付相毅
目的 探讨早期肠内营养支持联合应用益生菌对老年颅脑损伤患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年12月在我院住院的166例老年颅脑损伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组(83例)和观察组(83例),对照组患者采取早期肠内营养支持治疗,观察组患者采取早期肠内营养支持联合益生菌治疗,比较两组患者治疗14 d后C反应蛋白、D-乳酸、白蛋白、血红蛋白水平、GCS评分及感染、消化道出血和MODS的发生率.结果 两组患者治疗前C反应蛋白、D-乳酸、白蛋白、血红蛋白水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)、治疗14 d后,观察组患者C反应蛋白、D-乳酸、白蛋白、血红蛋白水平、GCS评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者感染、消化道出血和MODS等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持联合益生菌应用于老年颅脑损伤患者有助于减少并发症发生率,改善其营养水平,值得临床推广应用.
作者:罗越岭 刊期: 2017年第05期
目的 观察长春西汀联合巴曲酶治疗对突发性耳聋患者纯音听阈值与凝血功能的影响.方法 选取我院2014年8月至2016年12月收治的突发性耳聋患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例.两组均实施常规治疗,对照组给予巴曲酶治疗,观察组采用长春西汀联合巴曲酶联合治疗,比较两组患者纯音听阈值及凝血功能改善情况.结果 治疗后,观察组纯音听阈值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组凝血功能各指标水平均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长春西汀与巴曲酶联合治疗突发性耳聋,患者听力显著提升,血液高凝状态明显改善,临床疗效显著.
作者:董俊华 刊期: 2017年第05期
目的 探讨案例教学法在神经外科实习带教中的应用价值.方法 将60名本科五年制临床外科实习生按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组按照传统教学法进行教学,研究组在对照组的基础上实施案例教学法,临床实习时间均为4周.实习结束进行理论知识考核、临床技能操作考核、实习生兴趣满程度调查.结果 研究组的理论知识考核成绩、临床技能操作考核成绩、实习生兴趣程度均高于对照组(P<0.05).结论 案例教学法应用于神经外科实习带教具有较好的效果,能显著提高学生的学习能力,激发学生对神经外科的学习兴趣,进而增强学生对临床知识的探索能力.
作者:向兴刚;娄保全;林琳 刊期: 2017年第05期
目的 探讨整体护理干预对胃癌患者术后生活质量及并发症的影响.方法 选择2014年9月至2016年9月我院收治的60例进行胃癌根治术的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者实施整体护理干预.比较两组患者护理后生活质量与并发症发生情况.结果 观察组认知、社会、情绪、角色、躯体等多方面功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对采用胃癌根治术治疗的患者实施整体护理干预能有效减少术后并发症,促进患者术后恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者:王英 刊期: 2017年第05期
目的 分析腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床治疗.方法 选取我院68例同时进行腹腔镜下胆囊和阑尾切除术的患者,分析手术操作技巧、注意事项与治疗效果以及手术意义.结果 患者通过治疗后,成功率为100%,术中出血量为(42.71±5.36)mL,胃肠功能恢复时间(24.13±5.06)h,平均住院时间(6.71±2.50)d,随访观察均无其它并发症发生.结论 腹腔镜阑尾结合胆囊切除术通过技术娴熟的医师严格操作进行治疗,其治疗率达到百分百,且术中出血量少,无不良反应,值得临床上可推广运用.
作者:仵好金;赵慧慧 刊期: 2017年第05期
目的 分析研讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌的安全性和可行性.方法 本次研究中的82患者均随机从我院2012年6月至2014年5月收治的I期非小细胞肺癌患者中选择,将其随机分成对照组41例(全胸腔镜肺叶切除术)和研究组41例(常规开胸肺叶切除术),比较两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、住院时间、并发症发生情况等.结果 研究组患者术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间、术后镇痛时间、淋巴结清扫时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率12.20%,显著低于对照组26.83%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、引流管留置时间、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫组数对比,无明显差异(P>0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌疗效显著,淋巴结清扫能够达到开放手术的清扫范围,且术后多项临床指标均优于常规的开胸肺叶切除术可降低术后并发证发生率,有利于提高患者生活质量,值得推广.
作者:李国强 刊期: 2017年第05期
目的 探讨食管癌患者术后出院患者实施延续护理干预的效果.方法 选取2015年9月至2016年5月我院收治的食管癌患者38例,随机分为对照组和研究组,各19例.对照组患者术后采用常规护理,研究组患者术后采用延续护理干预,经过6个月的护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 研究组患者对健康知识(用药、饮食、并发症和自我护理)的掌握情况优于对照组,研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用延续护理干预,对增强食管癌患者术后的自我护理能力,掌握更多的健康知识,减少并发症的发生有明显的作用,提高患者的生活质量和护理满意度,加快了病人康复进程,值得推广和应用.
作者:王利红;张虹;张春兰 刊期: 2017年第05期
目的 探究血浆中总胆固醇(TC)、脂蛋白、同型半胱氨酸(HCY)水平与脑血管病的相关性.方法 选择94例脑血管病患者为研究对象,依据疾病不同分为脑梗死组(51例),脑出血组(43例),并抽取同期52名体检健康者为对照组,检测并比较三组患者TC、脂蛋白、HCY水平.结果 脑梗死组和脑出血组TC、脂蛋白、HCY水平高于对照组(P<0.05);脑梗死组脂蛋白水平高于脑出血组(P<0.05);脑梗死组脂蛋白水平异常发生率为37.25%,高于脑出血组的18.60%(P<0.05).结论 血浆中TC与脂蛋白及HCY水平与脑血管疾病发生进展有密切关系,且脂蛋白水平可用于进一步鉴别脑梗死和脑出血.
作者:李霞 刊期: 2017年第05期
目的 对比分析低分子肝素钙与机械预防在预防泌尿外科较大手术后静脉血栓栓塞症中的安全性及有效性.方法 将80例泌尿外科实施较大手术的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组于术前1天至术后1周内连续使用低分子肝素钙4100 IU,皮下注射,1次/d;对照组术前1天至术后1周内连续使用抗血栓压力带.观察两组术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生情况,比较两组术后第1天、第3天、第7天纤维蛋白原水平、凝血酶原时间及部分活化酶原时间.结果 两组均无出血事件发生,治疗组无静脉血栓栓塞症发生,对照组术后有2例发生静脉血栓栓塞症,其中1例为下肢静脉血栓,1例为肺栓塞.两组静脉血栓栓塞发生率分别为0.0%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后纤维蛋白原水平、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与机械预防相比,低分子肝素钙用于预防泌尿外科较大手术后静脉血栓栓塞症同样安全,且更为有效,值得推广.
作者:杨先旭;李晨光;刘岩 刊期: 2017年第05期
目的 探讨全程优化护理干预应用在急性脑卒中的价值.方法 选择我院2013年4月至2016年4月接诊的急性脑卒中患者90例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例.对照组患者接受常规护理,研究组患者接受急诊全程优化护理干预.记录并比较两组患者的抢救成功率、死亡率、并发症发生率、接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间、住院时间,以及护理前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与日常生活能力(ADL)评分情况.结果 研究组抢救成功率明显高于对照组,死亡率、并发症发生率明显低于对照组,接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前NIHSS评分与ADL评分无明显差异(P>0.05),护理后研究组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 全程优化护理干预应用于急性脑卒中可以提高抢救成功率,减少死亡率,缩短治疗时间及住院时间,改善患者的神经功能缺损症状与生活质量,值得临床应用.
作者:刘婷 刊期: 2017年第05期
目的 研究综合护理干预对手足口病(HFMD)患儿症状改善及康复进程的影响.方法 选取2014年9月至2016年12月在我院治疗的HFMD患儿68例,按照随机数字表法分为两组,各34例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以综合护理干预.统计并比较两组症状改善时间、治愈时间及护理满意度.结果 观察组口腔溃疡愈合、皮疹减退、退热、治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.12%)显著高于对照组(70.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用于手足口病患儿,能明显缩短症状改善时间,加快康复进程,并提高护理满意度.
作者:吕喜兰 刊期: 2017年第05期
目的 分析门诊和住院儿童慢性咳嗽患者的病因.方法 将我院在2015年1月至2016年1月门诊和住院的慢性咳嗽患儿520例作为研究对象,利用前瞻性分析法,来确定患儿的病因.结果520例患儿中终确诊为儿童慢性咳嗽的患儿共有498例,前三大主要病因是咳嗽变异哮喘(CVA)、感染后咳嗽(PIC)和迁延性支气管炎.三者在总患病例数中的占比分别是33.7%(168/498)、28.5%(142/498)、15.5%(77/498).其他主要病因有气道咳嗽综合征、慢性咽炎、胃食管反流、百日咳等.而在致病因素中,环境因素有112例,主要为吸入灰尘、家里装修和饲养宠物等,占比22.5%;家庭成员中存在吸烟者有152例,占30.5%,存在过敏史的患儿有145例,占29.1%.结论 CVA、PIC和迁延性支气管炎是儿童慢性咳嗽的主要病因,致病因素主要为环境因素.在临床上,需要明确患儿的慢性咳嗽的致病因素、病因,进而选择合理的治疗方案.
作者:李德升 刊期: 2017年第05期
目的 探讨妇产科患者术后腹胀原因及中医护理对策.方法 妇产科术后患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组实施中医护理.对两组患者的肛门排气和肠鸣音恢复时间以及护理效果进行对比.结果 护理后,观察组患者的首次肛门排气和肠鸣音恢复时间均明显比对照组短,且观察组患者的护理总有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对妇产科患者术后腹胀采取一定的中医护理对策,能够有效的缩短患者的首次肛门排气和肠鸣音恢复时间,因此值得在临床推广应用.
作者:李晓静 刊期: 2017年第05期
目的 探讨品管圈(QCC)在降低神经内科住院患者静脉留置针非计划拔管中的临床效果.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,对静脉留置针非计划拔管展开调查,分析原因,针对原因设定目标,实施相应对策,比较品管圈应用前、后的效果.结果 开展品管圈活动后住院患者的拔管率明显降低,由实施前的74.53%降至38.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动降低了留置针拔管率,减轻了患者的痛苦,减少了患者的费用,提高了患者的满意度,值得临床推广.
作者:张亚楠 刊期: 2017年第05期
目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果.方法选取我院2015年4月至2016年12月收治的早产儿呼吸暂停患儿100例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用氨茶碱治疗,观察组采用枸缘酸咖啡因治疗,对比分析两组的治疗效果及不良反应.结果治疗后,观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05);观察组不良反应率(8.00%)远低于对照组(28.00%)(P<0.05).结论采用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果显著,起效快,安全性高,可有效降低不良反应发生率,是治疗早产儿呼吸暂停的首选方案.
作者:刘中梅 刊期: 2017年第05期
目的 分析早期护理干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月我院收治的精神分裂症患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者应用早期护理干预.比较两组患者的临床症状和治疗依从性.结果 护理后,两组患者的PANSS评分和Morisky评分均明显优于护理前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 早期护理干预可明显改善精神分裂症住院患者的临床症状,提高治疗依从性.
作者:马改霞 刊期: 2017年第05期
目的 探究延续护理干预对老年髋关节置换术后患者功能康复及并发症的影响.方法 选择2011年2月至2016年2月在我院接受人工髋关节置换术的老年患者108例作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组54例.对照组予以常规护理,观察组予以延续护理干预.护理后,比较两组髋关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组假体周围骨折、假体脱位、下肢静脉血栓、感染及压疮的总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组出院后髋关节功能评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对行髋关节置换术的老年患者术后行延续护理干预可以有效促进患者的髋关节功能恢复,减少围手术期并发症的发生.
作者:徐萍萍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床有效性.方法 选择我院2014年6月至2016年1月收治的60例胸腰椎爆裂骨折患者,依据不同治疗方法分为对照组与观察组,各30例.对照组患者应用后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗,观察组患者在对照组的基础上附加经伤椎椎弓根螺钉内固定,比较两组患者的临床疗效.结果 两组手术时间及出血量,术后3 d、术后1、3个月椎体前缘高度比较,无显著性差异(P>0.05);术后6个月、术后12个月观察组的椎体前缘高度显著高于对照组;术后3 d、术后6、12个月观察组Cobb角显著低于对照组(P<0.05).结论 经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折可减少手术创伤,同时加速康复速度.
作者:吴晓阳;马虎升 刊期: 2017年第05期
目的 观察银质针治疗膝关节慢性滑膜炎的疗效.方法 选择我院2003年1月至2010年8月收治的122例膝关节慢性滑膜炎患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,观察组63例,对照组59例.观察组患者采用银质针治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治愈率和总有效率分别为85.71%和98.41%,高于对照组的57.63%和89.83%(P<0.05).结论 银质针是治疗膝关节慢性滑膜炎的有效方法,值得临床应用.
作者:张勇;张翠平 刊期: 2017年第05期
目的 探讨对大面积脑梗塞患者采用抗血小板聚集治疗的临床效果.方法 本研究对象来源于我院脑血管科2015年10至2016年10月收治的大面积脑梗塞患者90例,采用双盲法随机分成两组,其中对照组(n=45)采用常规治疗,观察组(n=45)基于对照组加用抗血小板聚集治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为88.9%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前NIHSS评分及BI指数比较无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).结论 抗血小板聚集治疗大面积脑梗塞临床效果较好,可明显改善患者神经功能缺损及日常生活能力,有推广价值.
作者:彭越;彭小婉 刊期: 2017年第05期