张雪梅；罗丁；樊晋；邱永梅
近十余年来,腹腔镜技术在临床中应用领域日趋广泛.目的在于为术者提供一个清晰术野的气腹是施行腹腔镜手术的重要前提.CO2因不易燃爆,且在血液及组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体.大量研究证实建立气腹时腹内压(1AP)急性升高导致了机体一系列病理生理变化,本文回顾了国内外有关CO2气腹对神经系统影响的文献报道,现综述如下:
作者：李临海；陈训如 刊期： 2003年第04期
随着护理专业的飞速发展,护理管理有了长足的进步.但是成绩与问题并存.作为护理管理者,有必要在新形势、新问题面前,用辩证的思维审势过去,反思得失,梳理护理管理在观念、方法中存在的问题,探讨创新思路,使护理管理与时俱进.
作者：石敏；戴志鑫 刊期： 2003年第04期
目的:探讨切断坐骨神经对成年SD大鼠背根节NGF和BDNF表达的影响.方法:用10只成年SD大鼠,切断一侧坐骨神经,术后存活3d,取手术侧和非手术侧的背根节,用NGF和BDNF的cRNA探针进行常规原位杂交染色,观察该两因子mRNA阳性反应产物在背根节的分布和变化.用计算机图像分析系统,测量坐骨神经切断后手术侧和非手术侧的100个阳性反应神经元NGF和BDNF的mRNA阳性反应神经元的平均灰度,以反映NGF和BDNF相对含量.结果:在背根节中可见NGF和BDNF的mRNA的阳性神经元,阳性反应产物呈兰色位于细胞质.相比之下,呈NGF的mRNA阳性反应神经元的数量较少.手术侧NGF和BDNF的平均灰度值(82.3±3.4和80.2±5.4)较非手术侧的平均灰度(101.3±6.5和109.5±2.4)降低,表明手术侧NGF和BDNF的mRNA较非手术侧者明显增加,p＜0.01.结论:提示坐骨神经切断可促进背根节NGF和BDNF的mRNA的表达增加,NGF和BDNF可能在周围神经损伤后的修复反应中具有重要作用.
作者：张晓；王廷华；彭阳；杨淑霞 刊期： 2003年第04期
目的:分析后牙纵折的原因并提出预防对策.方法:对210例218颗后牙纵析的进行统计分析.结果:后牙纵折的特点是第一磨牙高于其他牙位,死髓牙高于活髓牙,折裂方式以近远中向为主,并与牙体缺损大小、银汞充植者与其垫底材料厚度有关,并提出35条预防措施.结论:探寻后牙纵折的原因及特点,预防其折裂,对保存牙列的完整性、维持患者的健康具有重要的临床意义.
作者：赵峰；赵胜利 刊期： 2003年第04期
目的:观察酚妥拉明、654-2、立止血联合治疗肺结核咯血疗效.方法:在联合抗结核治疗基础上,予酚妥拉明、654-2、立止血治疗,观察止血效果,并设立对照组.结果:治疗组显效85.71%(36/42),总有效率97.62%(41/42);对照组显效率60.0%(15/25)总有效率88.0%(22/25).两组显效率有显著性差异,P＜0.05.结论:酚妥拉明、654-2、立止血联合治疗肺结核咯血疗效显著,早期止血快.
作者：李国伦；韦彤；代朝富；陈贵辽；董家文 刊期： 2003年第04期
病例男性,30岁,藏族.2001-03-25因重症多脏器结核病人某县医院治疗,47d后病情加重,于05-11转我院.入院诊断:(1)双肺结核(Ⅲ型);(2)结核性脑膜炎;(3)骶尾部Ⅲ期褥疮.褥疮创面6cm × 5cm,见大量脓性分泌物.
作者：汪月琴；刘晓燕；孙显凤 刊期： 2003年第04期
整体护理是护理改革的新生事物,是适应医学发展的一种新型护理模式,通过几年的摸索,我国整体护理取得了初步的成果.现就整体护理的发展现状及存在的问题如下:
作者：张静；杨顺秋；商艳霞 刊期： 2003年第04期
目的:探讨甲状腺乳头状癌的形态学特点.方法:对我院1998年～2001年收治的31例甲状腺乳头状癌进行回顾性分析.结果:良性病变、滤泡型腺瘤发病率高,占55.0%;恶性肿瘤中,乳头状癌发病率高,占76.0%.乳头、核沟、毛玻璃样核、核体积增大、核重叠、砂粒体及核内假包涵体是乳头状癌的主要形态学特点.结论:甲状腺乳头状癌与乳头状增生、滤泡型腺瘤、滤泡癌的鉴别依靠细胞参数.
作者：李涛；杨举伦；蔡学敏；魏永敬；蔡琳；权彤彤 刊期： 2003年第04期
人类社会已进入信息时代,信息化战争也处于萌芽和发展之中.信息化战争的内涵十分丰富,卫勤保障的特点初显端倪,亟待我们去研究、探索和实践.
作者：王志阳；孙瑛 刊期： 2003年第04期
目的:探索血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与微血管密度(MVD)和p53之间的关系.方法:利用免疫组织化学技术对65例非小细胞肺癌组织进行VEGF、p53表达和肿瘤组织微血管密度检测.结果:65例NSCLC患者癌组织平均MVD为31.44±15.79,VEGF蛋白阳性表达率为83.1%,p53蛋白阳性表达率55.4%.10例正常肺组织平均MVD为13.71±4.12,明显低于癌组织,P＜0.01.在转移癌组织中MVD显著性高于无转移癌组,P＜0.01;ⅢA-B期癌组织中MVD也显著高于Ⅰ期和Ⅱ期,P＜0.01.NSCLC中VEGF、p53蛋白表达显著高于正常肺组织,P＜0.05.两者阳性表达都与患者的NSCLC淋巴结转移、TNM分期呈正相关,P＜0.01,与年龄、肿瘤大小无关,P＞0.05.结论:在组织血管生成过程中,突变的p53可能通过调节VEGF的表达发挥作用.
作者：沈诚；范士志；蒋耀光；陈建明；李志平 刊期： 2003年第04期
碱反流,亦称十二指肠胃食管反流(Duodeno gastroesopageal reflux,DGER),指十二指肠内容物反流至食管,在某些生理情况下偶有发生,对机体无损害;消化道手术或某些疾病导致胃肠结构异常或动力紊乱,DGER发生频率增高,持续时间延长,与Barrett食管、食管腺癌的发生密切相关.
作者：陈曦；张正 刊期： 2003年第04期
我院自1997年开展整体护理以来,通过试点、推广,已取得一定成效,但仍存在一些问题.为了不断改进工作方法和服务模式,深化优质服务,大限度地满足病人需要,为病人解决健康问题,根据军队老干部的健康需求和心理特点,在整体护理的基础上拟在干部病房实行病人选择护士的新举措.
作者：王化；崔渝敏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腮腺肿物区域性切除术术式.方法:对52例腮腺区肿物患者行腮腺区域性切除术式进行总结.结果:全部病例术后切口均1期愈合,痊愈出院.随访1年～3年,术后复发2例,面神经麻痹8例,味觉出汗综合征1例,无涎瘘发生.结论:该术式具有手术时问短、面神经损伤轻、并发证少和保存患侧腮腺功能等优点,多为临床医师所接受.但要严格掌握适应证,同时需要熟练的手术技巧和妥善的术后处理.
作者：刘玉柱；刘涛；郭朝忠 刊期： 2003年第04期
病例1女,14岁,藏族.胸痛1周,伴畏寒、发热、咳嗽、咳成味痰.曾有多次食生牛肉史.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.实验室检查:Casoni试验阳性.
作者：陈辉武；王劲武；梁冰 刊期： 2003年第04期
目的:了解本院抗菌药物应用情况,倡导合理用药.方法:对2001-06以前出院的1464份病历随机调查786份登记,重点分析老年非手术治疗患者抗生素应用情况.结果:老年非手术治疗患者206例中使用抗生素105例,占50.97%,用于治疗者占76.19%,有效率73.33%.结论:老年患者应用抗生素存在掌握指征不够严格、配伍不当、品种更换过频及品种趋向高档化、病原送检率低等情况,应引起临床医师重视.
作者：刘土富；查红；张彦；刘玉亭 刊期： 2003年第04期
卫生害虫是指那些对人类健康造成直接或间接危害,具有医学重要性的节肢动物.开展卫生害虫防治的研究,对维护军民健康具有重要的意义.近年来,国内外在卫生害虫防治研究靠方面取得了较大进展.现将进展情况简要介绍如下:
作者：张有植；陈川；薛群力 刊期： 2003年第04期
目的:了解急性胰腺炎对肝脏的影响.方法:采用酶速率法及酶循环法、比色法检测急性胰腺炎患者和正常人血清肝酶活性及总胆汁酸、胆红素、白蛋白水平变化.结果:急性胰腺炎(轻症组)患者血清肝酶活性及总胆汁酸水平升高,较对照组有显著性差异,P＜0.001;重症胰腺炎组各指标均显著高于轻症组和对照组,P＜0.001.结论:急性胰腺炎对肝脏有不同程度的损害.
作者：栗群英；龚群；徐万清；钱江龙 刊期： 2003年第04期
病例男,75岁.因受凉后发热、咽痛5d,于2001-06-12入院.查体:咽部充血,左颌下淋巴结肿大,约2cm～3cm,质地软,活动度良好,与周围组织分界清楚.心肺腹部无异常发现.
作者：袁晶；王鹏巨 刊期： 2003年第04期
心理健康是军人军政素质形成和提高的基础,是军人身体健康的保证,是提高军队战斗力的基本要求.未来高技术战争对军队心理健康提出了更高的要求.
作者：黄云光；李斌 刊期： 2003年第04期
随着年龄增长,老年人心脏起搏及传导系统也随之出现不可逆的退行性改变,加之老年人冠心病、高心病等的发生率较之青年人明显增多,发生病窦及房室传导阻滞的患者也明显增多.
作者：刘小萍；司良毅；赵小兰 刊期： 2003年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
