潘晓冬
目的：分析综合治疗腰椎间盘突出症的临床护理体会。方法回顾性分析200例确诊为腰椎间盘突出症患者的临床资料，对其采取综合治疗方案，并进行相应的护理。结果200例腰椎间盘突出症患者住院10-30d，平均13.5d；其中176例显效，余者24例有效，无效者0例，显效率88.1%。结论针对腰椎间盘突出症患者，采用综合治疗及有效的临床护理，疗效确切，值得临床推广。
作者：王秀；王洁 刊期： 2015年第04期
目的：对阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎的临床护理方法及效果进行探讨。方法选取我院2009年2月-2014年2月期间收治的阑尾炎术后并发腹壁坏死性筋膜炎的30例患者，随机分成观察组与对照组，每组各15例，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组基础上给予肢体锻炼及创面护理，观察比较两组患者的临床护理效果。结果经过不同的护理干预后，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对阑尾炎术后并发腹壁坏死性筋膜炎的患者实施有效的护理干预后，能够明显改善患者的疾病症状，促进患者的早期康复。
作者：邓全英 刊期： 2015年第04期
目的：观察宫颈电环切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效，并研究对妊娠结局的影响。方法选取我院收治行LEEP的CIN患者60例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组采取宫颈电环切术，对照组采取传统激光治疗，比较两组临床疗效及妊娠结局。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产率、胎膜早破率、低出生体质量率军高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP手术较之传统术式病变切除更加准确。CIN的治疗如果存在过度治疗与治疗不足，则可能引起并发症、不良妊娠结局以及CIN复发。LEEP治疗CIN疗效显著，但可能影响妊娠结局，进行手术时应把握适宜的宫颈锥切范围。
作者：战华伟 刊期： 2015年第04期
目的：研究观察雷贝拉唑与克拉霉素合用对于反流性食管炎的临床治疗效果。方法随机挑选52名反流性食管炎病人，将患者分为对照组和治疗组。治疗组合用雷贝拉唑与克拉霉素治疗反流性食管炎，对照组进行常规治疗，2组的疗程均为30天。疗程结束后对患者进行随访，并记录患者的恢复情况，同时在尊重患者意愿的基础上进行胃镜复查。结果治疗组患者反流性食管炎治疗效果与对照组进行比较临床症状明显好转，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论雷贝拉唑联用克拉霉素治疗反流性食管炎临床疗效显著，值得推荐。
作者：李柱立 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同护理方式对腹腔镜胆囊切除患者焦虑和疼痛的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上增加使用综合性的护理干预。结果观察组患者的焦虑感和疼痛感明显降低，患者满意率为81.4%，而对照组患者的满意率为55.8%，两组患者具有显著差异（P<0.05）。结论综合性的护理干预比常规护理在改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与疼痛上，具有明显的优势，患者满意度较高，因此值得临床的广泛应用。
作者：王立勋 刊期： 2015年第04期
目的：探析临床上对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的有效方法。方法我院2012年3月-2013年4月期间收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，再给予并发症和对症治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经过一段时间的临床治疗后，对照组30例患者中，12例显效，治疗总有效率为84.5%，而观察组30例患者中，20例显效，治疗总有效率为94.2%，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在对肝硬化患者进行治疗时，要密切关注患者的病情变化，一旦出现上消化道出血症状，及时采取有针对性的治疗措施，只有这样，才能尽量降低并发症的出现几率，在一定程度上可以有效提高临床治疗效果。
作者：张绍斌 刊期： 2015年第04期
近年来人们已认识到心力衰竭发生、发展的基本机制是心室重构。心室重构不仅使心室功能严重受损，并发症增多，且死亡率也明显增多。怎样提高心室重塑的预防以及逆转能力，减少心脏病患者发生死亡的几率逐渐成为临床医学重点关注的内容。近些年来，大多数的研究成果证明应用他汀类药物有助于优化心室重构效果。本文就其改善心室重构的机制研究进展综述如下。
作者：宋旭红；徐岩 刊期： 2015年第04期
作为一种新的人胰高糖素样肽1(GLP-1)类似物，利拉鲁肽用于治疗2型糖尿病，与其他大多数降糖药相比，能帮助患者减轻体重。本文从分子结构、作用机制、药理研究、临床研究和安全性阐述利拉鲁肽用于肥胖者治疗的研究进展。
作者：胡艳红；郑丽丽 刊期： 2015年第04期
目的：分析小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析80例急性阑尾炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，其中对照组采用传统阑尾切除术，观察组采用小切口切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间及并发症情况。结果观察组的手术时间、排气时间、术中住院时间均小于对照组，术中出血量低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为7.5%，对照组为27.5%，并观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论小切口切除术治疗急性阑尾炎具有切口小、恢复快、治疗费用低等优势，具有较高的临床推广价值。
作者：王永平 刊期： 2015年第04期
病案管理是医院管理的重要组成部分，已经被纳入医疗质量的考核体系。随着医院信息化建设的发展，采用计算机系统来管理病案已经成为历史的潮流。本研究通过分析我院计算机管理病案的现状提出一些对策，目的在于提高病案管理的效率和治疗。
作者：焦燕 刊期： 2015年第04期
目的：观察肿瘤患者使用改良注药法在微电脑化疗泵的应用效果。方法选择2014年4月～12月在我科收住治疗符合条件的86例肿瘤患者纳入，对照组43例：用50ml注射器将5-FU及5%葡萄糖注射液从接头分次注满微电脑化疗泵液体袋；实验组43例：用50ml注射器将5-FU注入微电脑化疗泵液体袋后，将一次性输液器瓶塞穿刺器及排气管连接5%葡萄糖注射液排气后，去掉针头，连接液体袋接头，注满液体袋。结果比较两种不同注药法在微电脑化疗泵使用过程的效果（均P＜0.05），实验组效果明显优于对照组。结论对肿瘤患者应用改良注药法，操作方法简单，减少污染，节能节时，提高了工作效率，实用性强。
作者：焦红朵；赵爱娟；薛朝辉 刊期： 2015年第04期
目的：评价比较头孢硫脒与头孢他啶治疗小儿呼吸道感染临床疗效与安全性。方法按照用药类型各选取小儿呼吸道感染患者73例分别纳入头孢他啶组、头孢硫脒组，对比临床疗效。结果头孢硫脒组、头孢他啶组临床疗效与不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论头孢硫脒与头孢他啶治疗小儿呼吸道感染临床疗效与不良反应发生率均无显著差异，多数患者在用药1周后症状表现与相关实验室检查可获得不同程度改善，细菌清除率较高，不良反应发生率较低且多可耐受，但仍有10%左右患儿难获显著疗效。
作者：金建弼 刊期： 2015年第04期
目的：重点探索新生儿重度窒息的抢救护理方法及效果。方法选取的研究对象是来我院接受治疗的66例重度窒息患儿，将患儿随机分成两组，患儿均给予抢救措施并接受不同的护理措施，对比疗效。结果观察组抢救成功率高达96.97%。显著高于对照组的81.82%。观察组不良反应发生率达到6.06%，显著低于对照组的18.18%。结论对重度窒息患儿实施抢救措施及护理干预，有利于提高抢救成功率。
作者：杜恩玉 刊期： 2015年第04期
目的：对导致中心静脉置管阻塞的危险因素进行分析总结，以有效的指导临床中心静脉置管的临床护理。方法回顾性分析884例行中心静脉置管治疗的患者的临床资料，分析导管阻塞的总发生率、不同系统疾病导管阻塞发生率及不同置管部位导管阻塞的发生率。同时对导致导管阻塞的危险因素进行分析。结果所有观察患者中，共有104例患者发生导管阻塞，发生率为11.76%；不同系统疾病导管阻塞的发生率存在显著差异，以呼吸系统疾病发生率高（P<0.05）；不同置管部位导管阻塞发生率间也存在显著差异，以经外周中心静脉置管（PICC）发生率高（P<0.05）。同时经单因素及logistic多因素分析显示呼吸系统疾病、PICC、糖尿病及置管时间均为导致患者发生导管阻塞的危险因素（P<0.05）。结论不同系统疾病及导管类型间阻塞发生率存在显著差异，同时中心静脉导管堵塞的发生可受多种因素所影响，临床工作中应注意对以上危险因素的控制。
作者：梁红；谢楠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腹腔镜治疗宫外孕患者的临床效果。方法选取我院128例宫外孕患者，随机分为观察组与对照组，各64例。观察组患者采用腹腔镜治疗，对照组患者采用开腹治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛时间、住院时间均要少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗宫外孕，不仅具有手术创口小、术后恢复快的优势，值得在临床治疗中推广应用。
作者：成丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察血管性帕金森行神经节苷联合普拉克索治疗的临床效果。方法资料选取2013年1月-2014年6月本院收治的106例血管性帕金森患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，两组均行常规治疗，研究组在常规治疗基础上行神经节苷联合普拉克索治疗，对照组在常规治疗基础上行美多芭治疗，比较两组的临床效果。结果研究组帕金森病综合评分量表(UPDRS)各项评分的下降幅度均明显比对照组大（P＜0.05）；研究组神经功能缺损评分（NIHSS）评分的下降幅度明显比对照组大（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率7.55%明显比对照组24.53%低（P＜0.05）。结论血管性帕金森行神经节苷联合普拉克索治疗的疗效较为显著。
作者：陈娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的效果。方法随机将我院收治的60例首发抑郁症患者分为米氮平组和帕罗西汀组，其中米氮平组主要采用米氮平治疗，帕罗西汀组主要采用帕罗西汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果治疗后，米氮平组总有效率93.33%（28/30）。帕罗西汀组总有效率96.67%（29/30）。观察组临床总有效率无显著差异，不具有统计学意义（X2=0.210，P>0.05）。米氮平组不良反应发生率为10.0%。帕罗西汀组不良反应发生率为30.0%。两组不良反应比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症效果相当，而米氮平治疗中不良反应较轻，可作为首选药物。
作者：李晓红 刊期： 2015年第04期
目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，为临床预防可靠参考依据。方法选择2011年6月-2014年7月间我院收治的ICU应用呼吸机的临床113例患者中发生VAP的31例病例作为研究对象，依据临床资料对其感染菌和相关危险因素进行分析。结果 VAP发生率为27.43%；其中男69例，女44例；年龄36-79岁，平均年龄(61.5±12.4)岁。113例患者机械通气时间均在48h以上；VAP发生的危险因素中有统计学差异的包括年龄大、机械通气时间长、使用制酸药物、抗菌药物联用、意识障碍因素，性别无统计学差异。结论 ICU呼吸机相关性肺炎危险因素很多，影响患者的临床治疗效果和预后，我们应有效预防，降低其发生率。
作者：方晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨住院患者自杀自伤风险评估表在精神科临床应用的效果。方法随机抽取我院2014年1月-6月收治的80例抑郁症住院患者进行“住院患者自杀自伤风险评估表”评估，采取相应的护理干预措施。结果多数抑郁症住院患者存在不同程度的自杀自伤行为风险。采取相应的护理干预措施后，未发生自杀自伤行为。结论通过开展住院患者自杀自伤风险评估并制定出相应的护理干预措施对预防精神病患者在住院期间实施自杀自伤行为的发生有明显防范作用。
作者：邓红欣 刊期： 2015年第04期
目的：对多原发癌(MPC)的发病特点、早期诊断方法、误诊原因等多种因素进行分析，以期为临床研究提供依据。方法对181例MPC患者临床资料进行综合分析，寻找其内在关系。结果第二、三MPC发病率低的肿瘤有增高的趋势；同时性、异时性癌分别占18.8%、81.2％，发生时间多集中在3～5年内，易误诊；74.0%的MPC发生部位之间无明显相关性；68.2%的患者肿瘤标志物异常，53.4%因标志物异常行相关检查发现新肿瘤；均按计划顺利完成了相关治疗，但随着原发癌的增加，KPS评分减低（P＜0.001）。结论 MPC有增高的趋势，易误诊转移癌，要提高对本病的认识MPC患者一般状况减低，需要综合评估治疗。
作者：张光明；龙会兰；王征；张学伟；耿平 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
