徐一鸣；刘琰
目的：比较舒芬太尼与芬太尼混合罗哌卡因在产妇分娩时自控硬膜外镇痛中的应用效果。方法将进行自控硬膜外镇痛的130例阴道分娩产妇按照应用药物的不同，分为A、B两组（各65例），A组联合应用舒芬太尼和罗哌卡因，B组联合应用芬太尼和罗哌卡因，比较两组患者的镇痛效应。结果两组产妇的镇痛起效时间、高阻滞平面到达时间、高镇痛平面、PCA按压次数及有效次数、不良反应发生率比较，均无显著性差异（P>0.05）；A组镇痛20min、0.5h、1h的VAS评分均显著低于B组，P<0.05；舒芬太尼与芬太尼用量比较有显著性差异，P<0.05。结论在产妇分娩时，应用等效剂量的芬太尼或舒芬太尼复合罗哌卡因进行自控硬膜外镇痛，均能获得满意的镇痛效果，值得推广应用。
作者：马敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨系统健康教育对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的影响及护理体会。方法将2012年11月-2013年5月使用无创呼吸机的25例患者为对照组，2013年6月-2013年12月使用无创呼吸机的25例患者为实验组。对照组实施护理技术操作告知程序，实验组由经过培训的责任护士对患者进行全方位评估后进行系统健康教育，密切观察病情，做好无创呼吸机使用前、中、后的宣教和护理，保持呼吸道通畅，做好专科护理，确保有效通气，预防感染等并发症的发生。结果患者经使用Bi-PAP呼吸机治疗后，pH、PaCO2、PaO2、HCO3-等均有明显好转。实验组病人依从性、满意度均优于对照组（P＜0.01），一秒用力呼气容积(FEV1)增加（P＜0.01）。结论系统健康教育能提高无创呼吸机治疗COPD的治疗效果，改善肺功能，是一种有效的护理方法。
作者：朱小梅；秦毅 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨在高龄股骨上段手术中应用右美托咪定与神经阻滞联合的临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的股骨上段骨折的高龄患者70例，按照其接受麻醉方法的不同分为实验组（35例）和对照组（35例），对照组患者进行全身麻醉，而实验组患者应用右美托咪定联合神经阻滞进行麻醉，分析对比两组患者在手术过程中的收缩压、心率的变化和不良反应发生情况。结果对照组患者的收缩压和心率的波动程度均明显高于实验组患者，同时实验组患者的不良反应发生率（8.58%）明显低于对照组的（40.00%），具有统计学意义（P<0.05）。结论在高龄患者进行股骨上段手术的过程中，采用右美托定与神经阻滞联合进行麻醉的临床效果较好，不良反应的发生率较小。
作者：于艳霞 刊期： 2015年第08期
目的：对护理风险管理在高龄PICC置管患者中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2013年1月-2014年6月收治的448例高龄PICC置管患者随机分为对照组和观察组，对照组224例患者行常规护理干预，观察组224例患者在对照组常规护理干预的基础上行护理风险管理，对比两组患者的不良反应的发生率。结果观察组的不良反应的发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论高龄患者多合并有复杂的基础疾病，再加上受到焦虑、恐惧等不良情绪的影响，输液的风险高，在护理工作中进行护理风险管理能够显著提高治疗效果，降低并发症，值得临床推广应用。
作者：闫妍；周蓓芳；张晓叶 刊期： 2015年第08期
目的：探讨西医联合清肺化痰汤对小儿急性支气管炎的临床治疗效果。方法将60例急性支气管炎患儿随机分为两组，对照组30例给予常规西医治疗；治疗组30例在对照组基础上服用清肺化痰汤，1周后观察两组疗效。结果治疗组疗效显著，其总有效率为93.33%，远大于对照组的80.00%（P<0.05）。结论中西医联合治疗小儿急性支气管炎可获得显著疗效，并可缩短病程，值得推广应用。
作者：谢仁红；马文霞；魏传双 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（AFABP）的临床相关性。方法选取42例NAFLD患者为观察组，另选取同期体检健康者38例为对照组，分别对两组间一般资料情况、血压、AFABP、身体质量指数（BMI）、血清胰岛素水平及其他血清学指标进行统计学比较，对血清AFABP与NAFLD及各代谢指标的相关性采用Spearman相关进行分析。结果与对照组比较，观察组血糖、ALT、AST及甘油三酯（ TG）水平较高（P<0.05），而其体内HDL水平较对照组为低（P<0.05）；观察组患者血清AFABP及胰岛素水平均较高（P<0.05），与对照组比较差异有统计学意义；进行Spearman相关分析结果显示，血清AFABP与NAFLD、血糖、血清胰岛素、ALT及TG水平呈正相关，而与HDL和AST水平无明显相关。结论血清AFABP可能在NAFLD的发生发展中具有重要作用，且其可能是NAFLD相对独立的血浆标志物，通过检测血清AFABP水平，可对临床NAFLD的诊断与治疗提供有价值的参考。
作者：张自然；赵耀洲 刊期： 2015年第08期
目的：观察胫骨远端关节外骨折MIPPO与IMN治疗的疗效。方法资料选取2012年7月-2014年7月于本院诊治的胫骨远端关节外骨折患者128例，根据不同治疗方案分为两组，对照组64例行IMN治疗，研究组64例行MIPPO治疗，比较两组患者手术情况及并发症发生率，并做预后Johner-Wruhs分级。结果两组手术情况及优良率比较差异不具统计学（P＞0.05）；研究组并发症发生率20.31%显著低于对照组46.88%，具统计学意义（P＜0.05）；结论 MIPPO与IMN用于治疗胫骨远端关节外骨折患者均可取得显著效果，但前者在术后控制并发症方面更具优势。
作者：雷杰锋 刊期： 2015年第08期
目的：本研究主要是调查HIV感染者人际关系敏感程度、艾滋病暴露程度和抑郁的关系。方法选择HIV感染者34例，采用SCL-90评估人际关系敏感程度和抑郁程度，艾滋病暴露程度分三种（没有人知道，极少有人知道和许多人知道）；结果人际关系敏感的得分和抑郁症存在显著性相关（P=0.85）；较低的人际关系敏感和许多人知道的HIV感染者类型存在显著性差异；没有人知道的HIV感染者类型比许多人知道的HIV感染者类型患抑郁症的风险大约高出4倍（OR=4.1，95%CI 1.5-10.2；P=0.02)。结论HIV感染者人际关系越敏感就越有可能疾病暴露程度低（没有人知道其患病），也就越有可能患上抑郁症。人际关系越敏感或许增加HIV感染者封闭、孤独和抑郁。提高患者人际交往的各种有效的干预措施能够增强患者的自信心、乐观的态度以及HIV感染者的暴露程度，从而减轻患者的抑郁程度。
作者：张琪；张业恒；余跃生；杨波；黄羽；张应宣；曹平；唐启林；陈振文；吴世友；谈开权；陈良；张静萍 刊期： 2015年第08期
目的：分析米索前列醇在近期剖宫产后早孕患者人工流产术中的应用效果。方法资料选取我院2013年9月-2014年10月收治的近期剖宫产后早孕患者128例，随机分为两组，对照组64例直接行人工流产术，研究组64例给予米索前列醇后再行人工流产术，比较两组宫颈松弛情况、镇痛效果及手术时间。结果研究组宫颈松弛率98.44%、镇痛有效率92.19%均比对照组43.75%、62.50%高，均具统计学意义（P＜0.05）；研究组手术时间（2.21±0.93）min比对照组（3.85±0.90）min短（P＜0.05）。结论米索前列醇应用于近期剖宫产后早孕患者人工流产术中，可软化其宫颈，提高镇痛效果。
作者：左莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声用于良、恶性甲状腺瘤的诊断价值。方法研究对象选取为2013年1月-214年6月之间的68例甲状腺肿瘤患者，病理确诊为34例良性肿瘤及34例恶性肿瘤，以上患者均采用彩色多普勒超声进行检查，将超声诊断结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断结果包括甲状腺癌32例，结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤19例，其中恶性肿瘤确诊率为94.1%（32/34），良性肿瘤确诊率为91.2%（31/34），总体诊断准确率为92.6%（63/68）。结论彩色多普勒超声用于甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值，能够作为早期鉴别诊断的一种有效选择，值得在临床上推广和应用。
作者：王艳；申志扬 刊期： 2015年第08期
目的：研究并分析痰真菌培养以及涂片镜检查在下呼吸道感染实验诊断中的临床意义。方法随机收集过去两年我院送检的540例呼吸道标本，并对所有呼吸道标本做痰真菌培养以及涂片镜检验，对比分析痰真菌培养及涂片镜检验的结果。结果540例真菌培养标本中共177例标本呈阳性，其阳性率高达32.8%。其中，以白色念球菌为主共计133例，占痰真菌培养阳性的75.1%。同时，涂片镜检验中阳性标本120例。其中以查见真菌孢子和菌丝为主共计69例，占涂片镜检阳性的57.5%.结论痰真菌培养与涂片镜检联合应用于下呼吸道感染诊断中不仅能够快速有效的确定真菌种类，而且操作简捷、耗时短，特别对于查见孢子和菌丝的鉴定方面十分快捷准确，值得在临床上推广联合应用。
作者：陈光；张丽霞 刊期： 2015年第08期
目的：通过对反复输血患者在输血前进行传染病相关检测，了解其传染病感染情况，进而探讨分析输血前传染病检测的临床意义。方法选取我院2012年6月-2014年9月收治的49例患者为研究对象，其均因各种原因需反复输血治疗。另选取同期经我院健康管理中心体检健康者40例作为参照。对2组受试者均采用时间分辨荧光法进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)以及丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测，同时采用ELISA方法检测梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV1/2)检测，分析比较2组受试者检测阳性率。结果研究组各项传染病标志物检测总阳性率为26.5%(13/49)，其中HBsAg阳性率为16.3%(8/49)，抗-TP阳性率为6.1%(3/49)，抗-HCV阳性率为4.1%(2/49)，抗-HIV1/2阳性率为2.0%(1/49)。对照组各项传染病标志物检测总阳性率为10.0%(4/40)，其中HBsAg阳性率为7.5%(3/40)，抗-TP阳性率为2.5%(1/40)，抗-HCV和抗-HIV1/2的阳性率均为0%(0/40)。2组总阳性率比较具有显著性差异(P<0.05)。就传染病种阳性率比较，2组HBsAg阳性率有显著差异(P<0.05)，余无明显差异(P>0.05)。结论各类常见传染病的阳性检出率较高，反复输血者是致病微生物感染的高危人群，通过对其输血前进行相关传染病标志物进行检测，可有效预防和避免院内感染，减少医疗纠纷，同时并提高医护人员的自我保护意识也具有重要意义。
作者：王静 刊期： 2015年第08期
目的：分析人性化服务在糖尿病护理中的临床应用效果。方法选取100例糖尿病患者为研究对象，随机分作观察组50例和对照组50例。观察组患者接受人性化护理；对照组患者接受常规护理。比较两组的临床疗效、并发症发生率。结果在总有效率方面，观察组96%明显优于对照组80%（P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组6%明显优于对照组16%（P＜0.05）。结论在糖尿病患者的护理工作中，人性化服务表现出了比较理想的临床应用效果。
作者：韦慧芳 刊期： 2015年第08期
目的：观察苓桂术甘汤加味对脾肾阳虚型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将96例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组各48例，治疗组给予苓桂术甘汤加味治疗，每日1剂，对照组应用西药内服加外用治疗。两组治疗15日后，比较临床效果。结果治疗组在临床症状改善和降低复发率方面，效果均优于对照组。结论苓桂术甘汤加味能有效改善复发性口腔的临床症状，并降低其复发率。
作者：王华杭；王建彬；呼军明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药治疗中晚期肝癌的临床疗效，提高治疗方法同护理手段。方法回顾分析从2012年5月到2013年12月来我院治疗中晚期肝癌的84例患者，按数字表法随机设为观察组（n=42）和对照组（n=42），对照组患者予以常规治疗，观察组的患者予以中药治疗，观察两组患者临床受益情况及两组患者SDS（抑郁指数）、SAS（焦虑指数）。结果观察组患者的各项肝功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS评分为（22.15±4.16）分，（22.24±5.36）分，明显优于对照组（35.26±5.21）、（35.52±7.38）结论中药治疗中晚期肝癌有不错的临床效果，值得进行临床推广。
作者：黄静 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的130例恶性腹水患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组患者给予腹腔灌注化疗治疗，观察组患者给予腹腔灌注化疗后立即给予腹部局部热疗治疗，观察两组患者的临床效果以及不良反应发生情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为73.8%，明显高于对照组的53.8%，差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为24.6%，明显低于对照组的44.6%，差异显著（P<0.05）。结论采用腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效改善患者临床症状，减少不良反应，值得临床大力推广。
作者：贝月仙 刊期： 2015年第08期
目的：了解冠心病患者接受PCI后穿刺点及术肢疼痛水平及影响因素。方法 Wong-Baker面部表情量表动态评估以及让患者描述自身的疼痛状态，对PCI术后的患者进行调查。结果患者PCI术后穿刺点及术肢疼痛普遍存在，2级以上疼痛普遍存在占调查人数的72.51%，；4-6小时松解绷带后疼痛水平明显下降二级以上疼痛人数降至49.71%。结论 PCI术后穿刺点及术肢疼痛较普遍，应引起重视以有效应对。
作者：钟文杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染患者的效果，通过对比指导临床用药。方法回顾性分析，以2013年2月-2014年2月我院治疗的下呼吸道感染患者160例作为研究对象，随机分成4组，A组用头孢曲松钠治疗，B组用阿奇霉素治疗，C组用头孢唑污钠治疗，D组用左氧氟沙星治疗，将四组的治疗效果、不良反应发生率及治疗费用进行对比分析。结果四组患者治疗后，在有效率、不良反应相比较P＞0.05，均无显著差异；在治疗费用方面，B组与C组想比P＜0.05，A组与D组相比P＜0.05，A组与B组及D组相比P＜0.05，C组与D组想租P＜0.05。结论通过比较发现用头孢唑污钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星及阿奇霉素等抗生素治疗下呼吸道感染在治疗效果方面差距并不明显，但治疗费用差别交大，所以在用药时应以即有效又经济为原则。
作者：蒋朝军 刊期： 2015年第08期
目的：分析喉部良性肿物行支撑喉镜联合喉内窥镜与支撑喉镜治疗的效果。方法选取2013年8月-2014年8月本院收治的喉部良性肿物患者112例，随机分成观察组与对照组，每组56例。对照组予支撑喉镜治疗，观察组在对照组基础上加予喉内窥镜联合治疗，比较两组患者的临床疗效与术后并发症情况。结果观察组总有效率为94.64%，高于对照组的78.57%（P＜0.05）。结论与支撑喉镜比较，喉部良性肿物行支撑喉镜联合喉内窥镜的疗效更加显著。
作者：丁鑫淼 刊期： 2015年第08期
目的：总结分析盐酸氨溴索采用不同给药途径在小儿哮喘病中的不同效果。方法从我院儿科收治的小儿哮喘患儿中随机选取52例作观察组，给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，另选取52例作对照组，给予盐酸氨溴索口服治疗，对比两组患者终疗效。结果观察组患者总有效率为96.15%，高于对照组的78.84%。此外，观察组患者用药后临床症状消失时间更短，两组患者疗后情况比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论盐酸氨溴索采用不同给药途径治疗小儿哮喘效果显著，可让患儿尽早恢复健康，减轻家属经济负担。
作者：李纯苓；马文霞；刘龙刚 刊期： 2015年第08期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
