李文；彭芝兰；郗明蓉
目的:探讨动脉性上消化道出血的休克病人经导管栓塞止血治疗的临床应用价值.方法:3例十二指肠球部出血伴休克的病人,腹腔动脉造影示腹腔动脉显影差,经导管注入利多卡因后,腹腔动脉造影见腹腔动脉显影好,胃十二指肠动脉造影剂外渗,用明胶海绵栓塞胃十二指肠动脉.结果:3例病人术后上消化道出血症状消失,胃镜检查未见上消化道出血.结论:对于上消化道出血的休克病人,如能明确出血的部位和准确地推断出血的血管,在积极治疗休克的情况下,采用适量的非离子型造影剂和血管扩张剂选择性地行血管造影,不仅能显示出血的血管,而且能对其进行栓塞止血治疗.
作者：张云泉；徐明阶；乔清；范如雄 刊期： 2004年第04期
目的:总结扁桃体剥离术的经验.方法:对2185例扁桃体手术资料进行回顾性总结.结果:术后原发出血29例(1.33%),继发出血12例(0.50%),伤口感染9例(0.41%),误切悬雍垂1例(0.05%);因患者不配合而中止手术3例(0.14%).结论:扁桃体剥离术是治疗常见多发病的方法,易学难精,需小心谨慎.作者对该手术的麻醉、血管、切口、分离等问题及术后出血原因、处置方法进行了分析讨论,可供同行借鉴.
作者：薛希均；全永安；任黎；琚前；张光平；曹现宝；刘国瑞 刊期： 2004年第04期
我们于2003年3月从1例风心病双瓣置换术后患者血液中2次分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.现报告如下:病例男,48岁,因风心病行二尖瓣、主动脉瓣置换术后2月,畏寒发热20余天于2003年3月18日入院.体温曾达40℃,胸片提示右下肺肺炎,血象:WBC20×109/L,N 0.85.
作者：曾平；陈自力；郭志兵；朱冰；翁大明 刊期： 2004年第04期
糖尿病心肌病是糖尿病(DM)的主要合并证之一,它以心肌肥大、心肌纤维化、细胞水平钙转运缺陷、心肌收缩蛋白胶原形成和脂肪酸代谢异常等为特征的一种独特的心肌病变.临床分为亚临床和临床阶段,前者无任何临床表现,可有左室舒展功能障碍,后者可有充血性心衰,不伴明显动脉粥样硬化和高血压.糖尿病心肌病的形成与碳水化合物代谢、脂代谢以及钙、钾转运异常有关,也与微血管狭窄、微动脉瘤、心肌肥大、胶原结构紊乱、心肌纤维和血管周围纤维变性等有关[1].积极预防和治疗糖尿病心肌病可以有效降低DM心血管并发证的死亡率.现将其防治进展综述如下:
作者：王先银；李树森；廖明松 刊期： 2004年第04期
目的:探讨自制输液与GMP认证企业生产输液存在的差异及改进措施.方法:对不同厂家输液制剂pH值、含量、不溶性微粒的检测结果进行比较.结果:不同厂家输液制剂都在<中国药典>2000年版规定合格范围之内,但仍存在内在差异.结论:自制输液制剂要随时注意环节质量,以期达到内在质量与企业厂家生产输液制剂的质量完全一致.
作者：李红军；王勇；赵晓风；黄少华；高军；杨杰 刊期： 2004年第04期
高原环境的特殊影响,导致机体产生各种应激反应,并使进藏人员的心理状况发生改变,良好的心理状态不仅有利于自身的健康发展,也有利于减少进入高原后急性高原病的发生.本文对2002年度空运进藏新兵心理健康状况进行调查,并就干预前后心理健康水平差异作对比研究,旨在了解其心理健康状况,为对进藏新兵实施有效的心理干预提供参考依据.
作者：符中明；江平；宁萃秀；王西涛；邹棹霞；张波 刊期： 2004年第04期
医院文化是医院创品牌的重要基础之一,它以多种形式蕴存在医院工作中,通过医院职员在工作中的表现而影响着医院的形象.良好的医院文化是医院在激烈竞争中取胜的法宝之一.作为医院管理者,应该始终把良好的医院文化建设当作医院建设的大事来抓,从而打造医院的人文品牌,提升医院的知名度,扩大医院的影响.
作者：吴殿源 刊期： 2004年第04期
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病[1],此病属高原牧区常见病,主要通过饲养动物(犬或猫)及牛、羊为媒介传染给人,严重威胁牧区人民健康.为消除肝包虫病患者围手术期的心理反应给身体带来的不利影响,我们进行问卷调查和与患者交流,了解患者心理反应及心理需求,以便为该病患者的护理提供指导依据.
作者：廖丽娟；邹棹霞 刊期： 2004年第04期
单纯性上颌尖牙阻生是一种并不少见的错(牙合)畸形,会导致上唇局部突出,影响美观和正常的(牙合)关系.近几年,我们利用上颌第一双尖牙的拔牙窝移位再植阻生的上颌尖牙,个别病例配合滑动直丝弓矫治,经2000-2003年临床观察,效果较好.现报告如下:
作者：李瑛；陈康 刊期： 2004年第04期
医学心理学与康复医学相对于传统的生物医学模式而言,应该算作是医学领域里的新贵,它们是20世纪后期我国现代医学从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换的具体表现形式,是现代社会发展的必然产物.以前我们治病只强调临床治愈,对后期的康复治疗不够重视,致使诸多患者产生了这样或那样的心理障碍,以至他们回到工作岗位或重新踏入社会后仍不能很好地工作,仍不能与他人正常交流.这是患者本人的不幸,也是我们整个社会的不幸,这种现象在我国持续了很多年.美国有一位资深的心理医师曾这样断言:随着中国社会向商业化的变革,人们面临的心理问题对自身生存的威胁远远大于一直困扰于中国人的生理疾病[1].心理学家曾统计出了这样一个惊人的数字:在人群中,80.0%的人都在不同的年龄阶段,甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷和习惯性不良行为.如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心态,是现代人类面临的人生及社会问题[2].
作者：吴渝宪；王伟文 刊期： 2004年第04期
<医疗事故处理条例>颁布实施后,一方面加大了医院及医护人员的责任,另一方面也赋予了患者更多的权利,正确防范与处理医疗事故已成为当前医院十分重要的问题.过去,在探讨医疗事故的原因时,往往对客观因素分析得比较细致,对主观因素,即对医务人员心理方面的原因考虑得比较笼统,常常说成责任心不强、技术不熟练等,没有挖掘根源,所以,同类医疗事故总是重复发生.新的医学模式将病人的致病因素扩大到心理和社会范畴,那么,医生的诊疗活动也应与其自身的心理活动相联系,这样才符合现代医学发展对医生的要求.本文通过对医生的心理特征进行分析,找出主观因素造成医疗事故的内在原因,对防范医疗事故,提高医疗质量将起到一定的作用.
作者：唐斌 刊期： 2004年第04期
目的:探讨海洛因中毒救治效果.方法:37例确诊后,在保持呼吸道通畅情况下,迅速予以静脉注射纳络酮0.4-0.8mg/次,恢复自主呼吸12次/min以上,间隔5-15min重复使用,或改为静滴,直至自主呼吸恢复.结果:本组37例海洛因中毒者,34例抢救成功.15例并发肺水肿,其中3例因肾功衰竭、低血压休克和合并酒精中毒各1例,经抢救无效死亡.结论:海洛因中毒主要危险为呼吸中枢抑制和肺水肿,在诊断明确后,应尽早、尽快迅速投用阿片拮抗剂纳络酮是抢救成功的关键.
作者：鲁国勇；董明志 刊期： 2004年第04期
胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的传统治疗方式之一,但它存在各种不足,如反流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等.我科设计实施了一种新的手术方式,即皮下通道型胆囊肝胆管苘成形术(STHG).自1994年12月-2001年12月已完成86例,临床效果满意.现将护理措施报告如下:
作者：王永华；邢庆蓉；陈平萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨外源性雌激素在脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)中对肺脏病理改变及作用机理.方法:选用Wistar大鼠60只,随机分成3组:正常对照组(静注生理盐水)、LPS组(尾静脉注射LPS 5mg/kg)和LPS+雌二醇组(注射LPS 5mg/kg+雌二醇1mg/kg),24h后观察大鼠肺脏病理变化,支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,肺通透指数,外周血中雌二醇和催乳素浓度,肺组织中雌激素受体、孕激素受体表达.结果:注射LPS后肺泡灌洗液中蛋白含量及肺通透指数均升高(p＜0.05),给予外源性雌激素可显著减轻上述变化(p＜0.05).LPS+雌二醇组外周血中雌二醇和催乳素浓度,肺组织中雌激素受体、孕激素受体含量较LPS组有显著性差异,肺组织损伤较轻.结论:外源性雌激素对脂多糖诱导的急性肺损伤有保护作用.
作者：程青；陈忠庆 刊期： 2004年第04期
始终坚持为兵服务的方向不动摇,这是我军卫生战线根本的任务.当前,全军医疗机构为部队服务工作面临许多新形势、新情况和新问题[1].面对新形势和新任务,针对存在的困难和问题,如何牢记使命,确保为兵服务质量,一直是军队医院管理者苦于思索的问题.ISO9000族标准在我国的实践以及其先进的管理理念为我们提供了有益的思路.
作者：何雪峰；查正科；刘翔 刊期： 2004年第04期
我院自1996年4月-2001年4月,应用云南白药治疗口腔溃疡34例,取得良好效果,现报告如下: 1临床资料1.1本文70例均为我院门诊病人,诊断明确.随机分为治疗组和对照组;治疗组34例,男22例,女12例,年龄8-54岁,平均24岁.单发性口腔溃疡8例,多发性口腔溃疡26例,复发性14例.对照组口腔溃疡36例,男22例,女14例,年龄10-57岁,平均24岁.二者平均病程2d,两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵国孝 刊期： 2004年第04期
目的:了解百赛诺(双环醇)对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:应用百赛诺治疗22例慢性乙型病毒性肝炎患者,总结分析其治疗前后肝功能、HBVDNA、HBV抗原抗体变化.结果:22例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺3个月后ALT明显下降,与服药前相比有显著性差异(54.82士34.68vs142.05士71.48,P＜0.01);AST明显下降,与服药前相比具有明显差异(68.64±51.47vs93.82±51.19,P＜0.05).半年疗程后复查ALT仍低于服药前(56.55士64.02vs142.05±71.48,P＜0.01),AST仍保持在较低水平.22例病人中,半年疗程后及停药3个月后共有4例发生HBeAg转换,由HBeAg(+)变为HBeAb(+),有2例HBV DNA转阴,另有2例HBV DNA定量明显下降.结论:百赛诺具有明显的降酶护肝作用,可能有一定的抗病毒作用.
作者：李玲；王宇明；蒋黎 刊期： 2004年第04期
目的:观察天眩清治疗神经衰弱的疗效.方法:将126例神经衰弱症患者随机分为两组,治疗组64例,予天眩清0.8g加入葡萄糖注射液中静滴.对照组:多虑平25mg,谷维素10mg,口服,3次/d,舒乐安定1mg,口服,1次/晚.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:天眩清治疗神经衰弱安全有效.
作者：罗亨勤；张义 刊期： 2004年第04期
本文重点介绍口腔数字化诊断系统的组成及其功能,其子系统由RVG(或CCD)、口腔内窥镜及病历等三个系统有机结合,具有高清晰度和高分辨率自动聚焦的口腔内窥镜,有利于口腔疾病的诊断和治疗;同时也有利于病案管理、教学和科研.该系统的建立将使医院口腔科临床应用与保障服务技术上了新的档次,值得推荐和应用.
作者：赵胜利 刊期： 2004年第04期
目的:观察鼻腔泪囊置管治疗溢泪症的疗效.方法:对235例(258眼)溢泪症患者在局部麻醉、切口找到泪囊后,用探针探通阻塞鼻泪管,置入弹性医用硅胶管治疗.结果:治愈197眼(76.4%),好转44眼(17.1%),无效17眼(6.5%),总有效241眼(93.5%).结论:此法手术操作简单,出血少,恢复快,疗效确切,易为患者接受,值得推广.
作者：董贵安；王韬；卢世凤 刊期： 2004年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
