侯毅鞠;张惠中;张盈华;张利朝;邹爱民
护士长在医院整体护理工作中发挥着非常重要的作用,她既是病区整体护理的执行者,又是病区整体护理队伍的带头人,其素质高低直接影响护理工作的质量.因此,要想病区整体护理质量高,必须首先有一个高素质的护士长.怎样才算一个高素质的护士长呢?我们认为应具备四个方面的基本要求.
作者:李洁;王慧敏;王丽香;刘文清 刊期: 2004年第04期
始终坚持为兵服务的方向不动摇,这是我军卫生战线根本的任务.当前,全军医疗机构为部队服务工作面临许多新形势、新情况和新问题[1].面对新形势和新任务,针对存在的困难和问题,如何牢记使命,确保为兵服务质量,一直是军队医院管理者苦于思索的问题.ISO9000族标准在我国的实践以及其先进的管理理念为我们提供了有益的思路.
作者:何雪峰;查正科;刘翔 刊期: 2004年第04期
骨质疏松症是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)常见的并发证之一,主要表现为骨质丢失、骨骼脆性增加以及骨折危险上升,其发病与自身炎症活动密切相关,但随着糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在SLE治疗中的广泛使用,它已逐渐成为导致患者骨质疏松症发病的主要原因[1].本科近来收治了两例因大剂量皮质类固醇冲击疗法而在短期内产生骨质疏松症的SLE患者.现报告如下:
作者:陆茂;杨涛;叶俊儒;祁红;周奕琦 刊期: 2004年第04期
本文重点介绍口腔数字化诊断系统的组成及其功能,其子系统由RVG(或CCD)、口腔内窥镜及病历等三个系统有机结合,具有高清晰度和高分辨率自动聚焦的口腔内窥镜,有利于口腔疾病的诊断和治疗;同时也有利于病案管理、教学和科研.该系统的建立将使医院口腔科临床应用与保障服务技术上了新的档次,值得推荐和应用.
作者:赵胜利 刊期: 2004年第04期
目的:初步探讨JNK信号通路调控乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的分子机制.方法:采用细胞培养,用c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)特异性阻断剂(SP600125)对乙醛刺激的HSC进行处理,以MTT比色法、Western blot法检测细胞增殖和磷酸化JNK(p-JNK)水平的变化,观察JNK通路对HSC增殖影响.结果:乙醛刺激后HSC增殖明显,同时JNK活性增强;使用SP600125(20、60ng/ml)后,明显抑制HSC增殖(P<0.05),加大SP600125浓度到100ng/ml后,抑制作用更明显(P<0.01);而p-JNK水平也呈相应的降低(P<0.05).结论:JNK活性变化与乙醛刺激的大鼠HSC的增殖具有相关性,提示JNK可能是调节HSC增殖的重要信号通路之一.
作者:钟显飞;蒋明德;马洪德;曾维政;李小安 刊期: 2004年第04期
目的:探讨尿毒症患者发生高血钾时所致的各种心律失常的原因、机制,以提高诊治水平.方法:总结48例发生高血钾的尿毒症患者所致心律失常的种类、治疗措施及其效果.结果:在尿毒症患者高血钾所致心律失常中,以窦性心动过缓的发生率为高,达27.0%,其次为房室传导阻滞,发生率≥1.0%.经血透和药物治疗后各种心律失常消失,总有效率为94.0%.结论:高血钾所致的严重心律失常是尿毒症患者死亡的重要原因之一,通过以血透为主的综合治疗,可有效地消除各种严重的心律失常,挽救患者生命.
作者:李靖;孙丹林;白卫;陈茜 刊期: 2004年第04期
我部地处西南某省会城市,担负着机关、直属分队的卫勤保障工作,在2003年度的传染性非典型肺炎防治工作中,我们立足坚决杜绝传染性非典型肺炎进入部队、进入机关、进入分队的目标,全方位开展了抗击传染性非典型肺炎的工作.我部机关及分队营区遍及市区各地,多数部队在城镇内;驻地是一个旅游大省,人员流动大,疫情不易控制;部队在外探亲、学习、出差人员较多,常有归队人员.这给传染性非典型肺炎防治工作带来了很大的难度.由于思想认识高,领导重视,教育抓得实,预防环节把握得好,群众参与,群策群力,传染性非典型肺炎防治工作取得了较好的成绩,无一例发生.我们的做法和体会报告如下:
作者:孙思荣;赵凤强 刊期: 2004年第04期
目的:了解百赛诺(双环醇)对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:应用百赛诺治疗22例慢性乙型病毒性肝炎患者,总结分析其治疗前后肝功能、HBVDNA、HBV抗原抗体变化.结果:22例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺3个月后ALT明显下降,与服药前相比有显著性差异(54.82士34.68vs142.05士71.48,P<0.01);AST明显下降,与服药前相比具有明显差异(68.64±51.47vs93.82±51.19,P<0.05).半年疗程后复查ALT仍低于服药前(56.55士64.02vs142.05±71.48,P<0.01),AST仍保持在较低水平.22例病人中,半年疗程后及停药3个月后共有4例发生HBeAg转换,由HBeAg(+)变为HBeAb(+),有2例HBV DNA转阴,另有2例HBV DNA定量明显下降.结论:百赛诺具有明显的降酶护肝作用,可能有一定的抗病毒作用.
作者:李玲;王宇明;蒋黎 刊期: 2004年第04期
单纯性上颌尖牙阻生是一种并不少见的错(牙合)畸形,会导致上唇局部突出,影响美观和正常的(牙合)关系.近几年,我们利用上颌第一双尖牙的拔牙窝移位再植阻生的上颌尖牙,个别病例配合滑动直丝弓矫治,经2000-2003年临床观察,效果较好.现报告如下:
作者:李瑛;陈康 刊期: 2004年第04期
我们于2003年3月从1例风心病双瓣置换术后患者血液中2次分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.现报告如下:病例男,48岁,因风心病行二尖瓣、主动脉瓣置换术后2月,畏寒发热20余天于2003年3月18日入院.体温曾达40℃,胸片提示右下肺肺炎,血象:WBC20×109/L,N 0.85.
作者:曾平;陈自力;郭志兵;朱冰;翁大明 刊期: 2004年第04期
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种能广泛地促进来源于中胚层及神经外胚层细胞增殖的多肽生长因子,于1974年由Gospodarowicz从牛脑垂体和脑组织中分离得到,因其能刺激成纤维细胞分裂增殖而得名.bFGF在体内具有广泛的生理功能.近来研究还表明,bFGF与肿瘤血管生成有密切关系,并越来越引起人们的关注.
作者:王诗华;曾仁杰;王豫蓉;谭永红;谢军 刊期: 2004年第04期
和平时期,许多驻高原地区部队(尤其是军队医院)的卫勤训练正在呈现递减趋势,甚至有人淡忘了训练的重要性.众所周知,高原地区环境恶劣,气候特殊,与平原地区相比,在大气物理、地球化学和生态结构等方面,有着显著的特性.高原环境对人的生理病理方面均有着不同程度的影响,这些都给高原训练造成了严重影响.如何克服这些影响,顺利地进行卫勤训练,已成为驻高原部队质量建军的重要内容.
作者:刘剑伟;张新霞;王永兵 刊期: 2004年第04期
2002-12-2003年初,包括我国在内的世界多个国家和地区发生了突如其来的SARS(严重急性呼吸道综合证)疫情.这种病情发展迅速、传染性极强的呼吸系统疾病,使疫情发生地的许多医院毫无准备地进入了非常状态.虽然后来疫情逐渐被控制,但医务人员付出了沉重的代价,为了救死扶伤、抗击SARS,他们牺牲了自己健康甚至生命.而此次SARS流行,医院感染是主要原因之一.
作者:李群;王冬梅;李燕华;敬红平;杨绍军;郭续文;何芳 刊期: 2004年第04期
卵巢残留综合证是妇科手术后容易被忽视的一组症候群,诊断及处理并不困难.本文回顾分析7例卵巢残留综合证后认为,只要熟悉解剖,手术精细,卵巢残留综合证是可以避免的.
作者:李文;彭芝兰;郗明蓉 刊期: 2004年第04期
目的:观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效.方法:将88例肾性高血压患者随机分为3组,31例单用厄贝沙坦(A组)、28例单用贝那普利(B组)和29例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药(C组)进行比较,疗程均选择为3个月,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况.结果:A、B两组平均用药30d后血压明显下降(P<0.05);C组平均用药10d后即出现血压明显下降(P<0.05);C组于用药60d有血肌酐明显下降(P<0.05),而A、B两组血肌酐无明显变化(P>0.05);A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显(P<0.05);三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果(P<0.05),同时C组同A、B组疗效间有显著性差异(P<0.05),而A、B两组间疗效无显著性差异(P>0.05).结论:厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压,减少蛋白尿,降低血肌酐和血尿酸.
作者:刘志康;许亚宏;李健;马小平;汤锋;李宏辉 刊期: 2004年第04期
目的:探讨HP感染的慢性活动性浅表性胃炎(ASCG)患者HP根治前后胃粘膜中胃肠激素Gas、SS、SP和G、D、EC1细胞变化及其相关性.方法:对35例HP感染的ASCG病人,HP根治前后分别用放射免疫法及免疫组化染色图像定量分析检测其胃窦粘膜中Gas、SS、SP含量和G、D、EC1细胞密度、灰度.结果:HP阳性的ASCG病人经药物治疗根除后胃粘膜Gas含量均较治疗前明显降低(P<0.01或<0.05).图像定量分析示,HP根治前后胃粘膜G、D、EC1细胞密度差异不显著(P>0.05).结论:HP感染干扰了Gas、SS激素分泌释放的调控,是HP相关性胃炎的发病机制之一.SP抑制胃泌素分泌释放,而对生长抑素无抑制作用,具有胃粘膜保护功能.
作者:黄卫昆;董树强;张宇民 刊期: 2004年第04期
目的:探讨海洛因中毒救治效果.方法:37例确诊后,在保持呼吸道通畅情况下,迅速予以静脉注射纳络酮0.4-0.8mg/次,恢复自主呼吸12次/min以上,间隔5-15min重复使用,或改为静滴,直至自主呼吸恢复.结果:本组37例海洛因中毒者,34例抢救成功.15例并发肺水肿,其中3例因肾功衰竭、低血压休克和合并酒精中毒各1例,经抢救无效死亡.结论:海洛因中毒主要危险为呼吸中枢抑制和肺水肿,在诊断明确后,应尽早、尽快迅速投用阿片拮抗剂纳络酮是抢救成功的关键.
作者:鲁国勇;董明志 刊期: 2004年第04期
我院地处海拔3650m高原,空气中氧分压约为海平面的65.0%.1991年8月-2002年8月,共收治腹部闭合性损伤病人118例,经治疗取得了满意疗效.现对其观察与护理体会报告如下:
作者:周晓兰;彭桂英;周萍;杨永勤;王碧霞 刊期: 2004年第04期
医院文化是医院创品牌的重要基础之一,它以多种形式蕴存在医院工作中,通过医院职员在工作中的表现而影响着医院的形象.良好的医院文化是医院在激烈竞争中取胜的法宝之一.作为医院管理者,应该始终把良好的医院文化建设当作医院建设的大事来抓,从而打造医院的人文品牌,提升医院的知名度,扩大医院的影响.
作者:吴殿源 刊期: 2004年第04期
加强综合素质教育,培养合格人才,是教学医院谋取求新的突破,是实现快速发展的根本任务.我院始终把培养合格人才放在首位,经过教职员工的共同努力,临床教学质量得到明显提高.
作者:韩景芳 刊期: 2004年第04期