽；蔡纯清；曹礼应；张勇；郭虹；余月明 刊期： 2013年第12期
目的 研究同步、高效表达的一氧化氮(NO)对肺腺癌细胞A549放射敏感性的影响,探寻增强肿瘤放射敏感性的新途径.方法 利用前期构建的可调控目的 基因高效表达的载体pfos-iNOS/GFP转染肺腺癌细胞A549,将阳性转染细胞和未转染细胞给予2 Gy X线照射后,检测细胞照射前后不同时相点NO的产量;给予不同剂量的X线照射后,检测照射后各组细胞的存活率,根据细胞存活率分别绘制各组细胞的辐射剂量-存活曲线,并进一步通过计算Do值及放射增敏比(SER)分析各组细胞放疗敏感性的变化.结果 转染载体pfos-iNOS/GFP的细胞照射后,NO浓度较照射前明显增高,其中照射后16 h较照射前增强10倍.转染治疗载体组Do值(1.16 Gy)明显低于未转染组(3.93 Gy),治疗载体组的放疗敏感性是对照组的3.5倍.结论 高效表达的NO使体外肺腺癌细胞的放射敏感性明显增强,为肿瘤放疗增敏提供了新的模式.
作者：康保国；陈宏；张国桥；曹学武 刊期： 2013年第12期
目的 观察匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 选择174例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,对照组雾化吸入布地奈德气雾剂,试验组在此基础上加用匹多莫德颗粒,疗程均为3个月.比较两组治疗后的疗效,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群的变化.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群水平亦高于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘比单用布地奈德更有效,并提高患者免疫功能,值得临床推广应用.
作者：李玲；苟洪波；文亚娜；戴春才 刊期： 2013年第12期
目的 综合评价应届高中生与在校大学生两类生源新招收飞行学员医学选拔指标现况,为科学评价两类生源飞行学员培养成飞质量和修订相关招收飞行学员医学选拔指标提供参考依据.方法 采取横断面调查方法,根据招收飞行学员体检号,随机抽取终检合格的某年度空军招收飞行学员共计131名,其中大学生53名,高中生78名.收集招飞体检数据,进行飞行学员人口学基本特征问卷调查,增加心肺功能等特殊检查,建立数据库进行统计分析.结果 高中生与大学生飞行学员心理选拔成绩呈偏态分布,两组之间心理选拔总评分、心功能等无统计学差异;大学生肺活量(5.07±0.47)L,显著高于高中生(4.74±0.53)L;两组在肺通气能力方面无显著差异,均符合医学参考值范围.结论 大学生生源与应届高中生生源的飞行学员在入校时的医学选拔、心理选拔等方面的综合评价无显著差异,但两类生源的飞行学员进入航校时的年龄相差2岁左右,需要继续观察两类生源在飞行培养中的表现差异,并结合差异性修订和完善飞行学员医学选拔标准.
作者：茹海霞；邹志康；刘庆元；刘淑萍；樊再雯；马中立 刊期： 2013年第12期
目的 探讨非诺贝特胶囊治疗高脂血症的药品不良反应(ADR),以期为临床合理用药提供参考.方法 根据使用非诺贝特剂量的不同,将82例高脂血症患者分为200 mg高剂量组39例与100 mg低剂量组43例,两组均在给予饮食与运动指导的基础上,给予非诺贝特治疗.回顾性分析发生ADR的患者的临床资料.结果 82例中,73.2%(60/82)的患者在用药前3个月内出现ADR,主要表现为肌痛/肌无力(24/82,29.3%)和肝损伤(22/82,26.8%);尽管非诺贝特200 mg高剂量组患者较100 mg高剂量组患者更容易在用药前3个月发生ADR(87.2% vs 60.5%,P=0.006),但两组在ADR临床表现的类型分布中无明显差异(P=0.553).结论 非诺贝特胶囊引起的ADR多发生在用药前3个月,推测ADR相关临床表现与给药剂量高低无明显关系.
作者：白云；宋晓峰；马勇 刊期： 2013年第12期
高原脱习服(deacclimatization to high altitude,DAHA)是指平原人移居高原生活一段时间后,机体在机能和结构上发生一系列改变以习服高原环境;当他们再返回平原时,又逐渐消除对高原低氧环境所获得的习服改变,而重新适应平原环境的代偿调节过程[1-2],是机体脱离高原低氧环境进入常氧环境后的一种适应性反应[3].而高原脱习服症(DAHA Syndrom,DAHAS)是指DAHA的反应过度,引起人体出现一系列的身体甚至心理不适[4],如嗜睡、健忘、胸闷、胸痛、心慌、气短、浮肿、咳嗽、食欲不振、腹胀、腹泻、头痛、眩晕、困倦、疲乏无力、注意力不集中、全身不适、咽部异物感、关节疼、耳鸣等.DAHAS的持续时间短则几天,长则几月,长可达数年.轻者对患者没有显著影响,不需治疗,可以自愈;重者影响患者的健康和工作、生活,需要对症治疗.
作者：王引虎；周其全；牛文忠；阳盛洪；李彬 刊期： 2013年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
