李国伦;韦彤;代朝富;陈贵辽;董家文
重症胰腺炎(SAP)仍然是当今腹部外科急腹症中较为棘手的一种疾病,它的危害不完全在于胰腺本身,而是由它所导致的全身炎症反应综合征所带来的众多全身性改变,特别是中晚期不断出现的各种并发证,严重影响了疾病的转归.肠外瘘是SAP术后常见的并发证,发生率为0.4%~42.0%[1,2].
作者:樊晋;田军;邓媛;张雪梅;范红萍 刊期: 2003年第04期
病例女,21岁,未婚.1992-12无明显诱因咳嗽、胸痛、气促,经对症治疗好转,后上述症状反复出现,于1993-03-17入院.检查:T37℃2,P82次/min,Bp13.3/8.0 kPa.神智清,检查合作.胸廓对称无畸形,听诊左肺呼吸音略粗糙,右肺呼吸音清晰,无干、湿性罗音;X光片检查见右肺前段近隔面有一1.6cm×1.6cm园形致密影.
作者:张滇新;魏永敬 刊期: 2003年第04期
血液粘度的高低在心肌梗塞、高血压、脑血栓、休克、糖尿病等疾病的发生、发展中起着重要作用[1].血液粘度值的测定尤其对老年人心脑血管疾病的预测和预防有特殊价值[2].然而,由于各个地区人群的生活习惯、饮食结构、居住环境等方面存在差异,其参考值水平也会存在差别.
作者:戴莹;冷琼芳;王杜华 刊期: 2003年第04期
为了进一步探讨精神分裂症患者发生自杀行为的发病机理及特点,有效治疗和预防患者的自杀倾向和自杀行为,笔者对我院1995年~2000年收治的1004例精神分裂症患者跟踪调查中发现有5例发生自杀行为,现将病案及分析报告如下:
作者:徐志禄;湛荣桂;王体兰;江红 刊期: 2003年第04期
心理健康是军人军政素质形成和提高的基础,是军人身体健康的保证,是提高军队战斗力的基本要求.未来高技术战争对军队心理健康提出了更高的要求.
作者:黄云光;李斌 刊期: 2003年第04期
我院自1997年开展整体护理以来,通过试点、推广,已取得一定成效,但仍存在一些问题.为了不断改进工作方法和服务模式,深化优质服务,大限度地满足病人需要,为病人解决健康问题,根据军队老干部的健康需求和心理特点,在整体护理的基础上拟在干部病房实行病人选择护士的新举措.
作者:王化;崔渝敏 刊期: 2003年第04期
目的:探讨红景天甙对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖、细胞外信号调节蛋白激酶(Extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化蛋白表达水平的影响.方法:采用MTT比色及Westernblot法分别检测细胞增殖及磷酸化ERK2蛋白.结果:乙醛刺激HSC增殖、处于活化状态的磷酸化ERK2蛋白表达水平增加;红景天甙0.25mg/ml,0.5mg/ml,1.0mg/ml,1.5mg/ml,2.0mg/ml,2.5 mg/ml均能抑制乙醛刺激HSC增殖,1.5mg/ml红景天甙可明显抑制乙醛刺激的p-ERK2蛋白水平.结论:红景天甙明显抑制乙醛刺激的HSC内P-ERK2水平可能为其抑制HSC增殖的重要机理之一.
作者:马洪德;蒋明德;钟显飞;曾维政 刊期: 2003年第04期
目的:探讨小剂量地塞米松治疗兔视网膜冲击伤的疗效.方法:采用BST-Ⅲ型生物激波管建立视网膜冲击伤兔模型,将24只兔随机分为2组:(1)小剂量地塞米松治疗组(0.5mg/kg);(2)生理盐水对照组.结果:小剂量地塞米松治疗组除眼前节炎症消退较快外,视网膜病变的吸收、病理改变及视网膜电图b波波幅的恢复时间与对照组无显著差异.结论:小剂量地塞米松对眼外伤后炎症反应有一定的抑制作用,但对视网膜功能的恢复无明显作用.
作者:巢阳;惠延年;岳秀云;明辉玉;陈开建 刊期: 2003年第04期
经皮穿刺外周中心静脉置管(PICC)在静脉高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面得到广泛应用.但临床上由于老年患者血管壁硬,弹性差,易滑动,周围循环差,使穿刺难度和并发证的发生率增加,使其应用受到一定的限制[1,2].
作者:赵小兰;刘小萍 刊期: 2003年第04期
病例男,46岁,农民.因乏力、恶心、纳差、血尿1周入院.患者1周前开始出现乏力、恶心、食俗不佳,解血尿,同时伴腰部胀痛不适,无发热及尿路刺激征,每日尿量在500ml~1200ml之间.体格检查:体温36.4℃,脉博94次/min,呼吸21次/min,血压17.5/11kPa.贫血貌,无黄疸,皮肤及粘膜未见出血点和瘀斑,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及,双肾区叩痛,双下肢轻度浮肿.
作者:姜学然;李朝庚 刊期: 2003年第04期
病例男,75岁.因受凉后发热、咽痛5d,于2001-06-12入院.查体:咽部充血,左颌下淋巴结肿大,约2cm~3cm,质地软,活动度良好,与周围组织分界清楚.心肺腹部无异常发现.
作者:袁晶;王鹏巨 刊期: 2003年第04期
随着剖宫产手术技术的不断提高,孕产妇年龄偏大和安全意识的增强,要求和接受剖宫产手术的孕妇越来越多.我科从2001-12-01~2002-10-30共安全实施剖宫产手术296例.现将剖宫产手术孕妇的心理护理现报告如下:
作者:李德梅;刘素琴;杨艳 刊期: 2003年第04期
目的:检测筑路工人红系参数变化,旨在提醒建筑工业在设计工程时,应注重劳动环境的改善,减轻劳动负荷等下功夫.方法:两组受检者清晨抽空腹静脉血1ml,用全自动血细胞分析仪检测RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MO-HC.结果:男工红系参数变化较大,如RBC代偿性增多,Hb增高,MCV增大,则造成HCT增高,而MCH和MCHC降低,而导致RBC形态改变;而女工红系改变不明显.结论:在工程设计和施工时应注重改善施工条件,减轻劳动负荷,预防职业有关的疾病,提高筑路工人的健康水平.
作者:陈新敏;马义;王丰昌;钱江龙;李丽娟 刊期: 2003年第04期
是药物治疗的设计者和监督实施者,必须具有高度的责任心和熟悉药物不良反应及合理用药方面的知识,否则会给病人带来痛苦和经济损失.以下是对6例治疗用药引起不良反应的实例分析:
作者:王晓惠;张丽娜;张丽茹 刊期: 2003年第04期
病例女,34岁.因慢性肾功能衰竭、尿毒症于1996-08-05行同种异体肾移植术.术中经过顺利.术后肾功能恢复良好,同时使用环孢素A(Csa)+硫唑嘌呤+强的松三联免疫抑制剂,并定期复查肝功、肾功、环孢素浓度,调整药物剂量,每半年复查移植肾B超均未见异常.
作者:张翾;李明;陈昭颉 刊期: 2003年第04期
目的:研究Iloprost对大鼠创伤性脑损伤后神经记忆行为及突触体内[Ca2+]液度与脑含水量的影响.方法:液压冲击致伤装置制作大鼠脑创伤模型,爬杆回避箱测定动物的神经记忆行为,干湿重法测定脑组织含水量,Fura-2/AM荧光标记法测定突触体内[Ca2+]i,并采用Iloprost进行治疗,研究其对神经记忆行为、[Ca2+]i及脑水肿的影响.结果:创伤后动物会发生神经记忆行为的改变、脑组织水含量的增加及钙超载,Iloprost治疗后能改善动物的神经记忆行为,使[Ca2+]i明显下降,脑水肿明显减轻.结论:细胞内钙通道开放、钙离子超载在创伤性脑水肿的发生发展中起了重要作用,Iloprost对创伤性脑水肿有治疗和脑保护作用.
作者:张文坡;张松林;张可成 刊期: 2003年第04期
目的:观察颈复康散外敷结合牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:对6例神经根型颈椎病患者,在采用牵引、按摩治疗的同时,加用自制的颈复康散颈部外敷治疗,并在医生指导下进行医疗体育锻炼.同时设对照组进行比较.结果:治疗组治愈45例(72.6%),显效10例(16.1%),有效5例(8.1%),无效2例(3.2%),总有效60例(96.8%);对照组治愈20例(32.2%),显效7例(11.3),有效24例(38.7%),无效11例(17.6%),总有效率51例(82.3%).两组比较,治疗组治愈率显著高于对照组,P<0.01.结论:本方法效果满意,可供借鉴.
作者:李祖友;曾可培;张志杰;杜玉海 刊期: 2003年第04期
目的:观察中西药联合治疗重症病毒性心肌炎的疗效.方法:对10例重症病毒性心肌炎患者在常规治疗的同时,加中药黄芪注射液、里尔统静脉滴注治疗.结果:8例患者痊愈,1例好转,1例死亡.结论:中西药联合治疗重症病毒性心肌炎能明显改善临床症状、体征,提高患者心功能,疗效满意.
作者:张磊;王少清;蔡国才;曾小川;周夏飞;徐华 刊期: 2003年第04期
为增强护士的服务意识,规范护士的服务行为,转变护士的护理观念,进一步提高护理综合质量,完善护理人员业务素质,以去年我院搬迁新外科楼为契机,借鉴企业管理和宾馆服务模式,结合医院实际,开展了星级护理服务.通过一年来的星级护理服务活动,不仅规范了护士行为,更提高了护理服务管理质量,取得了较好成效.现将我院开展星级护理服务的做法和体会介绍如下:
作者:王慧敏;杨晓援 刊期: 2003年第04期
近十余年来,腹腔镜技术在临床中应用领域日趋广泛.目的在于为术者提供一个清晰术野的气腹是施行腹腔镜手术的重要前提.CO2因不易燃爆,且在血液及组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体.大量研究证实建立气腹时腹内压(1AP)急性升高导致了机体一系列病理生理变化,本文回顾了国内外有关CO2气腹对神经系统影响的文献报道,现综述如下:
作者:李临海;陈训如 刊期: 2003年第04期