张敏
目的：探讨肾移植术后妊娠患者行剖宫产研究分析。方法统计分析我移植中心自开展移植技术以来有术后妊娠的患者临床资料与随访记录。结果妊娠患者移植术后至妊娠前后应用免疫抑制剂方案为他克莫司（FK506）/环孢素（CSA）+吗替麦考酚酯（MMF）+泼尼松（Pred）三联免疫抑制方案，在妊娠期间随着孕周的增进，增加复查次数，严密监测各项生化指标及血药浓度。在根据各项检查指标结果提示下患者在孕26周+4天行剖宫产一女婴，产后患者及婴幼儿均健康。结论未孕女性“尿毒症”患者在接受肾移植术后，随着移植肾功能的正常，都会有希望孕育下一代的想法，但妊娠对肾移植术后患者具有高风险性，一般建议在术后2年妊娠但必须在医护人员的孕前指导和围产期密切监护下进行。
作者：葛亚辉 刊期： 2015年第08期
目的：比较舒芬太尼与芬太尼混合罗哌卡因在产妇分娩时自控硬膜外镇痛中的应用效果。方法将进行自控硬膜外镇痛的130例阴道分娩产妇按照应用药物的不同，分为A、B两组（各65例），A组联合应用舒芬太尼和罗哌卡因，B组联合应用芬太尼和罗哌卡因，比较两组患者的镇痛效应。结果两组产妇的镇痛起效时间、高阻滞平面到达时间、高镇痛平面、PCA按压次数及有效次数、不良反应发生率比较，均无显著性差异（P>0.05）；A组镇痛20min、0.5h、1h的VAS评分均显著低于B组，P<0.05；舒芬太尼与芬太尼用量比较有显著性差异，P<0.05。结论在产妇分娩时，应用等效剂量的芬太尼或舒芬太尼复合罗哌卡因进行自控硬膜外镇痛，均能获得满意的镇痛效果，值得推广应用。
作者：马敏 刊期： 2015年第08期
目的：了解鉴别耳鸣症状在各疾病中的表现，有助于耳鸣的诊治研究工作。方法检索，查阅国内外伴耳鸣症状的常见病中有耳鸣症状与病机的有关文献，整理、总结、分析。结果耳鸣的病因多且复杂，不同的病因引发不同的临床症状，具有多种病理机制，涉及多学科。结论耳鸣是很多疾病的一个症状，有待多科专业人员合作，探索、完善其病因病机以指导临床诊治工作。
作者：段英侠 刊期： 2015年第08期
目的：探讨心理护理对急性心血管事件患者心理状态及生理功能的影响。方法收集2011年12月-2012年12月期间入我院诊疗的90例急性心血管事件患者的临床资料，按照入院顺序随机分为2组，观察组（n=45）在常规护理的基础上实施心理护理，对照组（n=45）采用常规护理，对两组患者行SCL90评分，对比两组患者各观察指标的差异。结果两组患者实施不同的护理干预后，对两组患者行SCL90评分，在焦虑、恐惧、强迫症状等心理状态及血压、心率等生理状态方面均存在明显差异（P＜0.05），观察组优势明显。结论对急性心血管事件患者实施含心理护理在内的综合护理有助于患者摆脱紧张、恐惧的心理状态，也有利于生命体征的平稳和预后效果，值得临床推广应用。
作者：杜慧娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在首发精神分裂症患者中，应用利培酮进行治疗的疗效，以及对患者认知功能的影响。方法选取我院于2012年7月至2014年6月收治的首发精神分裂症患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用奥氮平治疗方案，观察组采用利培酮治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗6周后PANSS评分平均减少31.5%，治疗12周后PANSS评分平均减少41.5%，可见治疗后效果显著，但组间对比差异不明显，不具有统计学意义。在WAIS-RC评分上，患者治疗后和治疗前相比有所提高，其中观察组治疗12周后的评分明显高于对照组；在CMS总分上，观察组治疗6周、12周后的总分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对于首发精神分裂症患者而言，应用利培酮进行治疗具有良好的临床疗效，能够明显改善患者的认知功能，提升患者的智力水平，是一种有效的治疗方法。
作者：刘庭君；徐银辉；高德九 刊期： 2015年第08期
目的：探讨快速血尿酸、总胆固醇检测在干休所老年人中的应用价值。方法对69名70岁以上离休干部分别进行静脉血和末梢血尿酸、总胆固醇检测，比较两种方法的差异和相关性。结果静脉血和末梢血尿酸检测异常者分别为15例（21.7%）和12例（17.4%），两者的差异无明显统计学意义（P>0.05）；静脉血和末梢血总胆固醇检测异常者分别为5例（7.2%）和8例（11.6%），两者的差异无明显统计学意义（P>0.05）；两种方法的相关系数分别达到0.8和0.7，呈强相关。结论快速血尿酸和总胆固醇检测可反映老年人尿酸和总胆固醇变化趋势，为干休所医疗保健工作提供参考依据。
作者：缪茜；王兵；刘斌；徐晓晖 刊期： 2015年第08期
目的：对伴吞咽困难的急性脑卒中患者开展早期肠内营养的临床价值进行分析。方法将我院2013年1月～2014年8月收治的98例伴吞咽困难的急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组，对照组49例患者在常规治疗的基础上行鼻饲普通奶，观察组49例患者在常规治疗的基础上行鼻饲整蛋白肠内营养制剂，对比两组患者的临床指标改善情况及并发症的发生率。结果观察组的营养指标显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，且两组患者的并发症发生率不具备显著性差异。结论对伴吞咽困难的急性脑卒中患者开展早期肠内营养支持有利于改善患者的临床症状，降低感染的发生率，促进患者康复，值得临床推广应用。
作者：蒋向丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用及临床效果；方法从我院2012年6月至2014年3月接受手术治疗患者中选取86例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组行常规护理，观察组行细节护理，对两组患者满意度进行对比分析；结果观察组患者满意率为93.02%，对照组患者满意率为74.42%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在手术室护理中，细节护理能有效提高护理质量，增加患者满意度，值得临床推广及运用。
作者：黄健 刊期： 2015年第08期
本文通过对2013年6月～2014年6月发生尿潴留的16例产妇采取了相应的护理对策降低产后尿潴留的发生率，减轻了患者病痛，促进患者早日恢复健康。
作者：张英 刊期： 2015年第08期
目的：对亚硝酸钠滴定法在测定氨基苯甲酸酯类药物含量进行相关的分析。方法根据相关测定的要求指示不同，终点的方法也大不相同，主要包括电位法、永停滴定法和外指示剂法等。结果芳伯氨是氨基苯甲酸酯类药物重要的成分之一，采用亚硝酸钠滴定法对药物含量进行测定时能够生成重氮盐，主要的显示方法是永停滴定法和外指示剂法。结论亚硝酸钠滴定法对药物含量进行测定时采用多的显示终点永停滴定法。
作者：张杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨孟鲁司特治疗轻度持续性支气管哮喘患儿的临床效果。方法选择我院收治的轻度持续性哮喘患儿110例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，每组各55例。对照组患儿采取常规措施治疗，研究组患儿应用孟鲁司特治疗。结果研究组治疗的总有效率为96.36%，显著高于对照组的81.82%（P<0.05）。研究组治疗后TIMP-1及MMP-9水平显著低于对照组及治疗前（P<0.05）。两组治疗期间均无明显的不良反应出现。结论孟鲁司特可以有效改善轻度持续性哮喘患儿的临床症状，抑制呼吸道炎症，保护支气管，疗效确切，不良反应少，适于临床广泛应用。
作者：蔡小磊 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛的效果及安全性。方法选取80例终末期癌痛患者，将其随机分为A组（对照组）与B组（观察组），各40例。A组采取舒芬太尼行皮下自控镇痛，B组则采取舒芬太尼复合氯胺酮，通过VAS及Ramsay评分对镇痛效果进行评估，并对比两组的不良反应发生情况。结果观察组患者在VAS、Ramsay评分较对照组无显著差异（P＞0.05），不良反应的发生率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛效果显著，且不良反应发生率低，是一种较为理想的镇痛方法，值得在临床上推广应用。
作者：李军仕；王美娥；王向阳 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析神经内科护理工作的一些方式方法，为脑卒中患者的康复护理提供参考。方法此次研究是根据我院接收的80例神经内科脑卒中患者来进行探讨分析，将这些患者分组为对照组和观察组两组，对照组患者接受常规治疗和基础护理，观察组患者接受常规治疗以及康复护理。经过4个月的护理，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果对照组的总有效率为80%，明显的低于观察组的93.3%的总有效率，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论神经内科中的脑卒中患者接受康复护理可以对其病情起到加好的改善效果，降低患者的肢体残疾概率，改善患者的生存质量，在治疗脑卒中患者中具有较大的作用。
作者：闫春玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨建立急诊潜在危重病评分方法在预测潜在危重病的短期死亡风险的应用价值，并研究其可行性。方法选取2013年7月至2014年6月期间我院急诊科接诊的102例潜在危重病患者，对所选患者分别进行潜在危重病评分方法和改良早期预警评分方法（MEWS）进行评分，详细记录并计算所有患者在不同时间段和时间点的评分值，后进行统计分析。结果潜在危重病评分≥6分时，潜在危重病患者中危重患者及死亡患者的比例明显增加，与潜在危重病评分＜6分时相比，差异显著，具有可比性，有统计学意义（P＜0.05）。MEWS≥5分时，潜在危重病患者中危重患者及死亡患者的比例明显增加，并且与MEWS＜5分时相比，差异显著，具有可比性，有统计学意义（P＜0.05）。两种评分标准的灵敏性及特异性相比潜在危重病评分略优于MEWS，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论潜在危重病评分与MEWS两种方法均可对潜在危重患者的具体病情及严重程度做出正确判断，可有效预测急诊潜在危重病患者的短期死亡风险。潜在危重病评分可更好的预测潜在危重病患者的疾病严重程度及短期死亡风险，但差异不具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
作者：吴浩 刊期： 2015年第08期
目的：了解心内科心率变异性与心血管疾病的变化规律，主要影响因素。方法采用Holter对174名心内科住院患者进行24小时动态心电图监测，然后分析时域法指标随不同疾病的变化规律。进行统计学分析，t检验。结论心率变异性在高血压组、冠心病组、心肌梗塞组、糖尿病组、心力衰竭组明显降低，有统计学差异。在植物神经功能紊乱组无明显降低，无统计学差异。心律失常组与无心律失常的健康对照组有部分差异。
作者：独孤昌军 刊期： 2015年第08期
目的：对活瘀消肿汤对创伤急诊引起的肢体肿胀的临床疗效进行观察。方法选取我院40例创伤急诊引起的肢体肿胀患者为观察对象，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用活瘀消肿汤进行治疗）和对照组（采用甘露醇进行治疗），各为20例，对比治疗效果。结果对比治疗效果，治疗组患者总有效率（95.00%）高于照组患者（70.00%），具有显著优势，P＜0.05。结论活瘀消肿汤对创伤急诊引起的肢体肿胀疾病具有显著效果，可明显改善患者临床症状及生活质量。
作者：邢仪霞 刊期： 2015年第08期
目的：观察苓桂术甘汤加味对脾肾阳虚型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将96例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组各48例，治疗组给予苓桂术甘汤加味治疗，每日1剂，对照组应用西药内服加外用治疗。两组治疗15日后，比较临床效果。结果治疗组在临床症状改善和降低复发率方面，效果均优于对照组。结论苓桂术甘汤加味能有效改善复发性口腔的临床症状，并降低其复发率。
作者：王华杭；王建彬；呼军明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨缩宫素和欣母沛预防和治疗产后出血的疗效差异。方法选取我院2012年3月到2014年2月间的产后出血患者101例，并按照随机数字表法分成观察组（n=51）和对照组（n=50）。对照组使用缩宫素疗法，观察组给予欣母沛疗法，比较两组产后2h、24h出血量、临床止血效果及不良反应情况。结果经不同组别药物治疗后，观察组产后2h出血量、24h出血量均显著地低于对照组（t=10.224，P=0.000；t=11.548，P=0.000）。经不同组别药物治疗后，观察组产后出血治疗总有效率为92.2%，显著高于对照组的80.0%（X2=4.487，P=0.034）。两组在治疗过程中均无明显不良反应。结论与缩宫素相比，使用欣母沛治疗产后出血的疗效更佳，安全可靠，值得在临床推广。
作者：王子梅 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析糖尿病患者接受健康教育的作用。方法根据2011至2013年我院的120例糖尿病患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和治疗组两组，均为60例，对照组患者接受常规护理，治疗组患者增加健康教育护理，对两组患者的临床护理效果以及患者的护理满意情况进行比较分析。结果对照组患者临床护理满意度为70%，治疗组为96.7%，两组患者的护理满意度有显著差异性；治疗组患者的治疗效果比对照组也要优秀一些。结论糖尿病患者接受健康教育可以对患者的临床治疗依从性进行改善，患者遵医嘱治疗，血糖控制较好，生活品质也能够有较大的改善。
作者：王玉华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性脑卒中患者的院前急救与转送在患者抢救中的作用和重要性。方法本次研究中的研究对象是选取自我院收治的246例急性脑卒中患者，将患者按照其不同的入院方式分为两组，自行就诊组患者126例，院前急救组患者120例。自行就诊组的患者均是自行或者是由家属送到我院急诊科进行诊治的，没有对患者实施任何院前急救措施。院前急救组患者均由120指挥出诊，进行院前急救和转送医院。结果院前急救组患者的院前时间为（841±0）分钟，与自行就诊组患者的（186±12）分钟相比显著较短，二者之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。院前急救组在转送过程中患者的呼吸道阻塞、脑疝和神经功能后遗症等并发症的发生率和患者死亡率均显著低于自行就诊组患者，二者之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性脑卒中患者实施院前急救与转送能够显著地缩短患者的院前时间，显著地降低患者转运过程中的并发症发生率和死亡率，在急性脑卒中患者的抢救过程中具有举足轻重的作用。
作者：覃志荣 刊期： 2015年第08期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
