陈训如
立体定向放射治疗包括立体定向放射外科(sterotacic radiosurgery, SRS)和立体定向放射治疗(sterotactic radiotherapy, SRT),其共同特点是借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置,经计算机优化后通过γ线(γ-刀)或X线(X-刀)集束照射,使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[1].
作者:王永刚;刘跃;刘均;崔黎;吴昊 刊期: 2002年第05期
儿童眼睑血管瘤是眼睑常见的血管病变.以往常采用激光、放射及手术等方法治疗,但疗效均不理想.1998年~2000年我们采用糖皮质激素治疗61例眼睑血管瘤患儿[1],取得良好效果.现报告如下:
作者:罗红;文锦 刊期: 2002年第05期
城镇职工医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,已在全国范围内广泛实施,而西藏部队医院正面临新的机遇和挑战,如何抓住机遇,迎接挑战,从而适应医疗保障制度改革[1].笔者浅谈几点看法:
作者:郭灵常;邓勇;赵海潮;王英凯 刊期: 2002年第05期
血管活性药在许多危重病人的救治中起到举足轻重的作用,临床应用过程中,要求做到精确、安全、有效.通过对210例危重病人血管活性药的应用,现将观察和护理的体会报告如下:
作者:江岩;孙长菊;吕玲;余庆镁 刊期: 2002年第05期
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病,多伴神经痛症状.近年来我队用烧伤膏、聚肌胞治疗本病47例,取得较好疗效.现报告如下:
作者:王智黔 刊期: 2002年第05期
风湿性心脏病二尖瓣病变患者,由于其病理生理的改变很容易形成巨大左心房,尤其二尖瓣重度狭窄的患者.本组48例风心病二尖瓣病变合并巨大左心房患者中34例二尖瓣重度狭窄(70.83%).对严重二尖瓣病变合并巨大左心房患者,目前有效的治疗方法是二尖瓣置换加左心房折叠成形术[1~3].我们运用改良浅低温体外循环心脏不停跳技术对此类患者进行手术治疗,并通过经胸超声心动图检查对心脏左心房大小、左心室心肌重量和心功能的变化进行了评价.
作者:王咏;肖颖彬;王学峰;陈林;钏前进 刊期: 2002年第05期
1997-07~1999-06,我们采用药物离子直流电导入加抗菌素尿道灌注治疗慢性前列腺炎25例,疗效较好.现报告如下:
作者:何世国;陶榕;梅良斌;赵凯华 刊期: 2002年第05期
应用现代影像技术与立体定向技术相结合对颅内病变进行活检,既补充了影像技术对病变定性诊断的不足,又降低了开颅手术导致的神经功能损害;对某些病变又可同时摘除,达到了治疗目的,且手术创伤小,恢复时间短,并发症少,是微创神经外科的发展方向.现将我们在32例立体定向活检手术中的配合及术后护理体会报告如下:
作者:陈代丽;卢敏;侯建红;罗跃辉;周莉 刊期: 2002年第05期
锁骨上淋巴结肿大在内外科临床上均常见,明确其诊断对于确定治疗方案及估计患者的预后具有十分重要的意义.本文作者1981年~2001年间收治经活检手术证实的114例锁骨上淋巴结转移癌,从内外科临床角度加以分析,报告如下:
作者:吴其林;李晋;岳松滨;程崇典;刘德贵 刊期: 2002年第05期
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)并不是肠梗阻中的一个独立类型,实际上归属于粘连性肠梗阻的范畴.但EPII有其独特的临床特点和处理原则,如果认识不足,处理不当,可能导致肠瘘、重症感染等并发症,后果严重.作者于2000-03~2001-06间收治4例EPII病人,现结合文献报告如下:
作者:谭建美;林红;吴承堂 刊期: 2002年第05期
随着循证医学(evidence-based medicine.EBM)知识在中国的普及,对临床科研设计和论文撰写的规范化和科学性提出了越来越高的要求.根据Cochrane Collaboration对医学证据论证强度的分级,大样本随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和联合多个RCT的Meta分析或系统评价(systematic reiew,SR),是指导临床可靠的研究证据[1,2].
作者:靳淑黎;王一平;赵鹏程;郭震;杨锦林 刊期: 2002年第05期
1997-06~2001-08,我们采用内镜介入法安置带膜记忆合金支架治疗消化管瘘15例,取得了较好的疗效.现报告如下:
作者:张立;唐利;贺永;熊碧君;徐辉 刊期: 2002年第05期
高危前列腺增生症是指年龄高、体质差、合并多种疾病,高危前列腺增生症Ⅱ度以上,B超估算重量超过50g的患者[1].以往这类患者因手术创伤大、患者难以耐受,只能做膀胱造瘘或留置尿管,给患者生活带来很大不便.而经尿道激光切除术具有创伤小、操作方便、术后恢复快、止血效果好等特点,适用于以往不能耐受手术的高危患者[2].
作者:刘亚琴;赵缙;李军;李萍 刊期: 2002年第05期
肠破裂在腹部创伤中仅次于肝脾破裂,十分常见.一般均有肠内容物溢出引起相应症状,诊断并不困难.但仍有延误诊断和处理不当造成严重后果的病例.1986-01~2000-12,我科共诊治创伤性肠破裂患者196例,其中误诊14例,漏诊6例,死亡8例.现将经验教训报告如下:
作者:刘作金;罗云生;葛海燕 刊期: 2002年第05期
嗜铬细胞瘤是一种较为少见的以肾上腺髓质功能亢进为特征的肿瘤,多发生于肾上腺内,也可发生在交感神经节丰富的身体其它部位.腹腔外的嗜铬细胞瘤极为少见.由于嗜铬细胞分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,故临床上主要表现为高血压和代谢紊乱症候群;严重者可因高血压危象而危及生命.我院1986年~2000年共收治嗜铬细胞瘤56例,经过充分的术前准备,精心的术后治疗和护理,患者安全渡过围手术期,全部康复出院.现就护理要点和体会报告如下:
作者:王蓉;庞玉玲;杨柳;朱晓艳 刊期: 2002年第05期
早在1989年,我国著名外科专家巢振南教授就指出:近20年来,由于纤维内镜技术的日益发展,在腹部外科领域中,内镜不仅在诊断而且在治疗方面已逐渐占有重要位置,正在改变外科医师的某些观念、训练和组织结构(腹部内镜外科,1990,成都,四川科学技术出版社).鲁焕章教授为此也作了很多工作.
作者:陈训如 刊期: 2002年第05期
目的:探讨7.5%高渗醋酸钠/6%右旋糖酐-40(HAD)对高原创伤失血性休克的急救作用及其量效关系.方法:初进高原大鼠26只,分为生理盐水对照组(7只),HAD4ml/kg治疗组(6只),HAD6ml/kg治疗组(6只)和HAD8ml/kg治疗组(7只),动物戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,右侧股骨粉碎性骨折加放血(血压6.0kPa维持1h)复制创伤失血性休克模型,观察一次性静脉输注上述几个剂量HAD对创伤失血性休克大鼠血液动力学指标和动物存活时间的影响,以生理盐水作对照.结果:一次性静脉输注4ml/kg,6ml/kg,8ml/kgHAD均能显著提升休克大鼠血压,改善血液动力学指标,同时明显延长动物的存活时间,其中以6ml/kg,8ml/kgHAD效果较好,两者间无显著差异.结论:HAD4ml/kg~8ml/kg对高原创伤失血性休克大鼠有较好的急救作用,剂量以6ml/kg较为合适.
作者:林秀来;刘良明;卢儒权;但飞君;黄永红;张勇义 刊期: 2002年第05期
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1%~5%,是放射治疗疗效较好的一种肿瘤.
作者:曾兴炳;骆建华 刊期: 2002年第05期
十二指肠溃疡(Duodenal Ulcer)是常见的消化系统疾病,外科手术仍是一种不可替代的治疗手段,传统的手术方式各有优缺点,近来我们采用高选迷切加半胃切除(Highly Selective Vagotomg With Hemiigastrectomy,HSV+HG)治疗十二指肠溃疡110例.现将结果报告如下:
作者:林武华;孙念绪;张毅;张清平;郑志刚 刊期: 2002年第05期
CT扫描在喉癌诊断中的应用价值已被肯定,但目前文献上对喉癌的CT表现描述较少.本文就36例经病理证实的喉癌CT图像进行回顾性分析,以期找出喉癌的CT表现特征.
作者:顾上进;牟发仁;宁淑华 刊期: 2002年第05期