杨柳
目的：探讨胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔后行溃疡穿孔缝合修补术的临床效果，为消化性溃疡穿孔的临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的78例消化性溃疡穿孔并且行溃疡穿孔修补术的患者的病例资料。结果本次研究一共收集了78份病例，其中胃溃疡穿孔20例，十二指肠溃疡穿孔58例，除有5例患者的原发病灶并未愈合外，其余患者都得到了良好的治疗效果，没有出现出血、穿孔等并发症。结论消化性溃疡穿孔缝合修补术操作简单方便、安全性高而且后期并发症较少，治疗效果较为满意，能够切实有效地治疗胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔。
作者：李家卫 刊期： 2015年第01期
目的：观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效。方法将临床病例随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组观察治疗。结果两组各35例西医治疗组有效率94.3%，中西医结合治疗组有效率80%。结论中西医结合防治过敏性鼻炎优于单纯的西医治疗。
作者：段英侠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨加用磷霉素钠治疗志贺菌痢疾的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年1月在我院进行治疗的34例志贺菌痢疾患者分成两组，治疗组与对照组，每组17例，对照组采取常规的氟哌酸进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合应用磷霉素钠进行治疗，两组患者都以3天为1个疗程，1个疗程后比较两组的细菌清除率，症状控制率及不良反应。结果治疗组的细菌控制率为88.254%，对照组的细菌控制率为35.29%，治疗组的细菌控制率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。治疗组的症状控制率为100%，对照组的症状控制率为58.82%，治疗组的症状控制率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义；治疗组的不良反应发生率为11.76%，对照组的不良反应发生率为5.88%，两组相比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论磷霉素联合氟哌酸可有效清除志贺菌痢疾中的病原菌，明显控制临床症状，提高临床疗效，且不增加不良反应发生率，可在临床治疗中推广应用。
作者：甄素芳；仝杰英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用更美宁胶囊联合西医对症治疗更年期综合征的方法及疗效。方法选取2012年6月～2014年6月我院就诊的150例更年期综合征患者，采用随机数字表法，患者分为观察组、对照组A和B各50例。治疗后比较患者的临床疗效。结果治疗后，观察组中医阴虚内热症状积分值明显降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组性激素水平明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论其研究表明：更美宁胶囊联合西医对症治疗更年期综合征，有效改善患者临床症状，疗效显著，值得临床广泛应用。
作者：吴琪 刊期： 2015年第01期
医学是一门理论性和实践性都很强的学科，精湛的医疗技术必不可少，但良好的医患沟通也是保证临床治疗成功的前提。我国的医学教育普遍缺乏关于医患沟通方面的教育，医学生毕业后往往出现此项意识和能力的缺失。本文探讨了医患沟通教育的必要性，提出了在对医学生的教学过程中如何加强和渗透医患沟通能力培养教育，从而提高医学生的医学技能和人文素养，规避医疗风险，减少医患纠纷。
作者：王新萍 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ的效果。方法入选80例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组在常规治疗基础上仅静脉注射呋塞米（20-40mg/d）。观察组在对照组基础上加用小剂量多巴胺（2-5μg·kg·min）治疗。观察两组患者治疗效果，心功能改善情况、死亡以及左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期容积等。结果观察组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，两组患者治疗效果及心功能改善情况比较，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无死亡患者，对照组死亡2例（P>0.05）。结论小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独应用呋塞米。
作者：张莹；闫巍；程玉海 刊期： 2015年第01期
目的：研究运用仿真模拟分娩仪指导初产妇分娩的成效。方法将2012年1月至2012年12月我院产前保健孕妇120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用视频及理论讲解等发式进行产前分娩指导。观察组在此基础上加用仿真模拟分娩仪进行分娩指导，建立仿真模拟分娩室，在助产师指导下，使用仿真模拟分娩仪进行分娩知识培训，并问卷调查初产妇对分娩的信心能力及分娩期的相关护理及配合分娩的知识并对两组分娩后结局进行比较。结果观察组96.6%的初产妇对阴式分娩充满信心，并做好了积极的分娩准备。对照组67%的初产妇对分娩存在恐惧心理。两组产妇分娩后母婴结局比较：观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用仿真模拟分娩仪指导初产妇分娩取得了良好的效果。
作者：张玲 刊期： 2015年第01期
目的：采用T波顶点至T波终末期间期（Tp-Te间期）对冠心病恶性心律失常的预测价值进行分析。方法选取54例冠心病患者，根据其是否合并恶性心律失常分为两组，对两组Tp-Te间期检测结果进行回顾分析。结果观察组Tp-Te间期测定结果为（168.39±18.83）ms，对照组Tp-Te间期测定结果为（128.69±16.95）ms；Tp-Te间期预测恶性心律失常敏感度为88.89%，特异性为70.37%，阳性预测值为75.00%，阴性预测值为86.36%。结论在冠心病恶性心律失常的预测中，Tp-Te间期具有非常显著的预测效果。
作者：杜曼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者难治性高血压的治疗效果。方法选取我院MHD合并难治性高血压患者40名，随机分为血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组，每组各20人，通过检测每位患者透析前后血浆内皮素（ET-1）及甲状旁腺素（PTH）水平变化，同时观察2组患者血压变化情况。结果血液灌流组患者治疗前后血浆ET-1及PTH水平下降显著，血压稳定好转。结论血液灌流对尿毒症难治性高血压有显著疗效，作用机制与血液灌流清除血液透析患者体内的血浆ET-1、PTH等中、大分子物质有关。
作者：王凯；曲青山；蒋欣；邢利 刊期： 2015年第01期
目的：分析阵发性室上性心动过速行异搏定和胺碘酮的临床效果。方法资料选取2011年3月—2014年3月本院收治的阵发性室上性心动过速患者80例，随机分成研究组与对照组，每组40例。研究组予胺碘酮静脉注射治疗，对照组予异搏定静脉注射治疗，比较两组患者治疗总有效率与不良事件发生率。结果研究组不良事件发生率低于对照组，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论异搏定和胺碘酮均可用于治疗阵发性室上性心动过速，但胺碘酮治疗后不良事件发生率更低。
作者：尹晓东 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜下胆道损伤修复术的临床护理措施进行探讨分析。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的12例胆道损伤患者作为临床研究对象，所有患者均给予腹腔镜下胆道损伤修复术治疗，并对其实施积极的临床护理措施。结果12例胆道损伤患者均治愈，术后，2例患者发生腹腔渗血，1例患者发生胆瘘，2例患者发生应激性溃疡，均经过对症处理后痊愈出院；12例患者，经胆道镜检查后，无一例患者出现吻合口狭窄。结论对腹腔镜下胆道损伤修复术患者给予精心护理，能够促进患者快速康复，提高手术成功率。
作者：史玉英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨集束化护理干预在ICU人工气道病人中的应用。方法选取ICU建立人工气道患者120例，其中62例作为实验组实行集束化护理干预，58例作为对照组实行常规护理，然后进行比较。结果实验组与对照组相比，住院时间和机械通气时间以及并发症发生率差别均有统计学意义。结论集束化护理干预缩短了人工气道患者的机械通气时间和入住时间，从而降低并发症的发生率及病死率。
作者：李美慧 刊期： 2015年第01期
目的：探析针刺及耳穴贴压治疗失眠的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2013年12月期间收治的失眠症患者105例，采用随机抽签法将其分为3组，每组35例，对照组采用常规西药治疗，针刺组采用针刺辨证加减治疗，耳穴组采用王不留行子耳穴贴压治疗。结果针刺组和耳穴组治疗结束后1周、3月PSQI评分均明显低于对照组（P＜0.05）；针刺组和耳穴组近远期总有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论针刺法和耳穴贴压法治疗失眠相比与常规西药治疗效果更为显著，针刺和耳穴贴压疗效相近，在临床治疗失眠过程中可根据患者实际情况选择适宜的治疗方案，必要时可联合治疗，进一步改善患者的睡眠情况，促进疗效。
作者：侯小琦 刊期： 2015年第01期
1临床资料患者余某某，女，20岁，因“突发晕厥20分钟”于2014年6月26日18：48急诊来院。既往曾有多次类似发作史，持续时间较短暂，约5-10分钟，可自行缓解，未引起重视。发作时有短暂意识障碍。无心悸胸闷，无大汗淋漓，无口吐白沫，无肢体抽搐等症状。查体：T36.30C，P86次/分，R22次/分，BP125/70mmHg。双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，肺动脉瓣区可闻及3级收缩期喷射样杂音。实验室检查：血常规、电解质、随机血糖均在正常范围。心电图（图1）：窦性心律，广泛性ST-T改变（STⅡ、aVF轻度下斜型压低，STV1-V5压低，T波倒置）。心脏彩超（图2）描述：主动脉25mm，左心房26mm，左心室35mm，室间隔9mm，左室后壁9mm，左室流出道17mm，右室流出道33mm，肺动脉27mm，右心房43mm，右心室42mm。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣形态、动度正常。房间隔欠连续，可见间距约1.7cm的中断回声，CDFI：左向右分流，室间隔连续性好，室间隔与左室后壁不厚。超声诊断：先天性心脏病；房间隔缺损；第二孔（继发孔）缺损可能性大。
作者：夏太福；李秀芝；张军；张小平 刊期： 2015年第01期
目的：就舒适护理在围手术期儿童中的应用进行探讨。方法选择我院2013年1月到2014年1月所收治的围手术期患儿100例，随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。对照组围手术期采用常规的护理方式，而研究组围手术期在对照组的基础上加以舒适护理。结果与对照组相比，研究组满意度更高，具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.01）。研究组患儿术前2h的心率、血压和进入手术室5min相比，不存在着明显的差异，无统计学意义（P>0.05）。而对照组患儿则不然，术前2h的心率、血压明显要低于进入手术室后5min，具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理能够大大缓解护士与患儿之间的距离感，护患之间能够建立起相互合作、相互信赖的关系。
作者：王文博 刊期： 2015年第01期
目的：对普拉克索治疗帕金森病进行临床疗效与安全性的探讨。方法将我院2009年10月—2014年3月收治的帕金森患者94例分为观察组与对照组，分别给予口服普拉克索治疗和美多巴治疗，对比两组的临床疗效和安全性。结果两组患者经1个疗程的治疗，观察组患者总有效率达到82.98%，与对照组（53.19%）相比具有统计学差异（P<0.05）；观察组治疗后HAMD平均评分为（10.49±5.38）分，对照组为（18.39±6.49）分，二者相比具有统计学差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率为4.26%，与对照组（21.28%）相比具有显著统计学差异（P<0.01）。结论普拉克索治疗帕金森病临床疗效显著，且安全性高，适合临床推广使用。
作者：徐晓今 刊期： 2015年第01期
目的：探讨蛛网膜下腔出血患者并脑心综合征的发病情况及心电活动、心肌酶谱变化情况。方法回顾分析2010年10月至2013年10月入住我科的80例SAH患者，观察所有患者合并心脏改变情况及血清中心肌酶谱（CK-MB）的变化。结果本组80例SAH患者中，共有43例（占53.8%）的EGG发生改变，30例（占37.5%）的CK-MB发生改变，经积极治疗后，大部分病例的EGG和CK-MB恢复正常。与Hunt和Hess分级法Ⅲ级以下的患者比较，Ⅲ级以上患者ECG及CK-MB改变的发生率及死亡率均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蛛网膜下腔出血后脑心综合征发生率较高，但大部分患者EGG和CK-MB的异常为可逆性。SAH后脑心综合征的发生率及严重程度均与病情呈正相关，即SAH患者的病情越严重，其发生脑心综合征的概率越大，且预后越差。
作者：戴春 刊期： 2015年第01期
目的：观察研究微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果。方法本次研究对象均选自2012年5月—2013年5月期间我院收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者68例，分为两组，给予研究组患者微造瘘经皮肾镜治疗，对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。结果治疗后，研究组手术各项指标及结石清除率，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床效果较好，且无明显并发症，值得在临床上推广应用。
作者：李厚林 刊期： 2015年第01期
目的：分析产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗的临床效果。方法将2011年7月至2013年6月在本院分娩时发生产时宫颈水肿的84例患者作为研究对象，根据随机原则分组。对照组患者采用利多卡因加阿托品封闭治疗，实验组患者在此基础上协同揉捏法治疗。对比两组剖宫产率、产后大出血、新生儿窒息发生率的差异性。结果与对照组对比，实验组剖宫产率、产后大出血、新生儿窒息发生率均较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗疗效确切，可有效缓解宫颈水肿，减少母婴并发症，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析胃溃疡合并出血患者的护理体会。方法回顾性分析43例胃溃疡合并出血患者的临床资料，对其进行内科保守治疗与护理。结果43例患者中，41例患者出血停止，有效率95.3%，余者病情危重的2例转入外科治疗，痊愈出院。结论针对胃溃疡合并出血的患者需要在有效治疗的基础上进行积极、全面的护理，可有效改善治疗效果。
作者：李萌 刊期： 2015年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
