学术投稿

老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策

臧文举

关键词:老年痴呆, 院内感染, 抗生素, 呼吸道感染
摘要:目的 探析老年痴呆患者出现院内感染的原因及处置对策.方法 选取本院2014年11月~2015年11月所收治的33例出现院内感染的老年痴呆患者为本次研究的观察组,另选同期入院的33例未出现感染的老年痴呆患者为本次研究的对照组.对两组临床资料进行对比,以分析其院内感染原因,并制定相应处置措施.结果 观察组患者在年龄、抗生素使用>7d、抗生素联用>2种、住院超过两周、侵袭性操作上均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在感染类型中,尤以呼吸道的感染发生率高.结论 年龄过大、抗生素使用不合理及住院时间过长等是导致老年痴呆患者出现院内感染的主要因素,针对院内感染,应做到早发现早治疗,以降低其危害性.
临床研究杂志相关文献
  • 恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实用价值

    目的 探究恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实用价值.方法 选取43例于2014年1月~2015年12月来本院治疗的肺癌患者为甲组,同时期43例健康体检者为乙组.检测两组神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白21-1片断及胃泌素释放肽前体水平,对比观察两组检测结果差异.结果 甲组癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、癌抗原125、胃泌素释放肽前体及细胞角蛋白21-1片断水平明显高于乙组(P<0.05),小细胞癌患者神经元特异性烯醇化酶水平明显高于鳞癌患者及腺癌患者(P<0.05),鳞癌患者细胞角蛋白21-1片断水平明显高于小细胞癌患者及腺癌患者(P<0.05).结论 通过检测神经元特异性烯醇化酶及癌胚抗原等恶性肿瘤特异性标志物,能有效提高诊断敏感性,具有重要诊断价值,值得临床推广.

    作者:杨小蕊 刊期: 2017年第10期

  • 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析

    目的 分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 经回顾选择2013年1月~2015年12月本院收治的86例局部晚期宫颈癌患者临床资料,根据不同的治疗手段,分成研究组(45例)和对照组(41例),对照组仅行常规的手术治疗,研究组在常规手术的基础上应用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,比较两组近期治疗有效率以及术后病理与不良反应情况.结果 研究组治疗有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗不仅能提高患者治疗有效率,还能降低术后病理、不良反应的发生率.

    作者:胡二丽 刊期: 2017年第10期

  • 人工鼻泪管植入术治疗34例慢性泪囊炎的临床疗效

    目的 研究慢性泪囊炎的临床治疗中运用人工鼻泪管植入术的治疗效果.方法 选取本中心眼科于2014年1月~2016年6月收治的68例(76眼)慢性泪囊炎患者,随机将其划分成两组,对照组行传统的鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组接受人工鼻泪管植入术治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,观察组39眼,显效24眼,有效12眼,无效3眼,治疗总有效率92.3%;对照组37眼,显效17眼,有效9眼,无效11眼,治疗总有效率70.3%.两组比较差异显著,有统计学意义(x2=6.136,P=0.013).结论 在慢性泪囊炎患者的临床治疗中合理地应用人工鼻泪管植入术,可以有效地提升治疗效果,减少患者痛苦,创伤较小,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:瞿明超 刊期: 2017年第10期

  • 试析细节管理在中药房管理中的应用

    目的 探析细节管理在中药房管理中的应用效果.方法 选取本院中药房2014年6月~2015年6月期间发放的200份药品为对照组(施行常规管理),选取本院中药房2015年8月~2016年8月期间发放的200份药品为干预组(施行细节管理),对两组药品管理情况进行统计对比.结果 干预组药品调配准确率为96.50%,审核准确率为98.00%,复核错误率为2.5o%,退药率为1.50%,与对照组的84.50%、87.00%、8.00%、6.50%相比,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组药品调配时间为(7.31±1.98) min,明显短于对照组的(12.45±2.01)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在中药房管理中应用细节管理,可显著提高药房服务质量,减少配药差错,缩短配药时间,是一种促进医院整体服务水平提升的管理模式,值得全面借鉴与应用.

    作者:郭杰 刊期: 2017年第10期

  • 去骨瓣减压在颅内血肿清除术中的应用

    目的 探讨去骨瓣减压在颅内血肿清除术中的应用效果.方法 对2015年1月~2016年1月在本院行去骨瓣开颅血肿清除术的58例患者的临床资料进行回顾分析,分析患者的治疗效果.结果 患者接受治疗后体温、血糖、收缩压、白细胞计数与治疗前比较均有显著下降.治疗前,患者临床功能缺损评分和Barthel评分分别为(25.4±5.5)分、(32.4±11.4)分,治疗后,两项指标评分分别为(13.3±3.5)分、(75.4±21.5)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用去骨瓣开颅血肿清除术治疗脑出血效果显著,止血较为彻底,手术操作可在直视状态下进行,颅内压可得到有效缓解,可在临床中推广应用.

    作者:马建宇 刊期: 2017年第10期

  • 老年痴呆患者发生院内感染因素及对策

    目的 探讨老年痴呆患者发生院内感染因素及对策.方法 选择在本院治疗的老年痴呆患者86例,按照患者有无发生院内感染将患者分为对照组和观察组,对照组65例,未发生院内感染,观察组21例,发生院内感染.对两组患者的临床资料进行分析对比,探讨院内感染发生因素,探讨应对策略.结果 21例发生院内感染的患者中感染部位为呼吸道、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织.观察组平均住院时间、抗生素使用时间、抗生素使用种类、侵袭性操作次数显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).21例发生院内感染的老年痴呆患者中肺炎克雷伯菌感染7例、大肠埃希菌5例、金黄色葡萄球菌感染4例、表皮葡萄球菌感染2例、其他3例.结论 年龄、住院时间、侵袭性操作以及抗生素不合理使用是导致院内感染发生的因素,对这些危险因素需采取有效的预防干预,降低老年痴呆患者院内感发生率.

    作者:夏峰 刊期: 2017年第10期

  • 骶骨骨折合并神经损伤的治疗方式及疗效分析

    目的 探讨骶骨骨折合并神经损伤的治疗方法及疗效.方法 选择本院2012年1月~2016年6月接诊的骶骨骨折合并神经损伤患者60例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,各自30例.对照组采取常规手术治疗,研究组则在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,观察记录两组患者临床效果与并发症发生率,并对比分析.结果 研究组总有效率显著高达90.00%,显著高于对照组73.33% (P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组则为13.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组稍低.结论 骶骨骨折合并神经损伤患者采取手术治疗联合鼠神经生长因子治疗,相比单纯手术治疗,不仅可以提高临床效果,而且不会增加并发症发生率,值得借鉴.

    作者:刘坤;王翠萍 刊期: 2017年第10期

  • 不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察

    目的 观察不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 选取2015年7月~2016年7月间本院收治的消化性溃疡出血患者128例,随机分为实验组和对照组,实验组采用质子泵抑制剂进行治疗,对照组采用常规治疗,实验组按照质子泵抑制剂剂量的不同分为小剂量组、中等剂量组和大剂量组,比较四组患者的临床疗效.结果 小剂量组的治疗总有效率(75.0%)高于对照组(62.5%),但差异并无统计学意义(P>0.05);中等剂量组的治疗总有效(84.4%)高于小剂量组(75.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);中等剂量组的治疗总有效率(84.4%)显著高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组治疗总有效率(100%)显著高于中等剂量组(84.4%)、小剂量组(75.0%)及对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均未发生任何明显不良反应.结论 消化性溃疡出血患者应用大剂量质子泵抑制剂进行治疗,能够有效止血,且不会增加明显不良反应,提高治疗效果.

    作者:杨丽勤 刊期: 2017年第10期

  • 斜T型钢板内固定与外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折对比分析

    目的 对比斜T型钢板内固定与外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效.方法 选取2014年1月~2016年3月本院收治的94例老年桡骨远端不稳定型骨折患者,根据手术方式分为两组,各47例.A组行斜T型钢板内固定术,B组行闭合复位支架外固定术.对比两组临床疗效及骨折复位情况.结果 A组优良率为93.62%,显著高于B组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);术后A组桡骨长度、掌倾角及尺偏角均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 斜T型钢板内固定术治疗老年桡骨远端不稳定型骨折,骨折复位良好,临床效果较外固定支架固定更加显著,值得推广.

    作者:张刚建 刊期: 2017年第10期

  • 新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系探讨

    目的 探讨新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系.方法 以2015年1月~2016年2月在我院就诊并由于感染性休克至死新生儿49例为研究对象,依照患儿休克严重程度分为重度、中度、轻度三组,患儿均给予新生儿疾病为重评分评估并依照脏器功能衰竭诊断标准评估其脏器功能情况,对比患儿血生化检验结果差异.结果 本次研究中49例感染性休克患儿中出现脏器功能衰竭者47例(95.9%),其中未存在脏器功能衰竭症状者2例(4.1%)、有1~2项脏器功能衰竭症状者42例(85.7%)、3~4项脏器功能衰竭症状者5例(10.2%).同时轻度休克组患儿存在脏器功能衰竭者6例(100%)、中度休克组患儿存在脏器功能衰竭者33例(92.9%)、重度休克组患儿存在脏器功能衰竭症状8例(100%).而所有患儿脏器功能衰竭症状类型中有Ⅰ型呼吸衰竭8例(16.3%)、Ⅱ型呼吸衰竭36例(73.5%)、肺脏出血20例(40.8%),以及肾功能衰竭8例(16.3%)、肠胃功能衰竭10例(20.4%)、脑功能衰竭18例(36.7%).结论 感染性休克患儿休克程度越严重则其评分越低,也代表患儿死亡危险程度越高.同时多数感染性休克患儿均存在有单项或者多项脏器功能损害症状,尤其以呼吸衰竭为常见,是导致患儿死亡的重要原因.

    作者:郭丽军 刊期: 2017年第10期

  • 个体化护理对膝关节镜术后患者膝关节功能康复的影响

    目的 探究个体化护理对膝关节镜术后患者膝关节功能康复的影响.方法 选取2015年10月~2016年8月在本院行膝关节镜手术的患者52例,按照护理方式不同分为两组,各26例.对照组患者术后给予常规护理及康复指导,观察组在常规护理及康复指导的基础上予以个体化护理干预,比较两组患者术后膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者膝关节功能恢复的优良率为96.15%,明显高于对照组73.08%,差异显著(P<0.05).结论 个性化护理可有效促进膝关节镜后患者膝关节功能得以恢复,提高患者对手术后康复训练内容的理解能力和方法的掌握技巧,在临床应用中具有较高的推广价值.

    作者:宗淑君;钱元龙;史盼盼 刊期: 2017年第10期

  • 陕西省居民健康现状调查与研究

    目的 了解陕西省老百姓的医疗支出、健康问题和服务需求,为探索适合慢性病患者的远程管理与决策提供参考依据.方法 随机选取陕西省西安市雁塔区、长安区,碑林区,杨凌示范区社区居民作为调查对象,采用自编的问卷调查居民的基本情况、健康状况、健康需求和预期效果等情况.结果 466位调查对象中,310位(66.6%)认为自己的健康存在问题,367位(78.8%)认为需要医院主导的看病、健康一体化服务,选择健康服务的方式主要是专家诊疗(57.7%)、实时健康咨询(45.3%)、在家远程健康监测(血压、心电、血糖等)可以随时向医院上传数据便于及时发现问题,得到专家指导(33.5%)、制定个性化的体检项目(33.3%).结论:应以居民需求为导向,提供精准、全方位的看病、健康教育一体化服务.

    作者:朱淑群;李卫敏;刘旭鹏 刊期: 2017年第10期

  • 中西医结合治疗老年IgA肾病的疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗老年IgA肾病的临床效果.方法 从2015年4月~2017年4月在本院治疗的老年IgA患者中选取50例,随机分为对照组与观察组,各25例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗.结果 对照组治疗总有效率为72.0%,观察组治疗总有效率为92.0%(P<0.05);对比半年后24h尿蛋白定量与复发率,观察组远小于对照组(P<0.05).结论 对老年IgA肾病采用中西医结合治疗效果显著,值得临床推广.

    作者:唐蓉蓉 刊期: 2017年第10期

  • 0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效和安全性分析

    目的 分析探究0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效和安全性.方法 入选的120例湿疹皮炎类皮肤病患者作为本次的研究对象,收治时间为2015年1月~2016年1月期间,上述患者均给予0.05%地奈德乳膏进行治疗,观察并记录患者用药后的不良反应,同时对比治疗前后的EASI评分、瘙痒评分.结果 本次研究中有2例患者出现不良反应,占比1.67%,其治疗后的EASI评分与瘙痒评分均明显低于治疗前,P<0.05.结论 0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效显著且安全性高.

    作者:王晓丽 刊期: 2017年第10期

  • 膝骨关节炎患者的临床表现及其影响因素分析

    目的 分析探讨膝骨关节炎患者的临床表现及其影响因素.方法 选取2013年9月~2016年4月于本院骨科接受治疗的膝骨关节炎患者150例为本次研究对象,回顾性分析患者一般情况、既往史、现病史、X线检查、体格检查、实验室检查、诊断等临床资料,采用SPSS17.0统计学软件对患者发病因素进行分析.结果 ①女性患者临床膝骨关节炎检出率明显高于男性患者(P<0.05),且均与年龄正相关;②肥胖人群检出率较体重正常人群高(P<0.05),男女间差别小,无统计学意义;③不同职业人群检出率不同(P<0.05),劳动强度越大则检出率越高;④绝经妇女检出率较未绝经妇女高(P<0.05).结论 经分析结果可知,性别、年龄、劳动强度、体重、绝经期妇女等均是膝骨关节炎的高危因素,在临床上值得重视.

    作者:张志祥 刊期: 2017年第10期

  • 不对称双眼皮整形修复术临床分析

    目的 探析不对称双眼皮整形修复术的临床医治疗效.方法 抽取2014年6月~2017年6月,在本院接受医治的92例不对称双眼皮患者随机均分成两组.对照组施以常规整形修复术,观察组在常规修复前提下介入微创重睑修复术.对比两组临床修复效果.结果 观察组满意度97.83%,明显优于对照组65.22%,观察组的各项临床指标均显著优于对照组,组间对比存在高度统计学意义(x2=16.34,P<0.05).结论 微创重睑修复术应用于不对称双眼皮整形患者的疗效显著,收获的满意度高,值得临床采纳与推行.

    作者:范卫华 刊期: 2017年第10期

  • 快速康复外科护理对腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期临床指标及生活质量的影响

    目的 探究快速康复外科护理对腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期临床指标及生活质量的影响,为今后的临床治疗提供可靠的经验.方法 随机选取44例2015年1月~2016年1月来本院就诊的腹腔镜结直肠肿瘤患者,将所有患者分为观察组和对照组,每组各22例.对照组患者给予传统的常规围术期护理,观察组在对照组的基础上给予快速康复外科护理.护理结束后对比两组患者的护理结果,住院情况及并发症等.结果 观察组在相关指标及生活质量测定方面均显著于对照组.结论 快速康复外科护理对腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期临床指标及生活质量的影响效果显著,值得在临床推广使用.

    作者:安玉杰;张慧萍 刊期: 2017年第10期

  • 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效研究

    目的 对盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效进行讨论分析.方法 选取2016年4月~2017年4月本院收治的50例小儿肺炎患儿作为此次研究对象,随机分为单一组和联合组,单一组患儿使用阿奇霉素进行治疗,联合组患儿使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 ①经过治疗后发现,联合组患儿的治疗总有效率92.0%明显高于单一组患儿68.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).②经过治疗后发现,联合组患儿咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间及体温恢复时间明显优于单一组患儿,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎具有较好的临床效果,在短时间促进患儿恢复健康,在提高患儿生活质量的同时也降低了患儿家属的经济负担,值得在临床中广泛推广和使用.

    作者:谭志贞;陈练 刊期: 2017年第10期

  • 多层CT扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中应用

    目的 探讨多层CT增强扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中的应用价值.方法 对老年性肺结节进行CT增强扫描,做出影像学诊断;CT引导下经皮肺穿刺活检进行组织学检查,得出病理诊断.分析影像诊断与病理诊断的符合率.结果 本组66例,CT诊断:恶性结节56例,良性结节10例.病理学诊断:恶性结节57例,良性结节9例.与病理学诊断比较,CT诊断56例恶性结节中,假阳性2例(CT诊断为肺癌,穿刺病理为炎性假瘤);CT诊断良性结节10例,病理学诊断中假阴性2例(手术证实均为肺腺癌).CT诊断准确率为93.93%(62/66).肺大结节诊断准确率97.95%(48/49),小结节组82.35%(14/17),经统计学分析,差异有显著性(P<0.05).结论 对于肺结节检查,CT增强扫描与经皮肺穿刺活检无明显差异.但对于肺小结节,应该CT增强扫描与经皮肺穿刺活检相结合,以增加诊断符合率,降低误诊率.

    作者:娄卫宏 刊期: 2017年第10期

  • 美托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压的疗效分析

    目的 分析探讨美托托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年1月本院门诊收治的青年原发性高血压患者60例,采用美托洛尔缓释片予以口服治疗,治疗时间2个月,分析治疗前后血压各项检测指标进行疗效判定.结果 经治疗,患者的血压达标率、正常高值达标率分别达到93.33%、74.33%,患者全天血压均值和血压负荷(白天与夜间)均降低至正常水平,相比治疗前,治疗后的夜间血压下降率有明显增加,患者治疗前后比较差异具有统计学意义.讨论 美托洛尔缓释片对治疗青年原发性高血压有明显改善作用,对患者的生活具有重要的改善意义.

    作者:吾热古丽·依马木 刊期: 2017年第10期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学