学术投稿

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗观察

卢战辉

关键词:非静脉曲张性, 上消化道出血, 急诊内镜, 诊断治疗, 临床效果
摘要:目的:对非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜治疗的临床效果进行观察分析。方法选择于2010年12月—2013年11月在我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者98例,随机分成对照组和观察组各49例,其中对照组患者择期进行内镜诊治,观察组患者则于入院后第一时间应用内镜展开诊治,比较两组患者的治疗与预后情况。结果观察组患者的输血治疗率与再出血率低于对照组、内镜止血成功率高于对照组,且观察组患者的住院时间短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论非静脉曲张性上消化道出血早期应用内镜诊治能够促进出血病因的发现从而早期展开针对性的治疗,降低患者的输血治疗率与避免再出血的发生,促进预后,具有十分重要的临床意义。
临床研究杂志相关文献
  • 小针刀结合中药熏洗治疗跟痛症5年临床疗效观察

    目的:探讨小针刀结合通络活血汤熏洗治疗跟痛症长期临床疗效。方法回顾性分析我科2009年1月—2009年5月采用小针刀结合通络活血汤熏洗45例53足跟痛症患者临床疗效。结果45例患者全部获得随访,无不良反应发生。痊愈率83%,显效率15%,总有效率98%。结论小针刀结合通络活血汤熏洗治疗跟痛症长期随访临床疗效满意,具有简便、经济、安全的特点,值得临床推广。

    作者:娄本海 刊期: 2015年第01期

  • 围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效分析

    目的:观察不同方法治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效。方法资料选取2010年5月-2013年5月本院收治的120例围绝经期女性压力性尿失禁患者,将其随机分为A组、B组以及C组,每组均为40例,A组采取盆底锻炼,B组采取雌激素治疗,C组采取低频电刺激联合生物反馈治疗,比较三组的临床康复疗效。结果治疗1个月、3个月后A组、B组的尿失禁量和更年期综合征评分(Kupperman)评分均无明显差异(P>0.05),但C组的尿失禁量、Kupperman评分与A组、B组比较具有明显差异(P>0.05)。结论低频电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效较为显著。

    作者:贾悉 刊期: 2015年第01期

  • 营口市TSH筛查cut-off值确定

    目的:目前促甲状腺激素(TSH)是筛查先天性甲状腺功能低下症(CH)的指标,通过分析其检测值,验证cut-off值确定是否准确,结果为下一年度cut-off值。方法收集2013年营口地区住院分娩新生儿足跟血滤纸干血片标本18666份,时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)测定促甲状腺素(TSH)值,输入cut-off值软件内,自动计算95%位点,99%位点数值。结果确定营口地区TSHcut-off值为8.0uIU/L。结论确定合适的TSHcut-off值,是提高筛查质量,减少漏筛的重要措施。

    作者:周旭日 刊期: 2015年第01期

  • 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床分析

    目的:观察和分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床疗效。方法选取2013年6月到2014年6月我院收治的重度妊娠高血压疾病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。其中对照组应用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗。观察两组患者治疗前后平均动脉压、24h尿蛋白和母婴治疗后情况。结果通过治疗后,观察组治疗后平均动脉压和24h尿蛋白较对照组显著下降;治疗后终止妊娠、胎心异常、新生儿室息发生率显著低于对照组,显著差异具有统计意义。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病效果满意,能有效降低平均动脉血压,减少24h尿蛋白,改善母婴并发症,值得临床推广应用。

    作者:李丽红 刊期: 2015年第01期

  • 影响精神病患者药物治疗依从性的因素及干预措施

    目的:研究影响精神病患者药物治疗依从性的因素及应对方法。方法回顾性分析我院自2013年1月至2014年1月住院的160例精神病患者药物依从性情况进行研究,判断影响其治疗依从性的因素及应对方法。结果通过调查问卷结果发现:影响药物治疗依从性的主要因素是患者缺乏自知能力,幻觉妄想支配,药物副作用,社会支持,患者及家属的消极情绪,经济状况等。结论针对药物依从性的影响因素分析,研究积极的应对方法,提高患者药物治疗的依从性。

    作者:胡兰芝 刊期: 2015年第01期

  • 义乌市疾控专职指导团队医防整合服务模式初探

    为更好地加强义乌市输入性传染病的防控,义乌市疾病预防控制中心与医疗卫生单位加强医防整合,在重组疾控专职指导团队的模式下进行了有利的探索,认为疾控专职指导团队在医防整合工作中,是充分可行的,是城乡社区疾病预防工作贯彻执行原卫生部“关口前移、重心下沉”的具体实践,具有重要借鉴意义。

    作者:吴因平;滕世助;叶晓军;董选军 刊期: 2015年第01期

  • 纳络酮联合亚低温治疗早期高血压脑出血的临床研究

    目的:观察纳络酮加亚低温方法在治疗临床上众多早期的高血压并脑出血患者中的应用及其效果。方法抽取我院在2013年8月—2014年6月收治的124例早期高血压并脑出血的患者作为本次研究观察对象,随机将其分成甲乙两组各62例,分别给予其单纯纳络酮药物治疗与纳络酮加亚低温治疗,进而对两组的治疗效果进行观察。结果通过2周的有效治疗,两组患者的神经缺损功能的评分均有所降低,且乙组改善情况更为明显(P<0.05),治疗总有效率为87.97%,同甲组的64.52%相比,有显著差异(P<0.05)。同时,治疗2周后,两组的出血量均有所降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组的水肿量同治疗前相比,均显著减轻,且两组比较有显著差异(P<0.05)。结论纳络酮加亚低温治疗可有有效减少临床众多高血压并脑出血患者的水肿量,并进一步改善其神经功能的缺损情况,效果较显著,值得大力推广。

    作者:魏博;王莹;张国锋 刊期: 2015年第01期

  • 健康教育和心理护理在妇科护理中的应用途径及护理效果观察

    目的:浅析健康教育和心理护理在妇科护理中的应用途径及护理效果观察。方法选取我院2013年5月—2014年4月30例入住我院妇产科的妇科患者,随机分为对照组和观察组2组,每组15例,对照组采用基础护理方法,观察组在此基础上加强健康教育和心理护理方法。两组患者在出院前以问卷调查的形式对患者护理满意度进行评价。结果观察组患者满意度为93.33%,对照组患者护理满意度为73.33%,观察组患者护理满意度明显高出对照组患者,对比差异显著(P<0.05)。结论健康教育和心理护理相结合,能够良好的提高妇科患者的康复,且患者治疗后生活质量也有明显提高。

    作者:顾峻岭 刊期: 2015年第01期

  • 蛛网膜下腔出血并脑心综合征80例临床分析

    目的:探讨蛛网膜下腔出血患者并脑心综合征的发病情况及心电活动、心肌酶谱变化情况。方法回顾分析2010年10月至2013年10月入住我科的80例SAH患者,观察所有患者合并心脏改变情况及血清中心肌酶谱(CK-MB)的变化。结果本组80例SAH患者中,共有43例(占53.8%)的EGG发生改变,30例(占37.5%)的CK-MB发生改变,经积极治疗后,大部分病例的EGG和CK-MB恢复正常。与Hunt和Hess分级法Ⅲ级以下的患者比较,Ⅲ级以上患者ECG及CK-MB改变的发生率及死亡率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血后脑心综合征发生率较高,但大部分患者EGG和CK-MB的异常为可逆性。SAH后脑心综合征的发生率及严重程度均与病情呈正相关,即SAH患者的病情越严重,其发生脑心综合征的概率越大,且预后越差。

    作者:戴春 刊期: 2015年第01期

  • 提高晚期胃肠道恶性肿瘤疗效的临床方法分析

    目的:对于临床上常见的两种治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的方法进行探讨分析。方法笔者选取2011年2月至2014年5月来我院就诊的76例晚期胃肠道恶性肿瘤患者。患者随机分为3组,A组31例,给予复方苦参注射液联合FOLFOX4的静脉化疗;B组30例,给予热疗联合FOLFOX4的静脉化疗;C组15例,只给予FOLFOX4的静脉化疗。完成疗程后,对比分析三组患者的临床治疗效果。结果苦参组和热疗组在总有效率和患者生活质量(KPS)上相比较,无明显差异(P>0.05),但与对照组相比较均显著高于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,苦参组和热疗组无差异(P>0.05),但均显著低于对照组(P<0.05)。结论以复方苦参注射液或热疗联合FOLFOX4化疗方案均能提高晚期胃肠道恶性肿瘤的临床治疗效果,提高患者的生活质量,降低化疗的不良反应。值得临床推广和使用。

    作者:王江武 刊期: 2015年第01期

  • 胸段硬外麻复合全麻对单肺通气病人肺内分流和动脉氧合的系统评价

    目的:研究胸段硬外麻复合全麻对单肺通气(OLV)病人肺内分流和动脉氧合的影响。方法术中需要单肺通气食管癌根治术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),根据麻醉方式分为2组,每组30例。麻醉诱导后双肺通气(TLV)(S1),30分钟单肺通气(S2)抽取动脉血和混合静脉血行血气分析,计算动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。结果所有患者OLV较TLVPaO2明显下降。当组间比较,S1,S2,PaO2和PaCO2的差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉并不会显著影响患者的OLV动脉与肺内分流和氧合。

    作者:耿超 刊期: 2015年第01期

  • 初探中药泡浴对新生儿黄疸的影响

    目的:探讨中药泡浴对新生儿黄疸的临床疗效。方法选择足月正常新生儿400例,随机分为两组,每组各200例,一组采用中药泡浴,另一组采用单纯的清水泡浴,观察新生儿出生6天内黄疸状况和使用中药泡浴对新生儿皮肤完整性的情况。结果中药泡浴比单纯清水泡浴出现高胆红素情况概率降低,黄疸程度较轻。其差异具有统计学意义,中药泡浴无1例出现任何不良反应。结论中药泡浴有助于新生儿生理性黄疸的消退和减少新生儿病理性黄疸的发生,方便有效,无不良反应。

    作者:张晓玲;邓凡 刊期: 2015年第01期

  • 临床路径在爆裂性眼眶骨折整复术中的应用

    目的:探讨眼眶骨折整复术患者实施临床路径管理的效果。方法将120例爆裂性眼眶骨折手术患者随机分为对照组和实验组。对照组采用传统诊疗护理方法,实验组采用临床路径实施诊疗护理。比较两组患者的住院天数、住院费用、对医疗护理质量的满意度、疾病相关知识的掌握情况及术后并发症的发生率。结果实验组患者的住院天数、住院费用低于对照组(P<0.05),对医疗护理质量的满意度、疾病相关知识的掌握情况优于对照组(P<0.05),但两组患者的并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论在爆裂性眼眶骨折整复术患者中实施临床路径可以有效减少住院天数、降低住院费用、提高患者对医疗护理质量的满意度及对疾病相关知识的掌握情况,并且不会对术后并发症的发生率产生影响。

    作者:徐燕娟;陈惠芳 刊期: 2015年第01期

  • 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在产科剖宫产手术中的临床观察

    目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法随机选择择期剖宫产术患者100例,分为硬膜外阻滞麻醉组(50例)与腰-硬联合麻醉组(50例),观察术中麻醉镇痛效果,低血压和新生儿出生Apgar评分等项目。结果腰-硬联合麻醉组起效时间短于硬膜外阻滞麻醉,且镇痛效果,麻醉起效时间和作用完全时间均优于硬膜外阻滞麻醉,2组新生儿出生后Apgar评分均在正常范围,无明显差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全等优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床推广。

    作者:王丽 刊期: 2015年第01期

  • 床边交接班工作管理对外科护理质量的影响

    目的:在外科护理中,分析应用床边交接班工作管理的临床疗效。方法选择200例在我院外科手术患者,根据随机分配的原则,分为实验组和对照组,均为100例,对照组的护理方案为传统口头交接班模式,而实验组的护理方案为床边交接班工作管理。结果实验组的护理情况比对照组显著高,交接班时间、并发症比对照组低,差异在统计学上有意义(P<0.05);实验组的病情掌握评分比对照组显著高,差异在统计学上有意义(P<0.05);实验组的满意度比对照组均显著高,差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论在临床工作中,床边交接班工作管理可使护士掌握患者的病隋,有效的减少交接班时间,使护理质量明显提高。

    作者:朱小燕 刊期: 2015年第01期

  • 普鲁卡因与垂体后叶素联合治疗肺结核咯血

    目的:观察普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效。方法将50例肺结核咯血病例随机分成两组:治疗组:普鲁卡因联合垂体后叶素25例(普鲁卡因皮试阴性);对照组:垂体后叶素25例。结果治疗组、对照组治疗有效率分别为96.00%和12.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组、对照组显效率分别为72.00%和4.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论普鲁卡因联合垂体后叶素能明显提高肺结核咯血的治疗效果。

    作者:杨桂丛 刊期: 2015年第01期

  • 儿童营养性缺铁性贫血的诊治

    目的:结合笔者在儿童IDA临床中的诊断治疗情况进行探讨,旨在对儿童IDA的诊断与防治提供系统的理论依据。方法本研究采取随机对照研究,将选取的64例营养性缺铁性贫血儿童分为两组,并分别采用食疗治疗和铁剂治疗,观测两组患儿各项生化指标检测结果和食欲评分结果。结果实验组在各项指标的改善上效果明显更为显著,P<0.05。治疗后,实验组食欲评估结果为(2.1±2.2)分,对照组食欲评估结果为(6.5±2.1)分;尽管两组患儿食欲均有所改善,但实验组的改善效果更为显著,P<0.05。结论在儿童营养性缺铁性贫血临床治疗中,我们根据相关标准和生化指标检测手段对其进行及时确诊之后,可通过运用铁剂的方式对患儿贫血进行治疗。

    作者:姜雪静 刊期: 2015年第01期

  • 试论微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果观察

    目的:观察研究微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果。方法本次研究对象均选自2012年5月—2013年5月期间我院收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者68例,分为两组,给予研究组患者微造瘘经皮肾镜治疗,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。结果治疗后,研究组手术各项指标及结石清除率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床效果较好,且无明显并发症,值得在临床上推广应用。

    作者:李厚林 刊期: 2015年第01期

  • 围产期保健中应用人性化护理模式的效果观察

    目的:探究围产期保健采用人性化护理模式的效果。方法资料随机选取2010年8月—2011年2月于本院进行围产期保健的待分娩产妇60例,随机分为研究组与对照组,每组各30例。对照组予以常规产科护理,研究组予以人性化护理,分析两组护理后各项产科质量指标和健康知识掌握情况。结果研究组各项产科评定指标均低于对照组;研究组健康知识掌握率高于对照组(P<0.05)。结论对待分娩产妇实施围产期人性化护理显著降低了婴儿及母亲的发病率和死亡率,值得临床推广。

    作者:解秋霜 刊期: 2015年第01期

  • 脑外科患者应用静脉留置针的护理

    目的:探讨脑外科患者应用静脉留置针的护理方法,为患者选择佳的静脉输液方式提供依据。方法回顾性分析我院脑外科180例应用静脉留置针患者临床资料。结果静脉留置针大程度降低了患者痛苦,提高了工作效率。结论静脉留置针作为一种科学的输液工具,减少了感染和出血的机会,在临床护理实践中切实可行,值得临床推广。

    作者:赵洪霞;李华 刊期: 2015年第01期

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