学术投稿

腹腔镜下子宫肌瘤剔除使用垂体后叶素的血液动力学监测及并发症预防

张肃;尹定丛

关键词:血流动力学, 腹腔镜, 子宫肌瘤, 垂体后叶素
摘要:目的 腹腔镜下子宫肌瘤剔除使用垂体后叶素对血流动力学的影响.方法 观察102例腹腔镜下子宫肌瘤剔除使用垂体后叶素患者,垂体后叶素注射前后各时间点(应用前1min,应用后0.5 min、1 min、2min、3min、4min、5 min、10 min、20 min)对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP),心律(HR)变化情况,进行统计分析,观察并发症的处理情况.结果 垂体后叶素注射前后各时间点SBP、MAP、DBP、HR均有显著变化,有两例发生并发症.结论 垂体后叶素子宫肌层注射均出现较长时间(平均20分钟)血液动力学不稳定,增加了麻醉风险,2例出现严重心、脑并发症,临床选择要慎重.
临床研究杂志相关文献
  • 2型糖尿病合并高血压80例临床分析

    目的 探讨分析2型糖尿病合并高血压的危害性和临床特点.方法 2008年2月-2012年2月间我院收治2型糖尿病患者160例,将其分为合并高血压组(80例)和血压正常组(80例),比较两组患者的体重指数、血压等指标并对两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 糖尿病合并高血压组体重指数、收缩压和舒张压明显高于单纯糖尿病组(P<0.05),两组患者的年龄和性别等差异无统计学意义.结论 2型糖尿病合并高血压时容易导致血脂代谢异常、微血管损害和血液流变学的改变,组间临床比较结果为临床诊治提供依据.

    作者:孙守萍 刊期: 2014年第01期

  • 突发公共卫生事件应急装备车的配备与管理

    目的 通过对应急装备车物资的分区配备、使用和管理,进一步探讨在突发公共卫生事件中应急装备车所起的作用及如何进一步完善.方法 在现今发生的一系列重大突发公共卫生事件中,应急物资起着不容忽视的作用,我中心在完善了应急装备库的基础上,引进中汽柴油重型专项作业车,将其改造成侧开货架式装备车,作为医疗及后勤物资的保障车辆.并根据突发公共卫生事件的分级,按照以往发生的突发公共卫生事件中使用的物资的品种和数量,将所有应急物资进行分区分类装备.结论 作为在突发公共卫生事件的应急储备物资的“流动仓库”,应急装备车在救治现场起着不容忽视的作用.

    作者:魏荣 刊期: 2014年第01期

  • 妇产科剖宫产手术室护理对策

    目的 探讨研究妇产科剖宫产手术室护理方法,为临床护理提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2010年8月-2012年8月之间接收诊治的148例妇产科剖宫产患者手术室护理情况,对患者进行手术前、手术时、手术后护理,术后对患者进行随访调查护理疗效.结果 148例患者经手术室护理全部安全分娩,接生新生儿152例,术前、术中以及术后患者无不良反应,术后随访调查对护理满意145例,满意度为97.9%.结论 妇产科剖宫产手术患者术前注意心理护理与手术准备,术中注意观察,术后注意伤口护理与饮食指导,有效提高患者在手术室中的安全,完善临床护理服务.

    作者:马美婷 刊期: 2014年第01期

  • 恶性血液病患者化疗后便秘的预防及护理对策

    目的 探讨恶性血液病患者化疗后便秘的护理对策.方法 2012年5月-2013年5月我院90例恶性血液病化疗后的患者,随机分成2组,对照组给予常规护理,观察组采取预防措施及护理对策,比较2组患者便秘的程度.结果 采取护理对策的观察组恶性血液病患者便秘发生率及便秘程度交对照组均低,有显著性差异(P<0.01).结论 对于恶性血液病化疗患者,采取有效的预防措施及护理对策,可降低便秘的发生率及便秘程度.

    作者:胡霞 刊期: 2014年第01期

  • 宫腔镜用于困难宫内节育器取出术62例

    近年来,随着腔镜技术的发展,宫腔镜在临床应用越来越广泛,作为一种直观的诊断及治疗方法,可直接观察宫内病变,且定位准确[1],患者不需扩张宫颈,痛苦小,无创伤.我院2009年1月-2012年6月开展宫腔镜应用于困难宫内节育器取出62例,资料报告如下.

    作者:徐斌;阎素文;姜晓琳 刊期: 2014年第01期

  • 护士心语与护士阳光心态塑造的关系研究

    目的 探讨新形势下专科医院护士阳光心态的塑造的方法.方法 我院注册的神经内外科8个病区中的四个病区中60名护士设为实验组与另外四个病区60名护士设为对照组对他们进行压力调查后设立护士心语书面园地与网络平台进行交流,及时发现问题进行干预.结果 实验组护士心态阳光,工作效率及质量高,而对照组职业倦怠感明显,护理质量低于全员平均水平.结论 及时发现护士的心理问题进行干预,能充分调动护士的积极性从而提高护理质量.

    作者:王静;张瑞敏;陈秋兰;贾杜娟;蔡丽娅 刊期: 2014年第01期

  • 地佐辛联合异丙酚在结肠镜检查中的应用

    目的 探讨地佐辛联合异丙酚在结肠镜检查中的有效性、安全性和实用性.方法 300例患者结肠镜检查运用地佐辛联合并丙酚麻醉行(镇痛组),300例患者行常规结肠镜检查(对照组),将两组患者肠镜检查的平均完成时间、成功率、平均疼痛程度、平均低血氧饱和度、平均心率低值、平均血压下降大幅度.结果 镇痛组平均检查完成时间明显短于对照组、成功率高于对照组,平均疼痛程度明显低于对照组,而平均低血氧饱和度,平均心率低值、平均血压下降大幅度二组无明显差异.结论 地佐辛联合异丙酚麻醉下行结肠镜检查,可以明显减轻患者痛苦,提高检查成功率,缩短检查时间,而且安全性高,实用性强,值得推广.

    作者:杨晓军;王征球 刊期: 2014年第01期

  • 肝胆外科手术后T管引流护理

    目的 总结肝胆外科术后进行T管引流的护理经验.方法 回顾性分析我院2013年6月-2013年12月肝胆外科所收100例患者的临床资料,术后对患者及家属进行充分沟通,讲解术后放置T管的注意事项,同时做好对症护理.结果 100例患者,均治愈后出院.结论 肝胆外科患者术后管道护理至关重要,做好T管引流护理观察,预防并发症,提高护理质量,利于疾病康复.

    作者:彭洁 刊期: 2014年第01期

  • 小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的 探讨小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的方法及其临床疗效,总结经验以提高自身治疗水平.方法 将2010年11月-2013年11月我科收治的116例消化性溃疡患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑等药物治疗,观察组则给予小柴胡汤治疗,记录资料并进行回顾性分析.结果 观察组、对照组的总有效率分别是95%、82.14%,且二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效肯定,能够显著改善患者临床症状,促使溃疡面愈合,值得推广.

    作者:宣建峰 刊期: 2014年第01期

  • 深静脉置管的护理体会

    目的 观察深静脉置管术并发症的处理及护理要点.方法 自2011年1月-2013年1月在普外科共102例患者实施深静脉置管,重症胰腺炎25例、胃肠道手术63例、胆管癌8例、大面积烧伤患者6例.置管时间长者28天,短者3天.结果 2例发生局部感染、3例发生置管后阻塞.结论 深静脉置管在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果.本文就观察深静脉置管术并发症的处理及护理要点的经验总结如下.

    作者:武丽 刊期: 2014年第01期

  • 应用护理干预促进用药安全

    临床药物治疗是护理工作的重要组成部分,临床用药的安全与否同病人的生命健康息息相关.给药由医生开出医嘱,由护士实施给药,正确的给药能促进病人的康复,给药错误则会影响治疗效果,甚至给病人带来伤害,伤害严重者可导致死亡.通过护理干预,使护理人员在临床用药过程中的安全意识加强,正确、规范地实施药物治疗,减少用药过程中的护理缺失,以促进临床病人用药的安全、合理、有效.

    作者:朱京伟 刊期: 2014年第01期

  • 关节镜辅助下内侧髌骨韧带重建治疗髌骨脱位

    目的 探讨关节镜在髌骨脱位治疗中的应用,分析关节镜下髌骨内侧韧带重建、外侧韧带松解术的疗效.方法 2009年10月-2013年1月应用关节镜技术治疗16例髌骨脱位病人,行髌骨外侧韧带松解,自体半腱肌重建髌骨内侧韧带手术.年龄15-37岁,平均26.4岁;病史3天-7年,平均3月;随访时间平均15.8月(7-24月);手术前后应用Lysholm评分对膝关节功能进行评价.结果 全部获得随访,术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等并发症,无1例复发脱位,术后Lysholm评分(94.34±3.45)分,于术前评分的(75.65±2.56)分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对适合的髌骨脱位病人,采用关节镜技术治疗,微创、美观、并发症少、恢复快;自体半腱肌重建髌骨内侧韧带疗效稳定有效.

    作者:吕荣智;王海川 刊期: 2014年第01期

  • 头孢曲松钠致喉头水肿1例

    患者,女,47岁,2013年4月2日因“下腹胀痛伴白带增多1月”入院.体检:T36.5℃,R19次/分,P76次/分,BP117/71mmHg.神清,浅表淋巴结未触及,心肺听诊未及异常,腹软,全腹无压痛反跳痛,未触及包块,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.妇检:外阴已婚已产型,阴道畅,内见少量白色分泌物,无异味.宫颈肥大,Ⅱ°糜烂,双侧附件区未见异常.门诊白带检查:清洁度Ⅲ°.阴道镜检查:慢性宫颈炎.盆腔彩超:子宫腺肌症.宫颈TCT:无上皮内病变或恶性病变.血常规:WBC4.07×109,L-1,RBC4.21×1012,L-1,N61.4%.

    作者:周永春 刊期: 2014年第01期

  • 人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

    目的 探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 通过对2011年1月-2013年10月在我院进行治疗的重症肝炎的70例患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为35例患者.实验组的患者在内科传统治疗基础上给予人工肝血浆置换进行治疗,对照组患者仅给予内科传统治疗进行治疗,比较两组患者的治疗前后的各项指标变化.结果 实验组患者在总有效率及无效率较对照组患者,具有显著差异(P<0.05);实验组患者的实验室检测指标AST、ALT、TBil、Cr较对照组明显降低,具有显著差异(P<0.05)说明其具有统计学意义.结论 针对重症肝炎患者运用人工肝血浆置换进行治疗,可以明显提高疗效,缓解临床症状,不良反应少,减轻患者痛苦.人工肝血浆置换治疗重型肝炎有着十分重要的意义,临床值得推广.

    作者:崔玲 刊期: 2014年第01期

  • 吊钩在经腹输卵管结扎术中的应用

    输卵管结扎术是通过手术,于输卵管部位阻断精子与卵子相遇而达到绝育的目的,可经腹部小切口、腹腔镜、阴道、宫腔等途径进行.经腹输卵管结扎术市目前国内应用广的绝育方法,具有切口小、组织损伤小、操作简易、安全、方便等优点.但遇到肥胖、子宫位置异常、过于敏感不能配合等情况时,指板法提取输卵管困难,使手术失败,甚至术中发生腹膜过度刺激、疼痛性休克、组织损伤、切口愈合不良、慢性盆腔痛等.我所采用吊钩取代指板提取输卵管,减少对腹膜、输卵管的刺激,疼痛轻,较好的解决了肥胖、后位子宫所致提取输卵管困难的问题,具体报告如下:

    作者:吴寒 刊期: 2014年第01期

  • 大隐静脉曲张术后早期下床活动的护理体会

    目的 通过对大隐静脉曲张患者手术后的护理,鼓励患者早期下床活动,做好术后健康指导,预防并发症,达到早日康复的目的.方法 对10例住院患者进行护理和健康指导.结果 10例大隐静脉曲张患者均治愈,无并发症发生,临床效果满意.10例患者及其家属对护理较为满意,护理满意度为100%.结论 做好大隐静脉曲张手术后的护理及术后早期下床活动对其预后有着重大的作用.

    作者:夏兰珠 刊期: 2014年第01期

  • 多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常疗效观察

    目的 探讨多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常的临床疗效.方法 选取我院2010年3月至2012年10月收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常的患者58例,随机分为治疗组28例和对照组30例,对照组常规采取扩血管、利尿控制水钠摄入等抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺.结果 治疗组总有效率90%,对照组有效率67.9%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 多巴酚丁胺具有增强心肌收缩力而不减慢心率的作用,对收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常适用且疗效显著.

    作者:王贤奎 刊期: 2014年第01期

  • 计算机在药库管理中的应用

    对药库进行规范化管理,从药品的计划采购、库存管理等方面谈了体会.应用ABC分类法,控制药品合理库存.结果 表明,减少了缺药次数和滞销药品库存;药房药品周转率明显提高,优化了成本管理,提高药品管理水平.

    作者:张翔 刊期: 2014年第01期

  • 丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜检查的研究

    目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于妇科宫腔镜手术麻醉中的效果和安全性.方法 选取行宫腔镜手术妇科患者200例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为地佐辛复合丙泊酚组(A组),芬太尼复合丙泊酚组(B组),记录资料并作对比分析.结果 两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无显著性(P>0.05);T1时与T0时比较MAP、HR、SpO2下降,MAP、HR有显著性差异(P<0.05),SpO2差异无显著性(P>0.05);两组间各时点比较差异无显著性(P>0.05);两组麻醉起效时间、意识恢复时间及呼吸抑制例数差异无显著性(P>0.05);丙泊酚用量和术后疼痛的例数,B组大于A组,有显著性差异(P<0.05).结论 地佐辛与丙泊酚复合麻醉在妇科宫腔镜手术中效果满意,适宜应用.

    作者:全剑锋 刊期: 2014年第01期

  • 全髋关节置换术的观察与护理

    目的 探讨全髋关节置换术的佳护理方法.方法 对本组60例病人人工髋关节置换术的术后护理及康复训练计划进行回顾性分析.结果 60例病人患肢髋关节功能恢复良好,无一例并发症发生.结论 良好的术前术后护理可以预防术后并发症的发生,使病人获得满意髋关节功能.

    作者:肖丽君 刊期: 2014年第01期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学