王先银；李树森；廖明松
目的:研究两种治疗技术对感染根管机械预备术后疼痛率的对比,为临床机械预备提供参考.方法:临床牙髓病、根尖周病485例,随机分为两组.A组261例,采用逐步深入法技术(Step down technique)预备根管.B组224例采用逐步后退技术(Step back technique)预备根管.24h后复诊,分别经记录术后4h、10h和24h疼痛情况.结果:A组术后疼痛率明显低于B组.结论:采用逐步深入法技术预备根管可以有效地降低术后疼痛率.
作者：孙勇；钟科；赵胜利；陈红亮 刊期： 2004年第04期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,治疗方法主要是手术切除,但部分病人因术后复发和转移而致治疗失败.复发和转移的原因之一是腹腔内脱落癌细胞的种植转移,杀灭和清除脱落癌细胞及其微小种植转移灶,是防止术后腹腔内复发的重要措施.我科对进展期大肠癌患者术后早期应用腹腔内灌洗化疗防治大肠癌术后腹腔内转移,共应用64例,现将其护理体会报告如下:
作者：宋娟；陈晓曼；孙念绪 刊期： 2004年第04期
糖尿病心肌病是糖尿病(DM)的主要合并证之一,它以心肌肥大、心肌纤维化、细胞水平钙转运缺陷、心肌收缩蛋白胶原形成和脂肪酸代谢异常等为特征的一种独特的心肌病变.临床分为亚临床和临床阶段,前者无任何临床表现,可有左室舒展功能障碍,后者可有充血性心衰,不伴明显动脉粥样硬化和高血压.糖尿病心肌病的形成与碳水化合物代谢、脂代谢以及钙、钾转运异常有关,也与微血管狭窄、微动脉瘤、心肌肥大、胶原结构紊乱、心肌纤维和血管周围纤维变性等有关[1].积极预防和治疗糖尿病心肌病可以有效降低DM心血管并发证的死亡率.现将其防治进展综述如下:
作者：王先银；李树森；廖明松 刊期： 2004年第04期
目的:研究镍铬合金表面涂覆有机金浆前后的电化学腐蚀性能的变化.方法:电化学腐蚀法测试镍铬合金用有机金浆涂覆前后的腐蚀行为.结果:经表面涂覆金膜处理的镍铬合金的自腐蚀电位明显高于未经表面处理的合金.结论:经金浆涂层不同厚度处理的镍铬合金在口腔环境中的防腐蚀性较未经表面金浆涂层处理的镍铬合金明显提高.故镍铬合金表面涂覆有机金浆膜有较好的应用前景.
作者：刘绍梅；贾安琦 刊期： 2004年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角处理的经验,探讨LC术中肝外胆管损伤的预防方法.方法:回顾分析我院1998年11月-2003年12月施行2000例LC术中6例肝外胆管损伤病例的临床资料及损伤原因.结果:6例肝外胆管损伤中胆总管横断3例,胆总管横断缺损伤1例,胆总管横断缺损伤并胆漏1例,右肝管撕裂1例.其中左右肝管低位汇合并胆囊管汇入右肝管及胆囊管结石嵌顿各1例.第100-500例发生1例,第500-1000例发生2例,第1000-1300例发生3例.结论:通过克服盲目自信,麻痹大意思想,充分认识胆囊三角解剖变异以及规范的手术操作,可明显减少胆管损伤的发生.
作者：蒋进成；陈训如 刊期： 2004年第04期
骨质疏松症是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)常见的并发证之一,主要表现为骨质丢失、骨骼脆性增加以及骨折危险上升,其发病与自身炎症活动密切相关,但随着糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在SLE治疗中的广泛使用,它已逐渐成为导致患者骨质疏松症发病的主要原因[1].本科近来收治了两例因大剂量皮质类固醇冲击疗法而在短期内产生骨质疏松症的SLE患者.现报告如下:
作者：陆茂；杨涛；叶俊儒；祁红；周奕琦 刊期： 2004年第04期
卵巢残留综合证是妇科手术后容易被忽视的一组症候群,诊断及处理并不困难.本文回顾分析7例卵巢残留综合证后认为,只要熟悉解剖,手术精细,卵巢残留综合证是可以避免的.
作者：李文；彭芝兰；郗明蓉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨动脉性上消化道出血的休克病人经导管栓塞止血治疗的临床应用价值.方法:3例十二指肠球部出血伴休克的病人,腹腔动脉造影示腹腔动脉显影差,经导管注入利多卡因后,腹腔动脉造影见腹腔动脉显影好,胃十二指肠动脉造影剂外渗,用明胶海绵栓塞胃十二指肠动脉.结果:3例病人术后上消化道出血症状消失,胃镜检查未见上消化道出血.结论:对于上消化道出血的休克病人,如能明确出血的部位和准确地推断出血的血管,在积极治疗休克的情况下,采用适量的非离子型造影剂和血管扩张剂选择性地行血管造影,不仅能显示出血的血管,而且能对其进行栓塞止血治疗.
作者：张云泉；徐明阶；乔清；范如雄 刊期： 2004年第04期
胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的传统治疗方式之一,但它存在各种不足,如反流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等.我科设计实施了一种新的手术方式,即皮下通道型胆囊肝胆管苘成形术(STHG).自1994年12月-2001年12月已完成86例,临床效果满意.现将护理措施报告如下:
作者：王永华；邢庆蓉；陈平萍 刊期： 2004年第04期
加强综合素质教育,培养合格人才,是教学医院谋取求新的突破,是实现快速发展的根本任务.我院始终把培养合格人才放在首位,经过教职员工的共同努力,临床教学质量得到明显提高.
作者：韩景芳 刊期： 2004年第04期
目的:克隆、表达肿瘤特异性凋亡抑制因子(生存素,Survivin),并对其生物学意义进行研究.方法:从人白血病细胞系HL60提取总RNA,用RT-PCR方法扩增出SVV基因片段.将SVV基因片段插入载体pGEM-T Easy中,经全自动序列分析仪测序正确后用NdeⅠ/XhoⅠ双酶切,亚克隆到原核表达载体pRSET-C中,构建重组表达载体pRSET-c-SVV,并转化大肠杆菌BL21菌株.取工程菌,经IPTG诱导表达,对表达产物进行SDS-PAGE鉴定并初步纯化.结果:经RT-PCR测序和酶切鉴定,成功地克隆了人SVV基因;经IPTG诱导的重组质粒pRSET-c-SVV表达出相对分子质量约为16500U的蛋白,与预期的结果相符.结论:成功克隆了人肿瘤细胞的抗凋亡基因SVV,并在大肠杆菌BL21中表达出SVV蛋白.该基因的高效表达为进一步探讨以SVV为基础的肿瘤诊、治奠定了实验基础.
作者：侯毅鞠；张惠中；张盈华；张利朝；邹爱民 刊期： 2004年第04期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对纤维蛋白溶解系统(纤溶系统)和血管内环境平衡的调节作用近些年日受重视.新近研究表明,AngⅡ通过自分泌或旁分泌机制调节血管局部纤溶系统和血管内环境的平衡,从而影响局部血管开放和组织供血[1].本文就AngⅡ在这一过程中的作用作一综述.
作者：和平；刘建平；何国祥 刊期： 2004年第04期
雷诺氏病较少见,是血管神经功能紊乱,而对应激因素过于敏感,导致肢端小动脉发生阵发性痉挛的疾病.双手皮肤呈对称性、苍白-紫绀-潮红-正常问歇性变化是其临床特点.我部于2002年12月收治1例,采用复方香丹注射液等药物治疗收到较好疗效.现报告如下:
作者：王边防；汪正於 刊期： 2004年第04期
目的:探讨尿毒症患者发生高血钾时所致的各种心律失常的原因、机制,以提高诊治水平.方法:总结48例发生高血钾的尿毒症患者所致心律失常的种类、治疗措施及其效果.结果:在尿毒症患者高血钾所致心律失常中,以窦性心动过缓的发生率为高,达27.0%,其次为房室传导阻滞,发生率≥1.0%.经血透和药物治疗后各种心律失常消失,总有效率为94.0%.结论:高血钾所致的严重心律失常是尿毒症患者死亡的重要原因之一,通过以血透为主的综合治疗,可有效地消除各种严重的心律失常,挽救患者生命.
作者：李靖；孙丹林；白卫；陈茜 刊期： 2004年第04期
目的:观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效.方法:将88例肾性高血压患者随机分为3组,31例单用厄贝沙坦(A组)、28例单用贝那普利(B组)和29例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药(C组)进行比较,疗程均选择为3个月,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况.结果:A、B两组平均用药30d后血压明显下降(P＜0.05);C组平均用药10d后即出现血压明显下降(P＜0.05);C组于用药60d有血肌酐明显下降(P＜0.05),而A、B两组血肌酐无明显变化(P＞0.05);A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显(P＜0.05);三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果(P＜0.05),同时C组同A、B组疗效间有显著性差异(P＜0.05),而A、B两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压,减少蛋白尿,降低血肌酐和血尿酸.
作者：刘志康；许亚宏；李健；马小平；汤锋；李宏辉 刊期： 2004年第04期
1999年2月-2003年8月我科对200例声带息肉、小结的患者采用局麻电视显像系统,在纤维喉镜下行喉内手术治疗,临床疗效较好.现报告如下:
作者：王漫雪 刊期： 2004年第04期
目的:研究不同结扎方法在新生儿脐部护理中的临床应用效果.方法:将936例在我院出生的新生儿随机分为两组,观察组349例,对照组587例.采用不同方法结扎脐带,观察两组新生儿脐带脱落时间及脐部并发证的发生情况.结果:观察组新生儿脐部并发证明显少于对照组,二者存在显著性差异.结论:新法结扎脐带在新生儿脐部护理中可起到显著效果.
作者：李琳；石俊贞；马小莉 刊期： 2004年第04期
目的:了解百赛诺(双环醇)对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:应用百赛诺治疗22例慢性乙型病毒性肝炎患者,总结分析其治疗前后肝功能、HBVDNA、HBV抗原抗体变化.结果:22例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺3个月后ALT明显下降,与服药前相比有显著性差异(54.82士34.68vs142.05士71.48,P＜0.01);AST明显下降,与服药前相比具有明显差异(68.64±51.47vs93.82±51.19,P＜0.05).半年疗程后复查ALT仍低于服药前(56.55士64.02vs142.05±71.48,P＜0.01),AST仍保持在较低水平.22例病人中,半年疗程后及停药3个月后共有4例发生HBeAg转换,由HBeAg(+)变为HBeAb(+),有2例HBV DNA转阴,另有2例HBV DNA定量明显下降.结论:百赛诺具有明显的降酶护肝作用,可能有一定的抗病毒作用.
作者：李玲；王宇明；蒋黎 刊期： 2004年第04期
高原环境的特殊影响,导致机体产生各种应激反应,并使进藏人员的心理状况发生改变,良好的心理状态不仅有利于自身的健康发展,也有利于减少进入高原后急性高原病的发生.本文对2002年度空运进藏新兵心理健康状况进行调查,并就干预前后心理健康水平差异作对比研究,旨在了解其心理健康状况,为对进藏新兵实施有效的心理干预提供参考依据.
作者：符中明；江平；宁萃秀；王西涛；邹棹霞；张波 刊期： 2004年第04期
本文重点介绍口腔数字化诊断系统的组成及其功能,其子系统由RVG(或CCD)、口腔内窥镜及病历等三个系统有机结合,具有高清晰度和高分辨率自动聚焦的口腔内窥镜,有利于口腔疾病的诊断和治疗;同时也有利于病案管理、教学和科研.该系统的建立将使医院口腔科临床应用与保障服务技术上了新的档次,值得推荐和应用.
作者：赵胜利 刊期： 2004年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
