学术投稿

瘢痕子宫产生的常见原因及其对远期妊娠的影响

陈美琼

关键词:瘢痕子宫, 妊娠, 剖宫产瘢痕妊娠
摘要:产生瘢痕子宫常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等.瘢痕子宫再次妊娠时子宫破裂的发生风险显著,妊娠早期瘢痕处妊娠发生率升高明显.
临床研究杂志相关文献
  • 间质性肺炎患者心理状态调查及护理对策

    目的 分析间质性肺炎患者心理状态,总结护理对策.方法 2013年1月~2015年10月,医院接待间质性肺炎患者104例,采用质性结合的研究方法,对近1个月内收治的20名患者,进行访谈.结果 104例患者在入院、住院期间,均伴有不同程度的负面情绪,其中有严重的负面情绪行为10例,引起与患者相关的护理不良事件8例;访谈中患者主要心理问题为失去治疗信心、担心预后不佳、危象发生时恐惧、抑郁,反映了与疾病、家庭、工作生活方面的问题,达到病理性焦虑11例、病理性抑郁10例.结论 多数间质性肺炎患者都伴有不同程度焦虑与抑郁状态,躯体症状、疾病对生活带来的干扰是造成焦虑与抑郁的主要原因,需做好心理护理,做好心理状态评估、原因分析,采取预见性、针对性的心理干预措施.

    作者:罗秀珍;冷云;聂姗姗 刊期: 2016年第11期

  • 大剂量生长抑素治疗急性食管胃静脉曲张出血疗效观察

    目的 分析研究大剂量生长抑素治疗急性食管胃静脉曲张出血的临床效果.方法 抽取2013年7月-2015年12月我院收治的80例急性食管胃静脉曲张出血患者作为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采用常规剂量生长抑素治疗,观察组采用双倍剂量生长抑素治疗,对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.5%,对照组总有效率为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组为7.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量生长抑素治疗急性食管胃静脉曲张出血效果良好,并且不良反应发生率低,安全性较高,具有一定临床价值,值得推广运用.

    作者:董芳 刊期: 2016年第11期

  • 骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值

    目的 分析、探讨骨髓检验诊断再生障碍性贫血的临床价值.方法 在2013年2月-2016年1月间我院收治的再生障碍性贫血患者中随机选取65例作为观察组,同时选取外周血和骨髓均正常的非血液病患者65例作为对照组,所有患者进行血液学与骨髓检查.观察并比较两组患者的血红蛋白、白细胞、血小板及网织红细胞绝对值计数和骨髓增生程度.结果 观察组的白细胞、血红蛋白、血小板及网织红细胞绝对值计数都明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓增生Ⅱ级、Ⅲ级比例观察组显著低于对照组,Ⅳ级、V级比例观察组显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨髓检验诊断再生障碍性贫血临床价值较高,能准确反映出患者骨髓细胞结构的改变状况,值得在临床中广泛应用.

    作者:周以华 刊期: 2016年第11期

  • 直接支架植入用于急性心肌梗死急诊PCI治疗中的价值探讨

    目的 探讨直接支架植入用于急性心肌梗死急诊PCI(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中的价值.方法 选取我院在2015年2月-2016年2月期间收治的急性心肌梗死患者30例为研究对象.随机分成治疗组和对照组,对照组采取球囊扩张后支架植入,治疗组采取直接冠脉支架植入.研究两组患者直接支架植入的成功性和安全性.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为93.3%,对照组患者的总有效率为66.6%,治疗组明显高于对照组,两组患者的差异对比较显著,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者中无并发症发生,对照组患者的并发症发生率为33.3%,治疗组显著低于对照组,差异对比显著有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死采用急诊PCI治疗时,选择直接支架植入的手法具有较高的价值,值得临床推广使用.

    作者:翟晓江;王瑞峰;丁汉元;文斌;李正伟 刊期: 2016年第11期

  • 浅析重症肺炎的急诊治疗

    目的 对重症肺炎患者进行急症治疗并对其疗效进行分析.方法 前瞻性选取我院2014年10月~2015年10月期间收治的90例急诊重症监护室肺炎患者,所有患者接诊即刻对未吸氧状态指脉氧饱和度进行检测,根据患者的不同情况给予患者相应的治疗措施,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予患者急诊治疗,并观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治愈率为60.00%明显高于对照组的37.78%(P<0.05),观察组的总有效率为95.55%明显高于对照组的80.00%(P<0.0243).结论 重症肺炎患者进行急诊治疗,能有效地提高患者的治愈率,降低死亡率,值得临床的应用.

    作者:陈四亮 刊期: 2016年第11期

  • GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌比较

    目的 对比GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 选取我院收治符合PHC诊断标准的中晚期患者60例,将所有患者随机分为两组,观察组(GEMOX方案)和对照组(FOLFOX4方案),各30例,分析两组临床疗效.结果 观察组化疗周期低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生存率、治疗总有效率与疾病控制率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期PHC均有良好的效果,明显改善患者的病情,提高患者的生活质量,在临床应用中值得推广.

    作者:马科 刊期: 2016年第11期

  • 腹腔镜手术治疗老年腹壁切口疝临床疗效观察

    目的 研究腹腔镜手术治疗老年腹壁切口疝临床疗效.方法 选取我院2014年9月~2015年10月的老年腹壁切口疝患者84例,随机分为治疗组和参照组,各42例.参照组采用开腹切口疝修补手术,治疗组采用腹腔镜切口疝修补手术.对比两组的临床效果.结果 参照组手术时间、术中出血量和术后并发症显著高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜治疗老年腹壁切口疝操作时间短,术中出血量少,并发症少,值得临床推广.

    作者:卢云锋 刊期: 2016年第11期

  • 探讨常规超声、超声弹性成像及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的价值

    目的 对常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值进行分析和探讨.方法 选取我院2013年7月-2015年6月收治的134例(共156个乳腺肿块)经手术病历证实的乳腺肿块患者,所有患者均分别接受常规超声和超声弹性成像的检查,并将检查结果 与病理结果进行对比.结果常规超声诊断敏感度为81.12%、特异度为81.42%,低于超声弹性成像诊断(分别为89.03%、86.90%),组间比较差异显著(P<0.05),同时联合诊断敏感度(92.58%)和特异度(91.74%)显著高于超声弹性成像.结论 超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性高于常规超声成像,两者联合应用准确性高于单一检查准确性.

    作者:郭建新 刊期: 2016年第11期

  • 不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果

    目的 对比静吸复合全麻和硬膜外阻滞复合全麻两种麻醉方式在行腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果.方法 选取2013年5月-2015年5月期间行腹腔镜子宫切除术患者80例,随机分为对照组40例和研究组40例.对照组患者均进行静吸复合全麻的麻醉方式;研究组患者均进行硬膜外阻滞复合全麻的麻醉方式.对比两组患者的各项麻醉效果.结果 研究组患者恢复自主呼吸时间、术后清醒时间、术后拔除气管导管时间均比对照组有明显减少,并且患者术后躁动发生情况、追加镇痛药物情况均明显减少,其差异有统计学意义(P<0.05).但是两组患者在术后恶心呕吐等情况无明显差异(P>0.05).结论 通过两组麻醉方式效果对比,对腹腔镜子宫切除术患者采用硬膜外阻滞复合全麻的麻醉方式临床效果较好,患者使用的麻醉药物用量小,更安全有效,有利于患者术后的恢复,值得推广使用.

    作者:雷威 刊期: 2016年第11期

  • 彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值

    目的 研究分析彩色多普勒超声(彩超)对下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值.方法 选取2013年4月-2014年11月于我院就诊的患者96例,均高度怀疑下肢动脉硬化闭塞症,均对患者实施彩超下肢动脉(髂外动脉、股浅动脉、股深动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉以及足背动脉)检查,将检查结果 与X线数字减影血管造影(DSA)结果进行对比,分析2者检查结果的差异.结果彩超共检出动脉血管钙化狭窄132段,其中髂外动脉17例、股浅动脉19例、股深动脉15例、胫前动脉26例、胫后动脉23例、腘动脉12例、足背动脉19例.DSA共检出动脉血管钙化狭窄136段,其中髂外动脉11例、股浅动脉19例、股深动脉15例、胫前动脉27例、胫后动脉24例、腘动脉12例、足背动脉20例.经比较,2者在不同部位动脉病变的检出水平无显著差异(P>0.05).结论 彩超及DSA均可对下肢动脉硬化闭塞病变做出较为可靠的诊断,但彩超具有操作简便、安全无创的优点,可作为检查下肢动脉病变的首选方法.

    作者:吴祥 刊期: 2016年第11期

  • 中医多途径综合疗法治疗肛肠术后尿潴留临床观察

    目的 针对中医多途径综合疗法治疗肛肠术后尿潴留的临床效果进行观察.方法 选取2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的肛肠术后尿潴留患者100例,随机分为参照组和实验组.参照组采取膀胱区穴位按摩、水流声诱导等治疗方法,实验组则在此基础上进行深入治疗,加入以下治疗方法,如中药汤剂内服、针灸、中药熨烫等,进行多途径干预治疗.治疗之后对患者以下几方面进行观察,如自行排尿时间、排尿完全通畅时间、膀胱残留尿量,并对患者以下方面进行统计,分别是术后进食时间、排便时间、住院时间,得出临床治疗有效率.结果 经过治疗对比,相较于参照组,实验组患者治疗方法效果显著,参照组治疗有效率是76%,实验组治疗有效率为94%,参照组明显低于实验组,两组对比,数据存在显著性差异,P<0.05,统计学有差异.结论 中医多途径治疗法能够从根本上治愈肛肠术后的尿潴留情况,帮助患者快速排尿,缩短病程,疗效显著,这种治疗法具有一定的优势,因此值得在临床中得以广泛应用.

    作者:赛尔格玲 刊期: 2016年第11期

  • 舒适护理用于糖尿病患者中的效果评价

    目的 探讨舒适护理在糖尿病患者护理中的临床效果.方法 以我院收治的67例糖尿病患者作为研究对象,患者按照平行对照组法分为参考组和研究组,参考组33例,给予常规护理干预,研究组44例,给予舒适护理.比较两组患者的护理效果和并发症发生情况.结果 参照组与研究组治疗有效率分别为72.7%和94.1%,研究组显著高于参照组(P<0.05).参照组并发症发生率为24.2%,研究组并发症发生率为2.9%,组间比较差异具有统计学意义(X2=4.83,P=0.0279).结论 糖尿病患者给予舒适护理可提高治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.

    作者:杜营营;任倩;郭岚一;王丹迪 刊期: 2016年第11期

  • 老年髋关节手术中舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的应用效果

    目的 探讨老年髋关节手术中舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的应用效果.方法 选择我院髋关节损伤患者100例,以10mg盐酸罗哌卡因注射液与5μg枸橼酸舒芬太尼注射液稀释至2.5ml以0.2 mL/s的速度注入,待腰部麻醉消退时,再硬膜外给予患者3mL-4mL0.5%盐酸罗哌卡因,观察麻醉后不同时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标.结果 麻醉阻滞起效时间为(2.2±1.2)min、痛觉高阻滞平面为T11、麻醉持续时间(79.3±7.5)min,麻醉前,患者平均动脉压100.5±10.8、心率74.6±11.3、呼吸频率16.9±3.7、血氧饱和度94.5±13.5,麻醉后30min平均动脉压99.5±13.8、心率73.6±15.8、呼吸频率16.5±5.6、血氧饱和度96.8±12.7,麻醉前后比较无显著差异(P>0.05).患侧VAS得分显著低于健侧VAS得分(P<0.05).结论 盐酸舒芬太尼与盐酸罗哌卡因用于腰硬麻醉,镇痛效果好,值得应用.

    作者:方锐 刊期: 2016年第11期

  • 奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响

    目的 探究奥曲肽与普萘洛尔联合治疗上消化道出血,并分析其对门静脉和脾静脉血流动力学的影响.方法 选取我院收治的144例肝硬化上消化道出血患者作为对象进行研究,随机分组,各72例.单一组应用奥曲肽,联合组应用奥曲肽与普萘洛尔联合治疗.统计两组患者临床疗效及治疗前后血流动力学指标.结果 单一组患者的临床疗效低于联合组,差异显著(P<0.05);治疗后,单一组患者的脾、门静脉血流量均高于联合组,两组差异显著(P<0.05).结论 奥曲肽与普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血,取得疗效确切,且可有效降低其门、脾静脉血流量,值得临床治疗中广泛推广应用.

    作者:郑香伟 刊期: 2016年第11期

  • 不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者NF-kB、炎性因子及胰岛素抵抗的影响研究

    目的 研究不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者NF-kB、炎性因子及胰岛素抵抗的影响.方法 随机对80例老年早期糖尿病肾病患者分组,对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组予阿托伐他汀钙片治疗,连续用药16周后观察两组外周血NF-kB P65、血清炎性因子水平及胰岛素抵抗水平.结果 经治疗后观察组NF-kB、血清炎性因子和胰岛素抵抗水平改善明显优于对照组(P<0.05).结论 采用20mg高剂量阿托伐他汀钙片治疗老年早期糖尿病肾病患者,可明显降低外周血NF-kB P65和血清炎性因子水平,显著改善胰岛素抵抗水平.

    作者:张美玲 刊期: 2016年第11期

  • 分析应用神经节甘脂GM1治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效

    目的 探究应用神经节甘脂GM1治疗新生儿胆红素脑病的效果.方法 选择2014年6月至2015年12月在我院新生儿科接受治疗的96例胆红素脑病新生儿作为研究对象,按照入院时间先后依次编号,以双号患者为对照组,单号患者为观察组.两组患者均进行换血治疗,观察组48例患者在此基础上配合神经节甘脂GM1治疗,记录所有患儿治疗前后神经行为评分(NBNA)及其治疗后有效率的情况.结果 两组患儿经不同方法治疗后复诊发现,观察组患儿神经行为评分(NBNA)(36.54±0.98)分显著优于对照组患儿治疗后的(31.98±1.41)分,观察组临床总有效率(93.75%)较对照组临床总有效率(62.50%)理想,两组数据差异可以构成统计学意义(P<0.05).结论 应用神经节甘脂GM1对患有胆红素脑病的新生儿进行治疗,效果理想,安全性高,缩短了患儿住院时间,对患儿预后影响较大,建议在临床治疗中推广.

    作者:王艳蕊 刊期: 2016年第11期

  • 急诊治疗出血性胃炎患者的临床疗效分析

    目的 分析急诊治疗出血性胃炎患者的临床效果.方法 选取我院2014~2015年急诊收治的出血性胃炎患者120例作为研究对象.随机将两组患者分为两组,实验组60例,对照组60例.实验组患者采用保守治疗,对照组患者采用手术治疗,在手术前进行适当的药物治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗发现,对照组患者经过治疗后,临床治疗有效率为95%,实验组患者治疗后,临床治疗有效率为98.33%,两组患者的治疗效果无差异,P>0.05表示统计学无意义.实验组患者的治愈率为76.67%,对照组患者的治愈率为60%,实验组患者的治愈率明显高于对照组,P<0.05表示统计学有意义.结论 出血性胃炎患者的治疗方法,要根据临床患者的严重程度进行选择,保守治疗和手术治疗在临床治疗中都有各自的优势,因此急诊治疗出血性胃炎要根据临床症状进行合理的选择.

    作者:秦赞 刊期: 2016年第11期

  • 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的安全性

    目的 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床效果及安全性.方法 本次调查时间为2015年1月至12月,调查对象为我院收治的尖锐湿疣患者100例.随机对患者进行分组处理,包括观察组50例,对照组50例.其中对照组患者以CO2激光法进行治疗,观察组患者以外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗,分析比较两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 (1)治疗总有效率:对患者进行1~3次的治疗后,观察组总有效率为100%;对照组总有效率为100%,组间比较无统计学意义(P>0.05).(2)不良反应发生率:观察组患者除了基本的灼热感、红肿外,其余无明显不良反应;对照组患者除了上述症状外,还伴有轻度尿道口狭窄4例,所占比例为8%.(3)复发率分析:观察组12周复发2例(4%);对照组12周复发9例(18%),组间存在统计学意义(P<0.05).结论 外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效显著,且安全性较高,可在临床上进行较为广泛的应用.

    作者:于子红 刊期: 2016年第11期

  • HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、前白蛋白、白蛋白的关系研究

    目的 研究HBV感染者血清转氨酶与白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶的关系.方法 对2013年11月~2015年11月间在本院就诊或体检的HBV感染者98例进行研究,以ALT/AST为依据进行分组,45例正常为观察A组,25例轻度异常为观察B组,28例异常为观察C组,以CHE水平为依据进行分组,46例正常为观察1组,23例轻度异常为观察2组,29例异常为观察3组,对各指标相互关系进行分析.结果 观察A组的ALB、PA、CHE明显高于观察B组与观察C组,观察B组的PA高于观察C组;观察1组的PA、ALB高于其他两组,观察2组PA、ALB大于观察3组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 肝损伤与肝功能指标相关密切,应综合两类指标进行评价,提升对HBV感染者诊断的全面性.

    作者:张静 刊期: 2016年第11期

  • 胆道手术后胆漏的原因分析和保守治疗

    目的 分析胆道手术后胆漏的原因,探讨保守治疗的效果.方法 2013年7月至2016年2月期间,本院共收治了15例胆道手术后胆漏患者,采用回顾性研究法,分析患者术后出现胆漏的原因,给予所有患者保守治疗,观察临床效果.结果 15例患者经过保守治疗后,13例患者治愈,2例患者出现并发症,分别为盆腔感染、右膈下感染,医护人员给予患者抗炎治疗后,均痊愈.结论 胆囊切术后或者拔除T管后容易出现胆漏,主要是因为医护人员手术操作不当,胆囊肝毛细胆管或者副肝管受到损伤,局部出现炎症.一旦发生胆漏,医护人员要立刻置入引流管进行负压引流或者插入双枪套管后冲洗腹腔,同时给予患者补液、抗感染、营养支持等治疗措施,密切观察患者的临床症状.

    作者:樊东华 刊期: 2016年第11期

临床研究杂志

临床研究杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学