张文华;常飞;王芳
卫生装备是遂行卫勤保障的基本工具,是卫勤保障能力构成的物质基础,加强基层部队卫生装备维修保障,保持卫生装备良好状态,对于部队卫生机构履行服务职能,维护官兵健康,增强部队战斗力具有重要意义[1].随着部队卫生装备的不断更新换代,维修保障工作面临许多新的挑战,进一步探索更加有效的维修保障措施,提高保障效能显得十分重要.
作者:罗自力;何湘;荀鲁川 刊期: 2012年第02期
在临床用药中发现,在静脉输入注射用氟氯西林钠(1 g/支,山西振东泰盛制药有限公司,国药准字H20080370)与0.9%氯化钠溶液配制的液体后,直接输入加替沙星氯化钠注射液(0.2 g/100 ml,江苏苏中制药有限公司,国药准字H20052525)时,莫非滴管内立即出现白色浑浊如牛奶状.
作者:陈秋华;陈娟;陈芳芳 刊期: 2012年第02期
骨牵引是骨科常用的治疗方法,然而牵引针眼护理却是骨牵引技术中重要、时间长、难度高的,其目的是预防针眼感染,保证骨牵引正常进行,直至骨痂生长稳定.传统方法是常规消毒针眼后,用无菌开口纱布交叉覆盖牵引针孔处,再进行局部胶布固定.但因针眼渗液或局部皮肤出汗,易使胶布与皮肤分离造成固定不牢,引起针眼感染.为此,我科2010年5月~2011年4月对骨牵引的患者采用术后宁保护针眼,临床应用效果好,现介绍如下.
作者:王艺敏 刊期: 2012年第02期
研究型医院是当前医院在医院改革不断深入、医疗事业不断发展、学术科研水平不断提高的基础上提出来的一个崭新的概念,它以创新、研究为基础,注重科技含量,注重科研水平,注重与时俱进、开拓创新.在加强理论研究的基础上,将新的科研基础与临床实践相结合,以研究促进临床实践的开展,以临床实践的开展来促进研究的不断发展.
作者:徐昕明;张雨龙;王磊 刊期: 2012年第02期
目的 寻找食蟹猴动物实验在PET/CT扫描检查中佳的扫描参数,获得佳图像.方法 两只食蟹猴为一雄一雌,对两只食蟹猴分别采用CT多参数扫描和PET的多时段动态断层扫描.结果 扫描条件采用420 mAs、120 kV时,可以获得佳的图像分辨率和轻的伪影.PET扫描多时段动态断层扫描的图像中,40~60 min的图像可以获得佳图像效果.结论 食蟹猴在PET/CT机上行动物实验前,应进行预扫描,选择佳的扫描参数,才能获得满意的实验结果.
作者:杨洪文;秦朝军 刊期: 2012年第02期
我院是重庆市应届高中毕业生报考军队院校唯一指定医院,担负大重庆所有军校考生的体检任务.2006~2011年,共对重庆市应届高中毕业生报考军队院校的31 207名考生进行了体检,现将体检结论分析报告如下.
作者:李华;张春;卫力;王朝丽 刊期: 2012年第02期
目的 调查分析海拔4523 m高原低氧环境下移居军人的睡眠状况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对驻守在海拔4523 m的150名军人进行问卷调查,对数据进行统计学分析.结果 该地区军人的睡眠质量较平原地区明显下降;年龄和入藏时间对睡眠质量有显著影响(P<0.05或P<0.01);军官的睡眠质量较士兵差(P<0.05或P<0.01).结论 4523 m高原低氧环境下,移居军人睡眠质量明显下降,与年龄、入藏时间及工作性质有密切关系,有必要采取一定的干预措施.
作者:韩轶群;马宽军;张利坤;彭燕 刊期: 2012年第02期
流式细胞术(flow cytometry,FCM)是近代细胞生物学、分子生物学、分子免疫学、流体力学、激光技术、电子计算机技术等高度结合和发展的结晶,是一种在功能水平上对单细胞或其他细胞粒子、抗原物质进行快速检测分析和分选的技术[1].
作者:付海龙;赵亚萍 刊期: 2012年第02期
自Konig和Klobusitz在1936年第一次从矛头蝮蛇蛇毒中提取部分纯化的类凝血酶开始,目前发现30余种蛇毒酶类,包括类凝血酶、纤溶酶、水解蛋白酶、精氨酸酶、磷酸二脂酶等[1].其中研究深入、临床应用广泛的则是类凝血酶(thrombin-like enzyme,TLE),并由中国卫生部命名为降纤酶(defibrase)[2].其一部分已作为生化药品(如安克洛酶、巴曲酶、东菱克栓酶等)上市并应用于临床.
作者:陈艳坤 刊期: 2012年第02期
目的 研究红细胞分布宽度(RDW)与行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的关系.方法 搜集本院2009年1~8月116例因ACS入院并行急诊PCI术的患者资料,根据入院24 h首次RDW中位数(12.8%)检测结果,将患者分为RDW≥12.8%和RDW<12.8%组,观察其住院期间及出院1年内发生心肌缺血、心力衰竭、心源性死亡等心血管不良事件的差别.结果 共纳入符合条件ACS患者116例,在校正血红蛋白含量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、性别、年龄、高血压、糖尿病等因素影响后,RDW升高仍是行急诊PCI术的ACS患者住院期间及出院1年内发生心血管不良事件的危险因素.结论 RDW值对行急诊PCI术的ACS患者预后有一定价值;RDW较高患者,其住院期间及出院1年内预后较差.
作者:徐琼;蒋廷波;王钰 刊期: 2012年第02期
目的 探讨血磷、甲状旁腺素(PTH)与慢性肾功能不全(CRI)4~5期患者桡动脉硬化的关系.方法 CRI 4~5期患者62例,根据血磷水平分为两组,50例血磷水平≥1.48 mmol/L为A组50例,12例血磷水平<1.48 mmol/L为B组;根据PTH水平分为C、D组,39例PTH≥88 pg/ml为C组,23例PTH<88 pg/ml为D组.分析比较各组透析术前年龄、病程、血磷、血钙、PTH、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、体重指数(BMI)、血压(BP)及术后桡动脉病变评分(RAAG),分析血磷、PTH等与患者桡动脉硬化的相关性.结果 4组间TG、CHO、LDL、HDL、Cr、BUN、BMI、BP水平差异无统计学意义(P>0.05);A、B组间和C、D组间比较,血磷、PTH、病程、钙磷乘积、动脉硬化评分有统计学差异(P<0.05或P<0.01);多元回归分析显示,高PTH、高血磷与RAAG有显著相关性(r=0.781,0.214,P<0.01),血磷与PTH无明显相关性(P>0.05).结论 CRI 4~5期患者桡动脉硬化与高PTH、高血磷水平密切相关,控制血PTH、血磷水平可降低CRI患者桡动脉硬化的风险.
作者:王革;夏天;汤锋;杨丽南;张萍;李凤娥;余荣琴 刊期: 2012年第02期
目的 对比研究宫颈病变在同一类群体5年前后的发病率变化,指导和落实宫颈病变的筛查.方法 应用液基薄层细胞涂片技术,对兰州市某大型商场30~51岁妇女712例行子宫颈涂片检查,对ASC以上病例行HPV检测,对SIL以上的病例作阴道镜下活检术后行病理检查.并将本次调查结果 与2005年时的调查结果 进行对比分析.结果 本次调查的712例中,正常619例,异常93例,宫颈异常总发病率为13.06%,其中ASC以上发病率为4.78%(34/712),SIL以上发病率为2.67%(19/712).结论 本次宫颈异常总发病率、ASC以上发病率和SIL以上发病率较之5年前均有所升高.应继续坚持筛查制度,提高预防宫颈癌及癌前病变发生的监控水平.
作者:张文华;常飞;王芳 刊期: 2012年第02期
因髋关节置换术能较快缓解患者疼痛、矫正畸形、改善患者的功能、提高患者的生活质量,越来越多的患者愿意接受髋关节置换术.随着髋关节置换术的广泛开展,其并发的下肢深静脉血栓越来引起医护人员的重视.有资料表明,因全髋关节置换术并发深静脉血栓的总发生率为42%~57%,下肢近端深静脉血栓的发生率为18%~36%,肺血栓栓塞症的总发生率为0.9%~28.0%,致命性的肺血栓栓塞症的发生率为0.1%~2.0%[1].
作者:平自玲;刘朝辉 刊期: 2012年第02期
注射用奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋混合物,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂,对胃酸分泌有明显的抑制作用.注射用复方三维BⅡ粉针是用于周围神经损伤、外伤性神经功能恢复、多发性神经炎、中毒性神经疾病、感染性神经疾患、三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、慢性关节风湿痛、营养障碍等引起的神经疾患,尤其对神经衰弱疗效显著,可改善睡眠;还适用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血及妊娠贫血、无力症、恶性贫血、末梢神经麻痹、放化疗药物引起的白细胞减少症等.自2011年5月以来,我科在连续使用注射用奥美拉唑与注射用复方三维BⅡ粉针时,发现输液管道出现淡黄色浑浊,两种药存在配伍反应.
作者:林金梅 刊期: 2012年第02期
目的 探讨轮胎爆炸致食管破裂的临床特点及误诊原因,提出防范措施.方法 对我院收治的1例轮胎爆炸伤致食管破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 入院时检查右侧气胸,右肺压缩60%,左眼出血、左眼泪小管断裂,头颅CT示:蛛网膜下腔出血.急诊收住眼科治疗.胸科会诊放置胸腔闭式引流管处理.后出现液气胸,胸腔引流管中引流出浑浊胸水,行胸部CT检查明确诊断食管破裂.受伤后28 h转入胸外科,二期手术治疗痊愈出院.结论 轮胎爆炸致食管破裂比较罕见、少见,易误诊.首诊时要尽早行胸部CT、食管造影等检查,以尽早明确诊断,尽早手术治疗.
作者:俞永康;姜建青;郑轶峰;李卫;杨列;郑秀山 刊期: 2012年第02期
护嘱是促进、维持和恢复与患者身心健康有关的护理规范,由护士制定,由护士、患者或家属执行,是具体化的行为.护嘱包括:护理等级,饮食护理,病情观察,基础护理,心理护理,功能锻炼,健康教育等内容[1].基于持续质量改进的思想,注重落实护理服务过程中的质量标准,以期不断提高临床护理的内涵质量,自2010年6月起,我科实施了护嘱制度,收到了较好效果.现报告如下.
作者:楚立云;王颖;马金华;尚丽娜;荆洁 刊期: 2012年第02期
下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统--大隐静脉、小隐静脉及其分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态[1],传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术.静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)是将激光光导纤维直接插入静脉腔内,对曲张静脉进行腔内治疗的全新方法[2].我科于2007~2010年采用高位结扎、部分曲张静脉剥脱及部分静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张110例,经过术前、术后的精心护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者:许晓芳;耿协强;喻俊彪;胡梦兰 刊期: 2012年第02期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)是否为胃癌发病的危险因素.方法 随机选取曾在我院住院的胃癌患者296例(胃癌组),并随机选取住我院的非胃癌患者302例作为对照组.采用病例对照的方法,回顾性分析两组的糖尿病患病情况、胃炎病史、饮酒、吸烟、胃癌家族史的差异.结果 胃癌组中合并糖尿病者59例(19.9%),对照组中合并糖尿病者31例(10.3%),两组差异有统计学意义(P=0.036).胃癌组的男性患2型糖尿病的OR值为9.89,女性患者患2型糖尿病的OR值为8.26,男女间比较无显著性差异.单因素回归分析提示,年龄、吸烟、饮酒、胃炎、胃癌家族史、DM与胃癌的发病有关,终年龄、饮酒、胃炎、T2DM进入多因素非条件回归模型,其OR值分别是1.357、3.013、4.631和3.962.结论 年龄、饮酒、胃炎和T2DM是胃癌的危险因素.在4种危险因素当中,T2DM危险程度仅次于胃炎,并且这些因素存在相互促进作用.
作者:何薇;王莉;字呤;李霞;彭葆坤 刊期: 2012年第02期
目的 探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)骨显像在肾性骨病中的应用价值.方法 选择我院2008~2011年经过确认的肾性骨病36例,行核素SPECT显像,分析其影像学表现.结果 10例双侧胫腓骨摄取增加;8例双下肢骨、6例全身长骨骨摄取不均匀;5例全身关节膨大,双侧肱骨、股骨弯曲畸形;6例全身关节膨大伴周围软组织钙化;1例全身关节膨大伴全身多处软组织包块.结论 结合临床资料,99Tcm-MDP骨显像能准确判断病变性质,可为肾性骨病的诊治提供有力依据.
作者:黄之杰;陈建忠;王庆旭;孙志勇 刊期: 2012年第02期
目的 利用脉冲多普勒组织成像技术(DTI)评价冠脉造影正常者及冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能.方法 采用矫正TIMI帧计数法(CTFC),按CTFC大于冠状动脉正常血流速度的两个标准差诊断为CSF,将入选病例分为两组:CSF组46例及对照组46例.所有患者术前常规行心脏多普勒超声检查,测定其左心室收缩舒张功能指数.结果 CSF组与对照组比较,左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、射血分数(EF)无统计学差异,左室舒张早期的血流峰值速度E峰下降,左室舒张晚期的血流峰值速度A峰升高,E/A比值下降,E/A比值减低患者出现CSF的比例增高(P<0.05).结论 E/A比值与CSF密切相关,左室舒张功能障碍在CSF组更明显,DTI对评估CSF患者左心室舒张功能有重要的应用价值.
作者:常快乐;王斌;张君毅;陶凌;王海昌 刊期: 2012年第02期