张宇；历菁；张华；袁义强
目的 分析建立小儿医疗转运网络对儿童转运及救治的作用.方法 将本院小儿医疗转运网络建立前收治的268例患儿作为参照组,建立小儿医疗转运网络后接收的542例患儿作为观察组.通过回顾分析法,比较网络建立前后两组患儿转运去向、接收转运方式、治愈率、死亡率及转运意外事件发生率.结果 建立小儿医疗转运网络后,观察组的入院率、留院观察率、治愈率均高于参照组(P＜ 0.05);观察组的死亡率及转运意外事件发生率显著低于参照组(P＜0.05);观察组转运方式也较参照组更优化.结论 建立小儿医疗转运网络能够有效救治危急患儿,优化转运程序及接收方式,缩短转运时间,使患儿及时得到专业救治,降低不良事件发生率及死亡率.
作者：赵振江；杨春丽 刊期： 2018年第11期
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常患者应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗对心电图的影响.方法 选择2016年4月～2018年4月柘城县中西医结合医院内科收治的60例CHF合并室性心律失常患者,采用随机数表法分为两组,各30例.对照组口服厄贝沙坦,观察组在此基础上联合胺碘酮.比较两组临床疗效、心电图指标.结果 对照组治疗总有效率为73.33％低于观察组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF (40.71±8.72)％高于对照组的(36.29±5.15)％,LVWP (10.32±3.29) mm与QTd (31.22±3.36) ms低于对照组的(12.51±4.50)mm、(41.20±3.49) ms,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对CHF合并室性心律失常患者,应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗可提升临床疗效,改善心电图指标,利于患者预后.
作者：王晓娜 刊期： 2018年第11期
目的 观察甲氨蝶呤与米非司酮联合用药对宫外孕患者血绒毛膜促性腺激素β(血β-HCG)转阴时间及临床症状的影响.方法 选取2016年11月～2018年5月在商丘市睢阳区妇幼保健院接受治疗的宫外孕患者60例,将其随机分为两组,各30例.对照组单用甲氨蝶呤,观察组在此基础上联合米非司酮进行治疗.对比两组症状消失时间、血β-HCG恢复时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组住院时间与血β-HCG恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道流血、腹痛及包块症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率相较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对宫外孕患者采取甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗,可有效缓解临床症状,减少住院时间,提高治愈率,减少不良反应发生.
作者：邢鹏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折的疗效观察及并发症.方法 选取2015年11月～2018年5月西峡县人民医院收治的90例小儿四肢骨折患儿,按照随机数字表法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45),给予观察组患儿钛制弹性髓内钉治疗,给予对照组患儿钢板内固定治疗,观察两组患儿的并发症发生率、术中出血量、切口长度、手术时间、愈合情况及疼痛程度.结果 观察组愈合情况高于对照组,并发症发生率、术中出血量、切口长度、手术时间及疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 钛制弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折的疗效显著,并发症发生率较低,手术时间短,值得临床应用.
作者：段旭 刊期： 2018年第11期
目的 观察下腰椎形态与退变性腰椎管狭窄症间的关系.方法 选择2016年1月～2017年5月郑州市第七人民医院收治的退变性腰椎狭窄症患者200例,测定L3/4以下椎间小关节角、椎体冠状径、矢状径、椎管中央与侧隐窝的前后径.结果 L3/4椎管、椎体椎间小关节角、椎管中央矢状径、侧隐窝矢状径,高于L4/5和L5/S1 (P＜0.05);下腰椎形态中椎管中央矢状径、侧隐窝矢状径与椎间小关节叶呈负相关性(P＜ 0.05);下腰椎形态中椎管中央矢状径、侧隐窝矢状径与椎体冠状径和椎体矢状径呈正相关性(P＜ 0.05).结论 退变性腰椎管狭窄症患者腰椎小关节角的增大会引起应力分布的变化,加剧腰椎退变发生.
作者：马伟民 刊期： 2018年第11期
目的 分析研究老年糖尿病患者血糖检验的价值.方法 选取2016年7月～2017年7月在本院接收的患有糖尿病的老年患者一共有50例,随机分为对照组和观察组,对两组患者均采取常规治疗、饮食干预和运动锻炼,观察组患者每周检测一次血糖水平,同时每隔三个月检测一次糖化血红蛋白水平,对照组则根据患者的自愿进行血糖检测,对两组患者检测前后的血糖水平和糖化血红蛋白指标给予分析研究.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白平均低于对照组,差异均具统计学意义(P＞0.05).结论 定期对老年糖尿病患者的血糖进行检测跟踪,并及时调整治疗方案,可以有效的提高临床疗效,改善患者的临床症状,使患者的健康生活质量明显提高,具有一定的的临床价值.
作者：胡兵 刊期： 2018年第11期
目的 探究为行外科手术治疗的胃癌实施术后疼痛综合护理管理的效果,以及该护理模式对患者疼痛情况以及生活行为的影响.方法 本次研究于2015年7月至2017年2月时间段内选择驻马店市中心医院收治的胃癌患者53例参与研究,所有患者均行外科手术治疗,同时术后给予患者疼痛综合护理管理,为期3个月,对患者该护理模式实施前后的生活行为改变情况进行比较,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对患者实施前后的疼痛情况进行评定分析.结果 经过3个月的护理管理,本组患者的VAS评分以及生活行为方式改善相比术前更为显著,数据差异经过统计学计算效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者术后实施疼痛综合护理管理效果确切,对患者的生活行为改善效果良好,值得临床应用.
作者：高亢 刊期： 2018年第11期
目的 评价γ-干扰素释放试验在结核病临床诊断中的应用价值.方法 选取2015年12月～2017年12月本院收治的130例结核病患者和同期来本院接受健康体检的130例健康体检者作为研究对象,分别将两组研究对象设为观察组和对照组,两组均进行γ-干扰素释放试验,比较两组结核分歧杆菌阳性检出率.再根据结核病灶位置的不同将观察组分为肺结核组和肺外组,比较两组患者的γ-干扰素释放试验结果.结果 观察组患者的γ-干扰素释放试验阳性率为85.38％,高于对照组的9.23％,差异有统计学意义(P＜0.05),肺结核组患者的γ-干扰素释放试验阳性率为94.79％,高于肺外组患者的58.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 γ-干扰素释放试验能够有效检测出结核病患者结核分歧杆菌感染情况,用于诊断肺内结核的敏感性更高.
作者：武艳霞 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月平舆县中心医院普外科收治的急性胆囊炎胆囊结石的患者100例为研究对象,根据发病时间将其分为发病未超过72h的观察组50例,和发病超过72h的对照组50例,分别应用急诊腹腔镜手术和择期腹腔镜手术,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院时间、治疗费用以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用以及中转开腹率,均显著优于对照组,数据差异具统计学意义(P＜0.05);观察组手术并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 择期和急诊腹腔镜手术均为治疗急性胆囊炎胆囊结石的安全有效的方式,急诊腹腔镜手术在整体治疗效果、中转开腹率、住院时间以及经济支出等方面较择期腹腔镜手术有明显优势,但手术时机的选择仍应综合患者各方面的实际情况而定,不能仅视发病时间而定.
作者：马超 刊期： 2018年第11期
目的 探讨骨巨细胞瘤的X线平片、CT、MRI及ECT全身骨显像的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实17例骨巨细胞瘤的影像学表现.结果 17例患者中,10例发生于长骨骨端;3例发生于脊柱;足部3例;髂骨1例.影像表现为偏心性、膨胀性骨质破坏,周围无明显硬化,骨皮质变簿,连续性可中断;ECT全身骨显像多表现为环状放射性摄取增加.结论 骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征,CT和MRI能显示骨巨细胞瘤内部结构,MRI显示骨巨细胞瘤周围软组织及骨髓侵犯有优势,ECT全身骨显像及局部SPECT/CT对骨巨细胞瘤范围进行评估,可发现多中心骨巨细胞瘤或转移病灶.X线平片结合CT、MRI及ECT全身骨显像可提高骨巨细胞瘤诊断准确率,为临床确定治疗方案提供重要依据.
作者：贾维维 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊结石采取循证护理对术后疼痛的影响效果.方法 选取2014年1月～2016年12月本院收治的160例腹腔镜胆囊结石手术患者作为研究对象,按照随机数袁法分为观察组与对照组,每组各80例.对照组患者接受常规护理模式,观察组则针对术后疼痛实施循证护理模式,采取视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛程度,记录疼痛持续时间,实施统计学分析.同时应用问卷调查对两组患者护理满意度进行对比.结果 观察组患者术后疼痛VAS评分为(4.12±0.12)分,显著低于对照组的(5.87±1.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛持续时间为(5.13±1.22)d,显著短于对照组的(6.78±1.24)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者对护理服务满意程度,显示观察组的护理总满意率为95.00％,显著高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预应用在腹腔镜胆囊结石患者中可以明显缓解术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,并且促进护理满意度的提升,值得借鉴.
作者：刘素红；李晓亚 刊期： 2018年第11期
目的 分析腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的可行性及安全性.方法 研究对象选取为2016年5月～2017年6月本院收治的100例子宫内膜癌患者,采用数字表法随机分组,分为对照组(采取开腹手术治疗)、观察组(实施腹腔镜手术治疗),每组患者各50例,比较两组临床指标、并发症发生情况.结果 观察组子宫内膜癌患者临床指标(术中出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间)均优于对照组各项指标,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫内膜癌患者并发症发生率2.00％低于对照组20.00％,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有显著效果,不仅能够改善患者各项指标,同时具有较高的安全性,值得应用.
作者：王明辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨人工股骨头置换术与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折临床效果.方法 选择2015年1月～2017年1月商丘市第四人民医院收治的50例高龄股骨转子间骨折患者,运用随机数字袁法将其分为对照组(n=25)与观察组(n=25),对照组施以人工股骨头置换术治疗,观察组施以PFNA内固定治疗,观察两组患者治疗前后的关节Harris评分,并观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间与术后并发症.结果 治疗前,两组患者的关节Harris评分无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的关节Harris评分为(92.48±6.07)分,明显高于对照组的(79.57±6.41)分,其手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间与并发症发生率分别为(32.75±5.41)min、(139.57±45.82) mL、(3.54±0.74)d与8.00％,对照组的分别为(54.03±9.68) min、(326.91±73.56)mL、(6.29±1.46)d与32.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于人工股骨头置换术,PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折具有更好的临床效果与临床应用价值.
作者：闫威 刊期： 2018年第11期
目的 探究综合康复干预对COPD稳定期患者生存质量的影响.方法 选取2016年月2～2018年2月间来郑州人民医院就诊的COPD患者90例作为实验对象,采用数字表法将患者分为两组,分别为实验组与对照组,每组患者45例,对照组患者采用常规护理干预,实验组患者采用综合康复干预,对比两组患者的肺功能、气血指标、生存质量评分变化情况.结果 实验组患者的肺功能、气血指标变化情况与对照组相比,实验组患者各项数据更加具有优势,存在统计学意义(P＜0.05);实验组患者的生存质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复干预对COPD稳定期患者护理效果良好,能够使患者的肺部功能得到改善,同时,使患者的生存质量得到提升.
作者：李彤；张芬 刊期： 2018年第11期
目的 分析探讨卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫进行治疗的临床治疗效果及安全性.方法 将2016年1月～2017年9月商城县人民医院收治的114例早期癫痫病患作为研究对象,数字随即分组法分38例为接受马卡西平治疗的对照A组,38例为接受丙戊酸钠治疗的对照B组,以及接受马卡西平联合丙戊酸钠治疗的观察组,分析比较三组病患的临床治疗效果及治疗安全性.结果 观察组病患治疗的总有效率和对照A组、对照B组相比显著较高,且数据差异显著,具有统计学意义(P＜ 0.05),而A、B两组差异不具有统计学意义P＞0.05);对照A组、对照B组以及观察组病患治疗的不良反应发生率比较,数据没有显著差异(P＞0.05).结论 使用丙戊酸钠联合卡马西平治疗早期癫痫的临床有效率较高,并没有带来更多的不良反应,是一种高效、安全的早期癫痫治疗方法,临床治疗效果较好,具有应用价值.
作者：刘丽 刊期： 2018年第11期
目的 探究加味补肾健脾汤联合坤秦胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清相关性激素水平变化及预后妊娠率的影响.方法 选取2015年3月～2016年5月本院PCOS患者92例,采用随机数表法分为两组,对照组46例,观察组46例.对照组予以西药治疗,观察组在对照组基础上予以加味补肾健脾汤联合坤泰胶囊治疗.对比两组临床疗效及预后妊娠率,检测对比治疗前后两组血清睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 观察组治疗总有效率89.13％ (41/46),对照组71.74％ (33/46),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清T、FSH、LH水平较对照组低,血清E2水平较对照组高,差异有统计学意义P＜0.05);治疗后观察组妊娠率63.04％ (29/46)对照组41.30％ (19/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味补肾健脾汤联合坤泰胶囊治疗PCOS患者,疗效显著,可改善血清T、LH、FSH、E2水平,提高预后妊娠率.
作者：周辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经皮肝穿刺胆道支架置放术在恶性胆道梗阻性黄疸患者中应用效果.方法 选取本院73例恶性胆道梗阻性黄疸患者,依照手术术式不同分组,对照组36例采用经十二指肠镜胆道内支架置入术治疗,观察组37例采用经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗,观察比较两组治疗效果及手术前后胆红素水平变化情况,并统计两组并发症发生情况及生存质量(KPS)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组血清直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1个月观察组KPS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肝穿刺胆道支架置放术可改善恶性胆道梗阻性黄疸患者血清胆红素水平,降低并发症发生率,疗效确切,可提高患者生存质量.
作者：王晶斌 刊期： 2018年第11期
目的 总结腹部恶性肿瘤患者围手术期谵妄的危险因素.方法 选取2016年5月～2018年5月本院住院部收治的120例腹部恶性肿瘤患者作为观察组,选择同期入院腹部恶性肿瘤患者,围手术期未出现谵妄症状的40例患者作为对照组,以自制调查问卷详细记录患者围手术期相关因素.结果 观察组高血压发生率(66.67％ VS 40.00％,P＜0.05)、糖尿病发生率(60.00％VS 30.00％,P＜0.05)、冠心病发生率(54.17％ VS 22.50％,P＜0.05)、手术时间3小时以上比例(58.33％ VS 30.00％,P＜0.05)、术后低氧血症发生率(60.00％ VS 32.50％,P＜0.05)、电解质紊乱发生率显著高于对照组(56.67％ VS 45.00％,P＜0.05).高血压、糖尿病、手术时间3小时以上、术后低氧血症、电解质紊乱、术后VRS评分≥4分为围手术期谵妄发生的危险因素.手术时间3小时以上(OR=6.174,P＜0.05)、术后低氧血症(OR=6.857,P＜0.05)、电解质紊乱(OR=5.836,P＜0.05)、术后VRS评分≥4分(OR=6.027,P＜0.05).结论 腹部恶性肿瘤患者围手术期谵妄与手术时间过长、术后低氧血症、电解质紊乱、术后疼痛等密切相关.
作者：王强；秦乐运；张学忠；彭永臣；张雄 刊期： 2018年第11期
目的 对MRI与CT在诊断小肝癌中的应用价值进行分析.方法 将2016年1月～2017年12月本院收治40例小肝癌患者作为本次研究对象,均采取MRI与CT对其进行诊断,对诊断结果进行比较.结果 CT检查结果平扫显示38例为低或略低密度,2例为等密度;MRI检查结果平扫显示T1W1有35例为低或略低信号、3例为中等信号、2例为高信号;T2W1有37例为高或稍高信号,3例为等信号.MRI诊断准确率95.0％高于CT诊断准确率75.0％,数据差异显著(P＜0.05);CT诊断漏诊率7.5％与MRI诊断漏诊率2.5％没有差异(P＞0.05).结论 MRI在诊断小肝癌中有着重要的应用价值,其诊断准确率比较高,有效的显示出了小肝癌患者血供特点,值得应用.
作者：陈刚；崔萌萌；于丹丹 刊期： 2018年第11期
目的 探究溃疡粉和无痛保护膜在小儿肛周皮肤损伤护理中的措施和疗效.方法 选取郑州儿童医院小儿肛周皮肤损伤患儿86例作为研究对象,按照盲选法将其分成对照组和观察组,每组43例.对照组患儿采用传统护理方法进行治疗,观察组患儿采用溃疡粉和无痛保护膜进行治疗,比较两组患儿肛周皮肤损伤的恢复情况(治疗总有效率)、住院时间和患部的疼痛感.结果 观察组患儿肛周皮肤损伤的恢复情况明显优于对照组,观察组患儿的住院时间和患部的疼痛感明显低于对照组,两组效果差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肛周皮肤损伤患儿采用溃疡粉和无痛保护膜治疗,能有效改善患儿临床症状和降低患儿躯体的疼痛感,促进患儿皮肤损伤快速愈合.
作者：刘玉梅 刊期： 2018年第11期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
