张建刚
目的：探讨老年2型糖尿病合并高血压患者降压目标。方法将1000例老年糖尿病合并高血压患者，按收缩压宽松程度分为严格控制组和宽松控制组，比较两组的临床指标及用药情况。结果宽松控制组的门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇指标均大于严格控制组的相关指标，但差异不显著；严格控制组的ACEI使用率为10.6％，明显高于宽松控制组的4.5％，两组的其他药物使用情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者降压目标设定收缩压在145mmHg以下，不一定能改善老年2型糖尿病合并高血压患者的临床血管指标。
作者：迟峰丽；刘忠；阿斯亚·阿不都吉力 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果。方法病例来源：我院2014年1月-2015年1月住院接受治疗的83例急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为治疗a组和治疗b组两个组别。治疗a组予常规疗法；治疗b组常规疗法+阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者斑块面积、厚度、血脂水平的差异。结果（1）治疗b组相比于治疗a组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）治疗前两组斑块面积、厚度、血脂水平相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后治疗b组相比于治疗a组斑块面积、厚度、血脂水平改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果确切，有利于改善血脂水平，缩小斑块，延缓和控制疾病进展，对患者预后有益，值得推广。
作者：韩玉华 刊期： 2016年第10期
目的：观察肾结石采取微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗的护理方法与效果。方法按照随机数字法将我院接诊的肾结石采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者60例分为2组，各30例，对照组按照常规护理处理，研究组加强围术期护理干预，对比两组效果。结果两组穿刺成功率比较无明显差异（P＞0.05），但研究组一次穿刺成功率明显更高（P＜0.05）；尽管两组结石取净率、手术时间及住院时间比较无明显差异（P＞0.05），但研究组患者对护理满意率更高（P＜0.05）。结论肾结石采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，同时加强围术期护理干预，可提高穿刺效果、取石效果，并提高护理满意率，缩短住院时间，值得借鉴。
作者：董玉花 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采血环境用不同空气消毒方法的效果。方法在我院对采血室环境空气分别实施臭氧和紫外线照射消毒，分析两种方法消毒效果。结果臭氧与紫外线照射均对环境空气消毒具有良好效果，符合国家标准，臭氧消毒杀菌率优于紫外线消毒，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论臭氧与紫外线可以对采血环境进行良好消毒，臭氧法对空气消毒相比较紫外线法更为优秀，经严格操作，有利于提高采血环境空气质量。
作者：郎少磊 刊期： 2016年第10期
目的：研究产后延续护理在产妇产褥期的心理状态及对母婴并发症的影响。方法选择足月产后妇女328，根据随机数字表法分成两组，每组164例。对照组采用出院指导、门诊复查、电话求助等一般护理及随访；观察在对照组的基础上实施产后延续护理。观察两组出院第30d后产妇的心理状态及母婴并发症情况。结果观察组产妇正负心境得分均低于对照组，差异显著(P＜0.05)；观察组产褥感染、乳腺炎、新生儿腹泻及体重增加缓慢等母婴并发症方面显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论产后延续护理能有效改善产褥期产妇心理状况，减少产褥期并发症发生率，提升母婴健康水平。
作者：马丽敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析显微创伤外科患者医院感染病原菌的分布情况，并对病原菌的耐药情况进行研究，以期为临床治疗提供参考。方法2010年10月-2015年12月于我院显微创伤外科住院治疗并在住院期间发生医院内感染的患者264例，搜集其完整临床资料并进行回顾性分析，采集感染部位的分泌物进行病原菌分离培养。对患者发生医院内感染的病原菌分布情况进行统计，同时实验室采用K-B法进行病原菌的药物敏感试验。结果病原菌分布：264例样本中共分离出病原菌186例，其中格兰染色阳性菌61株(32.8%)，主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌以及表皮葡萄球菌；格兰染色阴性菌125株(67.2%)，主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌等。耐药情况：格兰阳性菌对青霉素、哌拉西林以及头孢噻肟等药物耐药性较高，对苯唑西林以及万古霉素的耐药性较低。格兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松以及庆大霉素耐药性较高，对亚胺培南耐药性较低。结论发生医院内感染的显微创伤外科患者其病原菌多为革兰阴性菌，多数病原菌对临床常用的抗菌药物存在多重耐药性。掌握上述病原菌的分布和耐药特点，有助于指导临床合理选用抗感染药物。
作者：刘殳；齐小娟 刊期： 2016年第10期
目的：观察并分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果。方法将我院在2014年8月～2015年12月收治的86的脑梗塞患者的研究对象，所有患者划分为观察组和对照组，每组43例，对照组患者配合常规的对症治疗，观察组患者配合氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗，观察并比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗后，其各项指标都有所改善，但观察组的改善情况更为明显，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上治疗脑梗塞患者，采用氯吡格雷联合氟伐他汀效果更为明显，可以有效改善患者的各项临床指标，促进患者的治疗有效率，提升患者的预后效果，值得推广使用。
作者：龙翠英；郑春玲；朱磊；曹新亚；康慧 刊期： 2016年第10期
目的：实施精细化管理，改善门诊采血处环境，细化采血流程，提高自我防范意识，避免针刺伤和交叉感染。方法了解采血处护士的思想意识和工作流程，逐步推行精细化管理理念，提高精细化管理认识，使之在采血处各窗口常态运行。结果门诊采血护士能够轻松的工作，针刺伤的发生率比2014年同期降低了6.3%。结论通过精细化管理增加了采血处护士间的协作意识，营造了轻松和谐的工作环境，提高了自我防护意识，减少了针刺伤的发生率。
作者：张艳波；沙晓伟；蒋伟荣；魏鸿雁 刊期： 2016年第10期
目的：探讨消毒供应室的管理工作对降低医院感染率发生的重要作用。方法依据卫生部制定和颁发的消毒和感染管理文件中的要求，强化对消毒供应室的管理工作，比较医院在实行前后的控制结果。对我院在2013年至2015年消毒供应室的医疗器械灭菌合格率进行分析，采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。结果灭菌合格率从2013年的96.2%上升至2015年的100%，清洗质量合格率也从95.8%提升至100%，医院的感染率从4.2%降低至2.3%。结论加强对消毒供应室的管理可以有效降低医院的感染发生率。
作者：吴亚丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析并探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏憩室结石的临床效果。方法选取2015年01月-2015年12月期间在我院接受治疗的肾盏憩室结石患者100例，随机分为观察组与对照组。观察组采取输尿管软镜联合钬激光进行治疗，对照组则采用输尿管硬镜进行治疗，观察两组治疗效果。结果观察组50例患者经输尿管软镜技术联合钬激光治疗后结石清除46例，残余4例，结石清除率为92.00%，对照组50例患者通过输尿管硬镜清楚结石，37例成功，14例不完全有残余，结石清除率为74.00%，两组在结石清除率的比较上，观察组较好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间为（47.23±14.64）min，住院时间为（9.42±2.24）d。对照组手术时间为（46.91±14.62）min，住院时间为（10.12±2.18）d。两组手术时间和住院时间无显著差异（P＞0.05）。两组在并发症率的比较上，观察组共出现6例，其中疼痛4例，血尿2例，并发症率为12.00%，观察组共出现11例，其中疼痛6例，血尿5例，并发症率为22.00%，观察组并发症率低于对照组，组间在并发症率的比较上差异统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏憩室可以有效地提高结石清除率，且减少术后并发症，临床上值得推广。
作者：王宏志 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施。方法选取我院2011年6月-2014年4月40例急性肺血栓栓塞患者，采用溶栓、抗凝等对症处理并予以合理护理，分析患者治疗效果及相关护理措施。结果选取的40例急性肺血栓栓塞患者经溶栓抗凝治疗及相关护理后，其中治愈32例，好转8例。结论急性肺血栓栓塞患者接受溶栓抗凝治疗过程中予以合理护理措施，明显提高患者治疗效果，临床应用广泛。
作者：闫永芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析门诊药房的药学服务实践，以此提高我院药学咨询的服务水平，利于患者合理用药。方法随机选择我院门诊2014年1月至2014年12月药房记录的300例药学服务资料进行统计分析，2015年1月至2015年12月随机选取药房记录300例药学服务资料分析，分析加强药学服务管理前后咨询服务中咨询的内容、方式、药物类型和药房服务人员解答方式等情况。结果加强药学服务管理前后，药学服务中有210例为电话咨询，占70%；咨询药品库存内容有160例，占53.3%；咨询药品种类多的为抗感染类药物75例，占25%；加强药学服务管理前，药学人员没有翻阅资料当场回答180例，占60%，查阅资料以后回答35例占11.7%。加强药学服务管理后，药学人员没有翻阅资料当场回答288例，占96%，查阅资料以后回答10例占3.3%。结论本次研究结果表明，加强药学服务可以提高门诊药房服务人员实践能力，利于患者用药安全，保证患者合理用药，值得推广应用。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第10期
目的：探究氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效。方法选取2013年6月-2015年7月我院收治的91例痴呆患者作为研究对象。对照组患者口服氟哌啶醇治疗；观察组患者口服利培酮治疗。对比两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率（95.65%）明显优于对照组（80.00%）（P＜0.05）；两组不良反应对比，观察组（30.43%）明显优于对照组（33.33%）（P＞0.05）；观察组患者家属满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论氟哌啶醇与利培酮均可有效治疗痴呆患者精神行为症状，经治疗发现，利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效较氟哌啶醇更为显著，安全性较高，家属满意度更高，值得临床推广。
作者：王建伟 刊期： 2016年第10期
目的：探究温针灸联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎治疗疗效。方法选取我院收治符合膝关节创伤性滑膜炎诊断标准的患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例，观察组给予温针灸联合消肿利水方熏洗治疗，对照组给予消肿利水方熏洗治疗，分析两组治疗疗效。结果两组治疗后疗效比较可知，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后的症状和体征的对比可知，观察组治疗后膝关节评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论温针灸联合消肿利水方熏洗对治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效显著，副作用小，在临床应用中值得推广。
作者：宋德勋 刊期： 2016年第10期
目的：探究在内镜下采用鼻结构异常微创整形治疗鼻内接触性头痛的临床疗效。方法2013年12月-2014年12月于我院接受治疗的30例鼻内接触性头痛患者作为研究对象，CT和内镜评估鼻结构存在异常，所有患者局部麻醉或全麻后行鼻内镜手术，手术方法依据鼻腔解剖结构而定。患者出院后，对其实施为期6个月的随访，主要观察患者术后头痛情况、临床治疗效果及并发症情况。结果手术后患者头痛评分分布情况明显低于手术前，具有统计学意义（P＜0.05）；30例患者中治愈22例（73.3%），显效6例（20.0%），无效2例（6.7%），治疗总有效率为93.3%。对所有患者鼻腔做检查，发现术腔恢复良好，上皮化达到预期效果，均未发现并发症，解剖结构正常。结论在内镜下采用鼻结构异常微创整形治疗鼻内接触性头痛的临床疗效十分显著，可有效缓解患者头痛症状，恢复鼻腔正常解剖结构，是一种临床治疗鼻内接触性头痛的较好方式。
作者：胡莲花 刊期： 2016年第10期
目的：探究安列克预防产后出血的疗效。方法回顾性分析我院收治的有产后出血倾向的孕产妇64例，按照数字随机法分为治疗组和对照组，各32例，对照组采用缩宫素预防产后出血，治疗组在对照组的基础上采用安列克预防产后出血。于用药后2h、12h和24h，观察比较两组出血量，并比较两组不良反应发生率。结果治疗组在产后2h、12h和24h的出血量显著低于对照组；治疗组产后出血率为6.25%，显著低于对照组的21.86%，两组比较，以上差异均具有统计学意义，两组不良反应发生率比较，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。结论安列克有助于孕产妇子宫收缩，降低产后出血量，可有效地预防产后出血，疗效显著。
作者：徐广萍 刊期： 2016年第10期
目的：探析瘢痕子宫再妊娠的分娩方式。方法选取我院妇产科收治的96例瘢痕子宫再妊娠产妇为研究资料，按产妇意愿将其分为两组，每组48例。对照组采用剖宫产，观察组采用阴道顺产，对比分析分娩情况。结果观察组的分娩成功率为87.5%，对照组的分娩成功率为91.67%（P＞0.05）；观察组产妇的产后出血量、平均住院时间以及子宫破裂发生率均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿Apgar评分优于对照组（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择正确、合理的阴道顺产可降低子宫破裂发生率，缩短产后住院时间，减少产后出血量，同时可降低新生儿窒息发生率，改善母婴预后，可推广应用。
作者：程晓艳 刊期： 2016年第10期
目的：研究中心静脉导管堵塞的原因及护理对策。方法选择2014年6月至2015年6月在我院接受治疗的100例中心静脉置管的重症患者，通过对患者中心静脉导管输液时有无回血和滴速来判断导管堵塞的程度。结果堵塞20例，其中完全堵塞5例，占5.00%，部分堵塞15例，占15.00%；导管通畅80例，占80.00%。结论造成中心静脉导管堵塞的原因与高浓度药物、留置时间、导管型号及大小、疾病、护理操作等有关，正确的护理措施，可以有效地减少中心静脉血管堵塞发生。
作者：冯蓓 刊期： 2016年第10期
目的：探讨沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的临床效果。方法按照入院顺序随机将76例新生儿肺炎患儿均分为实验组和对照组，实验组患儿给予沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗，对照组患儿给予生理盐水雾化吸入治疗，对比2组患儿近期疗效以及主要临床症状消失时间。结果实验组患儿近期疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿各主要临床症状消失时间较对照组患儿均有明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗新生儿肺炎近期疗效显著，可在短期内有效改善患儿临床症状，可作为优选治疗方案。
作者：崔爱莲 刊期： 2016年第10期
目的：研究脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选择2014年2月—2015年10月我院收治的58例脑梗死患者为研究对象，将其设为研究组，再选取58例同期体检健康者设为对照组，对两组研究对象均进行叶酸水平和高同型半胱氨酸水平检测，通过对比两组检测结果分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果研究组患者高同型半胱氨酸水平均值明显比对照组高，且男性高于女性，差异具有统计学意义（t=6.384，P＜0.05）。结论性别、年龄和高同型半胱氨酸水平存在正相关性，而叶酸与高同型半胱氨酸水平存在负相关性。
作者：封巧玲 刊期： 2016年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
