学术投稿

17例恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术的围手术期护理

许静霞

关键词:恶性梗阻性黄疸, 皮肝穿刺, 胆道引流, 围手术期护理
摘要:目的:探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术围手术期护理护理要点。方法回顾性分析我科2009年6月一2010年2月行介入治疗和护理的17例恶性梗阻性黄疸患者资料。结果本组17例全部引流成功,大部分病人术后1~3 d皮肤瘙痒症状减轻或消失,3d后复查肝功能、血清胆红素明显下降,术后黄疸亦逐渐消退,患者腹痛、腹胀症状显著改善,生存质量明显提高。结论加强恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术患者围手术期护理,能显著提升临床疗效。
临床研究杂志相关文献
  • 基体校正-硝酸铵-石墨炉原子吸收法测定酱油中铅

    目的:建立酱油中铅的石墨炉原子吸收光谱法。方法校正标准和样品中氯化钠含量一致,采用硝酸铵作为基体改进剂,石墨炉原子吸收光谱法测定,标准曲线法定量。结果该方法的检出限为0.1mg/kg,精密度为2.1%-4.1%,回收率85.7%-101.4%。结论该方法重现性好,准确性高,可用于酱油中铅的测定。

    作者:朱黎平 刊期: 2015年第09期

  • 西药联合中药应用致不良反应的分析

    目的:探讨西药联合中药应用致不良反应的特点。方法根据43例患者的病例记录,对其不同程度的不良反应进行分级,并统计不同级别中患者采用的中西药结合形式。并对三个级别中的患者进行年龄、性别、疾病类别等一般资料的统计。结果研究得知,年老体弱者较易引起药物的不良反应,其与中青年组的对比具有统计学意义(P<0.05)。而年龄与药物不良反应发生率无关。结论在临床治疗中采用西药联合中药应用时,医生应根据不同的药物和患者情况考虑中西药搭配类型,以减少患者药物不良反应的发生率,保证患者的身体健康。

    作者:宋艳 刊期: 2015年第09期

  • 南阳市无偿捐献单采血小板采血不足量的原因分析及预防措施

    目的:通过对南阳市无偿捐献单采血小板采血不足量的原因分析,进而降低单采血小板不足量的发生率,节约血液资源。方法对我站2013年1月-2014年12月无偿捐献单采血小板发生不足量情况相关因素进行回顾性分析。结果2012年1月-2014年12月单采血小板采集累计8543人次,发生单采血小板不足量52人次,发生率为0.62%。结论通过选择合适的血细胞分离机、发现问题及时妥善处理、提高静脉穿刺技术等措施,可有效降低单采血小板不足量的发生率。

    作者:张峰 刊期: 2015年第09期

  • 肾母细胞瘤介入治疗后的病理学研究分析

    目的:总结肾母细胞瘤介入治疗后的病理学信息。方法本次研究资料选自2012年1月-2014年7月期间在我院接受诊治的60例肾母细胞瘤病人,划分成两个小组。对照组研究对象接受常规手术治疗,而实验组研究对象则接受介入治疗,同时对比两组研究对象的病理学信息。结果两组研究对象在纤维性的假包膜整体厚度、中型血管的坏死与闭锁几率等存在着差异(P<0.05)。结论临床上肾母细胞瘤介入治疗可以加快瘤体中血管的坏死速度,同时还能有效杀灭大量肿瘤细胞,具有较高使用价值。

    作者:吕峰泉;李焕祥;刘武君;马彦寿 刊期: 2015年第09期

  • 肝脏海绵状血管瘤的手术治疗探讨

    目的:探讨肝脏海绵状血管瘤的临床指征和手术治疗方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年8月我院收治的34例行肝脏海绵状血管瘤切除术患者的临床资料,分析其临床手术指征,观察其手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果34例患者中19例行肝叶或肝段切除术,8例患者出现术后并发症。在肝段或半肝段切除术中,均有患者出现并发症。并发症情况以术中大出血、胸腔积液、膈下积液等为主。15例采用血管瘤切除、缝扎或结扎等手术,其中两例出现并发症,其中在血管瘤缝扎合并血管瘤无水酒精注射手术中,1例患者出现肺部感染。结论肝脏海绵状血管瘤大径>5cm存在严重的临床症状,或不能排除恶性肿瘤患者。此外血管瘤摘除术和≤2个肝段切除术是安全可靠的,具有临床症状和并发症少的特点。

    作者:罗飞鹏 刊期: 2015年第09期

  • 浅析神经内科住院患者医院感染危险因素

    目的:针对神经内科住院患者病况分析该类患者感染危险因素,从而研究针对性预防拯救措施,降低感染发生的可能性。方法对我院神经内科医院2010年到2011年间已经发生的感染病例进行学术性探讨分析。结果经研究表明,在我院1250名神经内科住院患者中总共有72例医院感染病况出现,感染率为5.76%。研究中表明我院神经内科患者中感染率较高的前两位为脑梗死患者和泌尿系统感染患者,感染部位以肺部居多。72例感染患者中有有糖尿病史、慢性疾病、有抽烟嗜酒史、有意识障碍并且住院时间大于两星期的年过花甲的老人占主要病群体。结论经研究病历的分析得出神经内科院内感染的危险因素有年龄、基础疾病、侵入性操作等。处理方案:抗生素可以减少危险因素,有效使用对于控制神经内科医院感染的蔓延有极大效果,同时还可以提高医院的管理效力。

    作者:赵艳辉;张秀琴 刊期: 2015年第09期

  • 重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预疗效观察

    目的:分析重度慢阻肺疾病(COPD)急性加重期进行抗凝干预治疗的临床疗效。方法选取我院诊治的COPD患者共110例,随机分为观察、对照两组,每组各55例。两组在入院后均进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠抗凝治疗,对比两组治疗前后凝血功能以及肺功能的变化情况。结果观察组治疗后同治疗前及对照组治疗后对比,凝血功能改善明显(P<0.05),观察组和对照组在治疗后肺功能均有改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对于COPD患者进行常规治疗的基础上进行低分子肝素钠抗凝治疗,能够有效改善患者的凝血功能及肺功能,有助于疾病的控制以及预后。

    作者:孙锦涛 刊期: 2015年第09期

  • 原发性肝癌应用抗原致敏DC联合CIK在治疗中的应用疗效分析

    目的:本文通过抗原致敏DC联合CIK对原发性肝癌的治疗效果和临床价值,就此展开分析讨论。方法选择我院2013年10月-2014年10月期间收治的原发性肝癌患者40例,对其采用抗原致敏DC联合CIK进行治疗,对患者接受治疗前后的AG-NORs IS值的变化和不良反应的发生情况进行了细致的观察与统计。结果40例原发性肝癌患者的治疗后的AG-NORsIS值逐步提升(P<0.05),不良反应情况的发生率越来越小。结论抗原致敏DC联合CIK应用于原发性肝癌的治疗中效果显著,值得推广。

    作者:张明雷 刊期: 2015年第09期

  • 胸腰段脊柱骨折手术治疗的护理

    目的:探讨护理在胸腰段脊柱骨折围术期的应用价值。方法选取在我院接诊的98例胸腰段脊柱骨折患者作为主要研究对象,随机分为观察组和对照组,每组有49例者,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础之上接受综合性护理干预,对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较。结果观察组患者的护理满意度(95.92%)优于对照组(71.43%),本组数据比较差异具有统计学意义(X2=10.288,P<0.05)。观察组患者并发症的发生率(4.08%)较低,与对照组(26.52%)比较,差异具有统计学意义(X2=7.497,P<0.05)结论对胸腰段脊柱骨折围术期患者进行综合护理干预,能够提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。

    作者:郭晶 刊期: 2015年第09期

  • 肝炎肝硬化患者的肝功能检验的结果分析

    目的:分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果并探讨其临床意义。方法资料随机选自2013年7月-2014年7月本院收治的肝炎肝硬化患者40例,设为研究组,并选取同期的健康体检者30例作为对照组,对比两组的血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)与血清胆碱酯酶(CHE)等指标,并对比研究组不同Child-Pugh分级的各项指标。结果研究组的CHO、ALB及CHE水平均低于对照组,TBA水平高于对照组(P<0.05)。研究组不同Child-Pugh分级的CHO、ALB及CHE水平均呈现下降,且随着病情进展与Child-Pugh评分的升高,各项指标下降更为明显。结论肝炎肝硬化患者各项肝功能指标的检测可反映患者肝功能组织的损伤程度。

    作者:李松琦;董彩霞;谷宇辉 刊期: 2015年第09期

  • 中药注射剂不良反应的原因和预防

    目的:研究中药注射剂应用过程中引发的不良反应,分析引发不良反应的原因,探讨不良反应防控措施。方法综合分析文献资料,对中药注射剂应用过程中引发的不良反应进行总结,分析其诱因并制定有效的解决措施。结果引发重要注射剂应用不良反应的原因很复杂,必须要综合进行分析和考虑。结论针对中药注射剂引发的不良反应,临床上必须要加强监测力度,减少不良反应发生率,提高用药安全度。

    作者:郭光艳 刊期: 2015年第09期

  • 超声雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效120观察

    目的:探讨超声雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法120例小儿支气管哮喘患儿按随机数字方式分为观察组合对照组,每组60例,对照组以常规抗感染对症治疗,观察组在上述治疗的基础上给予雾化吸入,每日2次,之后对两组患儿的临床资料进行统计学分析。结果两组比较观察组患儿的喘憋,咳嗽,肺部症状等临床表现恢复时间及住院时间明显缩短,具有统计学差异(P<0.05),对照组患儿的总有效率为73.33%,而观察组的总有效率为91.66%,明显高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论超声雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘可以较快的改善症状和体征,疗效显著。

    作者:武柱 刊期: 2015年第09期

  • 口服奥拉西坦联合尼莫地平片对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性分析

    目的:评价口服奥拉西坦联合尼莫地平片对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性分析。方法依据纳入排除标准共选取120例患者并随机分为2组,对照组给予常规治疗措施,研究组给予常规措施+尼莫地平治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果研究组治疗总有效率为91.67%,高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者认知功能的临床效果较佳,既可有效缩短患者的住院时间,又可明显改善患者的临床症状以及社会认知功能等,显著提高治疗有效率,值得我们在临床推广使用。

    作者:陈海艇 刊期: 2015年第09期

  • 以牙痛为首发症状的慢性自身免疫甲状腺炎1例

    慢性自身免疫甲状腺炎(chronic autoimmune thyroiditis)也称桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)或慢性淋巴性甲状腺炎(chron-ic lymphocytic thyroiditis,CLT),是一组器官特异性的自身免疫病,是1912年由日本学者桥本策首先发现的。其起病缓慢隐匿,其发病机制主要与自身免疫、遗传因素及环境因素有关,常以对称性甲状腺肿大,心悸、发热为主的甲状腺毒症或者颈部异物感、呼吸不畅等就诊[1,2],而临床中以牙痛为首发症状的少见,我科于2013年4月14日收治了1例以牙痛为首发症状的桥本甲状腺炎,现报告如下。

    作者:柳石磊;马伏英;万娟;尹重阳 刊期: 2015年第09期

  • 健康教育对外科急腹症患者的护理效果观察

    目的:观察健康教育对外科急腹症患者的护理效果。方法选取284例外科急腹症患者为研究对象,随机分作观察组142例和对照组142例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上接受健康教育,比较两组平均住院时间以及患者满意度。结果在平均住院时间方面,观察组(9.7±3.4)d明显优于对照组(12.5±3.6)d,有统计学意义(t=3.45,P=0.013)。在患者满意度方面,观察组98.59%明显优于对照组87.32%,有统计学意义(X2=4.58,P=0.004)。结论对外科急腹症患者进行健康教育,能够明显缩短住院时间,提高患者满意度,具有积极的临床意义。

    作者:李玉红;李敏 刊期: 2015年第09期

  • 老年人营养需求及膳食对策研究

    老年人的营养需求与非老年人有一定差异,在饮食上应注意控制热量、脂肪、碳水化合物、维生素、蛋白质等营养物质的摄入,宜粗细搭配,清淡饮食,所食用食物宜丰富多样且易消化。

    作者:熊睿 刊期: 2015年第09期

  • 微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理

    目的:对微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的患者予以围手术期护理,并对其效果进行探讨。方法本组33例面肌痉挛患者,均实施MVD加以治疗,且予以围手术护理。结果33例患者均手术治疗成功,且临床症状得到了明显的缓解。术后有5例发生短暂性的面瘫;2例发生听力下降(暂时性);1例患者发生脑脊液鼻漏;1例切口感染;经对症治疗与护理之后,皆痊愈出院。结论对行MVD的面肌痉挛患者予以围手术护理干预,可有效提升手术治疗的效果,且降低并发症的发生,值得在临床上大力推广与应用。

    作者:罗会霞 刊期: 2015年第09期

  • 儿童难治性癫痫手术治疗分析

    目的:探讨分析手术治疗方式在儿童难治性癫痫中的临床效果。方法对2011年8月-2014年6月收住我院的56例难治性癫痫儿童患者的临床资料进行回顾性分析,针对患者病变特点,均采用个性化的微创手术切除病灶,术后随访1-2年,观察患者手术治疗效果。结果术后患者癫痫症状完全得到控制24例,治疗有效26例,治疗无效6例,手术治疗总有效率为89.3%(50/56)。结论对于药物难以控制的儿童癫痫,手术切除病灶可以有效地控制症状,疗效满意,安全性较好。

    作者:何阳 刊期: 2015年第09期

  • 婴幼儿肺功能检查的操作及护理措施分析

    目的:对婴幼儿肺功能检查的操作和护理措施给予探讨。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的120例肺功能监测患儿,随机分为对照组与观察组,各为60例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施干预护理,对两组患儿的检查完成情况、家长对护理的满意度、检查时间等给予比较。结果检查完成情况、检查时间比较:观察组患儿明显好于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);检查时患儿的配合度、家属对护理服务的满意度比较:观察组患儿显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对婴幼儿进行肺功能检查时,实施相应的护理干预,不仅可以提高婴幼儿的配合度,还能保证检查的顺利进行,在临床应用中值得推广。

    作者:朱艳南 刊期: 2015年第09期

  • 改良VSD治疗褥疮的临床疗效观察

    目的:探讨改良封闭式负压引流技术(VSD)治疗褥疮的临床疗效。方法对21例褥疮患者行清创手术,使用改良封闭式负压引流装置覆盖褥疮创面,持续吸引治疗至创面肉芽组织生好后长良,行直接拉拢缝合术或(肌)皮瓣转移术修复褥疮创面。结果21例患者使用改良VSD治疗1~3次后,其中8例患者行直接拉拢缝合术,7例伤口愈合良好,1例延迟愈合;其余13例患者行(肌)皮瓣转移修复,皮瓣均成活良好;术后随访6个月至2年,仅1例患者再次形成褥疮。结论改良VSD有利于引流褥疮创面渗出和分泌物,防止外界污染,促进肉芽组织生长,临床效果显著。

    作者:张楠;黎鸿章;肖昌明 刊期: 2015年第09期

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