姜南;胡岩
在新的形势和任务下,军队医学工作者,应当认真贯彻全军后勤工作指导思想和“科技兴后勤”战略,以军事斗争卫勤准备为龙头,突出重要方向卫生战备建设,加强技术、装备与勤务的结合,重视重大基础和临床医学研究着力解决部队作战卫勤保障的重大科技问题,以推动医学科技的跨越式发展,努力实现“保障有力”的总要求.为此,笔者从卫勤保障的角度出发,就转变卫勤战备观念,适应保障打赢需求,作一粗浅讨论.
作者:李丽芬;李妍 刊期: 2001年第04期
目的:了解一氧化氮(nitric oxide,NO)在急性内毒素血症肝损害发病中的作用.方法:采用内毒素(脂多糖,LPS)腹腔内注射,观察大鼠血清NO产物、ALT、AST及LDH水平变化和肝组织结构改变情况.结果:LPS给药后,大鼠血清NO产物、ALT、AST及LDH水平均呈LPS剂量依赖型升高,肝组织结构明显改变,并且NO产物水平与ALT、AST及LDH水平和肝组织病变程度平均积分均呈正相关.结论:在急性内毒素血症肝损害发病中,NO可能具有重要作用,并且血清NO产物水平可以作为该肝损害发生的早期观察指标之一.
作者:张明森;王宇明;顾长海;丁健;蒋继军 刊期: 2001年第04期
为适应新的医学模式,使我们的护理工作与国际护理科技接轨,我院拟定2000年在全院实施整体护理,并在我科先行试点.在学习外单位整体护理经验的基础上,我科用了近4个月时间对整体护理的试点进行了全面筹备.由于准备充分,工作踏实,全院整体护理工作开展顺利,现将做法介绍如下.
作者:向秀芳;王英 刊期: 2001年第04期
近年来,盆腔炎的发病率有升高趋势.特别是高原地区,医疗条件、卫生条件状况相对落后,使其发病居高不下.我院门诊自1999年以来,共诊治盆腔炎134例,采用湖北福人药业有限公司生产的金刚藤胶囊(国药准字1999Z-19号)治疗,有效率达91.8%,而1997~1998年采用单纯抗菌素治疗有效率仅为75%,经统计学处理有显著差异,现报告如下:
作者:胡青慧;安源 刊期: 2001年第04期
钩端螺旋体病(简称钩体病)是流行广泛的自然疫源性人兽共患病.由于其群(型)复杂,流行菌株众多,且有地区性即有许多地方株的存在,预防效果不佳,危害极大.目前主要用钩体疫苗进行预防,现已发展到第三代,第一代是全细胞死菌苗,虽有一定效果,但存在免疫力低下,副作用大等缺陷.第二代是钩体外膜菌苗[1]、脂多糖疫苗[2]、红细胞致敏物菌苗[3]及核糖体提取物疫苗[4],与全细胞菌苗相比,具有化学成份单纯,免疫效果好,毒性较小等优点,但仍属群(型)特异性疫苗,故需制备多价疫苗用于预防,为此许多学者正致力于钩体属(种)特异性疫苗的研制[5].近年有研究者发现[6],分子量为39KD的疏水外膜蛋白为问号状钩体所独有,是其稳定的抗原分子,有种特异性.本实验主要目的是想通过一系列实验建立一种在普通实验室条件下提取39KD钩体外膜蛋白的方法,为其进一步应用提供实验技术路线.现报告如下:
作者:刘燕;孟佩云;尹惠琼;周卫国;庄国正 刊期: 2001年第04期
随着环孢A的应用,肾移植术后肾/人的成活率有了明显提高,但仍有部分高敏患者因超急性排斥反应或耐激素的排斥反应导致移植失败.我院采用血液成分分离技术行血浆置换和淋巴细胞分离(去淋巴细胞)作为高敏患者的术前准备和耐激素排斥反应时的治疗手段.现将初步结果报告如下:
作者:邓超雄;陈昭颉;王庆堂 刊期: 2001年第04期
倍他乐克是β受体阻滞剂(β-A)第二代,对心脏的β受体有较大的选择性作用.早在1973年有人用倍他乐克治疗扩张型心肌病合并晚期心衰取得良好效果,以后逐渐有类似报道.本文将88例充血性心力衰竭患者随机分成两组,倍他乐克组给常规抗心衰药加小剂量倍他乐克进行治疗,对照组给常规抗心衰药治疗.观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效及对左室收缩功能与舒张功能的影响,结果效果显著.现报告如下:
作者:吕文学;李斌;刘莉 刊期: 2001年第04期
慢性支气管炎是我国中老年人的常见病,多发病.病程长,不易根治,常因反复发作而导致肺功能损害,以致发展为呼吸衰竭.我们在护理此类高龄患者时,除了配合医疗做好各项工作外,还着重有计划的开展了对患者的思想的疏导和咳嗽训练,通过思想疏导和咳嗽训练,使患者明确了治疗目的和学会了有效地咳嗽、咳痰及控制呼吸的技巧,从而改善了肺的通气和换气功能以及身体的一般状况,使得慢性支气管炎并肺部感染的患者得已早日好转,收到良好的效果.现报告如下:
作者:合静;史玉兰;张卉 刊期: 2001年第04期
目的:观察胆管癌细胞内氧自由基对细胞凋亡的影响,探索胆管癌细胞内微量元素与肿瘤生长的关系.方法:通过细胞培养,采用紫外可见分光光度仪等先进设备检测体外培养胆管癌细胞QB中氧自由基中间产物丙二醛MDA含量,应用流式细胞术,检测不同浓度的氧自由基对QB细胞凋亡的影响.结果:胆管癌细胞存在凋亡现象,高浓度的氧自由基可明显抑制胆管癌细胞内细胞凋亡的发生.结论:胆管癌细胞内氧自由基的水平可影响胆管癌细胞凋亡.
作者:王立明;郑灵;罗云生;葛海燕 刊期: 2001年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已在我国许多大中城市医院开展.早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术(0C),主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等.LC术中置放的肝下间隙引流管为术后观察这些并发症提供了一个“窗口”,因此术后对腹腔引流物的观察和对引流管的护理就显得十分重要.
作者:樊晋;何玲萍;王丽莎;张雪梅 刊期: 2001年第04期
近几十年来,肝硬化与消化性溃疡之间的关系一直受到关注.早在1934年,Schnotker和Hass就注意到肝硬化患者有较高的消化性溃疡发生率.1946年,Jahn等提出肝源性溃疡(hepatogenic ulcer).早期研究主要立足于肝功能障碍方面,然而迄今尚无确凿依据表明肝功能障碍在肝硬化病人发生消化性溃疡的作用.多数研究证实门脉高压可以通过影响胃功能、削弱胃粘膜保护机制,促使溃疡的发生[1].
作者:解方为;蒋明德;曾维政 刊期: 2001年第04期
化学药物治疗恶性血液病时,静脉输注时外渗容易引起皮肤损害,甚至截肢.我们用罂粟碱、普鲁卡因封闭治疗皮肤损害4例,取得很好疗效,报告如下:
作者:兰德辉;孙云;傅毅平 刊期: 2001年第04期
临终护理是指生命晚期病人提供周到、全面的护理,以使病人的痛苦减少到小程度,缓和病人对死亡的恐惧和不安,使其精神处于平和的状态.即使生命离去,对尸体的料理也要像对有生命的人一样认真负责,还应对病人家属予以同情和安慰[1].本文根椐多年临床经验将临终护理中取得良好效果的方法介绍如下.
作者:汪群英 刊期: 2001年第04期
我们用654-2加黄体酮治疗肾绞痛,疗效好,优点多,现报告如下:1 临床资料本组68例,男性多于女性,大年龄45岁,小10岁.自发病至就诊时间短几分钟,长1h.临床表现主要的是疼痛和血尿.肾绞痛为一种突发剧烈疼痛,呈阵发性,持续数分钟至数小时不等,并伴有恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态.
作者:石永佳;孙庆光;袁志坚;王勇 刊期: 2001年第04期
目的:了解尿激酶对慢性肾炎患者肾动脉血流动力学的影响.方法:利用彩色多普勒观察200例慢性肾炎患者经尿激酶治疗前、后的肾动脉血流动力学的变化.结果:慢性肾炎患者肾动脉血流动力学的各项参数,特别是肾动脉内径(D)、时间速度积分(VTI)、阻力指数(RI)变化显著,P<0.01;尿激酶治疗后,其各项参数均有明显的变化,P<0.05;同时BUN、Cr水平由治疗前的15.14±5.37mmol/L、193.61±51.35μmol/L降至7.89±6.04mmol/L、98.99±35.17μmol/L,尿量由948.3±127.7mL/24h增至1241.6±372.9mL/24h,均有明显的改善,P<0.05.结论:慢性肾炎患者多伴有凝血、纤溶障碍所导致的肾动脉血流动力学的变化,应用尿激酶治疗有益于延缓肾功能的恶化.
作者:孙脊峰;赵柏山;顾群;段云友;李光荫;董超;伍瑞红 刊期: 2001年第04期
我科1995-03~1999-12对51例肝癌患者施行89次TAI+TAE的治疗和护理,取得满意效果,现将术后护理总结报告如下:
作者:白卫;傅艳;曾敏 刊期: 2001年第04期
核因子-kB(Nuclear factor, NF-kB)是一类能与许多种基因启动子部位的kB位点发生特异结合,并促进转录的蛋白质总称[1].在许多参与炎症和免疫反应的细胞因子、黏附分子基因的启动部位含有kB位点,而且体内外实验显示,NF-kB活化与上述因子的过度表达有关[2].心肌缺血再灌注损伤是一个包括中性粒细胞活化,多种因子及黏附分子过度表达,伴有多种炎性介质及信号传导分子参加的复杂操作过程.由于NF-kB调控多种炎性因子基因表达,推测其在心肌缺血再灌注损伤中起重要作用.
作者:唐旭东 刊期: 2001年第04期
立体定向放射治疗全过程包括治疗靶区定位、治疗计划、治疗实施三个阶段.技术关键是靶区定位和摆位的精确以及靶区内照射剂量的高度集中.为了确保适形放疗的摆位精度,我们采用了检验坐标与计划坐标相互验证的摆位方法,大限度地减少摆位误差,提高了治疗精度.现介绍如下:
作者:王照梅;骆建华;叶巍;曾旺元 刊期: 2001年第04期
脑卒中患者常伴有多种心电图改变.我院1994-01~1999-12共收治60岁以上脑卒中308例住院患者,弃除心源性脑卒中96例,对其中212例心电图资料进行分析,并对脑卒中和心电图改变的有关问题进行探讨.
作者:张莉;张道全 刊期: 2001年第04期
体外循环是中断人体自身血循环,用人工心、肺机代替心肺功能,以维持身体组织的正常代谢,在心肺处于暂时休息的状态下施行心内直视手术,如畸形矫正、缺损修补、病灶清除、血管移植、瓣膜置换等.我科从1997-01~2000-01共做体外循环手术50例,现将护理体会报告如下:
作者:李艳;陈晓梅 刊期: 2001年第04期