蒋向丽
目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）临床病理特征及其免疫组织化学特点。方法结合相关临床资料，回顾性分析3例HAML病例，采取常规处理，特殊染色，HF染色，免疫组织化学染色，并对此进行光镜观察。结果观察到血管、脂肪、平滑肌三种主要成分混合存在于肿瘤中，上皮样细胞的排列呈现出条索状、弥漫状、小梁状，其间散在脂肪细胞区域和血管成分，大部分为薄壁血窦状血管，少数为厚壁畸形血管。免疫组织化学特点：3例平滑肌细胞表达actin、desmin、vimentin，HMB45强阳性表达。结论肿瘤细胞特征性表达HMB45为诊断HAML提供依据，此外平滑肌细胞表达actin、desmin、vimentin，观察HAML组织形态有利于其诊断。
作者：尚玲 刊期： 2015年第08期
本文着重分析了针刀疗法的作用机理与临床适应症，让患者减少对此治疗方法的忧虑。
作者：孟斌；郑革 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析采用小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产的临床运用效果。方法选择我院2013年6月到2014年6月收治的120例需要进行晚期妊娠引产患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予催产素进行引产，观察组采取小剂量米索前列醇片进行引产。对比观察两组患者的引产效果、第1次用药至临产时间、总产程以及剖宫产情况。结果观察组的剖宫产率和引产总有效率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的、第1次用药至临产时间、总产程均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于晚期妊娠引产患者采取小剂量米索前列醇片给药能够显著提高引产成功率，引产效果显著，并且能够显著降低总产程，值得临床推广运用。
作者：徐一鸣；刘琰 刊期： 2015年第08期
目的：研究老年人骨质疏松并发骨折带来的危险因素，并针对此种情况探讨护理干预对此病症的有效影响。方法选择一段时间内在我院因老年骨质疏松并发骨折住院的病例200例，根据以往病史以及住院检查，将200例病人均等分成两组，其中一组由专业护理人员按照特殊护理干预方法进行护理，另一组则按照平常对待患者的方式进行观察护理。连续观察两组半年时间，得出其影响。结果老年骨质疏松性骨折的因素有很多，其中年龄偏大引起的脆性骨折和摔跤是造成骨折的重要因素，而护理干预则对老年人行动进行保护，大大降低老年人摔跤的概率，进而降低老年人因骨质疏松并发骨折的概率。结论特殊的护理干预措施能大大降低老年骨质疏松性骨折，因为骨质疏松性骨折的诱因一大部分是跌倒摔跤，在研究试验中，特殊的护理干预取得了积极的影响，值得在骨质疏松临床上推广。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第08期
1临床资料患者，男，54岁，因“体检发现肌酐升高6年7个月，规律血透2年余”入院。诊断：慢性肾功能不全尿毒症期，完善各项常规检查后，于2014-07-01行肾移植术，手术顺利，术后第5天肌酐降至101u-mol/L，尿量约3000ml/日；术后常规监测血生化，血钙由2.96逐渐上升，高值4.1mmol/L，血磷逐渐下降，低值0.74 mmol/L；2014-07-25全段甲状旁腺激素：276.2ng/ml，彩超：右侧甲状旁腺瘤，2014-07-27患者出现少尿，彩超：移植肾集合系统可见范围约7.3*1.4cm液性暗区，移植肾内可见泥沙样小结石，输尿管内径1.2cm，近膀胱处内径约0.5cm。考虑：1、移植肾积水；2、移植肾结石；3、移植肾输尿管结石；4、甲状旁腺瘤；甲状旁腺病理诊断：腺瘤样增生；行手术探查，术中取出移植肾输尿管内结石一枚，大小约0.5cm×0.4cm×0.4cm，留置输尿管内支架管一根，术后复查彩超，移植积水消失，输尿管内径正常，患者尿量恢复正常。
作者：杨硕滨；高建；姜伟；刘彦斌 刊期： 2015年第08期
目的：分析特发性膜性肾病的治疗方法和治疗效果。方法收集我院2011年2月-2014年2月期间诊治的特发性膜性肾病患者50例作为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为试验组与对照组，每组患者各25例。对照组患者采用常规泼尼松、来氟米特片、雷公藤多苷治疗，试验组患者在对照组的基础上加用环磷酰胺治疗，对两组患者治疗前后的血肌酐、尿蛋白定量、胆固醇、血清白蛋白水平进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者治疗前血肌酐、尿蛋白定量、胆固醇、血清白蛋白水平比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论对特发性膜性肾病患者在常规泼尼松、来氟米特片、雷公藤多苷治疗基础上加用环磷酰胺可获得良好的治疗效果，能有效促进患者的前血肌酐、尿蛋白定量、胆固醇、血清白蛋白改善，值得在临床应用上推广。
作者：张军峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨采用高弹性压膜式口腔矫治器治疗OSAS的临床效果。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治的轻中度OSAS患者50例作为研究对象，行高弹性压膜式口腔矫治器治疗，并在治疗前后对患者行多导睡眠仪检测，拍摄头颅侧位片，观察临床治疗效果。结果经治疗后，患者AHI以及AI水平和治疗前相比，明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05），SaO2水平和治疗前相比，明显上升，差异具有统计学意义（P<0.05），且患者鼾声以及日间嗜睡等临床症状得到明显改善。结论高弹性压膜式口腔矫治器能有效改善患者鼾声以及日间嗜睡等临床症状，提高血氧饱和度，且力量柔和，便于携带，利于患者康复，值得在临床进行推广。
作者：姜元新；孙玉荣 刊期： 2015年第08期
目的：分析坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果，以进一步提高疗效。方法将我院收治的36例颌骨骨折患者，按上、下颌骨骨折及具体骨折部位分为两组，坚固内固定组即坚固内固定技术治疗，颌间固定组即颌间固定技术治疗，对两组疗效进行比较。结果治疗结束后对两组治疗颌骨骨折疗效评价，坚固内固定组疗效显著提高、优于颌间固定组。结论坚强内固定技术具有重要的理论基础，可以更高效的治疗颌骨骨折，可作为颌骨骨折的首选治疗方法。但需注意治疗时机的选择，明确适应症，采用正确的复位方法和选择正确固定部位。
作者：王朝阳 刊期： 2015年第08期
目的：观察急性胰腺炎的病因及临床特点。方法收集我院2005年1月-2012年12月收治的214例急性胰腺炎患者资料，根据病因分类统计，并回顾不同年龄组AP的临床特点。结果214例AP患者中，胆源性占45.4%（98例），酒精性占19.7%（42例），高脂血症性占30.4%(65例)，不明原因占4.5%（9例）。结论胆道因素仍是AP的首要病因，酒精性、高脂血症性AP紧随其后。
作者：王晓芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药治疗中晚期肝癌的临床疗效，提高治疗方法同护理手段。方法回顾分析从2012年5月到2013年12月来我院治疗中晚期肝癌的84例患者，按数字表法随机设为观察组（n=42）和对照组（n=42），对照组患者予以常规治疗，观察组的患者予以中药治疗，观察两组患者临床受益情况及两组患者SDS（抑郁指数）、SAS（焦虑指数）。结果观察组患者的各项肝功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS评分为（22.15±4.16）分，（22.24±5.36）分，明显优于对照组（35.26±5.21）、（35.52±7.38）结论中药治疗中晚期肝癌有不错的临床效果，值得进行临床推广。
作者：黄静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨快速血尿酸、总胆固醇检测在干休所老年人中的应用价值。方法对69名70岁以上离休干部分别进行静脉血和末梢血尿酸、总胆固醇检测，比较两种方法的差异和相关性。结果静脉血和末梢血尿酸检测异常者分别为15例（21.7%）和12例（17.4%），两者的差异无明显统计学意义（P>0.05）；静脉血和末梢血总胆固醇检测异常者分别为5例（7.2%）和8例（11.6%），两者的差异无明显统计学意义（P>0.05）；两种方法的相关系数分别达到0.8和0.7，呈强相关。结论快速血尿酸和总胆固醇检测可反映老年人尿酸和总胆固醇变化趋势，为干休所医疗保健工作提供参考依据。
作者：缪茜；王兵；刘斌；徐晓晖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨西医联合清肺化痰汤对小儿急性支气管炎的临床治疗效果。方法将60例急性支气管炎患儿随机分为两组，对照组30例给予常规西医治疗；治疗组30例在对照组基础上服用清肺化痰汤，1周后观察两组疗效。结果治疗组疗效显著，其总有效率为93.33%，远大于对照组的80.00%（P<0.05）。结论中西医联合治疗小儿急性支气管炎可获得显著疗效，并可缩短病程，值得推广应用。
作者：谢仁红；马文霞；魏传双 刊期： 2015年第08期
目的：探讨泌尿外科护理使用个性化护理的临床效果，为临床护理提供参考。方法根据2012年我院的84例泌尿外科患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组两组，均为42例，对照组患者接受常规护理，观察组患处接受个性化护理，对两组患者的临床护理效果进行比较分析。结果全部患者在完成护理服务后，观察组的临床有效率是92.86%，对照组是76.19%，两组患者效果差异明显；观察组患者的满意度情况较对照组优秀，因此个性化护理比起常规护理效果更好。结论个性化护理在泌尿外科护理中的应用效果非常好，患者获得的护理质量有所提升，心理状态比较稳定，并发症几率比较低，对患者遵医嘱行为起到了促进作用。
作者：刘凤英 刊期： 2015年第08期
目的：对吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者临床治疗中的应用。方法选取我院在2014年1月-2015年1月实施治疗的38例乳腺癌术后复发转移化疗失败患者，所有患者均实施吉西他滨结合希罗达治疗，观察38例患者的临床治疗效果及不良反应。结果经过治疗，38例患者中CR4例、PR17例、PD11例以及SD6例，患者的临床治疗获益率为（SD+CR+PR）71.05%。患者临床发生不良反应，均耐受。结论吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者临床治疗中的应用，能够显著控制患者临床病情发展，是一项安全有效的临床治疗方法，值得推广。
作者：郝艳艳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究气管插管患者的口腔护理体会。方法研究对象选取为2013年1月-2014年1月之间我院ICU收治的47例经口气管插管患者，采用棉球擦拭法进行口腔护理，对护理方法及护理体会进行总结分析，观察本组患者的口腔清洁度、口腔溃疡发生率、口腔真菌感染率及肺部感染情况。结果本组患者干预前口腔清洁度评分≤6分者36例，干预后口腔清洁度评分≤6分者1例，评分从干预前的3.9±1.2分上升为9.4±2.2分；发生口腔溃疡4例，发生率8.5%，发生真菌感染2例，发生率4.3%，无一例发生肺部感染。结论做好气管插管患者的口腔护理能够有效的减少口腔溃疡等口腔感染并发症的发生率，提高患者口腔清洁度，应当加以重视。
作者：张红娟；贾蕊 刊期： 2015年第08期
目的：观察胫骨远端关节外骨折MIPPO与IMN治疗的疗效。方法资料选取2012年7月-2014年7月于本院诊治的胫骨远端关节外骨折患者128例，根据不同治疗方案分为两组，对照组64例行IMN治疗，研究组64例行MIPPO治疗，比较两组患者手术情况及并发症发生率，并做预后Johner-Wruhs分级。结果两组手术情况及优良率比较差异不具统计学（P＞0.05）；研究组并发症发生率20.31%显著低于对照组46.88%，具统计学意义（P＜0.05）；结论 MIPPO与IMN用于治疗胫骨远端关节外骨折患者均可取得显著效果，但前者在术后控制并发症方面更具优势。
作者：雷杰锋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨参附注射液对于治疗脓毒性休克患儿的临床效果，以及参附注射液对患儿尿量、乳酸以及脑钠肽的影响。方法选自我院2012年3月-2014年6月内儿科的脓毒性休克患儿52例，按住院顺序把他们随机分为治疗组和对照组，每组26例。对照组给予常规扩张血管、补液、血管活性药物应用以及抗感染治疗。治疗组在这些常规治疗的基础上给予每日一次参附注注射液缓慢静脉滴注治疗，然后观察两组患儿在72小时后的尿量、乳酸（Lac）、脑钠肽（BNP）的变化情况。结果两组患儿在接受治疗72之后，身体的各项指标均有所好转，治疗组患儿的改善程度更为明显，两组患儿的治疗效果具有统计学意义。结论参附注射液对于治疗患儿的脓毒性休克症状具有明显的效果，可以提高患儿的全身循环能力和机体组织的灌流量，成功的提高治愈率。
作者：黄程普 刊期： 2015年第08期
目的：观察液氮冷冻治疗联合二氧化碳激光治疗肛周尖锐湿疣的疗效。方法选择2011年2月-2014年2月于我院就诊的肛周尖锐湿疣患者50例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用二氧化碳激光治疗进行治疗，治疗组患者联合液氮冷冻进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者治疗痊愈率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；治疗组复发例数显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；两组患者均未出现明显的不良反应。结论液氮冷冻治疗联合二氧化碳激光能够有效治疗肛周尖锐湿疣，降低患者不良反应与复发几率，值得临床推广应用。
作者：田茂贵 刊期： 2015年第08期
目的：探究甲钴胺不同给药方式治疗糖尿病神经病变（DNP）的疗效。方法资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的80例DNP患者，根据甲钴胺不同给药方式分为A、B两组，每组各40例。A组静脉滴注，C组椎管内注射，分析治疗效果。结果治疗后B组MCV、SCV快于A组，差异具有显著比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲钴胺不同给药方式均可改善DNP病情，椎管内注射疗效为显著。
作者：刘根元 刊期： 2015年第08期
目的：分析新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床特点。方法回顾性分析2012年1月-2014年6月于我院分娩产婴的临床资料，分析发生MAS患儿的临床特点。结果4015名产婴中有86例MAS患儿，发病率为2.1%；发生出生窒息者65例，并发高胆红素血症12例，并发胎粪吸入性肺炎54例，发生缺氧缺血性脑病（HIE）44例，发生心肌缺氧、缺血损伤34例，死亡11例，死亡率为13%。结论 MAS可导致多种并发症的发生，且死亡率较高，因此，临床工作中，应加强MAS及其并发症的发生。
作者：雷淑霞 刊期： 2015年第08期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
