贾子中；刘婷
中国农村人口众多，对健康的需求逐年增长，农村有限的健康资源与健康需求之间的矛盾日益增长。在新医改的背景下，分析现有农村卫生服务状况，制定切实可行的改革措施，加强村级卫生服务“底网”建设，大限度地满足广大农民群众对卫生服务的需求，是值得深入思考的课题，是我国医改基础和关键的环节。
作者：潘鑫辉 刊期： 2015年第07期
目的：探析早期颅骨修补结合脑室腹腔分流治疗脑外伤患者的临床效果。方法将我院2012年2月-2013年8月期间收治的50例脑外伤患者作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，两组患者均行开颅血肿清除术，其中观察组在术后3个月左右行颅骨修补联合脑室腹腔分流术，而对照组术后早期行脑室腹腔分流术，3-6个月后再行颅骨修补术，对两组治疗效果进行对比分析。结果治疗后，观察组的致残率为36.9%，而对照组的致残率则为65.1%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用早期颅骨修补结合脑室腹腔分流治疗脑外伤患者，不仅可以降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：惠芳钢 刊期： 2015年第07期
目的：探讨ICU清醒患者的焦虑抑郁情绪及睡眠质量应用前瞻性护理治疗的效果，以丰富临床治疗经验。方法选择2014年6月-2014年9月在我院接收并确诊的ICU清醒患者100例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组通过常规护理治疗，观察组则在常规护理基础上采取前瞻性护理予以治疗，经24周治疗后，统计两组患者的治疗效果，并将结果进行对比。结果经治疗后，患者的临床症状均有明显的改善与缓解，观察组的有效沟通率以及治疗配合度明显高于对照组，睡眠指数、疼痛评分和焦虑抑郁指数明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论对ICU清醒患者应用前瞻性护理治疗可以有效改善患者的睡眠质量以及焦虑抑郁情绪，值得在临床治疗中推广。
作者：肖泽芳 刊期： 2015年第07期
目目的探究对老年人消化性溃疡采用综合性护理的临床疗效。方法选取近两年在我院接受治疗的消化性溃疡的老年人120名，将其随机分为对照组和试验组两组，每组平均60名，其中试验组患者给予综合性护理措施，对照组患者给予常规护理，比较两组患者症状改善的总有效率和患者对于综合护理的满意程度等。结果两组经过一段时间的护理后，对照组患者总有效率（66.67%）明显低于试验组（95.0%）；试验组的SAS评分(33.6±9.3)、SDS评分(34.9±8.7)明显低于对照组SAS评分(47.6±11.3)、SDS评分(47.9±12.7)；试验组患者总满意度数(96.67%)明显高于对照组的（70%），两组有显著性差异，统计学上有意义(P<0.05)。结论在常规的护理后，给予综合性的护理，消化性溃疡患者病情明显好转，也减少其它并发症发生，值得广泛推广并应用到临床。
作者：岳玉慧 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析微创软通道技术在小脑及四脑室出血治疗中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院确诊收治的90例小脑及四脑室出血患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者给予常规开颅手术进行治疗，观察组患者给予微创软通道技术进行治疗。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和临床效果，并作对比分析。结果观察组患者治疗前的神经功能缺损评分与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后的神经功能缺损评分显著少于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组的治疗有效率为97.8%，明显高于对照组的84.4%，差异显著（P<0.05）；观察组的病死率为2.2%，明显低于对照组的15.6%，差异显著（P<0.05）。结论采用微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血具有较高的临床应用价值，效果显著，能够有效提高临床治疗有效率，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：邢海涛；袁波；桂志勇；谭占国 刊期： 2015年第07期
目的：进一步对剖宫产子宫切口撕裂的临床治疗进行分析，并提出预防措施。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的60例剖宫产子宫切口撕裂患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，分析患者子宫切口撕裂的原因，总结预防措施。结果患者切口撕裂与麻醉效果、持续性枕后位、胎儿体重过大等因素相关。结论针对剖宫产子宫切口撕裂的预防，需在术前全面了解产妇的身体情况，判断胎儿的位置、体重等与之相关的因素，同时，术间严格监测患者的各项生命体征，在大程度上降低患者子宫切口撕裂的危险。
作者：李宝珠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的临床效果对比。方法回顾性分析我院于2012年10月-2014年01月收治的60例下呼吸道感染患者的临床资料，根据用药不同将其分为对照组与观察组，各30例。对照组采用丁胺卡那静脉滴注治疗，观察组则采用奈替米星静脉滴注进行治疗，观察对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组，观察组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为70.00%，组间比较差异显著（P＜0.05），且两组患者均未见严重不良反应。结论奈替米星治疗下呼吸道感染较丁胺卡那效果更为显著，且不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：刘文先 刊期： 2015年第07期
目的：观察脑梗塞患者联合无症状心肌缺血发生率、与脑梗塞部位的关系以及对脑梗塞预后的影响。方法选择本院2011年10月至2013年10月收治的脑梗塞患者80例作为研究的对象，分析患者发生无症状心肌缺血的概率、无症状心的肌缺血与脑梗塞之间的关系、同时分析患者的心电图情况与预后情况。结果80例患者中，发生无症状心肌缺血的有44例，其发生率为55%，脑梗塞联合无症状的心肌缺血和患者的脑梗塞部位无直接关系，并且预后的情况比较差。结论脑梗塞患者极易引起无症状的心肌缺血，并且预后的情况比较差，因此，在临床上要积极实施治疗，改善预后情况，提高患者的生命质量。
作者：杜景升 刊期： 2015年第07期
目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法收集我院自2012年10月-2013年10月期间收治的120例慢性乙型肝炎性肝硬化患者的临床资料，根据入院顺序随机将120例患者分为A、B、C三组，每组各40例，分别给予拉米夫定、阿德福韦酯、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，观察三组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBV-DNA、总胆红素（TBiL）的变化情况，并行统计学对比。结果经过6个月的连续治疗后，三组患者ALT、HBV-DNA、TBiL等指标与治疗前相比均有明显改善，组内比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后组间同指标比较，C组优势明显，与A、B组均存在明显差异（P＜0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切，能有效抑制病毒复制，改善肝功能，用药安全方便，不良反应少值得临床推广应用。
作者：李琳 刊期： 2015年第07期
目的：了解嗓音病的病因、治疗，预防方法。方法检索、查阅文献，结合临床工作中治疗嗓音疾病的经验，整理、总结嗓音病的病因、治疗方法及预防保健要点。结果针对病因做好预防保健工作，患嗓音病要及时治疗。结论科学用嗓，患嗓音病及时治疗。
作者：段英侠 刊期： 2015年第07期
目的：研究不同护理模式对于小儿高热治疗的效果。方法选取我院自2011年至2013年收治的100例小儿高热患者作为研究资料，将其分为两组，每组各50人。其中一组作为对照组，给予常规护理；另外一组作为观察组，在给予常规护理的基础上，增加个性化护理。比较两组患儿的临床治疗效果。结果对照组的临床治疗总的有效率为64%，观察组的临床治疗总的有效率为92%。观察组的总治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于小儿高热的临床护理，在进行常规护理的基础上，增加个性化护理，不但能够明显地提升治疗效果，还能降低并发症的发生率，值得在临床上进一步推广。
作者：张瑜 刊期： 2015年第07期
目的：分析乙肝肝硬化并脾功能亢进行脾栓塞联合拉米夫定治疗的临床效果。方法资料随机选取2012年12月-2014年6月本院诊治的108例乙肝肝硬化并脾功能亢进患者，按照随机双盲法分为两组，对照组54例患者予以拉米夫定治疗，研究组54例患者在对照组基础上联合脾栓塞治疗，分析两组患者治疗后肝功能、脾亢指标及治疗结局情况。结果研究组患者治疗后临床指标改善情况明显优于对照组，治疗后不良结局2（3.70%）例明显少于对照组11（20.37%）例，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙肝肝硬化并脾功能亢进行脾栓塞联合拉米夫定治疗的临床效果显著。
作者：魏涛；张国炳 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨6岁以下儿童微量元素锌、铜、钙、镁、铁的缺乏状况。方法从2013年3月-2013年12月来我院进行健康体检的6岁以下儿童中随机抽取800例作为研究对象，根据他们的年龄阶段分为婴儿组、幼儿组和学龄前组三组，人数分别为380、210和210。分别取末梢血20ul，用微量元素分析仪进行检测，对比三组的检测结果。结果800例中微量元素缺乏者658例，阳性率为82.25%。结论我地区6岁以下儿童微量元素缺乏现象比较普遍，应引起足够的重视，对儿童微量元素应及时检测，预防儿童微量元素缺乏，保障儿童健康成长。
作者：梁庆忠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨电视胸腔镜下肺大泡切除手术治疗的配合要点。方法对86例电视胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合进行总结和分析。结果本组86例患者均顺利完成手术，均痊愈出院，术后平均住院10～14d，未出现并发症。结论娴熟的手术配合技术，减少患者痛苦，确保手术顺利进行。
作者：孟春华 刊期： 2015年第07期
目的：通过对沈阳某高校520名女教工乳腺疾病患病情况的调查分析，探讨高校女教工中乳腺疾病的发病情况和构成，以达到早诊断，早治疗的目的，提高女教工的生活质量。方法对参加体检的520名女教工通过问卷调查，乳房视诊，乳房触诊，彩色超声检查及病理检查，对诊断出的结果进行统计分析。结果本次共检查出患乳腺疾病人数为437人，占体检人数的84.04％，其中乳腺增生426例，占体检人数81.92％，乳腺纤维瘤5例，占体检人数0.96％，乳腺癌3例占体检人数0.576％，导管内乳头状瘤1例，占体检人数0.19％，乳腺炎2例占体检人数0.384％。结论乳腺疾病在高校女教工中有较高的发病率，尤其以乳腺增生的发病率为高，要求我们要在高校女教工中加强乳腺疾病的普查，开展健康教育，做到早诊断，早治疗。
作者：蒋若愚 刊期： 2015年第07期
目的：对超早期锁孔开颅治疗基底节区高血压脑出血的临床治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的100例发生于基底节区的高血压脑出血患者，随机分为两大组，每组个各50例患者，均为超早期手术，手术时间以6-7小时内为限，一组采用锁孔骨窗开颅对其进行治疗，另一组采用骨瓣开颅对其进行治疗，对比分析治疗前后的血肿清除情况及日常生活能力评分情况。结果分别对50例患者采用超早期锁孔开颅进行治疗，血肿完全消除48例，血肿部分消除2例，血肿完全消除率达到96%，术后两周及3个月复查无死亡病例发生；治疗后6个月患者的ADL评分Ⅱ级（67.00%）明显高于治疗前患者的ADL评分Ⅱ级，差别有统计学意义（P<0.05）。结论超早期锁孔开颅治疗基底节区高血压脑出血的临床治疗效果显著，在保证疗效的前提下减小了创伤，安全可靠，值得广泛推广应用。
作者：王序 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析MRI与B超对子宫及附件肿块的诊断价值。方法自2013年5月～2014年5月期间，采用双盲法对我院的72例（139个病灶）经过手术以及病理检查后子宫及附件肿块的MRI与B超结果进行对比分析。结果 MRI与B超在定位诊断子宫及附件肿块的准确性无显著差异，但是针对内部较小的病灶，MRI的敏感性以及准确率均高于B超。并且定性诊断子宫及附件肿块的敏感性、特异性和准确性为76.26%、94.89%、85.22%；B超定性诊断子宫及附件肿块的敏感性、特异性和准确性为55.39%、91.83%、70.54%；组间比较差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论 MRI与B超对子宫及附件肿块的定位诊断价值无明显差别，然而对直径1.5cm范围以下的子宫肌瘤，MRI具有更高的检出率。尤其是在定性诊断以及诊断恶性肿瘤的分期，MRI诊断价值显著高于B超，但是MRI技术的应用价格也相对较高，且扫描时间耗时长，针对某些肿瘤的定性诊断仍存在一定限制。
作者：马雪鹏；武方明；窦霞；任萍；李文军；刘旭东；徐泽佳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理干预对预防产后心理障碍的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年2月在我院进行生产的84例正常产妇随机分成两组，干预组与对照组每组42例。对照组产后采取常规的心理护理，干预组在对照组的基础上进行心理护理干预，护理前后对两组患者分别进行症状自评量表（SCL-90），比较两组患者心理障碍的发生率。结果干预组轻度心理障碍发生率，重度心理障碍发生率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义；干预组正常的发生率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论有效的心理干预可明显降低产妇产后心理障碍的发生率，可在临床中推广应用。
作者：姜会娟 刊期： 2015年第07期
目的：研究并分析中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选择我院在2014年1月到2014年6月收治的32例急性支气管炎患儿作为研究对象，按照治疗方式的不同将患儿分为中西医结合治疗组与常规西医治疗组，分别使用不同治疗方式，对比治疗效果。结果中西医结合治疗组中显效10例、有效5例、无效1例，治疗有效率为93.8%，常规西医治疗组中显效5例、有效7例、无效4例，治疗有效率为75.0%，中西医结合治疗组治疗效果优于常规西医治疗组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对于小儿急性支气管炎患者，采用中西医结合治疗法可以有效提升治疗效果，该种治疗方式值得在临床中推广和使用。
作者：刘丹丹 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析聚乙二醇滴眼液治疗LASIK术后干眼症的临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的60例（120眼）经LASIK手术治疗后干眼症的患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，给予对照组玻璃酸钠滴眼液治疗，给予观察组聚乙二醇滴眼液治疗，观察两组患者的临床治疗效果和泪膜破裂时间（BUT）。结果所有患者通过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者的治疗总有效率为78.33%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。另外，两组患者治疗后BUT均明显优于治疗前，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，并且观察组治疗后的增加程度更明显，与对照组相比，差异显著（P<0.05），具有统计学意思。结论使用聚乙二醇滴眼液治疗干眼症，不仅能够有效的缓解干眼症状，还可以增加药物作用时间，减少患者的用药频率，具有较高的临床应用价值。
作者：姚江锋 刊期： 2015年第07期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
