李厚林
目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法随机选择择期剖宫产术患者100例，分为硬膜外阻滞麻醉组（50例）与腰-硬联合麻醉组（50例），观察术中麻醉镇痛效果，低血压和新生儿出生Apgar评分等项目。结果腰-硬联合麻醉组起效时间短于硬膜外阻滞麻醉，且镇痛效果，麻醉起效时间和作用完全时间均优于硬膜外阻滞麻醉，2组新生儿出生后Apgar评分均在正常范围，无明显差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全等优点，应作为剖宫产术的首选麻醉方法，值得临床推广。
作者：王丽 刊期： 2015年第01期
目的：分析腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理。方法资料随机选自2012年7月—2014年7月于本院行腹腔镜直肠癌根治术的患者85例，均于围术期加强护理干预，分析患者术后的排气时间、住院时间与疼痛评分，并分析其术后并发症情况。结果经全面的围术期护理，85例患者的术后排气时间、住院时间与疼痛评分分别为（3.52±0.37）d、（13.80±3.15）d、（12.08±1.73）分，术后恢复情况良好。患者术后未发生切口感染、肠梗阻及肺部感染等严重并发症，发生2例皮下气肿（2.35%），患者均痊愈出院。结论系统的围术期护理能有效促进腹腔镜直肠癌根治术患者的术后恢复，并有效改善患者预后。
作者：任立光；张秀梅 刊期： 2015年第01期
目的：建立 HPLC法测定益精散中2，3，5，4`-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm，5ul)，以乙腈-水(20：80)为流动相；流速为：1.0ml？min-1；检测波长为320nm。结果2，3，5，4`-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷线性范围为0.20μg-0.46μg（r=0.9999）；平均回收率为98.7%，RSD为0.89%。结论本法简便、灵敏、准确。
作者：令狐昌敏；程玲玲；谭翔匀 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ的效果。方法入选80例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组在常规治疗基础上仅静脉注射呋塞米（20-40mg/d）。观察组在对照组基础上加用小剂量多巴胺（2-5μg·kg·min）治疗。观察两组患者治疗效果，心功能改善情况、死亡以及左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期容积等。结果观察组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，两组患者治疗效果及心功能改善情况比较，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无死亡患者，对照组死亡2例（P>0.05）。结论小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独应用呋塞米。
作者：张莹；闫巍；程玉海 刊期： 2015年第01期
目的：了解我院门诊抗菌药物处方的应用情况，促进我院门诊抗菌药物处方的合理应用。方法2013年7月至2013年12月，此期间我院每月对门诊处方进行30%的随机抽取，对抽取的抗菌药物处方进行点评并对点评情况进行分析。结果被点评的处方5864张，其中使用抗菌药物处方为1566张，不合理使用抗菌处方为124张；不合理使用抗菌药物的前三位科室是儿科、急诊科和妇科。结论我院门诊抗菌药物处方的应用存在不合理应用，需通过加强药品使用监督规范药品使用规范。
作者：侯新华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨发现应用博来霉素致过敏性休克后的护理。方法回顾性总结1例霍奇金淋巴瘤患者在住院期间应用博来霉素过敏后的护理体会。结果1例例霍奇金淋巴瘤患者发生过敏性休克后，经过积极抢救和精心护理，患者转危为安，病情平稳，2个月后患者康复出院。结论目前新药、特药种类繁多，组织医护人员认真学习药品说明书，了解药物的主要成分、药理作用、主要不良反应及相关注意事项，让大家做到心中有数，护理人员在使用药物的过程中和用药后的30分钟内一定要密切观察，及时发现病情变化是抢救成功的前提，一旦发现，应立即争分夺秒，及时有效地为患者创造救治的好的途径，同时做好心理护理，使其尽快的转危为安。
作者：姚培芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对老年病科患者的睡眠质量进行综合性护理干预效果。方法将我院2012年6月—2014年7月的328例老年内科患者随机分为干预组与对照组，每组各164例。对两组患者的睡眠情况及住院时间进行回顾性分析及对患者进行睡眠质量指数(PSQI)量表评价。结果入院前两组患者睡眠质量指数（PSQI）分别为（10±2.68）、（10±2.71），其中PSQI>7分者占72.5%，两组无显著差异（P>0.05）；两组经治疗后患者睡眠质量指数均有所降低，但干预组较对照组将对更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年内科患者实施综合护理干预有利于患者改善睡眠质量，患者康复，缩短住院时间。
作者：左丹 刊期： 2015年第01期
目的：比较传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果。方法将我院收治的88例股骨远端关节骨折患者随机分为观察组与对照组，每组各44例，对照组患者采用传统解剖钢板治疗，观察组患者采用LISS解剖钢板治疗，比较两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况。结果观察组患者的术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.5%，显著低于对照组患者的22.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LISS术治疗股骨远端关节骨折的临床疗效优于传统解剖钢板治疗，值得临床进一步推广使用。
作者：张舸；李德光；郝坚明；王占鸿 刊期： 2015年第01期
目的：探讨氟伏沙明对精神分裂症后抑郁认知功能的影响。方法用入院顺续分层随机法，将（氟伏沙明＋利培酮）为研究组与（利培酮＋安慰剂）为对照组治疗精神分裂症后抑郁各40例作对照研究，在治疗前和治疗后2、4、8、12周末，用阳性症状及阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应，用韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）平定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领域的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)，研究组有效率92.5%，显效率80%；对照组有效率90%，显效率80%。两组间疗效无显著性差异（P>0.05），且两组韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表分比治疗前明显提高，研究组比对照组也有显著差异（P<0.05）。治疗后8、12周末TESS评分，研究组均低于对照组，有显著性差异（P<0.01）。结论氟伏沙明治疗精神分裂症后抑郁有明显疗效，副作用小，能改善认知功能。
作者：李小新 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲状腺疾病的CT表现，提高认识及诊断水平。方法回顾性分析我院2013年01月01日至2013年10月05日手术病理资料齐全的甲状腺疾病的CT表现。结果123例患者中：单纯结节性甲状腺肿71例，其中合并钙化30例，囊变及出血各11例，伴甲亢5例，伴慢性淋巴结炎3例。结节性甲状腺肿CT主要征象为病灶常多发，形态规则且边界清楚，无淋巴结肿大及周围组织受侵，肿瘤可合并钙化，囊变/出血。密度可均匀或不均匀。增强后病灶轻度至中度强化，瘤内坏死囊变区域无强化。弥漫性甲状腺肿20例，其CT征像为甲状腺弥漫性肿大，密度均匀，形态规则，边界清，无淋巴结肿大及周围组织受侵。结节性甲状腺肿合并腺瘤25例，具有结节性甲状腺肿及腺瘤的CT表现。单纯腺瘤42例，其CT征像为病灶一般小于2cm低密度结节，增强扫描轻度-中度强化，强化程度低于正常甲状腺组织，较少合并出血、钙化或囊变。甲状腺癌22例，其CT征像为甲状腺内不规则占位，边界不清，增强扫描明显不均匀强化，可伴坏死，出血或钙化，多伴有淋巴结转移和周围器官侵犯。结论 CT对甲状腺疾病的诊断具有非常重要意义，掌握其主要CT征象有助于甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断。
作者：杨尊帅；杨少民；胡秋根 刊期： 2015年第01期
目的：分析产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗的临床效果。方法将2011年7月至2013年6月在本院分娩时发生产时宫颈水肿的84例患者作为研究对象，根据随机原则分组。对照组患者采用利多卡因加阿托品封闭治疗，实验组患者在此基础上协同揉捏法治疗。对比两组剖宫产率、产后大出血、新生儿窒息发生率的差异性。结果与对照组对比，实验组剖宫产率、产后大出血、新生儿窒息发生率均较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗疗效确切，可有效缓解宫颈水肿，减少母婴并发症，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：对于临床上常见的两种治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的方法进行探讨分析。方法笔者选取2011年2月至2014年5月来我院就诊的76例晚期胃肠道恶性肿瘤患者。患者随机分为3组，A组31例，给予复方苦参注射液联合FOLFOX4的静脉化疗；B组30例，给予热疗联合FOLFOX4的静脉化疗；C组15例，只给予FOLFOX4的静脉化疗。完成疗程后，对比分析三组患者的临床治疗效果。结果苦参组和热疗组在总有效率和患者生活质量（KPS）上相比较，无明显差异（P>0.05），但与对照组相比较均显著高于对照组（P<0.05）。在不良反应方面，苦参组和热疗组无差异（P>0.05），但均显著低于对照组（P<0.05）。结论以复方苦参注射液或热疗联合FOLFOX4化疗方案均能提高晚期胃肠道恶性肿瘤的临床治疗效果，提高患者的生活质量，降低化疗的不良反应。值得临床推广和使用。
作者：王江武 刊期： 2015年第01期
目的：探讨如何促进慢性阻塞性肺疾病患者更好地排痰。方法观察126例COPD患者采用氧气雾化联合振动排痰的效果。结果117例患者有效排痰，临床症状改善。结论氧气雾化吸入配合振动排痰仪的使用有助于COPD患者排出深部的痰液，保持呼吸道通畅。
作者：王燕 刊期： 2015年第01期
目的：观察拉米夫定与阿德福韦酯单用及联用治疗慢性乙肝的疗效及评估其安全性。方法采用回顾性分析的方法，选取我院2013年1月1日至2014年1月1日收治的共150例慢性乙肝患者，根据治疗方式不同，随机分为A、B、C三组，A组为单用拉米夫定治疗组，B组为单用阿德福韦酯治疗组，C组为拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗组，各50例，比较3组患者接受治疗12个月后的乙肝基本指标、HBV－DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率，并观察各组的不良反应和耐药例数。结果12个月后，C组乙肝基本指标、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率均高于A、B单用组，P<0.05；C组的耐药例数为2例，少于A、B单用组（12例、15例），P<0.05；C组治疗后不良反应发生率为14%，A、B单用组不良反应发生率为18%、18%，无明显差异，P>0.05。结论拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗慢性乙肝比单用疗效更好，有效改善乙肝各项指标，且安全、耐药性低。
作者：许红华 刊期： 2015年第01期
阐述导师杨德全教授对慢性乙型病毒性肝炎病因病机、辨证施治等方面的认识，总结导师辨治慢性乙型病毒性肝炎的经验，将导师的临床经验上升为科学性的理论，从而为中医药治疗该病提供思路和依据。
作者：付正丰；杨德全 刊期： 2015年第01期
目的：对非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜治疗的临床效果进行观察分析。方法选择于2010年12月—2013年11月在我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者98例，随机分成对照组和观察组各49例，其中对照组患者择期进行内镜诊治，观察组患者则于入院后第一时间应用内镜展开诊治，比较两组患者的治疗与预后情况。结果观察组患者的输血治疗率与再出血率低于对照组、内镜止血成功率高于对照组，且观察组患者的住院时间短于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论非静脉曲张性上消化道出血早期应用内镜诊治能够促进出血病因的发现从而早期展开针对性的治疗，降低患者的输血治疗率与避免再出血的发生，促进预后，具有十分重要的临床意义。
作者：卢战辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠脉介入造影剂对不同肾功能患者的影响，并分析围术期水化疗法整体护理对造影剂肾病(CIN)的治疗效果。方法将838例接受冠状介入患者作为观察对象，根据术前肾功能将患者分为539例肾功能正常的A组及299例肾功能不全的B组，对比两组术后24小时内CIN的发生率。同时随机将A组分为A1组与A2组，将B组B1组与B2组。A1组及B1组围术期接受水化常规护理，而A2及B2组围术期接受水化整体护理。分别对比A1组与A2组及B1组与B2组治疗前后肾功能变化情况。结果B组CIN发生率18.00％，明显高于A组的4.60％(P<0.05)。同时A1组与A2组间及B1组与B2组间术前血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）比较未见统计学差异，而术后24h后，A2组Cr及BUN升高明显低于A1组，B2组Cr及BUN升高同样明显低于B1组(P<0.05)。结论肾功能不全者接受冠脉介入造影后更易发生CIN，而整体化水化疗法护理可有效的改善患者术后肾脏功能。
作者：邹欣；汪浩；曹玉亭 刊期： 2015年第01期
髌骨骨折不论采用何种手术治疗，术后多数均有膝关节的肿胀疼痛，本文分析髌骨骨折患者在术后的临床护理和康复锻炼，对患者制定合理的护理计划和科学的康复锻炼措施，可提高治疗效果，减少并发症发生，有效改善膝关节功能，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。
作者：杨柳 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同方法治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效。方法资料选取2010年5月-2013年5月本院收治的120例围绝经期女性压力性尿失禁患者，将其随机分为A组、B组以及C组，每组均为40例，A组采取盆底锻炼，B组采取雌激素治疗，C组采取低频电刺激联合生物反馈治疗，比较三组的临床康复疗效。结果治疗1个月、3个月后A组、B组的尿失禁量和更年期综合征评分（Kupperman）评分均无明显差异（P＞0.05），但C组的尿失禁量、Kupperman评分与A组、B组比较具有明显差异（P＞0.05）。结论低频电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效较为显著。
作者：贾悉 刊期： 2015年第01期
目的：研究舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的临床情况。方法选取100例行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者，随机分为实验组和对照组，每组50例患者，对照组采用常规的护理手段，而实验组采用基于常规护理的舒适护理干预，观察两组患者的舒适感和护理满意度。结果实验组患者的护理满意度和舒适度均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论运用舒适护理腔镜下卵巢囊肿切除术患者能够有效改善患者的心理状况，提高患者的护理满意度。
作者：田怡 刊期： 2015年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
