万世艳；杨春芳；李微
目的 观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效.方法 将62例骨转移癌患者随机分为观察组32例和对照组30例.观察组放疗前1 d静滴唑来膦酸4 mg,3 w后重复1次,联合局部放疗30 Gy;对照组单纯局部放疗.结果 观察组和对照组止痛有效率分别为90.6%和70.0%(P＜0.05);活动能力改善有效率分别为84.4%和56.7%(P＜0.05);生活质量改善的KPS评分也有显著性差异(P＜0.01).结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效明显,是目前治疗骨转移癌的优选方案.
作者：唐鑫；汪俊谷；王薏 刊期： 2010年第02期
目的 研究和评价噻吗洛尔治疗LASIK术后视力回退的有效性.方法 2006年8月～2009年5月LASIK术后视力回退22例共44眼,用0.25%马来酸噻吗洛尔滴眼液点眼,2 次/d,治疗2 w后复查,观察治疗前后裸眼视力、角膜前表面曲率(K值)和眼压(IOP)的变化,评价治疗的有效性,并分析导致视力回退可能的原因.结果 治疗前裸眼视力为0.58±0.20,治疗后视力均明显提高1.07±0.17(P＜0.01),治疗前眼压为(10.00±1.41)mmHg,术后显著下降为(7.75±1.06)mmHg(P＜0.01),治疗前角膜前表面曲率K=38.23±1.03,治疗后K=37.33±0.90,显著下降(P＜0.01).结论 0.25%马来酸噻吗洛尔可有效治疗LASIK术后视力回退,明显提高视力.
作者：林立；吴燕；蒋炜 刊期： 2010年第02期
目的 探讨川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆醛固酮(ALD)水平的干预作用.方法 银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,用放免法检测血浆ALD水平,观察川芎嗪对大鼠左室心肌质量指数(LVMI)、胶原染色和血浆ALD改变的干预作用.结果 造模8 w时,模型组LVMI和血浆ALD水平较假手术组显著升高(P＜0.01);川芎嗪组较模型组显著降低(P＜0.01),但与假手术组相比无明显变化(P＞0.05) .结论 腹主动脉缩窄大鼠可发生心肌纤维化,血浆ALD水平升高,川芎嗪可延缓心肌的纤维化进程.
作者：赵凌杰；焦东东；郭寒；沈思钰；赵智明 刊期： 2010年第02期
目的 观察外源性神经酰胺(C2-ceramide)对内皮细胞凋亡及相关基因bax表达变化的影响.结果 原代培养人脐静脉血管内皮细胞,用不同浓度的ceramide干预内皮细胞24 h,并用同一浓度的ceramide作用内皮细胞不同时间后,采用TUNEL法检测细胞凋亡,逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)、Western blot技术对bax Mrna及蛋白表达分析.结果 神经酰胺处理组内皮细胞的凋亡阳性率显著高于对照组(P＜0.05),且具有时间和剂量依赖性;对照组和5、12.5、25、50 μmol/L神经酰胺处理24 h后,各组细胞凋亡率随干预剂量的加大逐渐上升;终浓度25 μmol/L的神经酰胺处理6、24、48 h后,细胞凋亡率随时间延长而逐渐升高;神经酰胺处理组bax Mrna及蛋白的表达较对照组显著升高(P＜0.01～0.05).结论 外源性神经酰胺能通过上调bax表达诱导内皮细胞凋亡.
作者：沈珠甫；余德文；陈代陆；杨宇；谭志胜；王湘平；梁源；刘丹；Liu Dan 刊期： 2010年第02期
目的 单纯伽马刀治疗及与显微神经外科手术结合治疗垂体腺瘤的疗效分析.方法 回顾性分析经伽马刀或显微神经外科手术结合伽马刀治疗的137例垂体腺瘤患者资料,其中单纯伽马刀治疗95例,手术结合伽马刀治疗42例,随访6～64个月,对治疗后的临床症状、内分泌结果及MRI表现进行统计分析.结果 137例患者中,临床症状缓解者124例(90.5%),其中手术后行伽马刀治疗患者37例,只行伽马刀治疗患者87例.治疗后功能性垂体腺瘤内分泌激素水平恢复正常或降低者96例(93.2%).MRI复查瘤体缩小者118例(86.1%).结论 对于垂体腺瘤来说,伽马刀是一种积极有效的治疗手段;单纯伽马刀或与显微神经外科手术结合治疗是治愈绝大多数垂体腺瘤患者的佳方案.
作者：宗建海；刘华锋；王樑；董玉霞；王学廉；高国栋 刊期： 2010年第02期
病例 女,42岁,农民,病案号114747,因发现阴道异物8年入院.8年前在乡卫生院诊断为子宫脱垂,采用子宫托、中草药等治疗.现因脱垂明显,要求手术来院.查体:体温、脉搏及血压正常,神清,对答切题,腹部平坦,无压痛,未触及包块,肠鸣音正常.妇检:外阴发育正常,已婚型,见阴道前壁脱出于阴道口的圆形包块,大小约6 cm×5 cm×5 cm,触之韧,边界清,活动可.阴道B超示阴道前壁实性占位性病变,子宫及双侧附件正常,尿道膀胱造影未见异常.
作者：唐萍 刊期： 2010年第02期
脊髓损伤是一种严重威胁人类健康的疾病,其致残率高.目前采用脊柱内固定及脊髓减压术只能防止早期脊髓的二次损伤及尽可能地保留脊髓的残留神经,但不能促进神经轴突的再生. 据文献报道[1],许旺细胞移植患者术后2 w,运动、深浅感觉、胃肠及膀胱功能均有不同程度的改善.我院脊髓损伤治疗中心在脊柱内固定、椎管减压、脊髓减压术的基础上,对损伤节段脊髓进行许旺细胞移植术,以促进损伤脊髓的修复,现将手术治疗配合护理介绍如下.
作者：全兴；赵玲；王玲；刘弦 刊期： 2010年第02期
类风湿关节炎是一种慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,属于自体免疫性疾病,临床发病率高,女性多于男性,严重影响患者的工作和生活[1].该病病程长,反复发作,导致患者自理能力下降和生活质量差.然而长期以来人们对它没有足够的认识,没有得到系统、规范的护理.2006年1月～2009年1月期间,笔者对类风湿性关节炎患者从心理、休息、饮食和功能锻炼等方面给予健康教育,取得了一定的护理效果,现报告如下.
作者：陈芳；陈文荣；况唯 刊期： 2010年第02期
目的 探讨氟马西尼对急性安定中毒的治疗作用.方法 将68例安定中毒患者按入院时间顺序分为两组,对照组用常规治疗(吸氧、洗胃、静脉补液、利尿、维持水电平衡、纳络酮、对症、支持),氟马西尼组在常规治疗基础上加用氟马西尼.两组均观察清醒时间和并发症指标,比较两组的疗效.结果 氟马西尼组较对照组清醒时间缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 氟马西尼是治疗急性安定中毒的特异性解毒剂,与纳络酮联用明显缩短病人的清醒时间和减少并发症,推荐临床使用.
作者：韩涛；白月辉；胡静波；王本涛 刊期： 2010年第02期
随着消化内镜技术的不断发展,消化道疾病的内镜下治疗已越来越普及.从1968年的息肉切除术到20世纪80年代的内镜粘膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),治疗技术越来越成熟.但对于较大的平坦病变,EMR治疗只能通过分块切除的方法来进行,其结果是不能获得完整的病理学诊断资料,肿瘤局部残留和复发的概率较大.
作者：尧登华 刊期： 2010年第02期
在执行救灾、处突、维稳、反恐等多样化军事行动中,部队所面临的任务常常具有极强的突然性、严酷性、紧迫性和极高的不确定性,这对执行任务的官兵带来极大的心理考验.心理学研究证实,在面对生命威胁、精神超负荷紧张的条件下,个体就会出现一系列生理、心理和行为的变化,此时就处于一种应激状态.应激是生命活动所必需的,但当应激源强度超过个体应付能量的负荷,个体的工作、生活等社会功能持续严重弱化,甚至出现认知力不完整、人格解离等症状时,个体的认知、情感和行为就发生了改变,就被认为是应激障碍.笔者重点分析我军多样化军事行动中部队官兵出现应激障碍的原因,并提出防治措施.
作者：康仁 刊期： 2010年第02期
目的 分析腹腔镜诊断与治疗腹部闭合伤的临床价值.方法 2007年8月～2009年6月,我院对87例腹部闭合伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术.结果 87例腹部闭合伤均于镜下作出正确诊断,33例于镜下治疗,19例无需治疗性处理,35例中转开腹手术.5例术后有并发症,全组均治愈出院.结论 腹腔镜诊治腹部闭合伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高、能有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部闭合伤的病例.
作者：冯雁康；崔明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨淋巴组织细针吸取细胞(FNAC)HE染片褪色后作免疫组化的效果.方法 10例淋巴组织细针吸取细胞学HE染片,采用高锰酸钾-草酸褪色后应用免疫组织化学S-P法,对10例淋巴组织针吸细胞涂片进行标记,光学显微镜下观察染色效果.结果 10例淋巴组织针吸细胞涂片经HE染色细胞学诊断:4例无恶性细胞,4例核异质细胞,2例可疑恶性细胞;活检石蜡切片诊断证实良性病变6例,恶性病变4例,良性符合率67%,恶性符合率50%.HE染片褪色行免疫组化标记后诊断: 2例转移性癌,2例可疑恶性淋巴瘤,6例无恶性细胞,良性符合率100%,恶性符合率100%.10例淋巴组织针吸细胞涂片经HE染色细胞学诊断4例有分歧,经免疫组化标记后均能明确诊断.结论 FNAC检查对初筛淋巴结疾患的良恶性判断及肿瘤分型有重要意义;淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后行免疫组化染色,方法简便易行,在病理诊断中有一定的应用价值,为细胞学诊断和鉴别诊断提供了一个新的手段,从而进一步提高细胞学诊断水平.
作者：戴芳；杨举伦；王丽；王力；杨丽琳；蔡琳；宋蜀伶 刊期： 2010年第02期
目的 探讨提高超声检查正确诊断异位妊娠的方法.方法 将我院283例异位妊娠超声诊断结果与病理及临床结果进行对照分析.结果 本组病例临床结果对照符合率为90.72%(253/283),不符合率9.28%(26/283).结论 为提高超声诊断异位妊娠的正确率,需要采取多种不同的超声检查方式,且紧密结合临床表现及其他辅助诊断结果,必要时还需进行动态观察.
作者：黄翠芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨成人原发性椎间隙感染的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院2002年10月～2008年9月收治的7例原发性下腰椎间隙感染患者,L4/5 4例,L5/S1 3例,均行腰椎X片、CT、MRI、血常规、血沉、C反应蛋白等检查,术后病检及细菌培养确诊.采取保守治疗1例,6例行前路清创植骨后路椎弓根固定手术,术前术后抗感染治疗.结果 术后症状明显缓解,体温、血沉、C反应蛋白等感染指标恢复正常.7例患者获得10～32个月随访,平均21个月,感染无复发.细菌培养发现2例金黄色葡萄糖球菌,1例表皮葡萄球菌,其余阴性.病理检查示炎症性改变,未见结核性改变.结论 MRI对本病早期诊断有帮助,保守治疗应卧床、腰椎制动、抗感染;保守治疗无效者行一期前路病灶清除、植骨,后路椎弓根螺钉固定融合术,手术疗效确切,对治疗感染无不良影响.
作者：张忠荣；杨星华；孙红振；王爱民；官正华；谢志坚；韦微；刘洋 刊期： 2010年第02期
蚕豆病是一种红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用新鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后发生的急性溶血性贫血症.患者在接触蚕豆后数小时内发病,严重病例可见昏迷、惊厥甚至急性肾功能衰竭,若抢救不及时常于1～2 d内死亡[1].
作者：曹娟 刊期： 2010年第02期
目的 观察局部麻醉下微创治疗腋臭症的临床效果.方法 通过局部麻醉术和脂肪抽吸术,采用小切口微创手术,对腋下大汗腺进行负压吸刮.结果 426例患者中,421例一期愈合,5例延迟愈合,随访1年无复发,效果满意.结论 局部麻醉下微创治疗腋臭症,手术创伤小、恢复快、无瘢痕、治愈率高,较传统手术更具优势,值得在临床推广应用.
作者：左璐；李健；杨媛；郭芳；彭涛 刊期： 2010年第02期
目的 探讨几种神经肌电图检测方法在早期糖尿病患者诊断周围神经损害中的敏感指标.方法 对271例不同病程糖尿病患者的正中神经、尺神经、腓浅神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)、尺神经f波、胫神经H反射等,采用神经电生理方法进行测定.结果 271例患者胫神经的H反射平均异常率为77.5%,且随着病程的增加,异常率明显增加;双下肢腓总神经MCV与腓浅神经SCV≥10年组中异常率超过40%,其他组的异常率均在20%～30%之间.本组患者中,伴腕管综合征的有37例、65侧,总检出率13.7%.综合几项神经肌电图检测方法对糖尿病周围神经病的诊断异常率,随病程延长,异常发生率逐渐增加,在＜1年组中,异常发生率达63.2%;在＞10年组中,异常率更是高达95.6%.结论 胫神经H反射是糖尿病早期周围神经病变敏感指标,且随病程延长,肌电图检查的异常率随之增高.此外,不应忽视糖尿病腕管综合征的诊断,在报告结果的时候,要综合神经肌电图几项检查结果,正确评价糖尿病周围神经功能状态.
作者：刘桂成；何颖；张晏光 刊期： 2010年第02期
作者： 刊期： 2010年第02期
医学图像融合术是医学影像处理中一个颇具特色的应用领域.经过十几年的研究,图像融合技术已经应用于临床,例如临床影像学诊断、病变的精确定位、放疗计划的设计、外科手术方案的制定及疗效评估,对提高疾病的诊断和治疗水平,提高疗效、减少并发症均取得可喜成绩.在研究机体代谢、血流变化及受体分布等方面亦有不俗的表现.目前主要应用于以下几方面.
作者：胡朝芬；黄之杰；罗来华 刊期： 2010年第02期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
