学术投稿

择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的疗效对比

马超

关键词:腹腔镜手术, 急性胆囊炎, 胆囊结石, 急诊手术, 择期手术
摘要:目的 对比分析择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效.方法 选取2017年1月~2018年1月平舆县中心医院普外科收治的急性胆囊炎胆囊结石的患者100例为研究对象,根据发病时间将其分为发病未超过72h的观察组50例,和发病超过72h的对照组50例,分别应用急诊腹腔镜手术和择期腹腔镜手术,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院时间、治疗费用以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用以及中转开腹率,均显著优于对照组,数据差异具统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期和急诊腹腔镜手术均为治疗急性胆囊炎胆囊结石的安全有效的方式,急诊腹腔镜手术在整体治疗效果、中转开腹率、住院时间以及经济支出等方面较择期腹腔镜手术有明显优势,但手术时机的选择仍应综合患者各方面的实际情况而定,不能仅视发病时间而定.
临床研究杂志相关文献
  • 保留肋间臂神经对乳腺癌手术患者的影响分析

    目的 研究及分析保留肋间臂神经对于乳腺癌手术患者的影响.方法 选择自2016年1月~2017年12月来南阳市第一人民医院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组患者30例.对两组患者的都使用保留乳房切除术或者乳腺癌改良术的手术模式,并对所有患者的腋窝部位实施淋巴结清扫等治疗措施之后,为观察组患者实施保留肋间臂神经术的治疗方法,对照组患者不保留肋间臂神经.观察两组患者的手术具体情况,以及术后并发症等情况.结果 两组患者淋巴结清除数以及术中出血量差异不显著,没有统计学意义(P>0.05);在手术时间方面观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症方面,观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的30%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受了乳腺癌手术的患者而言,保留肋间臂神经一方面不妨碍患者手术手术过程中对淋巴结数目的清扫,另一方面又可以显著降低患者出现局部皮肤感觉障碍并发症的可能,其可以显著提升患者的生活质量,值得临床应用.

    作者:熊辉 刊期: 2018年第11期

  • 75例儿童额叶癫痫临床特点及视频脑电图特点分析

    目的 探究和分析75例儿童额叶癫痫的临床特点和视频脑电图特点.方法 从2015年8月~2017年8月期间本院收治的所有额叶癫痫患儿当中随机选取其中的75例患儿作为本次的观察和分析对象,对这75例儿童额叶癫痫患儿的基本临床资料进行回顾性分析,分析这75例儿童额叶癫痫患儿的临床特点和视频脑电图.结果 经过探究和分析发现,额叶癫痫的发作具有发作持续时间短、发作次数较为频繁的特点,在本次的75例患儿当中,一共监测到患儿额叶癫痫临床发作的次数为178次,平均每例患儿发作的次数为2.4次,其中在患儿睡眠期间发作的有130次,占总发作次数的73.03%;从额叶癫痫的发作类型来看,比较多,比如过度自动运动症、口咽自动症、全身强直阵挛、失张力发作、发声发作等.在额叶癫痫发作的间歇期,患儿的视频脑电图有时无阳性呈现,对这75例额叶癫痫患儿进行视频脑电图的监测发现,额叶癫痫的脑电图特征的放电部位主要是额区,放电部位达到80%,其发作的频率属于偶发和或者阵发的占89.33%;从额叶癫痫脑电图的节律来看,以阵发性棘波和阵发性棘慢波为主,一共占62.67%.结论 额叶癫痫发作时的临床症状表现和癫痫病灶有一定的关联,采用视频脑电图对儿童额叶癫痫进行监测,能够发现患儿额叶癫痫特征性的脑电活动,并通过颅内电极记录确定致癫痫病灶的精确定位,为儿童额叶癫痫的临床诊断和治疗提供有效的参考依据.

    作者:刘芬;王莉 刊期: 2018年第11期

  • 上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石的护理干预

    目的 探讨上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石的围术期护理体会.方法 选取2016年1月~2016年12月度在漯河市中心医院行经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的78例上尿路结石患者,随机将其分为两组(干预组39例和常规组39例),常规组患者予以随机对症护理服务,干预组患者予以围术期护理干预,并比较不同组患者一次碎石成功率、术后并发症发生率以及生活质量改善情况.结果 干预组患者一次碎石成功率为97.4% (38/39),常规组患者一次碎石成功率为84.6% (33/39),比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组患者心理、生理、环境和社会关系等生活质量评分均明显高于常规组(P< 0.05);干预组患者术后并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 围术期综合护理干预不仅有助于提高上尿路结石经皮肾镜碎石取石成功率,同时还能减少患者术后并发症发生率以及改善其生活质量,值得临床应用.

    作者:马艳蕊 刊期: 2018年第11期

  • 不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化分析

    目的 探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化趋势.方法 选取本院2014年4月~2015年10月收治的100例CSP患者,对这100例CSP患者应用不同手术方式进行治疗,5例内生Ⅰ型应用B超监测下的清宫术治疗为A组;55例内生Ⅱ型应用腹腔镜监测下宫腔镜妊娠病灶清除术治疗为B组:35例外生型应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫腔镜妊娠病灶清除术治疗为C组;另5例外生型应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫腔镜妊娠病灶切除术及子宫修补术治疗为D组.观察CSP患者在不同手术方式治疗下的术中出血量、住院时间及术后血β-hCG水平值下降率.结果 术后A组、B组、C组、D组患者不同时间点血β-hCG水平值下降率对比有显著差异(P<0.01);血β-hCG水平值下降对比有明显差异(P<0.01);术后患者血β-hCG水平值下降率与时间呈线性关系(P<0.01);术后A组患者不同时间点血β-hCG水平值下降率显著低于其他3组(均P<0.05).结论 剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化情况受到不同手术方式的影响,手术方式的选择要考虑生育要求、血β-hCG水平值、胎囊大小等,目的在于使患者的hCG水平达到正常范围.

    作者:马学玲 刊期: 2018年第11期

  • 从运动功能角度探讨重症手足口病并肢体瘫痪患儿的康复措施及效果

    目的 探讨早期康复治疗在肢体瘫痪合并重症手足口病患儿治疗中的临床效果.方法 将2015年1月~2016年1月本院收治的58例重症手足口病合并肢体瘫痪的患儿,随机分为两组,试验组与对照组,每组29例.试验组患儿在各项生命体征平稳之后行早期康复治疗,对照组患儿在恢复期进行康复治疗,对比不同治疗方式下的的临床治疗效果.结果 试验组患儿进行康复护理之后运动功能改善显著优于对照组(P< 0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对重症手足口病合并肢体瘫痪患儿采取早期康复治疗安全有效,值得应用.

    作者:张岩;尚清;李靖婕 刊期: 2018年第11期

  • 以人为本的柔性管理优化外科护理的探讨

    目的 探讨以人为本的柔性管理在优化外科护理管理的应用价值.方法 选取2016年1月~2016年12月驻马店市中心医院神经外科的30倒护理人员以及200例住院患者作为研究组,并实施以人为本的柔性管理,同时与2015年1月~2015年12月采取常规管理的30例护理人员和250例住院患者进行比较.结果 研究组护士满意度[(9.0±0.4)分vs (7.9±1.6)分]以及患者对护理服务满意度评分[(94.1±2.1)分vs (80.4±3.3)分]均明显高于对照组(P<0.05);研究组护士基础护理、护理操作、护理文件书写以及病房管理等护理质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 以人为本的柔性管理在外科护理管理中不仅能体现科室的人文关怀以及提升凝聚力,同时还能有效提高护理服务满意度和护理质量.

    作者:刘辉 刊期: 2018年第11期

  • 疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响

    目的 探究为行外科手术治疗的胃癌实施术后疼痛综合护理管理的效果,以及该护理模式对患者疼痛情况以及生活行为的影响.方法 本次研究于2015年7月至2017年2月时间段内选择驻马店市中心医院收治的胃癌患者53例参与研究,所有患者均行外科手术治疗,同时术后给予患者疼痛综合护理管理,为期3个月,对患者该护理模式实施前后的生活行为改变情况进行比较,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对患者实施前后的疼痛情况进行评定分析.结果 经过3个月的护理管理,本组患者的VAS评分以及生活行为方式改善相比术前更为显著,数据差异经过统计学计算效果显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者术后实施疼痛综合护理管理效果确切,对患者的生活行为改善效果良好,值得临床应用.

    作者:高亢 刊期: 2018年第11期

  • 加味补肾健脾汤联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者血清相关性激素水平变化及预后妊娠率的影响

    目的 探究加味补肾健脾汤联合坤秦胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清相关性激素水平变化及预后妊娠率的影响.方法 选取2015年3月~2016年5月本院PCOS患者92例,采用随机数表法分为两组,对照组46例,观察组46例.对照组予以西药治疗,观察组在对照组基础上予以加味补肾健脾汤联合坤泰胶囊治疗.对比两组临床疗效及预后妊娠率,检测对比治疗前后两组血清睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 观察组治疗总有效率89.13% (41/46),对照组71.74% (33/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清T、FSH、LH水平较对照组低,血清E2水平较对照组高,差异有统计学意义P<0.05);治疗后观察组妊娠率63.04% (29/46)对照组41.30% (19/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味补肾健脾汤联合坤泰胶囊治疗PCOS患者,疗效显著,可改善血清T、LH、FSH、E2水平,提高预后妊娠率.

    作者:周辉 刊期: 2018年第11期

  • 浓缩生长因子联合Biooss引导骨再生在炎症期即刻种植中的价值

    目的 观察浓缩生长因子联合Biooss引导骨再生在炎症期即刻种植中的临床效果研究.方法 随机选取2015年6月~2018年6月在夏邑县人民医院口腔科行炎症期即刻种植的70例患者.采用数字表法随机将其分为观察组和对照组,每组各35例,患牙各35颗.对照组采取Biooss引导骨再生术治疗,观察组采取浓缩生长因子联合Biooss引导骨再生术治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者龈沟液中PD-L1、hBD-3等炎症反应标志物含量均显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者高迁移率族蛋白-1 (HMGB1)、细胞间黏附分子-1(ICAM1)、E-选择素(E-se1 ectin)等炎症反应标志物含量及疼痛程度评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 针对牙周炎患者炎症期即刻种植中采取浓缩生长因子联合Biooss引导骨再生术治疗,可有效抑制炎症反应,减轻患者疼痛程度.

    作者:许军旗;高立坤;王艳华 刊期: 2018年第11期

  • TURP联合经尿道气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床研究

    目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合经尿道气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果.方法 选择2015年1月~2016年1月本院收治的42例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=21)与观察组(n=21),对照组施以常规开放手术治疗,观察组施以TURP联合经尿道气压弹道碎石术治疗,观察两组患者的手术时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、手术成功率与并发症等.结果 观察组的并发症与术中出血量显著低于对照组,成功率显著高于对照组,其冲洗膀胱时间、导尿管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合经尿道气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石具有显著的临床效果,不仅能够提升治疗成功率,有效的缩短冲洗膀胱时间、导尿管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间,同时能够有效的降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.

    作者:罗宗唐;杨立振 刊期: 2018年第11期

  • 卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗效果分析

    目的 分析探讨卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫进行治疗的临床治疗效果及安全性.方法 将2016年1月~2017年9月商城县人民医院收治的114例早期癫痫病患作为研究对象,数字随即分组法分38例为接受马卡西平治疗的对照A组,38例为接受丙戊酸钠治疗的对照B组,以及接受马卡西平联合丙戊酸钠治疗的观察组,分析比较三组病患的临床治疗效果及治疗安全性.结果 观察组病患治疗的总有效率和对照A组、对照B组相比显著较高,且数据差异显著,具有统计学意义(P< 0.05),而A、B两组差异不具有统计学意义P>0.05);对照A组、对照B组以及观察组病患治疗的不良反应发生率比较,数据没有显著差异(P>0.05).结论 使用丙戊酸钠联合卡马西平治疗早期癫痫的临床有效率较高,并没有带来更多的不良反应,是一种高效、安全的早期癫痫治疗方法,临床治疗效果较好,具有应用价值.

    作者:刘丽 刊期: 2018年第11期

  • MRI与CT对小肝癌诊断价值比较研究

    目的 对MRI与CT在诊断小肝癌中的应用价值进行分析.方法 将2016年1月~2017年12月本院收治40例小肝癌患者作为本次研究对象,均采取MRI与CT对其进行诊断,对诊断结果进行比较.结果 CT检查结果平扫显示38例为低或略低密度,2例为等密度;MRI检查结果平扫显示T1W1有35例为低或略低信号、3例为中等信号、2例为高信号;T2W1有37例为高或稍高信号,3例为等信号.MRI诊断准确率95.0%高于CT诊断准确率75.0%,数据差异显著(P<0.05);CT诊断漏诊率7.5%与MRI诊断漏诊率2.5%没有差异(P>0.05).结论 MRI在诊断小肝癌中有着重要的应用价值,其诊断准确率比较高,有效的显示出了小肝癌患者血供特点,值得应用.

    作者:陈刚;崔萌萌;于丹丹 刊期: 2018年第11期

  • 糖尿病并发症预防中采取健康教育干预的效果分析

    目的 研究糖尿病健康教育在预防糖尿病并发症中的干预效果.方法 选择2016年2月~2017年9月郑州人民医院收治的糖尿病患者68例,按照随机数表法分成两组:观察组、对照组均34例.两组均实行常规护理,观察组加用糖尿病健康教育措施.分析两组并发症的发生情况,并对患者满意率作比较.结果 观察组的并发症发生率为5.88%,对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的患者满意率为97.06%,对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取糖尿病健康教育法,对糖尿病患者进行干预,可有效降低其并发症发生率,提高预后效果.

    作者:陈梦兰 刊期: 2018年第11期

  • 妊高征产妇产后出血患者应用优质护理的效果研究

    目的 研究妊高征产妇产后出血用优质护理的价值.方法 以2015年2月~2018年1月解放军第153中心医院接诊的妊高征产妇100例为研究对象,采用随机数表法将之分成观察组、对照组(n=50).观察组实行优质护理,对照组实行常规护理.对两组患者产后出血停止时间、出血量、护理满意度进行分析比较.结果 观察组的产后出血停止时间比对照组短,产后2h出血量比对照组少,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为98.0%高于对照组的84.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择优质护理方案对妊高征产妇进行干预,可有效减少其产后出血量,提高产后出血症状控制效果.

    作者:李君;杨巧玲 刊期: 2018年第11期

  • 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的近期效果及其对心率的影响分析

    目的 研究卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的近期效果及其对心率的影响.方法 选取本院2016年1月~2018年1月收治的心律失常患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组患者采用胺碘酮加以治疗,实验组在观察组的基础上对患者联合使用卡维地洛进行治疗,对比两组患者治疗前后期前收缩次数、血压情况以及临床治疗效果.结果 观察组经治疗后,患者期前收缩次数、舒张压与收缩压情况显著优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,P< 0.05,具有统计学意义.结论 对心律失常患者采用卡维地洛联合胺碘酮进行治疗能有效改善患者的心功能,显著提升临床治疗效果,安全性较高,具有临床应用价值.

    作者:张宇;历菁;张华;袁义强 刊期: 2018年第11期

  • 动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值

    目的 研究动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值.方法 选取2015年1月~2016年1月在本院住院行动态心电图检查的160例患者进行回顾性分析,将冠脉造影阳性患者作为研究组(79例),造影检查阴性患者作为对照组(81例),对比两组患者心率、房性早搏、室性早搏、心肌缺血总负荷以及ST段下移率等的差异.结果 研究组心率、心肌缺血总负荷、房性早搏和室性早搏发生次数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组ST段压低率84.81%显著高于对照组的34.57%(P<0.05);多支冠脉狭窄患者心肌缺血总负荷明显高于单支冠脉阻塞,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图对心肌缺血早期诊断具有重要的参考价值.

    作者:张菊花 刊期: 2018年第11期

  • 小儿高热惊厥中的护理干预应用与效果观察

    目的 研究护理干预在小儿高热惊厥中的应用价值.方法 2016年1月~2016年12月息县妇幼保健院接诊的高热惊厥患儿96例,采用随机数表将之分成观察组和对照组,每组各48例,观察组48例实行护理干预,对照组48例实行常规护理.分析两组惊厥症状的缓解情况,比较惊厥复发率等指标.结果 观察组的住院时间和惊厥消失时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P< 0.05).观察组的惊厥复发率为8.33%,和对照组的27.08%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极对高热惊厥患儿施以护理干预,可有效预防疾病复发,提高预后效果,缩短住院时间.

    作者:张秀芳 刊期: 2018年第11期

  • 胸腔镜手术在硬化性肺细胞瘤诊疗中的应用

    目的 于肺硬化性肺细胞瘤患者应用胸腔镜手术进行诊疗,分析应用胸腔镜手术进行诊疗的价值.方法 采用回顾性研究,选择2011年1月~2016年1月收治的90例肺硬化性肺细胞瘤患者,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组各45例,其中观察组行胸腔镜手术治疗,对照组行小切口开胸手术治疗.比较两组术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间、术后复发率数据指标.结果 观察组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间各项指标均低于对照组,P< 0.05,差异显著;观察组的术后复发率数据指标(0)与对照组(2.22%)之间的差异不存在统计学意义,P> 0.05.结论 于肺硬化性肺细胞瘤患者应用胸腔镜手术进行诊疗的临床价值显著,可以作为治疗于肺硬化性肺细胞瘤患者的首选临床应用方式.

    作者:崔东;刘渊源;张浩亮;冯雨 刊期: 2018年第11期

  • 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较

    目的 探讨和分析在白内障术后干眼症患者中不同药物的疗效.方法 抽取2016年1月~2017年12月在河南省开封市中心医院开封眼病医院医治的白内障术后干眼症患者(360例)作为研究的对象,以入院顺序分丙组、乙组、甲组,每组120例.此次研究丙组为常规治疗,乙组是在丙组基础上加聚乙二醇滴眼液,甲组在丙组基础上加玻璃酸钠滴眼液.结果 甲组的治疗总有效率(96.67%)、泪膜破裂时间(1.42±0.72)w、干眼症评分(47.62±5.26)分都优于乙组[(85.83%)、(1.02±0.35)w、(71.52±5.73)分]和丙组[(51.67%)、(0.58±0.14)w、(87.84±5.21)分],P< 0.05,具有显著差异.乙组的治疗总有效率(85.83%)、泪膜破裂时间(1.02±0.35)w、干眼症评分(71.52±5.73)分都优于丙组[(51.67%)、(0.58±0.14)w、(87.84±5.21)分],差异显著,P<0.05.结论 在白内障术后干眼症患者中,常规治疗+人工泪液的疗效确切,尤其是玻璃酸钠滴眼液的治疗效果更佳.

    作者:张千帆;彭波 刊期: 2018年第11期

  • 中药内服熏洗配合康复治疗老年性骨关节病的临床疗效观察

    目的 研究中药内服熏洗配合康复治疗老年性骨关节病的临床疗效.方法 选取2015年12月~2017年1月在本院治疗的老年性骨关节炎患者94例作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者分为观察组与对照组,各47例.对照组给予患者口服芬必得以及局部封闭治疗,观察组则采用中药内服熏洗相配合的康复治疗,观察两组患者治疗效果及膝关节功能评分(Lysholm)情况.结果 对比两组患者的治疗效果,结果观察组患者的总有效率为93.6%,要显著高于对照组总有效率的76.6%,P<0.05;就膝关节评分而言,两组患者在治疗前无明显差异,治疗后两组较治疗前均有明显的提高,但观察组显著高于对照组,P< 0.05;就治疗前后关节液IL-1β水平而言,治疗前两组患者无明显差异,治疗后两组均明显下降,但观察组明显低于对照组,P<0.05.结论 采用中药内服熏洗的配合康复疗法,对于老年性骨关节炎有十分显著的临床疗效,能够明显提高患者的生活质量,值得临床应用.

    作者:张俊;赵鹏菊 刊期: 2018年第11期

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