王翠侠；彭尧
目的：分析患者中不同血型不规则抗体的检出率和分布特点。方法以500例患者的血液标本作为研究对象，通过聚凝胺法结合谱细胞和各种血型定型试剂确定不规则抗体的特异性，并使用盐水法检定抗体的特异性。结果500例血液样本中，共23份血液标本确定为血型不规则抗体，阳性为4.6%，同种特异性16份，自身抗体7份。女性和男性血型不规则抗体人数分别为14例、9例，女性和男性血型不规则抗体阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。有妊娠输血史者和无输血妊娠史的人数为20例、3例，有妊娠输血史的几率显著高于无妊娠输血史者(P<0.05)。结论对有妊娠史、输血史者或者新生儿进行不规则抗体筛查以及特异性鉴定具有重要意义。
作者：武元锋 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析外固定架与夹板固定配合治疗桡骨远端C型骨折的临床治疗效果。方法选取桡骨远端C型骨折患者82例，充分了解患者的骨折对位以及骨连接程度，对照组患者使用外固定支架治疗，观察组患者使用外固定架与夹板固定配合治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的改良Green和O’Briem腕部临床评分评分明显优于对照组患者，两组患者的评分具有明显差异（P<0.05）。结论对桡骨远端C型骨折进行外固定架与夹板固定配合治疗可以取得非常显著的治疗效果，值得进一步推广使用。
作者：郭志锋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中应用的抗返流效果。方法将54例在我院接受胆肠吻合内引流手术患者分为观察组与对照组各27例，对照组采用传统Roux-en-Y式吻合术，观察组在对照组基础上加用横行肠肠吻合并行同步的改良术式。结果术后观察组不适症状发生率明显低于对照组，且抗返流优良率明显高于对照组（P<0.05）。结论横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中抗反流效果临床效果满意，值得推广应用。
作者：焦宇柯 刊期： 2015年第09期
目的：探析妊娠合并糖尿病的诊治及结局。方法选取本院2013年04月至2015年04月两年来收治的妊娠合并糖尿病患者106例，将选取的全部患者通过随机数表法分为对照组53例，治疗组53例，对照组患者不采取任何治疗方法，治疗组则进行饮食控制以及相应的运动治疗，观察分析两组患者的并发症发生率。结果对照组产妇并发症发生率为43.39%，治疗组产妇并发症发生率为16.98%，对照组和治疗组两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组婴儿的并发症发生率为37.73%，对照组婴儿的并发症发生率为18.86%，两组产妇的婴儿并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论合理控制饮食以及运动，使用适量的胰岛素，能够有效的控制患者的血糖、降低产妇和婴儿并发症发生率，改善妊娠结局，值得进行进一步推广使用。
作者：李淑静 刊期： 2015年第09期
目的：探析成人失神癫痫运用脑电图检查的临床诊断价值。方法将我院2012年2月-2013年6月期间收治的30例成人失神癫痫患者和30例非成人失神癫痫发作性疾病患者作为研究对象，按照疾病种类分为两组，均给予脑电图检查，对比分析两组的脑电图检查结果。结果观察组的癫痫放电率和非特异性异常率分别为66.7%、16.6%，总异常率为83.3%，而对照组的癫痫放电率和非特异性异常率分别为6.6%、13.4%，总异常率为20.0%，两组检查结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用脑电图对成人失神癫痫患者进行检查，不仅可以对患者的脑电异常放电情况进行观察，还能对痫样放电时相作出判断，有助于临床诊断水平的提高。
作者：李红梅 刊期： 2015年第09期
目的：分析急性脑梗死应用阿加曲班联合依达拉奉治疗的效果。方法资料随机选自2013年8月-2014年8月本院收治的急性脑梗死患者72例，随机分为两组，对照组36例予以依达拉奉治疗，研究组36例予以阿加曲班联合依达拉奉治疗，对比两组治疗前后日常生活能力、神经功能缺损评分，并分析其不良反应发生情况。结果两组治疗前Barthel指数与NIHSS评分无明显差异，研究组治疗后各指标均优于对照组，且对比差异具统计学意义（P＜0.05）。两组用药后的凝血指标出现不同程度延长情况，均未出现明显不良反应。结论急性脑梗死应用阿加曲班联合依达拉奉治疗具有显著效果，能有效改善患者神经功能与日常生活生活能力，且无明显不良反应。
作者：尹鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨产后出血发生的原因及有效的临床处理措施。方法采用回顾性分析方法，选取我院收治的202发生产后出血的产妇的原因进行分析，探讨相应的处理方法。结果宫缩乏力性出血148例，占73.27%；软产道裂伤14例，占6.93%；胎盘因素35例，占17.33%；凝血功能障碍5例，占2.48%。产后出血发生在产后2h内189例，占93.56%；阴道自娩剖产后出血发生率显著低于宫产及阴道助产（P<0.05）。有流产史的出血发生率显著高于无流产史产妇（P<0.05）。产后出血的发生率随胎产次增加而增加（P<0.05）。本组202例患者全部止血成功，其中196例保守治疗，6例子宫次全切除术治疗。结论宫缩乏力是导致产后出血的第一重要原因，及时正确做出病因诊断及选取有效治疗方法，是产后出血抢救成功的关键。加强产妇围产期产后出血宣教，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，是降低产后出血发生率的关键。
作者：司清晨 刊期： 2015年第09期
目的：分析和研究鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理方法及护理效果。方法通过选取我院2012年3月至2014年3月期间我院收治的31例鼻中隔偏曲患者，对所有患者施行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，并于术前、术中与术后患者进行临床护理，通过电话随访了解患者的愈后情况。结果所有患者经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔居中，且通过电话随访得知患者并无相关并发症出现。结论对鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，同时结合相应的护理措施进行护理，无并发症的出现，具有良好的临床效果。
作者：肖红芳 刊期： 2015年第09期
现阶段，用来治疗慢性乙型肝炎疾病的药物主要是核苷和核苷酸类药物（NAs），这些药物在治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者时也取得了较好的效果，但是经常发生HBV对核苷和核苷酸类药物产生耐药性，影响治疗效果，本文主要对HBV对核苷和核苷酸类药物的耐药原因，以及相关学者和专家对于耐药的管理和预防知识进行综述。
作者：张正伟 刊期： 2015年第09期
1病例介绍患者男性，82岁，2013年10月11日入院前2小时，患者因入睡困难出现胸闷，心电图示房颤心律，为诊治入院。既往有高血压病、肺纤维化使用激素治疗等病史。Holter检查示：快心率156次/分，慢心率36次/分，大于2秒长间歇121次，长3.3秒。诊断为病态窦房结综合征，10月25日置入Medtronicinc SESR01型起搏器。术后第5天，患者休息时突然出现心前区搏动性刺痛，心电图示心房起搏心律，心室率64次/分。二尖瓣及三尖瓣听诊区新出现3/6级收缩期杂音。起搏器功能测试发现心室感知功能异常。床旁胸片提示右心室内电极位置异常，不除外电极所致心肌穿孔。超声心动图右室内起搏导丝在右室心尖沿室间隔右室面穿入心包腔。经院内外会诊，术后第7天入导管室行起搏电极拔除及重置术，拔除原心室电极，将Medtronicinc 5076-58cm螺旋电极送入右室流出道，起搏功能测试正常。随后患者安返监护室继续治疗和康复，患者病情平稳后于2013年11月10日出院。
作者：涂国红 刊期： 2015年第09期
慢性自身免疫甲状腺炎（chronic autoimmune thyroiditis）也称桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）或慢性淋巴性甲状腺炎（chron-ic lymphocytic thyroiditis，CLT），是一组器官特异性的自身免疫病，是1912年由日本学者桥本策首先发现的。其起病缓慢隐匿，其发病机制主要与自身免疫、遗传因素及环境因素有关，常以对称性甲状腺肿大，心悸、发热为主的甲状腺毒症或者颈部异物感、呼吸不畅等就诊[1，2]，而临床中以牙痛为首发症状的少见，我科于2013年4月14日收治了1例以牙痛为首发症状的桥本甲状腺炎，现报告如下。
作者：柳石磊；马伏英；万娟；尹重阳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果。方法选取来我院进行治疗的112例妊娠高血压综合症患者，在患者知情并同意的情况下按照治疗方法的不同将其平均分为对照组和观察组，比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后两组患者的收缩压和舒张压异常情况有了明显的改善，并且观察组患者出现产后出血、早产等现象的几率明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症能够获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：叶晓菲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析中药的安全性及临床合理应用效果。方法选取2013年2月～2014年5月我院收治的76例使用中药治疗的患者进行观察，按照抽签法分为对照组和实验组，每组各38例，对照组患者进行中药常规应用治疗，实验组患者进行中药干预应用治疗，对比两组患者的临床治愈率以及患者的不良反应发生率，分析中药的安全性以及临床应用效果。结果对照组患者的临床治愈率为86.84%，实验组患者的临床治愈率为97.37%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的不良反应发生率为5.26%，显著低于对照组的不良反应发生率15.78%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论随着中药应用的增多，对中药的安全性应予以重视，采用合理的用药干预方法，按照一定的剂量用药，使临床用药安全得以保障，减少医疗事故发生。
作者：张金晓 刊期： 2015年第09期
目的：对狂犬病流行病学及预防控制对策进行分析。方法资料随机选自2011年6月～2012年6月我疾控门诊接种的20例犬伤患者，对其进行回顾性的调查和描述性的分析。结果所有患者暴露之后，9（45.00）例患者对伤口进行了处理。健康教育后，知道伤口处理的方法、认识狂犬病、能够传播狂犬病的动物等知识的知晓率明显优于健康教育之前。结论加大相关知识的普及力度，增强犬的免疫接种率，进而才可以有效降低发生狂犬病的几率。
作者：李平；王玮荣 刊期： 2015年第09期
目的：对DAJ-5B型艾灸仪艾柱穴位配合中药治疗乳腺增生病的临床疗效及护理。方法抽取我院2013年1月～2014年1月收治的112例患者作为研究对象，进行随机分组。中药治疗组26例，艾灸仪治疗组36例，艾灸仪配合中药治疗组50例，治疗三个疗程，每个疗程15天。结果艾灸仪配合中药组的总有效率为90.0%，艾灸仪组总有效率为69.4%，中药组总有效率为61.5%。艾灸仪配合中药组明显高于其他两组，并与其他两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸仪配合中药组治疗乳腺增生病乳房肿块和乳痛消失快，效果显著优于单独使用艾灸仪治疗或中药治疗。
作者：黄静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨应用中医治疗慢性胆囊炎的疗效体会，为中医临床治疗慢性胆囊炎提供有效的中医治疗办法，帮助病人尽快的恢复健康。方法选取我院2014年1月到2015年1月在我院采取中医治疗的100例慢性胆囊炎患者进行病例分析。结果经过3个疗程的中医临床治疗后，治愈91例，好转6例，无效3例，有效率97.00%，无效率3.00%。结论对慢性胆囊炎患者的中医临床治疗应该是以疏通肝胆为主。
作者：朱言峰 刊期： 2015年第09期
目的：分析评价护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的作用。方法收集我院自2012年5月—2014年3月收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者患肢术后消肿时间明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组疼痛程度明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论护理干预能够有效的帮助四肢骨折术后肢体肿胀患者恢复，缩短了消肿时间，减少了患者的痛苦，护理效果明显，可行性强，值得临床推广和应用。
作者：王小玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中风后遗症患者的社区护理模式。方法对本社区中风出院的中风后遗症患者进行社区护理。结果中风后遗症患者通过社区护理，在心理。行为。健康教育。康复方面都有明显进步。结论此模式有利于中风后遗症患者的进一步康复，又可减轻社会及家庭的负担，是一种理想的护理模式。
作者：杨高雁 刊期： 2015年第09期
目的：对微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的患者予以围手术期护理，并对其效果进行探讨。方法本组33例面肌痉挛患者，均实施MVD加以治疗，且予以围手术护理。结果33例患者均手术治疗成功，且临床症状得到了明显的缓解。术后有5例发生短暂性的面瘫；2例发生听力下降（暂时性）；1例患者发生脑脊液鼻漏；1例切口感染；经对症治疗与护理之后，皆痊愈出院。结论对行MVD的面肌痉挛患者予以围手术护理干预，可有效提升手术治疗的效果，且降低并发症的发生，值得在临床上大力推广与应用。
作者：罗会霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平在扩张型心肌病心力衰竭中的临床意义。方法本文选取我院于2011年10月-2012年12月收治的50例扩张型心肌病心力衰竭患者，将其按照NYHA心功能进行分级，分为研究一组（扩张型心肌病I-Ⅱ级）和研究二组（扩张型心肌病Ⅲ-Ⅳ级），临床观察对比分析两组患者治疗前后的血清同型半胱氨酸水平大小和血浆BNP浓度大小。结果研究一组和研究二组患者的血清同型半胱氨酸水平大小和血浆BNP浓度大小结果在治疗前和治疗后都存在显著性差异，同时单独的研究一组、研究二组各自治疗前后结果对比也存在明显差异，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论血清同型半胱氨酸水平大小和血浆BNP浓度大小变化情况可以作为扩张型心肌病心力衰竭患者的评价指标，通过对患者的血清HCY大小和血浆BNP浓度大小变化情况进行合理的分析，可以提早对患者心力衰竭患者开展临床治疗过程。
作者：唐红梅 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
