王维玖
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平检测在冠心病并缺血性脑卒中患者病情评估中的作用及临床意义.方法 以90例冠心痛并缺血性脑卒中患者为疾病组,另选取40例健康人群作为健康组.对比疾病组与健康组血清HCY、LDL-C与HDL C水平,并对比疾病组中轻度、中度和重度患者血清HCY、LDL-C与HDL-C水平差异.结果 疾病组血清HCY、LDL-C均明显高于健康组(P＜0.05),且前者HDL-C水平明显低于后者(P＜0.05);不同病情严重程度间血清HCY、LDL-C、HDL-C水平差异也均有显著性(P＜0.05).结论 冠心病并缺血性脑卒中患者病情评估中可以将血清HCY、LDL-C与HDL-C水平作为重要的指标,变化越大,患者的病情越严重.
作者：程治军；郎少磊 刊期： 2017年第09期
目的 探索分析临床药师对临床不合理用药的药学干预.方法 本院于2012年开展药学干预,选择2011年1月～2011年12月期间本院的80例用药记录作为对照组(药学干预前),同时选择2012年1月～2012年12月的80例用药记录作为观察组(药学干预后),采用回顾性分析法对比分析两组用药记录的处方不合格率,患者的不良反应发生情况,患者的住院时间,药费等情况.结果 观察组的处方不合格率,患者的不良反应发生情况,患者的住院时间,药费等情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师对临床不合理用药的药学干预能够有效的降低处方的不合格率和不良反应发生率,缩短患者的住院时间,降低患者的药物费用等显著优势,具有临床推广的应用价值.
作者：高柯 刊期： 2017年第09期
目的 研究和分析胃肝样腺癌临床病理、免疫表型和预后特点.方法 收集2006年3月～2016年3月入院治疗的10例胃肝样腺癌患者的临床资料,分析病理特点和诊断治疗.结果 10例患者治疗前检查血清均明显增高,AFP呈阳性;均有淋巴结转移;病变临床表现为溃疡或溃疡型肿物、低分化或中低分化腺癌伴部分肝样腺癌.其中,有3例患者的腺癌位于胃窦部,4例于胃体部,3例位于贲门部;2例患者癌细胞向卵巢转移,4例向肝脏转移,4例伴胃周淋巴结转移.4例患者没进行手术,6例患者进行手术切除,其中4例患者做根治性手术,同时采用不同的疗程进行全身化疗和介入化疗;患者总体预后差,死亡4例,其生存期为1～9个月.结论 胃肝样腺癌是一类容易向淋巴结和肝脏及器官组织发生转移的特殊胃癌,预后差,临床治疗效果差,应该予以重视.
作者：薛翠娥 刊期： 2017年第09期
目的 探讨舒适护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取维持性血液透析治疗患者共100例,按随机原则分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理.比较两组临床疗效、并发症发生情况以及护理满意度.结果 与对照组相比较,观察组舒适护理干预后患者的抑郁和焦虑评分,并发症发生均明显减少,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组护理满意度分别为98％(49/50)和74％(37/50),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析室护理中采用舒适护理干预,可以提高临床疗效,提高临床护理满意度,降低并发症的发生,值得临床推广使用.
作者：程道佩；唐银；高晓春 刊期： 2017年第09期
目的 探析高血压引起的脑出血术后行之有效的护理对策.方法 选取本院脑外科2015年3月～2016年3月收治的80例高血压脑出血手术患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用脑外科术后常规护理,观察组在对照组基础上进行针对性护理措施干预,观察对比两组的护理效果.结果 观察组的护理效果显著,术后无死亡病例,1例感染、1例脑水肿、1例二次出血,对照组存在2例死亡病例、4例感染、2例脑水肿、3例二次出血,观察组患者术后并发症率明显低于对照组,两组数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血术后患者进行针对性的护理措施,能有效提高患者的治疗效果,降低并发症情况,减少患者的痛苦.
作者：孟广丽 刊期： 2017年第09期
目的 将腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术进行对比,明确前者在胆囊结石治疗中的临床价值.方法 将92例胆囊结石病例利用随机综合平衡法分为2组,其中腹腔镜组和小切口组各有46例病患.腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除术开展治疗,小切口组实施小切口胆囊切除术开展治疗.对比手术指标、术后不同时刻切口疼痛程度和并发症情况.结果 腹腔镜组手术操作时间、术中失血量、术后排气时间、开始下床活动时间及住院时间数据均明显少于小切口组(P＜0.05);腹腔镜组与小切口组切口疼痛VAS评分在时间、组间和交互方面比较均存在显著差异(P＜0.05),且组间与组内比较差异也有显著性(P＜0.05);组间并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中能够减轻创伤和疼痛程度,加快恢复进程.
作者：尤慧明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗中的护理措施及效果.方法 对2015年3月～2016年3月本院收治的78例肾结石患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为肾结石,均采用微创经皮肾镜取石手术治疗,并知情同意.按照随机数字表法,将78例患者分为观察组(综合护理)与对照组(常规护理).对比两组护理效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间短于对照组,差异显著(P＜0.05);两组结石清除率、并发症发生率差异显著(P＜0.05).结论 在肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗的过程中,辅以综合护理干预,能获得较好的临床效果,值得进行深入研究和推广.
作者：黄丽 刊期： 2017年第09期
目的 分析血液灌流技术在药物中毒患者抢救中的应用效果.方法 2016年1月～2016年6月,选取本院82例药物中毒患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,两组患者均实施内科常规救治,在此基础上,观察组开展血液灌流技术治疗,对比两组研究对象生存情况、意识恢复时间、胃部不适症状消失时间、阿托品用量、住院天数等指标.结果 观察组生存率为97.56％,对照组生存率为85.37％,数据差异显著(P＜0.05);观察组意识恢复时间、胃部不适症状消失时间、阿托品用量、住院天数等指标与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论 血液灌流技术在药物中毒患者抢救中的应用效果显著,临床推广价值高.
作者：闫守川 刊期： 2017年第09期
目的 分析慢性萎缩性胃炎的临床治疗方法,推荐佳用药方案.方法 本研究中以2014年1月～2016年1月为观察时间段,收集该时间段内本院住院部的确诊慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,共68例.对病例进行随机分组,观察组、对照组分别纳入34例患者.观察组用药方案为果胶铋联合阿莫西林,对照组用药方案为果胶铋联合克拉霉素对比两组患者在临床疗效方面的差异情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.12％(32/34),对照组为67.65％(23/34),观察组显著高于对照组(P＜0.05),差异显著且具有统计学意义.结论 用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,较常规用药克拉霉素联合果胶铋价值更高,有推广价值.
作者：赵利娟 刊期： 2017年第09期
目的 分析探究影响尿液分析前质量的主要因素,并提出解决对策.方法 选取本院2014年1月～2016年1月实施尿液检验质量控制后接收的患者尿液样本1200份作为观察组;再选取2012年12月～2013年12月未实施质量控制前接受的尿液样本1200份作为对照组.观察对比两组患者尿液样本不合格情况及检验所用时间、次数.结果 经检验,观察组所有患者尿液样本不合格情况明显低于对照组(P＜0.05);且其样本检验时间与次数[(20.86±3.09)min、(1.46±0.63)次]也明显低于对照组[(30.84±3.02)min、(2.13±0.97)次](P＜0.05).结论 影响尿液分析前质量的主要因素为采集时间、容器质量、样本问题、送检问题、标记不清等,并且通过必要措施可以有效减少或避免出现尿液检验不合格情况.
作者：罗献民 刊期： 2017年第09期
目的 探讨深静脉穿刺置管的方法及并发症原因和防治.方法 回顾分析241例深静脉穿刺病例,对穿刺方法、并发症等进行分析总结.结果 本组病例中,锁骨下静脉穿刺成功率为92.2％,颈内静脉穿刺成功率为88.4％,股静脉穿刺成功率为67.7％.股静脉穿刺组中误穿动脉发生率和局部血肿发生率高,分别为19.35％和6.45％;锁骨下静脉穿刺组气胸发生率高(1.8％);股静脉穿刺组导管相关血行感染率高(6.5％);锁骨下静脉穿刺组中死亡1例,死亡率为0.60％.结论 深静脉穿刺总体穿刺成功率较高,但各组深静脉穿刺方法的成功率及并发症发生率依操作者熟练程度而不同,注意严格遵守操作规范可减少并发症的发生.
作者：张勇 刊期： 2017年第09期
目的 分析心脏术后患者病原菌感染的分布特点及其耐药性,为临床预防控制心脏术后感染及合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集2014年1月～2016年9月心脏术后患者痰液、血液、切口分泌物、导管尖端、尿液等标本2593份,进行细菌培养、鉴定及药物敏感试验,并对分离出的205株非重复病原菌的分布特点及耐药性进行分析.结果 205株病原菌中,革兰阴性菌162株,占65.37％,以铜绿假单胞菌(13.66％)、肺炎克雷伯菌(12.68％)、大肠埃希菌(7.8％)为主;革兰阳性菌31株占15.13％,以金黄色葡萄球菌(4.88％)、凝固酶阴性葡萄球菌(6.83％)为主;真菌12株占5.85％,以白假丝酵母菌(3.41％)为主;分离率较高的几种病原菌对常用抗菌药物呈现出不同程度的耐药.结论 心脏术后医院感染以呼吸道为主,病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高.应及早进行病原学检测及耐药性监测,根据病原菌的药敏试验结果,结合临床合理应用抗菌药物,以降低心脏术后医院感染的发生.
作者：蒋翠霞；杜金红；郭亚娜；王静珠 刊期： 2017年第09期
目的 探讨慢性缺血性二尖瓣关闭不全的手术治疗方法和效果.方法 2013年3月～2016年1月,冠脉搭桥同期行二尖瓣成形治疗二尖瓣关闭不全20例,其中中度反流12例,重度反流8例.全部使用二尖瓣成形环.结果 全组顺利出院.17例术后平均随访18个月,远期心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ级者1例.术后超声复查左心室内径较术前明显缩小,瓣膜功能良好.结论 中度及以上缺血性二尖瓣关闭不全在冠脉搭桥术中应对发生病变的瓣膜进行手术处理,二尖瓣成形可获得满意的临床效果.
作者：赵俊涛；刘广文；张伟峰；黄建岭；张富山；张磊磊 刊期： 2017年第09期
目的 探究亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血疗效及安全性.方法 选取在本院治疗高血压脑出血的患者108例,随机均分为试验组和对照组.对照组采取经侧裂手术治疗,试验组在对照组的基础上联合亚低温治疗.对比相关指标.结果 结果显示,试验组患者治疗后ESS分值、Barthel指数、NIHSS评分、不良反应发生率均优于对照组,P＜0.05.结论 亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血疗效显著,对于患者的恢复有较好的帮助,并发症少.
作者：刘俊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨外科重症患者肠内营养的护理效果.方法 选择2010年5月～2015年9月在本院治疗的外科重症患者50例,对照组、观察组各25例,对照组给予常规护理方法,观察组给予积极的肠内营养护理干预,观察肠道功能恢复情况.结果 积极的肠内营养护理干预可有效的缩短患者术后肛门排便时间和排气时间.结论 外科重症患者肠内营养护理可以促进伤口愈合,改善消化道结构减少损伤,缩短住院期,减少相关花费,有助于患者的早日康复.
作者：李亚改；李小敏；杨保华 刊期： 2017年第09期
目的 分析“三位一体”结核病防治新模式在新疆沙湾县结核病防治工作中的应用.方法 在新疆沙湾县对采用“三位一体”结核病防治新模式前(2010年～2012年)及“三位一体”结核病防治新模式后(2013年～2015年)该县结核病防治人员情况、肺结核病的发病情况、转诊到位情况以及规范管理的比较,分析“三位一体”结核病防治模式的实施前、后的效果.结果 采用“三位一体”结核病的防治新模式后,从事结核病防治的相关人员明显较之前增加,活动性肺结核病人较之前减少44.14％,新发涂阳肺结核病人较之前减少46.07％;且肺结核转诊到位率及系统管理率均高于“三位一体”模式防治前,差异显著(P＜0.05).结论 “三位一体”结核病的防治模式能够有效地促进了结核病的防治工作的开展,是一个值得推广的工作模式.
作者：蒲芳；樊丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果.方法 收集本院2015年4月～2016年2月126例小儿腹泻病患者,其中63例采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗,设定为观察组,其余63例患者予以常规治疗进行对照分析,设定为对照组,观察2组临床疗效与止泻时间.结果 观察组患儿治疗的总有效率93.65％与对照组69.84％比较显著上升(P＜0.05);观察组所需止泻时间(45.3±5.2)h与对照组(97.1±5.9)h对比明显缩短(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻疗效显著,有效缩短止泻时间,临床应用价值较高.
作者：李霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析脑卒中患者发生睡眠障碍的具体情况及影响因素.方法随机选择2015年1月～2016年8月在本院接受治疗的脑卒中患者90例参与研究,选择睡眠状况自评量表(SRSS)对患者睡眠障碍发生情况进行分析,总结影响睡眠障碍发生的因素.结果 90例脑卒中患者睡眠障碍发生率为63.33％,睡眠障碍组SCL-90总分为(54.81±20.12)分、ADL评分为(16.53±5.97)分、LSIA评分为(12.47±4.01)分,非睡眠障碍组为(23.69±13.04)分、(9.96±3.28)分、(18.56±5.58)分.结论 脑卒中患者睡眠障碍发生率较高,影响因素有多种,应据患者具体情况采取有效干预措施.
作者：武文娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中临床应用与效果.方法 本次研究选取我科2015年3月～2016年3月收治的77例危重症患者做为研究组;另外选取2014年1月～2015年1月收治的75例危重症患者做为对照组.对比两组护理效果.结果 研究组患者治疗期间护理风险事件发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸科危重症患者护理中应用护理风险管理,能够提高护理质量,提升治疗效率和护理安全性,减少护理风险事件发生.
作者：董永军 刊期： 2017年第09期
目的 对支气管扩张合并支气管哮喘进行分析和探讨.方法 运用随机抽样的方法选择2014年12月～2015年12月在本院进行治疗的支气管扩张合并支气管哮喘患者50例,随机将其分为观察组和对照组两组各25例,两组患者均给予常规抗感染、止咳治疗,并以含25％硫酸镁的10％葡萄糖溶液进行静脉滴注,观察组在上述治疗的基础上给予含甲强龙的5％葡萄糖注射液(每100ml加入40mg甲强龙)静脉滴注,评价并比较两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组13例显效,10例有效,2例无效,治疗总有效率为92.0％,对照组8例显效,12例有效,5例无效,治疗总有效率为80.0％,观察组明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗前肺功能各指标无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者肺功能指标均有明显改善,其中观察组的改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 支气管扩张合并支气管哮喘具有发作急、进展快的特点,在常规治疗的基础上,应尽早给予糖皮质激素类药物治疗,疗效显著,可有效缓解患者临床症状,有助于提高通气功能,且安全性高,建议在临床上推广应用.
作者：李承宽 刊期： 2017年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
