学术投稿

健康教育对内镜黏膜下剥离术疗效的影响

周芳;栾琰;李政文;邱成丽

关键词:健康教育, 内镜黏膜下剥离术, 护理
摘要:随着医学技术的发展和更新,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为消化道早期且没有转移的恶性肿瘤的治疗技术已广泛用于临床,ESD是一项微创的新治疗技术[1],它具有创伤小、疗效好的特点.根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后针对性进行健康教育是内镜治疗成功的必备条件,对提高疗效和安全性具有很重要的意义.
西南国防医药杂志相关文献
  • 放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理

    放射性粒子植入治疗肿瘤是近年来出现的新技术,因副作用小,微创而具有明显优势,早期治疗5年生存率高达97%,而手术只有58%[1].放射性粒子植入治疗肿瘤主要依靠立体定向技术和后装技术,将放射线粒子准确植入肿瘤部位,通过放射粒子所释放的射线,破坏肿瘤细胞核的DNA双链,使肿瘤细胞失去繁殖能力,达到杀灭肿瘤细胞,预防肿瘤扩散的目的[2].现将2004~2009年对119例肿瘤患者实施放射性粒子治疗的护理体会总结如下.

    作者:刘小燕;李卫;程静;李耘;李洁 刊期: 2011年第11期

  • 西藏亚东自然疫源地调查研究

    目的 了解西藏亚东自然疫源地详细分布,对自然疫源性疾病相关因素进行调查研究.方法 采取夹捕法、粘鼠板法、笼捕法调查啮齿动物的密度分布、种类;常规方法和直接捕捉法调查媒介生物的地区分布;采集100份在亚东居住5年以上的本地居民血清,进行相关病原检测,调查人群感染状况和发病情况;查阅文献资料对亚东地理信息、啮齿动物和医学媒介种类进行补充、完善.结果 此次在亚东地区采集的啮齿类动物共45只,其中鼠兔3只,小家鼠23只,灰腹鼠12只,黄胸鼠7只.采集到医学媒介178只,分别为蚤类41只,蚊科106只,蠓2只,蜱19只.结合本次实地调查和查阅历史资料获知,西藏亚东地区的啮齿类动物包括兔科、鼠兔科、鼯鼠科、松鼠科、鼠科、仓鼠科6个科中的9个属21种(亚种),医学媒介包括蚤科、蠕形蚤科、多毛蚤科、细蚤科、角叶蚤科、蚊科、蠓科、硬蜱科8个科中25属47种.与张启恩1995年发表的结果相比,当地健康人群的斑疹伤寒、辛德比斯和基孔肯雅热的阳性率分别为3%、2%和1%.结论 西藏亚东地理环境复杂、地区海拔落差大、植被种类多;生长着21种啮齿动物和47种医学媒介生物.当地居民中已有斑疹伤寒、辛德比斯和基孔肯雅热感染者.

    作者:张雪莲;聂雪峰;梁登富;邓波;范泉水;古良琪;周奕帆;龙果华;胡小兵 刊期: 2011年第11期

  • 144例儿童颌面开放性外伤临床分析

    目的 分析儿童颌面开放性外伤的特点.方法 对我科2008年1月~2010年12月门诊治疗的144例颌面开放性外伤的患儿的性别、年龄、受伤原因、受伤部位、诊断及1治疗方法等临床资料进行分析.结果 男性与女性患儿比为2.35:1,≤4岁患儿高达59.72%.摔伤原因中,意外摔伤占75.69%;215处伤口中,前额占29.30%.结论 男性颌面开放性外伤患儿人数远远多于女性,且外伤的高发年龄在4岁之前.摔伤原因主要为意外摔伤,摔伤部位多见于前额.

    作者:刘秀峰;文大江;陈永新;龚建贵;黄芳;潘文东 刊期: 2011年第11期

  • 青藏线某医院机动卫勤分队建设的做法及建议

    青藏线地区气候环境恶劣,民情社情复杂,突发事件集中,处突任务艰巨.为维护地区安全稳定,作为军队医院,必须加强应急能力建设.它是军队医院的重要工作,是形成和提高卫勤保障能力的主要途径,是卫勤建设的重要环节,是战备管理的主要方面.我院坚持科学组训,着眼真打实备,以锻炼快速反应、突出机动保障、提高战伤救治和环境适应水平为抓手,全面提高医院应对多种安全威胁、遂行多样化军事任务卫勤保障能力.笔者立足卫勤战备工作实际,结合玉树抗震救灾保障实践,介绍了医院机动卫勤分队建设的做法,并提出了对今后工作的建议.

    作者:孙胜;王林;王云兵;王谦;周俊奇 刊期: 2011年第11期

  • 多发性骨髓瘤实验室结果分析与评价

    目的 分析多发性骨髓瘤(MM)实验室检查结果,评价相关实验室指标.方法 回顾性分析我院2007~2010年收治的52 例MM患者实验室检查资料.结果 52例MM中,45例表现不同程度贫血,51例血沉明显增快,蛋白尿31例,尿本周蛋白阳性11例;血清蛋白电泳46例γ区带见单克隆峰,24例行免疫固定电泳,其中IgG-κ型7例,IgG-λ型6例,IgA-κ型4例,IgA-λ型3例,IgM-λ型2例,轻链λ1例,正常1例;TP>80 g/L 28例,GLO>30 g/L 36例,白球比A/G<1.0 39例,血清钙>2.7 mmol/L 12例;骨髓涂片瘤细胞比例4.5%~76.5%(平均40.5%).结论 MM实验室检查结果复杂多变,综合分析各项实验室指标,有利于提高MM诊断的准确性.

    作者:刘铁牛;陈要朋;黄丽;钱无暇;黄贵才 刊期: 2011年第11期

  • 加强军人病区伤病员管理的做法与体会

    部队伤病员管理一直是部队医院管理的一个重要部分.我院于1999年1月创立军人病区以来,军人病区已发展为军人病区内科、外科、精神卫生中心3个专科,拥有床位220张,收治武警四川总队和川内警种部队伤病员以及滇、黔、渝、藏等地区武警部队精神病员.我们认真探索新形势下军人病区管理的科学方法,在积极为住院伤病员诊治的同时,加强对军人伤病员的管理,病区实现了连续12年安全无事故.

    作者:王艳萍;朱飒飒;周建丽;张晓霞;陈燕丽 刊期: 2011年第11期

  • 我区卫生系统抓倾向性问题整治的几点思考

    抓好倾向性问题整治工作是搞好风气建设的重要环节.今年以来,我区卫生系统按照军区和联勤部关于持续开展倾向性问题专项整治活动的指示要求,以本级机关专项整治和卫生行业专项督查为重点,紧紧围绕本级机关及卫生系统存在的薄弱环节,深入扎实地开展倾向性问题整治活动,取得初步成效.本文对此次整治活动的主要做法进行总结,并对存在的问题进行了初步思考.

    作者:于永;谢建福;强仲德;杨杰;翟庆燕 刊期: 2011年第11期

  • 先天性胆总管囊肿患儿及家属的健康教育

    先天性胆总管囊肿[1]是小儿外科常见的胆道畸形,主要临床表现是腹痛、肿块和黄疸,多采取手术治疗.我院于2010年共收治先天性胆总管囊肿患儿53例,均采取胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗.住院期间护士对患儿及长期陪护的家属采用语言教育与非语言教育相结合的健康教育形式[2],因人、因时、因需[3]将健康教育应用于临床护理中,使患儿及家属能够积极配合治疗和护理,从而建立了和谐的护患关系.现总结如下.

    作者:杨凡;王欢;胡晓云 刊期: 2011年第11期

  • 神经生长因子对噪声暴露下毛细胞的保护作用

    目的 观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对噪声暴露下豚鼠耳蜗毛细胞的保护作用.方法 健康杂色成年豚鼠20只,随机分成两组,每组10只.A组:强噪声暴露(非手术)组,B组:注射重组腺病毒(携带NGF基因并能表达NGF蛋白质)后,强噪声暴露.噪声暴露7 d后,各组均行耳蜗石蜡切片、HE染色和耳蜗基底膜铺片,计数毛细胞.结果 A组豚鼠耳蜗基底膜细胞不连续,毛细胞变形,部分毛细胞缺失,螺旋神经节发出的神经纤维与毛细胞的连接断裂;B组耳蜗结构没有明显变化,B组毛细胞数目明显高于A组(P<0.01).结论 NGF对噪声暴露下的耳蜗毛细胞具有一定的保护作用.

    作者:池君;宋武战;范泉水;冯子良;薛希均 刊期: 2011年第11期

  • 88例氩离子凝固术治疗Barrett食管患者的护理体会

    氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是治疗Barrett食管的一项微创技术,它具有创伤小、安全有效、操作简便等优点[1],但也具有出血、穿孔、黏膜下气肿等并发症,而护理质量的好坏与手术治疗效果有着密不可分的关系.我科自2006年6月~2010年3月对88例Barrett食管行APC治疗的患者进行针对性护理,取得满意的效果,现报告如下.

    作者:栾琰;李政文;邓华;吕黄勇 刊期: 2011年第11期

  • 特制大支架治疗贲门失弛缓症的疗效观察

    目的 探讨大食管支架对贲门失弛缓症的疗效.方法 21例贲门失弛缓症患者,女性14例,男性7例,年龄 20~68(28.3±47.6)岁,病史2~19年.按Stooler吞咽困难分级:Ⅱ级(能进半流食)2例,Ⅲ级(能进流食)10例,Ⅳ级(不能进食)9例,均置入特制加大直径(28 mm)的全膜支架体部,加用回收线及防滑线,经过7~14 d后取出支架;观察术前、术后患者的吞咽困难改善情况、贲门通畅程度、并发症的发生率及生活质量状态的变化.结果 21例顺利完成治疗,吞咽困难症状均完全消失;取出支架1 w后,对21例再次行Stooler分级,均为0级,随访24个月无复发.不良反应:置入支架期间2~3 d,21例有下胸及中上腹部隐痛不适,其中15例恶心、呕吐,但无活动性上消化道出血,无一例出现食管穿孔等严重并发症,无支架移位.结论 大支架治疗贲门失弛缓症,疗效满意,安全、不良反应少.

    作者:冯凯祥;赵红;邓丽;尚建英;黄晓丽 刊期: 2011年第11期

  • 联合应用抗菌药物对耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究

    目的 了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌活性,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供实验依据.方法 采用常规培养方法分离细菌,应用全自动细菌分析仪对其进行鉴定.药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行.结果 从临床分离的菌株中共筛选出30株多重耐药鲍曼不动杆菌.奈替米星对多重鲍曼不动杆菌没有抑菌作用;亚胺培南、美罗培南的敏感率约为50%;其他常用抗菌药物(如头孢哌酮/舒巴坦、多西环素、利福平、莫西沙星)的敏感率均小于35%.碳青酶烯类药物(亚胺培南、美罗培南)与头孢哌酮/舒巴坦联合的协同作用高于其他抗菌药联合物;多西环素、利福平分别与亚胺培南、美罗培南联合时均无协同作用;所有这些联合抗菌药物均未出现拮抗作用.结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染,应选择亚胺培南或美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联合治疗,以有效地控制感染,防止耐药株在医院内感染的扩散.

    作者:宋洁;余双江;王春兰 刊期: 2011年第11期

  • 胃巨大结石的内镜下碎石治疗

    目的 探讨内镜下治疗胃巨大结石的有效性及安全性.方法 对我中心2008年3月~2010年12月常规胃镜检查中发现的6例胃巨大结石患者行内镜下胃石切割器碎石治疗,对病例资料及治疗过程进行回顾性分析.结果 所有患者均一次性碎石成功,术后给予抑酸、预防感染及促胃动力治疗后痊愈出院.结论 内镜下治疗胃石方便、安全、有效,避免了外科手术的巨大创伤,是胃石症治疗的首选方法,值得推广应用.

    作者:聂川;李政文;何俊堂;尧登华;肖萧 刊期: 2011年第11期

  • 1例白头蝰蛇咬伤患者的救治

    病例男,27岁,某部战士,于2011年6月10日21:50左右在营区内被蛇咬伤右足跟部外侧.患者立即自行结扎伤肢,发现右足跟部有两处咬痕,遂于伤肢近端向远端挤压,自咬痕处挤出少量血液.战友发现后将蛇踩死,并立即送其到卫生队就诊(携带毒蛇前来,经查阅资料,确认为白头蝰).检查:体温 36.8 ℃,脉搏 85次/min,呼吸 22次/min,血压120/80 mmHg.

    作者:侯宇鹏;雷朝阳;谢先龙 刊期: 2011年第11期

  • 军队医院不同治疗阶段医疗纠纷及其应对机制探讨

    从医疗纠纷发生的时间来看,可将患者对诊疗护理过程中产生的后果认识不一致而发生的纠纷分为两类:一是治疗尚未终结,患方对诊疗提出异议的;二是治疗已终结或阶段性终结后,患方对诊疗提出异议的.虽然二者在纠纷的性质上无差异,但在实际处理工作中仍有不同之处.

    作者:唐斌;尹跟旭;熊梓琪;孙林辉;周文宝 刊期: 2011年第11期

  • 马尼地平脂质体的制备及其质量研究

    目的 优选马尼地平脂质体的处方和制备工艺,并对其进行质量研究.方法 采用乙醇注入法制备马尼地平脂质体,并对其形态学、粒径、包封率、初步稳定性等性质进行了研究.结果 在透射电子显微镜下观察,制备的马尼地平脂质体为均匀的球状或近球状,平均粒径为233.9 nm,包封率为89.6%,脂质体4 ℃放置稳定.结论 选择乙醇注入法优化工艺制备马尼地平脂质体稳定可行,为进一步开发马尼地平新制剂提供了实验依据.

    作者:马婕;于波涛;肖雯婧 刊期: 2011年第11期

  • 我院加强应急机动卫勤分队信息化建设的主要做法

    我院是全军首批应急机动卫勤力量建设单位之一.多年来,医院以战区军事斗争卫勤保障任务为牵引,立足现有条件,不等不靠,加大投入,使应急机动卫勤分队各项能力有了明显提高,整体建设水平上了新台阶[1].新的历史时期,军委胡主席提出加强基于信息系统体系作战能力建设的战略思想,给卫勤保障提出了新课题、新挑战,同时也要求医院必须及时认清形势,准确把握特点,采取有效措施,主动应对挑战.以军事斗争准备任务牵引机动卫勤分队建设.我院结合担负的使命任务和保障任务的特点,着眼加强信息化建设,提高机动卫勤分队卫勤保障能力,取得了较好的效果.

    作者:唐伟革;蔡铜山;杨阳 刊期: 2011年第11期

  • 同期双髋关节置换术围手术期护理

    髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术.同期双髋关节置换术是晚期髋关节病变患者治疗的选择之一.其优点在于一次住院、一次麻醉、完成两个手术,降低总费用,有助于康复.我科于2006~2010年共为29例患者成功实施同期双髋关节置换术.经精心治疗和护理并予以正确有效的康复训练,均取得了较满意的效果.现将护理体会报道如下.

    作者:宋本静;荣卫平;王丽;陈珊珊;韩艳 刊期: 2011年第11期

  • HLA与鼻咽癌相关性研究进展

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤,我国是世界上鼻咽癌发病率高的国家之一,而华南地区尤其是广东、广西和香港等地是高发病区,发病率比其他国家地区高100倍以上[1].NPC的发病机制还不十分清楚,一般认为遗传易感性、EB病毒感染和环境因素是主要原因.姚开泰和曾毅教授等提出三次打击学说来解释鼻咽癌的发生,即:一些家族性病例往往携带种系突变,也称生殖突变(一次打击),再加上EB病毒(二次打击)和环境因素(三次打击)的协同作用,终导致鼻咽癌的发生[2].

    作者:张修彦;詹纯列 刊期: 2011年第11期

  • 亚高原城镇企事业单位人群高血压与体质指数及腰臀比关系探讨

    目的 了解昆明城镇企事业单位人群高血压与超重及肥胖的关系.方法 从昆明城镇企事业单位来我院体检中心例行体检的人群中,随机抽取符合高血压诊断及非高血压人员编为高血压组及对照组,对两组人员进行身高、体重、腰围(WC)、臀围测量,计算出体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),并进行比较.结果 高血压组BMI、WC、WHR值明显高于对照组(P<0.01),高血压组BMI及WHR异常人数明显多于对照组(P<0.01).结论 超重及肥胖是地处亚高原的昆明城镇企事业单位人群高血压病的重要影响因素,通过降低体重来使BMI、WHR降至正常水平是防治高血压的重要措施,应针对超重及肥胖的多种行为因素,从健康宣教、指导调整膳食结构、改善生活方式等方面进行综合干预.

    作者:李丽娟;魏玲;李琼 刊期: 2011年第11期

西南国防医药杂志

西南国防医药杂志

主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会