宋敏；王振杰
皮肤病变是糖尿病患者常见并发症，可大大加重护理难度，影响患者临床预后。采用有效的护理措施对防治糖尿病皮肤病变及改善临床预后均具有积极意义。本文就糖尿病皮肤病变的发生机制及护理进展做一综述，旨在为临床防治糖尿病皮肤病变及提高护理质量提供新思路。
作者：林芯洁 刊期： 2015年第09期
目的：本文通过抗原致敏DC联合CIK对原发性肝癌的治疗效果和临床价值，就此展开分析讨论。方法选择我院2013年10月-2014年10月期间收治的原发性肝癌患者40例，对其采用抗原致敏DC联合CIK进行治疗，对患者接受治疗前后的AG-NORs IS值的变化和不良反应的发生情况进行了细致的观察与统计。结果40例原发性肝癌患者的治疗后的AG-NORsIS值逐步提升（P<0.05），不良反应情况的发生率越来越小。结论抗原致敏DC联合CIK应用于原发性肝癌的治疗中效果显著，值得推广。
作者：张明雷 刊期： 2015年第09期
目的：对通过鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床效果进行探讨分析。方法对2013年2月-2013年12月我院收治的86例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用通过鼻内镜电凝止血的方式进行止血治疗。结果1次性止血成功82例，4例在术后3-5天有少量渗血，其中2例检查示鼻粘膜擦伤无需特殊处理，2例经再次电凝治疗后均成功止血，成功治愈率100%；出院后均进行随访6个月-12个月，均无再次出血复发。结论采用通过鼻内镜的方式治疗顽固性鼻出血治愈率高，止血效果显著，适合临床推广。
作者：杨欣欣 刊期： 2015年第09期
目的：分析不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法收集我院2013年3月-2014年4月期间诊治的老年手术患者73例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（37例）与对照组（36例），对照组患者采用全身麻醉，试验组实施硬膜外麻醉，对两组患者的术后认知功能障碍情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者术后神经错乱和认知障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与全身麻醉比较，硬膜外麻醉更能减轻对患者术后认知的影响，是一种安全可行的麻醉方式，值得在临床应用上推广。
作者：隋明月 刊期： 2015年第09期
目的：观察并探究大剂量ppi在治疗急性上消化道大出血中具有的临床疗效。方法选取我院收治的108例急性上消化道大出血患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组54例。给予对照组常规剂量奥美拉挫治疗，实验组患者则接受大剂量奥美拉挫治疗，对两组患者的治疗总有效率进行统计并比较。结果经过72小时的治疗后，实验组患者的总有效率为96.3％，显著优于对照组（81.5％），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。结论采用大剂量ppi奥美拉挫并持续进行静脉滴注，可有效降低患者胃酸的分泌，在将胃内pH值降低的基础上，起到显著的止血作用，极大程度上改善了患者各项临床症状，值得推广与应用。
作者：钟锦玉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内外侧双切口治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法我科自2013年1月至2014年9月采用内外侧双切口和双钢板固定法治疗肱骨髁间粉性骨折30例，术后对本组患者进行为期6-12个月随访，对术后肘关节功能进行疗效评估。结果本组30例患者术后伤口均为一期愈合，未出现任何伤口感染以及愈合畸形等并发症；在术后1年的肘关节功能疗效评估中，本组优良率93.3％。结论采用双切口治疗肱骨髁间粉性骨折，固定牢固可靠，能够确保患者术后早期的肘关节功能康复训练不受影响，显著降低了并发症的发生率，值得临床推广。
作者：曲昌华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术围手术期护理护理要点。方法回顾性分析我科2009年6月一2010年2月行介入治疗和护理的17例恶性梗阻性黄疸患者资料。结果本组17例全部引流成功，大部分病人术后1～3 d皮肤瘙痒症状减轻或消失，3d后复查肝功能、血清胆红素明显下降，术后黄疸亦逐渐消退，患者腹痛、腹胀症状显著改善，生存质量明显提高。结论加强恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术患者围手术期护理，能显著提升临床疗效。
作者：许静霞 刊期： 2015年第09期
目的：有瘘型慢性根尖炎的乳牙采取比塔派克斯糊剂治疗的疗效分析。方法选取60例于2013年2月至2014年2月期间在我院接受治疗的乳牙有瘘型慢性根尖周炎患者，将其平均分为对照组和研究组，研究组根充材料选择比塔派克斯糊剂，对照组采用氧化锌糊剂充填，治疗后3个月复诊，观察2组治疗疗效。结果治疗3个月后，研究组30例患者中，有28例治疗成功，2例治疗失败，治疗总有效率为93.3%。对照组30例患者中，有22例治疗成功，8例治疗失败，治疗总有效率为73.3%，研究组临床疗效明显优于对照组（P<0.05），具有统计意义。结论有瘘型慢性根尖炎的乳牙采用比塔派克斯糊剂治疗，治疗总有效率疗效确切，值得推广。
作者：刘欧 刊期： 2015年第09期
目的：分析对于危重症患儿的血清钠、血清钾及血糖失衡的原因和处理策略。方法选取我院PICU内的危重症患儿共70例，分别在入院时以及住院期间多次测定血清钠、血清钾以及血糖水平，并进行对症处理，使以上指标维保持在正常值范围内。结果70例患儿在入院时均检测血清钠、血清钾以及血糖。其中低血钠患儿共51例，高血钠共8例；低血钾患儿共48例，高血钾共4例；高血糖患儿共37例，低血糖共8例。住院期间检测血清钠、钾各项310次，检测血糖共230次，其中发生低血钠共78例次，高血钠共14例次；发生低血钾共45例次，高血钾共11例次；发生高血糖共64例次，住院期间患儿未发生低血糖。入院时和住院期间的血清钠、钾以及血糖异常情况均有明显差异（P＜0.05）。结论对于危重患儿的治疗过程中，应密切监测血清钠、钾及血糖的变化，血清钠、内环境的失调不利于原发病的治疗和恢复，应早期进行对症处理及时干预。
作者：黄庚枝 刊期： 2015年第09期
目的：探讨、分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取我院2013年6月至2014年7月收治的98例危重抢救患者，以随机方式将其分成两个小组，每组49例患者，并命名为实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组给予全程护理，并详细记录两组患者抢救成功的例数。结果实验组抢救成功率明显高于对照组，且其插管、心脏复苏以及抢救时间均低于对照组患者，统计学差异有意义。结论对于急诊危重患者在抢救过程中实施优质护理，可以显著提高抢救成功率，提高护理满意度，值得在临床中抢救中推广应用。
作者：李今顺 刊期： 2015年第09期
目的：分析患者中不同血型不规则抗体的检出率和分布特点。方法以500例患者的血液标本作为研究对象，通过聚凝胺法结合谱细胞和各种血型定型试剂确定不规则抗体的特异性，并使用盐水法检定抗体的特异性。结果500例血液样本中，共23份血液标本确定为血型不规则抗体，阳性为4.6%，同种特异性16份，自身抗体7份。女性和男性血型不规则抗体人数分别为14例、9例，女性和男性血型不规则抗体阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。有妊娠输血史者和无输血妊娠史的人数为20例、3例，有妊娠输血史的几率显著高于无妊娠输血史者(P<0.05)。结论对有妊娠史、输血史者或者新生儿进行不规则抗体筛查以及特异性鉴定具有重要意义。
作者：武元锋 刊期： 2015年第09期
目的：探析D二聚体阴性肺栓塞诊断的临床依据。方法我科发现D二聚体阴性PTE误诊为急性冠脉综合征1例的临床资料进行回顾性分析，对患者误诊因素以及临床特征进行探析。结果患者入院后胸闷、气短，伴胸骨后烧灼样疼痛，急诊查心电图提示：窦性心律，V1-5导联ST段压低，T波倒置，入院后各方面指标显示与急性冠脉综合症的症状基本符合，初诊为急性冠脉综合症。结论对于由于呼吸困难，胸痛等被诊断为急性冠脉综合症的患者来说，一旦出现临床症状与诊断依据不符合是，特别是出现冠心病常规治疗无法获得良好的效果或者重症低氧血症时，则应该及时检查、诊断是否为D二聚体阴性肺栓塞。
作者：任子夫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对前列地尔注射液治疗急性脑梗死不良反应的影响。方法选取2011年1月至2014年10月在我科住院的急性脑梗死患者170例，并随机分为对照组（n=85例）和观察组（n=85例）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加强针对性护理干预，观察两组的不良反应发生率。结果观察组不良反应率为5.9%，显著低于对照组的24.7%（X 2=11.624，P=0.001）。结论针对性护理干预能够有效地缓解不良反应的发生率，保障患者用药安全。
作者：倪永新 刊期： 2015年第09期
目的：协同护理在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症中的应用效果。方法选取在我院接诊的58例尿毒症患者作为主要研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为A1组和A2组，每组29例患者，A1组患者接受常规护理，在A1组护理的基础上，给予A2组患者协同护理。调查患者护理后的VAS评分和护理满意度。结果 A2组患者VAS评分的优良率为93.1%，明显高于A1组患者的（62.0%），差异具有统计学意义（X2=6.133，P＜0.05）；A2组患者的护理满意度为96.5%，明显高于A1组患者的68.9%，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=9.055，P＜0.05）。结论在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症过程中，协同护理能够有效提高患者的生活质量，值得临床推广和使用。
作者：徐金萍 刊期： 2015年第09期
目的：通过对血液科层流病房住院患者中所发生的多药耐药菌感染进行分析，了解血液科患者多要耐药的感染的部位及菌种类型，为临床防治提供科学依据。方法对2013年11月30日至2014年11月30日间在层流病房接受治疗的造血干细胞移植患者，35例MDROs医院感染情况进行回顾性分析。结果（1）共培养MDROs菌株35株，革兰氏阴性菌22株，其中大肠埃希菌（8例）及肺炎克雷伯（4例）为常见；革兰氏阳性菌13株，其中屎肠球菌（4例）为常见。（2）MDROs感染部位分布：35例MDROs感染呼吸道感染12株，其次为血液及泌尿道，呼吸道感染仍是层流病房常见的感染部位。结论应采取综合性的治疗措施，有效降低层流病房多药耐药菌感染的发生。
作者：古力巴旦木·艾则孜；曹海洲；陈刚；袁海龙 刊期： 2015年第09期
目的：分析抗生素降阶梯治疗重症监护病房重症监护病房重症下呼吸道感染的临床疗效。方法以68例重症监护病房重症下呼吸道感染患者为研究对象，观察组34例行抗生素降阶梯治疗，对照组34例行常规抗生素治疗，对两组的临床疗效进行比较。结果观察组的机械通气时间显著低于对照组（P＜0.01），疗效显著高于对照组（P＜0.05），细菌清除率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应率则显著低于对照组（P＜0.05）。结论重症监护病房重症下呼吸道感染患者采用抗生素降阶梯治疗的临床疗效显著，不良反应小，具有临床使用和推广的价值。
作者：郭爱莲；南丁 刊期： 2015年第09期
目的：探析糖尿病首发酮症酸中毒的临床特征。方法将100例糖尿病首发酮症酸中毒的患者分成a组和b组，分组依据为患者的体质指数，a组体质指数＞25kg/m2，b组体质指数＜25kg/m2。比较两组血脂水平、体质指数、发病期的胰岛素功能。结果 a组体质指数、血脂水平明显高于b组，a组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h胰岛素显著低于b组，P<0.05，具有统计学意义。结论 a组是糖尿病酮体酸中毒肥胖患者，其临床症状与Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者的临床症状不一致，在临床分型上应独立。
作者：耿峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析妇产科护理中存在的风险，并根据存在问题制定相应对策。方法采用调查问卷表对我院妇产科收治的100例孕产妇进行调查，分析妇产科护理中存在的风险，制定解决风险的相应对策并实施，对比实施前后护理差错的发生情况和孕产妇的满意度。结果妇产科护理风险发生和护理人员、药物因素、环境因素及孕产妇自身因素有关，制定解决对策并实施后，能有效降低护理差错、提高孕产妇护理满意度。结论妇产科护理中存在多种来自各方面的危险因素，加强护理人员自身护理技能、加强护理责任心、规范操作、加强人性化管理、合理用药、加强医患沟通可降低妇产科护理中的风险、提高患者满意度。
作者：杨巧丽 刊期： 2015年第09期
目的：重点探索急性ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的B型脑钠肽的变化。方法挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的74例急性冠脉综合征患者，将这些患者分成两组，37例急性ST段抬高心肌梗死为观察A组，37例不稳定型心绞痛为观察B组，选择同期37例疑似冠心病作为对照组，对比三组的脑钠肽水平。结果观察A组和观察B组的BNP水平显著高于对照组，观察A组的BNP水平显著高于观察B组，三组研究对象的EF、FS没有显著差别。结论不稳定型心绞痛和急性ST段抬高心肌梗死患者的脑钠肽水平较高，对脑钠肽水平进行检测能够为急性冠脉综合征患者的治疗提供可靠依据。
作者：丁涛；彭邦金 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜应用于急性结石性胆囊炎的临床效果。方法将2012年3月-2014年3月来我科就诊的220例急性结石性胆囊炎患者依据治疗方法不同分为腹腔镜技术治疗组（110例）和开腹手术治疗组（110例）。结果腹腔镜技术治疗组手术时间（82.32±7.21）分钟、疼痛分数（2.77±0.56）VAS、术后排气时间（22.3±1.99）小时、下床活动时间（13.2±2.33）小时、住院费用（2539.3±31.98）元，住院时间（6.17±2.11）天，总不良反应率3.64%明显低于开腹手术治疗组手术时间（102.11±5.22）分钟、疼痛分数（5.11±2.04）VAS、术后排气时间（38.1±2.27）小时、下床活动时间（27.6±4.11）小时、住院费用（3678.6±43.11）元，住院时间（17.23±2.15）天，总不良反应率14.55%，P<0.05。结论治疗急性结石性胆囊炎，腹腔镜技术法与开腹手术法相比，有着较好效果，值得进一步推广。
作者：贺龙江 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
