贾红岩
目的 探讨MRI扩散加权成像与超声剪切波弹性成像(SWE)对肝纤维化的诊断价值,并比较分析两者的临床意义.方法 65例我院收治的肝纤维化患者同时行MRI扩散加权成像和超声剪切波弹性成像(SWE),测定ADC值和杨氏弹性模量值(Emean),行单因素方差分析和LSD组间比较,采用Spearman等级相关分析肝纤维化程度与ADC值和Emean值的相关性,采用ROC曲线分析ADC值和Emean值的效能.结果 随着肝纤维化程度加重,ADC值依次减低(P<0.01)、Emean值依次增高(P<0.01).ADC值与肝纤维化程度呈负相关(r=-0.821),Emean值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.919).经ROC曲线分析显示,ADC值和Emean值诊断不同等级肝纤维化均具有较高的效能,但Emean值更具优势.结论 在肝纤维化病理分级及相关性分析中,Emean值和ADC值对诊断不同等级肝纤维化有较高的价值,超声剪切波弹性成像更具优势.
作者：石俊英；史景璐；张斯佳 刊期： 2017年第05期
目的 观察中医康复护理应用于老年痴呆症中的效果.方法 选择100例老年痴呆症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施中医康复护理.比较两组患者日常生活能力和精神状况.结果 护理1个月后,观察组躯体生活能力得分、精神生活能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组患者MMSE评分比较,无显著差异(P>0.05);护理后,两组的精神情况评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年痴呆症患者实施中医康复护理对日常生活能力和精神状况有显著的改善作用.
作者：徐蒙 刊期： 2017年第05期
目的 探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成本效果.方法 选择我院2015年10月至2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组,每组45例.两组患者均给予吸氧、祛痰止喘等治疗,莫西沙星组和左氧氟沙星组分别加用莫西沙星和左氧氟沙星治疗,评定两组治疗效果和成本效果.结果 莫西沙星组总有效率高于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P<0.05).莫西沙星组成本/效果低于左氧氟沙星组.结论 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成本效果低于左氧氟沙星,即莫西沙星组和左氧氟沙星组分别获得一个有效治疗单位时,莫西沙星组所用成本低于左氧氟沙星组,值得临床借鉴.
作者：袁晓勇 刊期： 2017年第05期
目的 研究多普勒心脏超声在感染性休克患者容量反应性检测中的有效性.方法 选择2015—2016年我院收治的感染性休克患者30例作为研究对象,进行被动抬腿试验后,分别进行PICCO检测与多普勒心脏超声检测,比较患者心率、心输出量、中心静脉压、平均动脉压、每搏输出量等指标.结果 30例患者中,被动抬腿试验应答者20例,未应答者10例;应答者被动抬腿试验前、后心率、每搏输出量和心输出量比较,差异有统计学意义(P<0.05);未应答与应答者被动抬腿试验前、后,两种方法检测的血流动力学指标无明显差异(P>0.05).结论 多普勒心脏超声对感染性休克病人在进行被动抬腿试验后容量扩张反应性有较好的检测作用,值得推广应用.
作者：闫晓慧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的临床效果.方法 选取我院2007年3月至2015年8月收治的76例脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组患者应用早期脑室腹腔分流术方法治疗,3~6个月后给予颅骨修复术进行治疗,观察组患者实施早期脑室腹腔分流术联合同期颅骨修补术进行治疗,比较两组患者治疗效果、格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow Coma Score,GCS)及并发症发生情况.结果 观察组患者手术治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 早期脑室腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤效果显著,可改善患者临床症状,减少术后并发症,值得临床应用.
作者：覃智 刊期： 2017年第05期
目的 探讨人工肝联合结肠灌洗、大黄煎剂结肠透析治疗重症肝炎的治疗效果.方法 选择2013年5月至2015年4月我院收治的重症肝炎患者127例,采用随机数字表法将患者分为常规组42例、人工肝组42例和观察组43例.常规组采用常规内科治疗,人工肝组在常规组基础上加人工肝治疗,观察组在人工肝组基础上加结肠灌洗、大黄煎剂结肠透析治疗.比较三组治疗前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内毒素(LPS)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(STB)、清蛋白(ALB)水平.结果 治疗后,人工肝组、观察组血清TNF-α、IL-6、LPS明显低于常规组(P<0.05),观察组血清TNF-α、IL-6、LPS明显低于人工肝组(P<0.05);人工肝组、观察组血清ALT、STB明显低于常规组(P<0.05),观察组血清ALT、STB明显低于人工肝组(P<0.05);观察组血清ALB水平明显高于常规组和人工肝组(P<0.05).结论 人工肝联合结肠灌洗、大黄煎剂结肠透析治疗可有效抑制重症肝炎患者炎性细胞因子的释放,纠正炎症反应状态,保护肝功能,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：高红旭 刊期： 2017年第05期
目的 观察护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血率的改善作用.方法 选取我院接收的150名产妇,随机平分为两组,对照组75名接受常规护理,观察组75名接受护理干预,在常规护理的基础上加强心理护理,注重产程内的细节护理.对比观察两组产妇产后的出血量及出血发生率.结果 观察组的出血发生率及产后出血量均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对阴道自然分娩产妇开展护理干预,能有效降低产后出血率.
作者：赵桂荣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨重症系统性红斑狼疮患者采取血浆置换治疗的临床效果.方法 选取某院在2016年1月至12月收治的60例采用血浆置换辅以常规药物治疗的重症系统性红斑狼疮患者作为研究组.其中研究组患者采取血液置换治疗,同时辅以常规药物治疗,对照组患者采用常规药物治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者在经过治疗后血液各项指标明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组患者治疗前、后各项指标间差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用血浆置换术治疗重症系统性红斑狼疮具有较好的临床治疗效果,具有短期疗效显著、起效快以及安全性好等特点,值得临床推广.
作者：王晓寒 刊期： 2017年第05期
目的 探讨案例教学法在神经外科实习带教中的应用价值.方法 将60名本科五年制临床外科实习生按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组按照传统教学法进行教学,研究组在对照组的基础上实施案例教学法,临床实习时间均为4周.实习结束进行理论知识考核、临床技能操作考核、实习生兴趣满程度调查.结果 研究组的理论知识考核成绩、临床技能操作考核成绩、实习生兴趣程度均高于对照组(P<0.05).结论 案例教学法应用于神经外科实习带教具有较好的效果,能显著提高学生的学习能力,激发学生对神经外科的学习兴趣,进而增强学生对临床知识的探索能力.
作者：向兴刚；娄保全；林琳 刊期： 2017年第05期
目的 研究高血压脑出血患者危重期及康复期的护理方法和效果.方法 选择我院高血压脑出血患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予危重期护理和康复期护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%(P<0.05).护理前,两组不良情绪评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组不良情绪评分优于对照组(P<0.05).护理前,两组患者NIHSS评分和ADL评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组NIHSS评分和ADL评分优于对照组(P>0.05).结论 对高血压脑出血患者给予危重期护理和康复期护理,效果确切,可有效减轻患者不良情绪,加速神经功能恢复,提高患者生活自理能力,值得临床推广应用.
作者：孔翠荣 刊期： 2017年第05期
目的 分析超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 选取我院2014年6月至2016年7月收治的甲状腺结节患者94例(结节127个)作为研究对象,经病理检查确诊恶性结节41个,良性结节86个,均行常规超声、超声弹性成像检测,比较常规超声检测、超声弹性成像对甲状腺恶性结节的诊断结果.结果 超声弹性成像对甲状腺恶性结节诊断灵敏度为90.24%(37/41)、特异度为95.35%(82/86)、准确度为93.70%(119/127)均高于常规超声检测,超声弹性成像对甲状腺恶性结节诊断漏诊率为9.76%(4/41)、误诊率为4.65%(4/86)明显低于常规超声检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像在甲状腺恶性结节诊断中具有较高灵敏度、准确度,有效减少漏诊及误诊,能为甲状腺良恶性结节早期鉴别提供帮助,可为拟定临床干预方案提供重要参考信息.
作者：孙素芝 刊期： 2017年第05期
目的 观察罗通定、硝苯地平应用于合并高血压患者的拔牙手术中血压控制的临床效果.方法 选择需要拔牙的合并高血压的患者231例,按照不同干预方法分为对照组92例和观察组139例.观察组患者使用罗通定和硝苯地平,对照组患者未使用镇静与稳定血压药物.观察比较两组患者术前、术中、术后的血压及心率控制情况,以及患者自我感觉.结果 观察组患者的心率和血压控制效果显著优于对照组(P<0.05).观察组患者自觉平静,无胸闷、心慌、恶心、头痛头晕等感觉;对照组患者紧张害怕,尚能配合治疗,偶有头晕感觉.结论 罗通定、硝苯地平药物联合可有效控制血压和心率波动,是针对高血压患者拔牙手术的一种简单易行且安全有效的辅助治疗方法.
作者：张留勋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中药千金子对肾癌细胞株786-0增殖作用的影响及对G250蛋白的影响研究.方法 选用肾癌细胞株786-0,分为A组(对照)、B组(5 mg/mL)、C组(10 mg/mL)、D组(20 mg/mL),各组分别采用不同浓度千金子水溶液处理786-0细胞株.MTT比色法检测细胞增殖抑制率,Hoechst33258染色法观察细胞凋亡形态,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期变化,western blot法检测细胞Fas、Caspase3、Caspase7、G250蛋白表达水平,RT-PCR法检测细胞G250 mRNA表达水平.结果 ①各浓度千金子水溶液在24、48、72h对786-0细胞增殖抑制率较高,差异有统计学意义(P<0.05),且浓度越高、作用时间越长,对细胞增殖的抑制作用越强.②B、C、D组细胞核均有明显的凋亡形态学变化.③与A组比较,C、D组细胞凋亡率较高(P<0.05),C、D组G1期细胞比例较高(P<0.05),C、D组S期及G2期细胞比例较低,差异有统计学意义(P<0.05).④与A组比较,B、C、D组Caspase3、Caspase7蛋白表达水平较高(P<0.05),C、D组Fas蛋白表达水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05).⑤与A组比较,B、C、D组G250 mRNA及G250蛋白表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药千金子对肾癌细胞株786-0增殖有明显的抑制作用,其机制为上调G250抗原及Fas、Caspase3、Caspase7蛋白表达,促进细胞发生G1期阻滞,引起786-0细胞凋亡.
作者：董建设；赵俊峰；陈瑞廷；张林超；孙继建；潘世杰；杨锦建 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎(ASA)患者术后胃肠功能恢复及切口感染发生率的影响.方法 选取2014年8月至2016年11月确山县中医院94例ASA患者,按照不同术式分组,各47例.对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术.对比两组患者手术及恢复情况及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组手术用时短,术中出血少,且术后胃肠功能恢复、下床活动及住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.26%,显著低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年ASA腹腔镜阑尾切除术治疗,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,可有效促进患者术后胃肠功能恢复,降低切口感染等并发症发生率.
作者：王献伟 刊期： 2017年第05期
目的 分析早期护理干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月我院收治的精神分裂症患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者应用早期护理干预.比较两组患者的临床症状和治疗依从性.结果 护理后,两组患者的PANSS评分和Morisky评分均明显优于护理前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 早期护理干预可明显改善精神分裂症住院患者的临床症状,提高治疗依从性.
作者：马改霞 刊期： 2017年第05期
目的 分析常规护理联合人文关怀和心理护理对乳腺癌术后患者康复的促进作用.方法 选取2016年11月至2017年1月我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规住院护理,观察组在对照组的基础上增加人文关怀和心理护理干预措施,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床治疗总有效率为83.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生理健康评分为(82.8±9.5)分,心理健康评分为(86.2±8.7)分,社会健康评分为(86.3±9.6)分,整体健康评分为(85.2±11.2)分;对照组患者生理健康评分为(61.1±9.1)分,心理健康评分为(73.1±8.6)分,社会健康评分为(77.6±9.3)分,整体健康评分为(74.1±10.2)分,观察组各项生活质量评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理联合人文关怀和心理护理对乳腺癌术后患者的临床疗效确切,促进术后康复,值得临床推广应用.
作者：冯方方 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高频超声在乳腺微小结节良恶性诊断中的应用价值.方法 抽取2013年11月至2016年10月我院98例乳腺结节患者,采用高频超声检查诊断.结果 高频超声检查乳腺微小结节检出率为97.69%,良性结节与恶性结节检出准确率分别为98.08%、96.15%;良性结节检测形态规则程度较恶性结节更规则,良性结节边缘轮廓清晰程度较恶性结节更清晰;恶性结节血流检出率为84.62%,多为穿入性血流(68.18%),而良性结节血流检出率为70.19%,多为环绕性血流(89.04%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节血流参数RI值明显小于恶性结节RI值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中具有较高应用价值,诊断率及鉴别率均较高.
作者：王秀伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨术前肠内营养在高营养风险食管癌患者中的效果.方法 选取在2013年5月至2015年11月于我院胸外科住院,经筛选存在营养风险的食管癌患者76例,随机分为试验组和对照组,试验组行术前肠内营养支持5~7 d后手术,对照组直接行手术.记录并比较两组患者围术期营养指标及术后临床指标.结果 术后第1、10 d的营养指标(红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)比较中,试验组均高于对照组(P<0.05);术后吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肺部感染发生率、胸腔闭式引流时间、总量、体重丢失总量比较,试验组均少于对照组(P<0.05).结论 通过术前营养风险评估,筛选出高风险的患者,针对性的给予术前肠内营养支持,可以改患者善术后营养状态,减少围术期并发症,有益于患者的恢复及后续治疗的开展.
作者：张进；杨鲲鹏；侯向生；苏彦河；葛晓晴；乔孟晗；侯露；姜礼庆；卢珊 刊期： 2017年第05期
目的 探究后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术对颈椎后纵韧带骨化症患者术后神经功能修复及并发症发生率的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月我院73例颈椎后纵韧带骨化症患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组.对照组36例,行全椎板切除减压术,观察组37例,行后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术.术后随访1年,统计两组手术用时、术中出血量、透视时间及并发症情况,并对比手术前、后神经功能评分.结果 与对照组相比,观察组手术用时、术中出血量及透视时间均较短,术后神经功能评分明显较高(P<0.05);两组并发症发生率相比,观察组13.51%(5/37)远低于对照组33.33%(12/36)(P<0.05).结论 后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术应用于颈椎后纵韧带骨化症治疗中,可减少术后并发症发生,促进患者术后神经功能恢复.
作者：彭山领 刊期： 2017年第05期
目的 分析16排螺旋CT在中心型肺癌临床诊断中的准确性.方法 选择2014年12月至2015年12月我院收治的68例早期中心型肺癌患者作为观察对象,对全部患者的基本临床资料进行回顾性研究分析.结果 患者病变类型主要包含支气管腔阻塞、肺腺癌、肺部阻塞型炎症、肺泡肿大及阻塞性肺气肿;16排螺旋CT诊断结果与手术病理诊断中心型肺癌的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 就中心型肺癌患者来说,采用16排螺旋CT诊断具有较高的临床诊断准确率,且诊断过程中不会产生创伤,值得在临床中广泛推广与应用.
作者：郭徽 刊期： 2017年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
