如何在医疗工作中落实以人为本

李恩平

关键词：医疗工作, 以人为本, 合法权利

摘要：以人为本是科学发展观、人文精神、人学本体论的主体思想.在医学领域它鲜明地回答了医学的本质及医学发展的目的.然而医务工作者在践行以人为本思想的过程中如何把以人为本的理念变成信仰,变成一种使命和责任;如何在医疗活动中充分体现以人为本,让患者实实在在感受到真诚的人文关怀,我都医务人员从认识到实践作了大量的工作.

西南国防医药杂志相关文献

标本保存时间和溶血对神经特异性烯醇化酶测定的影响

目的:探讨标本保存时间和溶血对神经特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法:采用磁性微粒分离的酶联免疫检测法,对正常人和3例小细胞肺癌患者血液标本立即测定和放置1、2、3、4、5 d后测定,计算其NSE含量的变化;对不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系.结果:标本放置后再测定,其NSE含量显著增加(P＜0.01);溶血对NSE测定结果影响显著(P＜0.01),溶血每产生1 g血红蛋白就可以测出34.53μg/L的NSE.结论:标本久放和标本溶血对NSE的测定结果显著,在实际工作中,抽取标本后应该尽快测定,绝对避免使用溶血标本,以保证结果的准确性.

作者：邹自英；黄海；袁成良刊期： 2006年第06期
可乐必妥治疗老年呼吸道感染的护理体会

目前临床上广泛使用的奎喏酮类抗菌药物,这类浓度依赖性抗生素,具有抗菌谱广,组织穿透能力强,生物利用度高,作用时间长,副作用少等优点,临床上一般无特殊禁忌情况下,要求一次性给药,利用药物的血浆峰浓度杀灭细菌,可达到提高疗效,同时尽可能减少耐药菌株的产生[1].可乐必妥就是奎喏酮类抗生素的代表药物之一.我们对30例老年患者静脉给予可乐必妥治疗的过程进行了护理总结,现将护理体会报道如下:

作者：王晓湘；明辉玉；华佐萍刊期： 2006年第06期
L-肉碱防治婴儿鼠丙戊酸肝毒性机制的实验研究

目的:研究L-肉碱对丙戊酸(VPA)肝毒性的保护作用及相关机制.方法:采用VPA及苯巴比妥钠(PB)灌胃制作婴儿鼠VPA肝损伤的动物模型,同时以L-肉碱作为干预措施,观察其对实验动物肝脏,尤其肝线粒体功能的保护作用.化学比色法测定血氨、L-肉碱、肝脏凝血因子合成功能、线粒体呼吸酶系等;高效液相色谱、流式细胞仪分别检测VPA与PB血药浓度及肝线粒体跨膜电位(MMP);采用Oil-Red-O染色观察肝细胞脂肪变性.结果:(1)VPA/VPA+PB组肝线粒体呼吸链关键酶琥珀酸脱氢酶(SDH)及细胞色素氧化酶(CCO)活性与对照组均存在非常显著性差异(P＜0.01),而补充L-肉碱对SDH和CCO活性均有明显保护作用;(2)VPA+PB组MMP下降21.47%,与对照组差异显著(P＜0.05),L-肉碱能有效维护MMP正常;(3)在VPA+PB组,凝血因子PT、TT、APTT、Fbg,以及血氨和L-肉碱/VPA+PB组均出现门管区为主的肝细胞脂肪变性,脂肪细胞数分别高出对照组9.2倍和15.7倍,差异非常显著(P＜0.01).L-肉碱干预后脂肪变性肝细胞数均有非常显著减少(P＜0.01),表明L-肉碱能有效的阻止肝细胞脂肪变性.结论:L-肉碱对VPA肝损伤有较好防治作用,这一作用主要是通过阻止肝脂肪沉积和保护线粒体功能而实现.另外,当VPA与肝酶诱导剂联合运用时,虽然VPA血药浓度值可能不高,但由于肝酶诱导剂使具有非常强肝毒性的VPA中间代谢产物明显增加,所以仍应密切监测其肝毒副作用.

作者：傅大干；邹玲；徐庆玲刊期： 2006年第06期
肝脏移植治疗原发性肝癌

目的:探讨肝脏移植在原发性肝癌治疗中的意义.方法:回顾分析2002年9月～2005年3月3例原发性肝癌行原位肝移植的临床资料.结果:病例1术后6个月出现肝癌骨转移死亡,病例2术后5个月出现肝癌复发,术后6个月死亡,病例3术后2月因肾功能衰竭并发严重感染死亡.结论:严格掌握肝癌肝移植的适应症,加强围手术期预防肝癌复发和转移的措施有利于提高肝移植治疗肝癌的疗效.

作者：王宏光；罗丁；李临海；毛静熙；陈训如刊期： 2006年第06期
对糖尿病病人护理干预的效果评价

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,具有遗传性,但其病因尚不十分明确,一旦发病即伴随终身.为提高治疗效果,增进病人的健康水平.本文于2004年7月～2005年2月,对30例糖尿病病人进行有关的综合护理干预取得较好效果,现报道如下:

作者：李清红；李清华；郑小丽；胡艺刊期： 2006年第06期
按科学发展观要求创建医院先进文化

医院文化是广大医务人员在医疗服务实践中集体创造、逐步积淀的团队精神和服务理念.医院文化建设是现代医院管理的重要组成部分,创建医院先进文化对医院全面发展有着重要的现实意义.当前,确立科学发展观在医院建设中的指导地位,要高度重视医院先进文化建设.

作者：唐斌刊期： 2006年第06期
600名驻西南地区某高炮部队战士伤病调查

驻西南地区某高炮部队,任务重,训练苦,相关伤病调查未见专题报道.2005年5月笔者对该部战士调查,旨在了解战士们的患病和救治情况,以便更好的指导卫勤保障工作,提高高炮部队的作战能力.

作者：朱跃良；徐永清；丁晶；汪新明；覃励明刊期： 2006年第06期
肺畸胎瘤1例

病例女,31岁,因反复咯血8年,加重4 d 入院,患者于1997年5月无诱因出现咳嗽、咯血,曾多次以支气管扩张症在内科保守治疗,咯血症状缓解.此次住院内科保守治疗效果不佳而转入外科治疗.体检:右下肺叩诊呈实音,右肺呼吸音较弱,并可闻及湿罗音.

作者：赖勇；冯海娟刊期： 2006年第06期
病人自控镇痛泵用于术后镇痛的护理体会

将病人自控镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连,使药液按设定速度输人,与传统的肌肉注射镇痛相比,具有镇痛效果好,用药量少且能维持准确稳定的血药浓度的特点[1],同时将镇痛药用量的个体差异降低到小的程度,既减少了护士的工作量,又避免了病人多次肌注的痛苦.现将650例患者术后使用病人自控镇痛泵(简称PCA)的护理体会报道如下:

作者：杨春芳；万世艳刊期： 2006年第06期
浅议构建和谐医患关系

党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的重要战略任务.和谐的医患关系是发展和谐社会的组成部分,现就如何构建和谐的医患关系探讨如下:

作者：金文山刊期： 2006年第06期
肝病患者凝血指标的检测及临床应用

目的:探讨肝病患者凝血4项指标的变化及临床意义.方法:采用美国贝克曼库尔特全自动血凝仪(ACLAdvance)对40例正常对照组、25例肝炎组、15例肝癌组、20例肝硬化组的凝血酶原时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行检测.结果:各肝病组与对照组比较,PT、APTT和TT均明显延长(P＜0.01),FIB均明显减低(P＜0.01).结论:肝病患者凝血功能异常,凝血4项指标检测对判断肝病患者的出血倾向和预后具有重要的临床意义.

作者：李云；李雪梅；王惠萱刊期： 2006年第06期
光触媒技术及其在控制医院感染中的研究与应用

光触媒技术在消毒杀菌、防污除臭、净化空气以及分解水中有机污染物等方面都显示了良好的应用前景[1～3],是近年来国内外研究的热点领域之一.本文就光触媒催化反应原理、消毒杀菌作用机理、特点、影响光触媒作用的因素以及控制医院感染的研究与应用,综述如下.

作者：张有植；安得寿刊期： 2006年第06期
电子病历的应用展望

2002年9月<医疗事故处理条例>实施以来,病因的作用越来越重要,<条例>要求病历的书写、保存更为规范,因此数字化的电子病历以其巨大的优越性越来越受到大家的重视.正畸科以其特有的病例要求,对电子病例的需求和依赖也在日益增多.目前,电子病历的概念在国内逐步开始普及.但电子病历系统究竟应该包括哪些功能,如何体现,在正畸中又有哪些优越性,我们在此基础上还有哪些工作需要完成,尚不很明确.现就已明确的几点介绍如下:

作者：范捷；张树兵刊期： 2006年第06期
医院核心竞争力的构建研究

在激烈的医疗市场竞争中,医院制胜的根本是什么?为什么有的医院能长盛不衰,而有的只能成功一时?如何才能做到全面协调可持续地发展?如何才能避免出现经济繁荣的背后是诚信危机、道德失范和精神颓废?回顾我国医疗市场近10年的发展态势,大体经历了几个阶段:从设备竞争到技术竞争,从技术竞争到服务竞争,目前正从服务竞争到战略竞争.战略竞争的法宝就是如何打造医院的竞争力,核心竞争力是医院获得可持续发展的基础和源泉.

作者：张步振刊期： 2006年第06期
腹腔镜下行低位直肠癌根治术

目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌腹会阴联合根治术的适应症及手术要点.方法:对30例低位直肠癌患者采取腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME).结果:30例患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生,其中4例辅以手助,本组病人均达到了根治性切除的要求.结论:严格掌握TME手术原则,具有良好的腹腔镜操作技术及开腹实践经验,腹腔镜下直肠癌根治术是可以达到安全及根治肿瘤的目的.

作者：蔡逊；卢绮萍刊期： 2006年第06期
长学制医学教育与基层医疗卫生事业的发展思考

世界名校的医科一般均为长学制[1].剑桥大学医科学士学位分三阶段完成,共耗时9年,想获得医学博士学位(MD),还需再花3年时间.而进入哈佛大学医学院之前需首先经过4年预科,然后进入5年医学博士课程.斯坦福大学医学院要求学生进入医科学习前需完成1学年生物学和物理学课程,2学年化学课程,拿到学士学位者方可申请进入MD学位学习,学制4年,修满临床前课程及临床课程后才能毕业.若要成为合格医师,还需通过美国医科执业考试(USMLE),才具有行医资格,此时仅为全科医师,主要是为社区医疗服务.

作者：王宇；赵月香刊期： 2006年第06期
木糖氧化无色杆菌致肺部感染1例

病例男性,78岁,主因腹胀、腹痛,纳差,便闭5 d,于2005年4月8日16时收入院.入院查体:T36.4C,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg.双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/min,律不齐,频发房性早搏,腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象.人院初步诊断:肠梗阻.入院后行剖腹探查.手术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3 h.4月9日5时术后转ICU病房,查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难,排痰为深黄色粘稠脓痰,量多.4月12日行痰培养,报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、纠正酸中毒及化痰等对症治疗后病情曾一度好转,但不稳定.4月17日下午病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.

作者：张彦；任福祥刊期： 2006年第06期
C-FOS和BCL-2在兔颈髓组织中的抗缺血作用

目的:研究C-FOS和BCL-2在颈髓缺血中的作用.方法:结扎兔双侧椎动脉颈段,用LDF测定颈髓血流,观察兔颈髓组织细胞免疫组化的变化.结果:术后4 h组C-FOS和BCL-2在颈髓组织中表达明显增强,术后56 d组无明显改变.结论:C-FOS和BCL-2在颈髓缺血中具有一定程度的抗缺血作用.

作者：邓天琼；张怡五；杨星华；王晓勇；任先军刊期： 2006年第06期
卵巢甲状腺肿癌变1例病理报告

病例女性,39例,已婚.因发现左侧附件包块11年入院.平素月经不规律,每次月经时间均后延.查体:颈部甲状腺未触及肿大;妇科检查:宫体后位,大小正常,左侧附件区触及约8 cm大小的包块,边界清,可活动,轻压痛.

作者：魏永敬；汪兆亮；赵菊芬刊期： 2006年第06期
体外冲击波疗法在骨科领域的应用

体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)于二十多年前被引入医学领域用于肾结石的碎石治疗,由此彻底改变了泌尿系结石的治疗手段,使其成为当今肾结石和泌尿系结石的首选方法.人们在对小儿肾结石治疗中,无意发现ESW不但没有使肾功能受到损害,其肾脏体积反而较对侧发育更快.使人们想到ESW在一定能量范围内可能促进组织生长.1985年人们开始探索ESW对骨组织的影响.1987年匈牙利学者率先应用ESW冲击骨折不愈合部位,发现能促进骨折的愈合.20世纪90年代初,ESW对钙化性腱鞘炎的治疗作用促使人们加快了对ESW在骨科领域的研究,并广泛用于治疗骨科其他疼痛性疾病,总体有效率可达80%左右.近年来,ESW在骨科的应用已得到了很快的发展,有的碎石中心将ESW用于骨科疾病的治疗甚至超过了治疗结石的数量,1996年亚特兰大奥运会将ESW作为治疗运动员外伤的服务项目之一.

作者：权毅刊期： 2006年第06期