学术投稿

高龄股骨上段手术中应用右美托咪定联合神经阻滞的效果观察

于艳霞

关键词:高龄, 股骨上段, 右美托定, 神经阻滞, 效果观察
摘要:目的:分析探讨在高龄股骨上段手术中应用右美托咪定与神经阻滞联合的临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的股骨上段骨折的高龄患者70例,按照其接受麻醉方法的不同分为实验组(35例)和对照组(35例),对照组患者进行全身麻醉,而实验组患者应用右美托咪定联合神经阻滞进行麻醉,分析对比两组患者在手术过程中的收缩压、心率的变化和不良反应发生情况。结果对照组患者的收缩压和心率的波动程度均明显高于实验组患者,同时实验组患者的不良反应发生率(8.58%)明显低于对照组的(40.00%),具有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者进行股骨上段手术的过程中,采用右美托定与神经阻滞联合进行麻醉的临床效果较好,不良反应的发生率较小。
临床研究杂志相关文献
  • 交感性眼炎的临床护理及预防

    目的:探讨交感性眼炎患者的始发病因及护理方法和预防措施。方法取我院2008年1月至2014年4月接收的交感性眼炎患者10例,对其进行心理护理、观察护理和用药护理并对患者采取有效的预防措施,然后观察其始发病因及疗效。结果导致患者发生交感性眼炎的始发病因是,由于患者发生交通事故而受伤或在生产过程中受伤或因小儿误伤等引起的,而所有患者的炎症均通过治疗和护理后得到了有效控制。结论对交感性眼炎患者的治疗,应在常规用药的情况下,对患者采用护理干预进行治疗,可有效的控制其炎症的发展。

    作者:王丽波 刊期: 2015年第08期

  • 睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭患者预后影响分析

    目的:探讨睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭患者预后的影响。方法随机抽取我院2010年9月~2014年9月收治的充血性心力衰竭患者120例,分为不合并睡眠呼吸暂停组、合并阻塞型睡眠呼吸暂停组及中枢型睡眠暂停组,监测患者睡眠呼吸,并进行随访,比较各组的死亡率情况。结果合并睡眠呼吸暂停组患者死亡率高于不合并睡眠呼吸暂停组死亡率,但无差异显著(P>0.05),经多元回归分析证实,患者性别、年龄及体重指数等均与患者全因死亡无明显相关性。结论充血性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的死亡率并不高于不合并睡眠呼吸暂停者。经校正年龄、性别及体重指数后,发现睡眠呼吸暂停类型或严重程度对患者预后不独立相关。

    作者:张媛;刘永收;邓志宏;石力;赵昱;李瑜 刊期: 2015年第08期

  • 研究41例大面积脑梗塞的临床治疗特点

    目的:对大面积脑梗塞的临床治疗特点予以研究分析。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治的大面积脑梗死患者41例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结合患者具体病情给予相应治疗,探讨其临床治疗特点。结果41例患者存活率为68.29%,但是均为偏瘫,且有3例生存状态为植物人。结论治疗大面积脑梗塞的关键在于尽早诊断与尽早给予脱水治疗,以对并发症予以预防,降低死亡率。

    作者:许国新;王新敏 刊期: 2015年第08期

  • 肝血管平滑肌脂肪瘤临床病理探讨

    目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)临床病理特征及其免疫组织化学特点。方法结合相关临床资料,回顾性分析3例HAML病例,采取常规处理,特殊染色,HF染色,免疫组织化学染色,并对此进行光镜观察。结果观察到血管、脂肪、平滑肌三种主要成分混合存在于肿瘤中,上皮样细胞的排列呈现出条索状、弥漫状、小梁状,其间散在脂肪细胞区域和血管成分,大部分为薄壁血窦状血管,少数为厚壁畸形血管。免疫组织化学特点:3例平滑肌细胞表达actin、desmin、vimentin,HMB45强阳性表达。结论肿瘤细胞特征性表达HMB45为诊断HAML提供依据,此外平滑肌细胞表达actin、desmin、vimentin,观察HAML组织形态有利于其诊断。

    作者:尚玲 刊期: 2015年第08期

  • 中西医结合治疗48例脑梗塞的临床观察

    目的:观察中西医结合治疗脑梗塞的具体疗效。方法选取48例脑血管疾病患者,随机分为对照组与治疗组各24例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上外加中医治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为91.67%,远远高于对照组79.17%;对比神经功能缺损评分(NIHSS),对照组高于治疗组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗塞采用中西医结合疗法,效果显著,值得推广应用。

    作者:丁英波 刊期: 2015年第08期

  • 疼痛护理用于老年骨质疏松疼痛患者生活质量的改善分析

    目的:探讨和研究疼痛护理用于老年骨质疏松疼痛患者生活质量的改善效果。方法研究对象选取为2013年6月-2014年6月之间我院收治的40例老年骨质疏松疼痛患者,根据入院单双号进行随机分组,对照组20例患者采用常规护理措施,观察组20例患者则采用疼痛护理措施,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者干预前后的疼痛程度,并采用症状自评量表SCL-90评估两组患者干预前后的心理状况。结果干预前两组患者的VAS评分及SCL-90评分对比均无显著差异(P>0.05);干预后观察组患者的VAS、SCL-90评分分别为3.4±1.1、117.4±15.2,显著低于对照组的6.1±1.4、139.6±18.7,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理用于老年骨质疏松疼痛患者的效果确切,能够有效减轻患者的疼痛感,改善患者的心理状态,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。

    作者:褚静 刊期: 2015年第08期

  • 70例普米克令舒、万托林联合甲强龙佐治小儿毛细支气管炎的效果观察

    目的:探究普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法选取我院收治的70例毛细支气管炎患儿作为研究对象,根据患儿入院时间分为观察组、和对照1组、对照2组,给予对照1组常规治疗,给予对照2组在常规治疗基础之上加入普米克令舒和万托林进行治疗,给予观察组在对照2组的基础上加入甲强龙进行治疗。结果观察组患者的咳嗽、喘憋、哮鸣音以及肺部啰音消失时间和住院时间均短于两组对照组(P<0.05);观察组的总有效率优于对照1组(P<0.05);3组患儿在接受治疗期间没有明显的不良反应。结论使用普米克令舒和万托林联合甲强龙佐治小儿毛细支气管炎患儿的疗效较好,并且安全性高。

    作者:张玉霞 刊期: 2015年第08期

  • 黄连素治疗2型糖尿病的临床观察

    目的:分析黄连素治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法回顾性分析60例黄连素患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组各30例,其中对照组采用胰岛素进行治疗,观察组则在对照组治疗方案的基础上加用黄连素进行治疗,对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、HbA1c及三酰甘油,评价治疗效果。结果观察组各项生化指标均优于对照组。结论黄连素治疗黄连素效果确切,值得临床推广。

    作者:宫波 刊期: 2015年第08期

  • 血清脑钠肽、超敏-C反应蛋白和D-二聚体的变化对于诊断急性心肌梗死的价值分析

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脑钠肽(BNP)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)的变化以及对于诊断AMI的临床价值。方法选取50例AMI患者(AMI组)、50例不稳定性心绞痛患者(UAP组)和50例稳定性心绞痛患者(SAP组)为研究对象,选取50例健康人为对照组,检测所有患者发病时刻的血清BNP、hs-CRP和D-D水平,对照组以体检时抽血结果为准。比较四组患者间BNP、hs-CRP和D-D水平差异。结果 AMI组BNP、hs-CRP和D-D水平明显高于其余三组,四组间差异有统计学意义(均P<0.05),AMI组与UAP组和SAP组相比均有统计学差异(均P<0.05)。AMI组BNP、hs-CRP和D-D阳性率明显高于其余三组,四组间差异有统计学意义(均P<0.05),AMI组与UAP组和SAP组相比均有统计学差异(均P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清脑钠肽、超敏-C反应蛋白和D-二聚体明显高于心绞痛患者,联合检测血清脑钠肽、超敏-C反应蛋白和D-二聚体有助于提高急性心肌梗死患者的诊断符合率,值得在临床推广应用。

    作者:闫昕伟;李会涛;韩讲 刊期: 2015年第08期

  • 内科护理中存在的风险因素分析与防范对策

    目的:探讨内科护理当中存在的风险因素,针对可能出现的风险提出相应的防范措施。方法将280例患者按照接受治疗的时间顺序随机分为两组,对照组140例,采用一般常规管理办法,观察组140例采用强化全面管理。比较两组患者不良事件发生情况及患者满意度调查。结果对照组有30例护理事件发生,满意度80%,观察组有15例护理事件发生,满意度95%,差异有统计学意义,P<0.05。结论内科护理中存在很多风险因素,进行全面强化管理护理,可以有效的降低风险事件的发生率,缩短住院时间,有效减少医患、护患矛盾的发生。

    作者:刘清华 刊期: 2015年第08期

  • 鼻内镜下治疗伴内科疾病的下鼻道隐蔽部位出血不同临床处理方式的探讨

    目的:探讨鼻内窥镜治疗伴内科疾病下鼻道隐蔽部位鼻出血不同处理方式的效果。方法选取2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的鼻出血患者90例,按随机数字表法将病人随机分为三组:微波凝固组(35例),局部填压组(30例),油纱条填压组(25例)。结果微波组疗效高于纱条组和海绵组,且差异具有统计学意义(X2=10.714,P<0.0167;X2=6.777,P<0.0167);且不良反应发生率低于纱条组和海绵组,差异具有统计学意义(X2=19.133,P<0.0167;X2=6.442,P<0.0167)。结论鼻内窥镜下微波治疗鼻出血是一种良好的治疗方法,疗效较好,免除鼻腔填塞,患者不良反应较少,具有一定的临床推广价值。

    作者:卢庆虹;赵霞;张镭 刊期: 2015年第08期

  • 舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛

    目的:探讨舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛的效果及安全性。方法选取80例终末期癌痛患者,将其随机分为A组(对照组)与B组(观察组),各40例。A组采取舒芬太尼行皮下自控镇痛,B组则采取舒芬太尼复合氯胺酮,通过VAS及Ramsay评分对镇痛效果进行评估,并对比两组的不良反应发生情况。结果观察组患者在VAS、Ramsay评分较对照组无显著差异(P>0.05),不良反应的发生率则明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛效果显著,且不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方法,值得在临床上推广应用。

    作者:李军仕;王美娥;王向阳 刊期: 2015年第08期

  • 健康教育对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的影响及护理体会

    目的:探讨系统健康教育对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的影响及护理体会。方法将2012年11月-2013年5月使用无创呼吸机的25例患者为对照组,2013年6月-2013年12月使用无创呼吸机的25例患者为实验组。对照组实施护理技术操作告知程序,实验组由经过培训的责任护士对患者进行全方位评估后进行系统健康教育,密切观察病情,做好无创呼吸机使用前、中、后的宣教和护理,保持呼吸道通畅,做好专科护理,确保有效通气,预防感染等并发症的发生。结果患者经使用Bi-PAP呼吸机治疗后,pH、PaCO2、PaO2、HCO3-等均有明显好转。实验组病人依从性、满意度均优于对照组(P<0.01),一秒用力呼气容积(FEV1)增加(P<0.01)。结论系统健康教育能提高无创呼吸机治疗COPD的治疗效果,改善肺功能,是一种有效的护理方法。

    作者:朱小梅;秦毅 刊期: 2015年第08期

  • 乌司他丁对子宫切除术手术患者术后细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响

    目的:探讨乌司他丁对子宫切除术手术患者术后细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法选择妇产科100例择期行子宫切除术手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组麻醉前30min给予40万单位乌司他丁溶于100ml生理盐水静注,对照组给予等量生理盐水静注。于术前、术后1d和术后3d取患者肘中静脉血送检,酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGF-β和IFN-γ。结果对照组IFN-γ术后1d、3d显著低于术前,观察组术后3d显著高于术前,且观察组术后不同时间点均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁用于子宫切除术手术,可以增强Teff细胞免疫功能,其作用机制可能与调节细胞因子TGF-β和IFN-γ有关。

    作者:郭红利 刊期: 2015年第08期

  • 气管插管患者的口腔护理体会

    目的:探讨和研究气管插管患者的口腔护理体会。方法研究对象选取为2013年1月-2014年1月之间我院ICU收治的47例经口气管插管患者,采用棉球擦拭法进行口腔护理,对护理方法及护理体会进行总结分析,观察本组患者的口腔清洁度、口腔溃疡发生率、口腔真菌感染率及肺部感染情况。结果本组患者干预前口腔清洁度评分≤6分者36例,干预后口腔清洁度评分≤6分者1例,评分从干预前的3.9±1.2分上升为9.4±2.2分;发生口腔溃疡4例,发生率8.5%,发生真菌感染2例,发生率4.3%,无一例发生肺部感染。结论做好气管插管患者的口腔护理能够有效的减少口腔溃疡等口腔感染并发症的发生率,提高患者口腔清洁度,应当加以重视。

    作者:张红娟;贾蕊 刊期: 2015年第08期

  • 浅谈燥邪伤肺的理论内涵及临床应用

    就当前燥邪伤肺的理论内涵的不同认识,从理论的角度分析,并提出了燥邪的临床治疗方法。

    作者:陈丽杰;徐金星;王路路;余桂英 刊期: 2015年第08期

  • 经产妇分娩巨大儿的相关因素及预后分析

    目的:分析经产妇分娩巨大胎儿的相关因素和预后情况。方法选择无妊娠期糖尿病、高血压等其他严重妊娠期并发症的经产妇所分娩的巨大儿共35例作为观察组,选择同期的无严重妊娠并发症的经产妇所分娩的正常儿共35例为对照组,比较分析两组孕妇在孕末期各项指标、分娩方式以及剖功率等相关资料。结果观察组在孕末期的平均体重、孕龄、孕周、宫底高度、腹围大小、分娩并发症、产程以及剖宫产率等各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论对于经产妇围生期时应加强安全管理,在产前确定是否有巨大儿的情况,同时选择合适的分娩方法,可有效预防产妇发生产后大出血以及其他分娩并发症的几率。

    作者:姚云 刊期: 2015年第08期

  • 剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,分析阴道分娩的可行性。方法回顾性分析2011年9月至2014年12月在我院妇产科收诊的194例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式。结果194例剖宫产术后再次妊娠产妇中,采用阴道试产92例,成功分娩64例,成功率69.6%,再次采用剖宫产术的130例,再次剖宫率为67.0%。结论剖宫产术后再次妊娠分娩时在排除阴道分娩禁忌症及符合试产条件下,应给予充分的阴道试产机会,在严密监护下,阴道分娩还是安全的。

    作者:李玉霞 刊期: 2015年第08期

  • 健康宣传对家长手足口病知识掌握效果的评价

    目的:评价健康教育宣讲对幼儿家长手足口病知识掌握程度的改善效果。方法选取2011年1月-2011年10月来我卫生所进行儿童保健或预防接种的幼儿家长432人,进行健康教育宣传,并于宣传前后进行问卷调查,比较健康宣传效果。结果幼儿家属第一次调查对手足口病知识掌握程度的得分优良率为35.7%,第二次调查得分优良率为94.0%,两次调查得分优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);幼儿家属第二次调查对于手足口病态度紧张程度明显低于第一次检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过多种方式结合对儿童家长进行健康教育宣传的宣传效果好,能有效提高幼儿家长对于手足口病相关知识的掌握程度,并且能够降低对于手足口病的紧张情绪,值得在基层卫生机构上予以推广。

    作者:於卫东 刊期: 2015年第08期

  • 库尔勒市2010-2014年碘盐监测状况分析

    目的:对库尔勒市2010年至2014年间碘盐检测的状态进行研究分析。方法对库尔勒市的边远农牧区,随机抽样抽取2个乡,中部抽取1个乡,共9个乡,每个被抽乡,随机抽取4个行政村,每个行政村随机抽检8户居民食用盐,每个乡共32份食用盐,每年共288份食用盐。依据《制盐工业通用实验方法碘离子的测定》进行检测。评价标准按照《食用盐卫生标准》进行判定。结果库尔勒市是一个中度缺碘地区,孔雀河水中碘含量为2.9ug/L,由于水、土壤缺碘造成粮食、副食品、瓜果、蔬菜等食物缺碘,因此库尔勒市居民生活在一个缺碘的环境中。对1476份碘盐进行了检测,监测结果分析表明,总合格率为99.7%,其中2010年合格率为100%,2011年合格率为100%,2012年合格率为98.3%,2013年合格率为100%,2014年合格率为100%。结论通过监测数据分析,库尔勒市边远农牧区居民使用合格碘盐情况较好,这依赖于各级政府和盐业主管部门措施得力。

    作者:周建军;巴哈古丽·热合曼 刊期: 2015年第08期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学