学术投稿

腹腔镜胆囊结石术后疼痛应用循证护理的影响研究

刘素红;李晓亚

关键词:腹腔镜手术, 胆囊结石, 术后疼痛, 循证护理
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊结石采取循证护理对术后疼痛的影响效果.方法 选取2014年1月~2016年12月本院收治的160例腹腔镜胆囊结石手术患者作为研究对象,按照随机数袁法分为观察组与对照组,每组各80例.对照组患者接受常规护理模式,观察组则针对术后疼痛实施循证护理模式,采取视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛程度,记录疼痛持续时间,实施统计学分析.同时应用问卷调查对两组患者护理满意度进行对比.结果 观察组患者术后疼痛VAS评分为(4.12±0.12)分,显著低于对照组的(5.87±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛持续时间为(5.13±1.22)d,显著短于对照组的(6.78±1.24)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者对护理服务满意程度,显示观察组的护理总满意率为95.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预应用在腹腔镜胆囊结石患者中可以明显缓解术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,并且促进护理满意度的提升,值得借鉴.
临床研究杂志相关文献
  • 骨巨细胞瘤影像学表现特点分析

    目的 探讨骨巨细胞瘤的X线平片、CT、MRI及ECT全身骨显像的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实17例骨巨细胞瘤的影像学表现.结果 17例患者中,10例发生于长骨骨端;3例发生于脊柱;足部3例;髂骨1例.影像表现为偏心性、膨胀性骨质破坏,周围无明显硬化,骨皮质变簿,连续性可中断;ECT全身骨显像多表现为环状放射性摄取增加.结论 骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征,CT和MRI能显示骨巨细胞瘤内部结构,MRI显示骨巨细胞瘤周围软组织及骨髓侵犯有优势,ECT全身骨显像及局部SPECT/CT对骨巨细胞瘤范围进行评估,可发现多中心骨巨细胞瘤或转移病灶.X线平片结合CT、MRI及ECT全身骨显像可提高骨巨细胞瘤诊断准确率,为临床确定治疗方案提供重要依据.

    作者:贾维维 刊期: 2018年第11期

  • 中医养生理论联合辨证施护对脑卒中恢复期患者生活能力及肢体运动的影响

    目的 探讨中医养生理论联合辨证施护对脑卒中恢复期患者日常生活能力及肢体运动功能的影响.方法 选取本院2015年11月~2017年8月脑卒中患者94例,随机数字表法分组,各47例.对照组采取常规护理,研究组于常规护理基础上采取中医养生理论+辨证施护,两组均干预2个月.统计两组干预前后日常生活能力(ADL)及肢体运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)评分、护理满意度.结果 干预2个月后两组ADL及FMA分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P< 0.05);干预2个月后两组NIHSS分值较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(93.62%)高于对照组(76.60%)(P<0.05).结论 联合实施中医养生理论及辨证施护可有效改善恢复期脑卒中患者肢体运动功能及生活自理能力,促使其神经功能改善,且能提高护理满意度.

    作者:石彩丽 刊期: 2018年第11期

  • 涤痰汤加味治疗中风失语的疗效评价

    目的 探讨涤痰汤加味治疗中风失语的疗效.方法 将2017年2月~2018年3月商丘市梁园区中医医院的78例中风失语患者纳入研究,采用数字表法分为对照组和观察组,每组分别39例,两组患者均开展常规治疗,给予对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者采用涤痰汤加味治疗,分别研究两组患者的治疗效果、血脂指标以及失语项目评分.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.87%)相对于对照组较高(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,观察组患者的治疗效果、血脂指标以及失语项目评分改善更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用涤痰汤加味治疗中风失语患者,可显著提高患者的临床治疗效果,同时改善患者的血脂指标以及失语项目评分,值得临床采纳.

    作者:丰效杰 刊期: 2018年第11期

  • 综合护理干预在消化道出血经内镜治疗后再出血中的效果

    目的 分析探讨接受降低消化道出血消化内镜治疗的患者进行综合护理干预的临床护理效果.方法 选取2016年1月~2017年12月本院接受降低消化道出血消化内镜治疗的142例患者,使用随机分组法分为对照组和观察组,各71例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,分析比较两组患者的健康知识掌握情况、住院时间和再出血率等临床护理情况.结果 观察组健康知识掌握得分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组患者的再出血率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 为接受降低消化道出血消化内镜治疗的患者进行综合护理干预可有效提升患者对健康知识的掌握程度,减少患者住院时间及再出血率,临床应用效果较好,具有临床使用价值.

    作者:王瑞;赵作静;葛相栓 刊期: 2018年第11期

  • 作业疗法干预在脑瘫儿童治疗中的作用分析

    目的 探究作业疗法干预在脑瘫儿童治疗中的作用.方法 选择2014年5月~2017年5月本院收治的120例学龄前儿脑瘫患儿作为本次的研究对象,采用数字表法随机将以上患儿分为观察组和对照组各60例,其中对对照组给予常规治疗方案,对观察组加用作业疗法干预,将两组患儿的治疗效果进行对比.结果 观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.33%与75.00%,P<0.05;治疗前两组的WPPSI评分无明显的差异,P>0.05,治疗后两组评分均有所提高,且以观察组的提高程度更加显著,P< 0.05.结论 对脑瘫患儿给予作业疗法进行干预,便于提高其认知能力,改善预后.

    作者:黄佩;尚清;刘林;陈瑞格;李想遇;蔡亚君;娄欣霞 刊期: 2018年第11期

  • 腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效对比研究

    目的 对比研究腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选择2016年2月~2018年1月安阳县第三人民医院收治的112例大隐静脉曲张患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=56)与观察组(n=56),对照组施以静脉剥脱术治疗,实验组施以腔内激光治疗术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症、术前与术后3个月的CEAP分级结果.结果 术前,两组患者的CEAP分级无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间与术后恢复时间明显短于对照组,术中出血量与并发症发生率明显低于对照组,并且术后3个月的CEAP分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张的临床效果明显优于静脉剥脱术,不仅能够有效的降低术中出血量与并发症发生率,同时还能够有效的缩短手术时间与术后恢复时间,并且降低CEAP分级,具有临床应用价值.

    作者:任素伟 刊期: 2018年第11期

  • 胸腔镜手术在硬化性肺细胞瘤诊疗中的应用

    目的 于肺硬化性肺细胞瘤患者应用胸腔镜手术进行诊疗,分析应用胸腔镜手术进行诊疗的价值.方法 采用回顾性研究,选择2011年1月~2016年1月收治的90例肺硬化性肺细胞瘤患者,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组各45例,其中观察组行胸腔镜手术治疗,对照组行小切口开胸手术治疗.比较两组术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间、术后复发率数据指标.结果 观察组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间各项指标均低于对照组,P< 0.05,差异显著;观察组的术后复发率数据指标(0)与对照组(2.22%)之间的差异不存在统计学意义,P> 0.05.结论 于肺硬化性肺细胞瘤患者应用胸腔镜手术进行诊疗的临床价值显著,可以作为治疗于肺硬化性肺细胞瘤患者的首选临床应用方式.

    作者:崔东;刘渊源;张浩亮;冯雨 刊期: 2018年第11期

  • 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较

    目的 探讨和分析在白内障术后干眼症患者中不同药物的疗效.方法 抽取2016年1月~2017年12月在河南省开封市中心医院开封眼病医院医治的白内障术后干眼症患者(360例)作为研究的对象,以入院顺序分丙组、乙组、甲组,每组120例.此次研究丙组为常规治疗,乙组是在丙组基础上加聚乙二醇滴眼液,甲组在丙组基础上加玻璃酸钠滴眼液.结果 甲组的治疗总有效率(96.67%)、泪膜破裂时间(1.42±0.72)w、干眼症评分(47.62±5.26)分都优于乙组[(85.83%)、(1.02±0.35)w、(71.52±5.73)分]和丙组[(51.67%)、(0.58±0.14)w、(87.84±5.21)分],P< 0.05,具有显著差异.乙组的治疗总有效率(85.83%)、泪膜破裂时间(1.02±0.35)w、干眼症评分(71.52±5.73)分都优于丙组[(51.67%)、(0.58±0.14)w、(87.84±5.21)分],差异显著,P<0.05.结论 在白内障术后干眼症患者中,常规治疗+人工泪液的疗效确切,尤其是玻璃酸钠滴眼液的治疗效果更佳.

    作者:张千帆;彭波 刊期: 2018年第11期

  • 70例彩色多普勒超声乳腺肿瘤鉴别诊断分析

    目的 对70例彩色多普勒超声乳腺肿瘤鉴别诊断进行分析和讨论.方法 选取本院2017年1月~2017年11月收治的乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及乳腺癌患者70例,所选患者均采用彩色多普勒超声检查,并与手术病理检查结果进行对比.结果 经过彩色多普勒超声检查之后,乳腺癌诊断准确率为91.43%、良性肿瘤诊断准确率为94.29%,彩色多普勒超声检查与病理学检查无显著差异,统计学无意义(P>0.05).结论 在鉴别诊断乳腺肿瘤的过程中,应用彩色多普勒超声检查,不仅可以将病灶位置等相关内容展现出来,同时也可以促进诊断准确率的提高,值得应用.

    作者:韩霞 刊期: 2018年第11期

  • 检验人员实施艾滋病检验时自我安全防护措施的探讨

    目的 探讨检验人员实施艾滋病检验时的自我安全防护措施.方法 将2016年1月~2017年1月在本地区内进行医学检验的80名工作人员作为研究对象,随机分成两组,分别是观察组与对照组,每组40人.观察组检验人员提前接受了安全防护措施的相关强化教育,对照组则不接受.对比分析两组检验人员艾滋病暴露情况和自我保护意识评分和基础知识掌握情况.结果 观察组检验人员在接受了教育之后,出现暴露的情况明显要少于对照组检验人员;观察组检验人员对基础知识的掌握情况和自我保护意识的评分高于对照组,组间比较存在差异(P< 0.05).结论 通过强化安全教育,提高检验人员自我安全防护意识,促使检验人员实施艾滋病检验时实施自我安全防护措施,进而降低艾滋病职业暴露风险.

    作者:邓超;郝潇 刊期: 2018年第11期

  • 止嗽散加减治疗慢性支气管哮喘急性发作疗效评价

    目的 探究止嗽散加减治疗慢性支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取为2017年1月~2018年3月本院收治的112例慢性支气管哮喘急性发作患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察组则在对照组基础上,应用中药止嗽散加减治疗,对比两组患者的疗效,并统计对比两组患者的各项肺功能改善情况.结果 观察组总有效率为98.2%,显著高于对照组的91.1%,差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗前两组患者的呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积比(FVC/FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)等肺功能参数对比无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组PEF、FVC/FEV1、FVC改善水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 止嗽散加减治疗慢性支气管哮喘急性发作能有效提高疗效,改善患者的肺功能参数,值得在临床上应用.

    作者:王艳军 刊期: 2018年第11期

  • 下腰椎形态与退变性腰椎管狭窄症间关系的临床研究

    目的 观察下腰椎形态与退变性腰椎管狭窄症间的关系.方法 选择2016年1月~2017年5月郑州市第七人民医院收治的退变性腰椎狭窄症患者200例,测定L3/4以下椎间小关节角、椎体冠状径、矢状径、椎管中央与侧隐窝的前后径.结果 L3/4椎管、椎体椎间小关节角、椎管中央矢状径、侧隐窝矢状径,高于L4/5和L5/S1 (P<0.05);下腰椎形态中椎管中央矢状径、侧隐窝矢状径与椎间小关节叶呈负相关性(P< 0.05);下腰椎形态中椎管中央矢状径、侧隐窝矢状径与椎体冠状径和椎体矢状径呈正相关性(P< 0.05).结论 退变性腰椎管狭窄症患者腰椎小关节角的增大会引起应力分布的变化,加剧腰椎退变发生.

    作者:马伟民 刊期: 2018年第11期

  • 不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效评价

    目的 评价不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD(重症慢性阻塞性肺疾病)的疗效.方法 选择洛阳市第一人民医院2015年1月~2016年1月收治的98例重症急性期COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例患者,给予对照组患者低剂量甲基强的松龙(40mg/d)静脉注射治疗,给予观察组患者高剂量的甲基强的松龙(80mg/d)静脉注射治疗比较两组临床治疗效果、死亡率、不良反应发生情况,分析不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效.结果 观察组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况在统计学上均明显高于对照组,差异有讨论价值(P< 0.05).结论 虽然高剂量糖皮质激素的治疗效果更优,死亡率更低,但是不良反应发生率也更高,因此,在使用时,应当根据具体情况做具体分析.

    作者:孔汴躲 刊期: 2018年第11期

  • 疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响

    目的 探究为行外科手术治疗的胃癌实施术后疼痛综合护理管理的效果,以及该护理模式对患者疼痛情况以及生活行为的影响.方法 本次研究于2015年7月至2017年2月时间段内选择驻马店市中心医院收治的胃癌患者53例参与研究,所有患者均行外科手术治疗,同时术后给予患者疼痛综合护理管理,为期3个月,对患者该护理模式实施前后的生活行为改变情况进行比较,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对患者实施前后的疼痛情况进行评定分析.结果 经过3个月的护理管理,本组患者的VAS评分以及生活行为方式改善相比术前更为显著,数据差异经过统计学计算效果显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者术后实施疼痛综合护理管理效果确切,对患者的生活行为改善效果良好,值得临床应用.

    作者:高亢 刊期: 2018年第11期

  • 快速康复外科理念应用于胃癌围手术期的护理意义

    目的 探究快速康复外科理念应用于胃癌围手术期的护理意义.方法 选取2017年6月至2018年2月在洛阳市第六人民医院进行胃癌手术的90例患者,将其随机分为两常规组和试验组.常规组在围手术期进行常规护理,试验组进行快速康复外科理念护理干预,比较患者术后恢复情况及并发症发生情况.结果 试验组患者术后排气、排便时间、住院时间及术后体重降低情况均显著优于常规组(P< 0.05),且并发症发生率显著优于常规组(P<0.05).结论 在胃癌患者围手术期对其进行快速康复外科理念护理干预,能够促进患者术后恢复,值得临床应用.

    作者:侯军 刊期: 2018年第11期

  • 择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的疗效对比

    目的 对比分析择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效.方法 选取2017年1月~2018年1月平舆县中心医院普外科收治的急性胆囊炎胆囊结石的患者100例为研究对象,根据发病时间将其分为发病未超过72h的观察组50例,和发病超过72h的对照组50例,分别应用急诊腹腔镜手术和择期腹腔镜手术,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院时间、治疗费用以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用以及中转开腹率,均显著优于对照组,数据差异具统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期和急诊腹腔镜手术均为治疗急性胆囊炎胆囊结石的安全有效的方式,急诊腹腔镜手术在整体治疗效果、中转开腹率、住院时间以及经济支出等方面较择期腹腔镜手术有明显优势,但手术时机的选择仍应综合患者各方面的实际情况而定,不能仅视发病时间而定.

    作者:马超 刊期: 2018年第11期

  • DCF方案一线治疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的有效性与安全性探究

    目的 探究DCF方案一线治疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的有效性与安全性.方法 选取济源市肿瘤医院2015年10月~2017年10月收治行DCF方案一线化疗的80例患者进行研究,随机将患者分为对照组与观察组,每组患者各40例.给予对照组患者佳支持治疗,给予观察组替吉奥进行维持治疗;分别对两组患者各项临床资料、近期有效率、病情的控制率以及毒副反应发生情况等进行对比比较.结果 观察组患者治疗的近期有效率、病情的控制率对比对照组均显著更高,对比存在显著性的差异(P<0.05);观察组的毒副反应主要包括呕吐、恶心、白细胞减少以及手足综合征等,治疗后近期均未见有死亡患者.结论 对于晚期胃癌患者应用DCF方案一线化疗治疗后,应用替吉奥进行维持治疗的疗效较好,可显著提高治疗近期的有效率并确保患者的病情得到更有效地控制,同时在用药后所产生毒副反应也均在患者的耐受范围之内,未见有近期死亡的案例.

    作者:史曙霞 刊期: 2018年第11期

  • 新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪道阻塞的比较

    目的 探讨新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪道阻塞的优劣差异.方法 选取2017年1月~2018年1月郑州华厦眼科医院收治的78例泪道阻塞患者,随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组行环形硅胶管置入术,观察组行新型RS泪道引流管置入术,比较两组患者临床治疗效果,治疗时间及术后并发症发生率.结果 拔除引流管3个月后,观察组治疗有效率高于对照组(84.62%vs 74.36%,P<0.05);观察组手术时间、住院时间及术后拔管时间低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(7.69%vs 25.64%,P<0.05).结论 与环形硅胶管置入术相比,新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞,治疗效果好,可以有效缩短治疗时间,安全性高,临床上值得应用.

    作者:杨帅 刊期: 2018年第11期

  • 全程化干预在心血管内科患者护理中的应用

    目的 探讨分析全程化干预在心血管内科患者护理中的应用.方法 选取2016年2月~2018年2月新乡市中心医院收治的2217例患者,以调查问卷和资料收集的方式对比分析常规护理组和全程化干预组护理质量指标.结果 患者护理满意度全程化干预组满意率为95.85%,常规护理组满意率为88.58%,全程化干预组较常规护理组具有更高的患者满意度,P<0.05,差异有统计学意义;护理质量管理指标基础护理合格率、特级护理合格率、护患纠纷发生率、护理投诉率全程化干预组分别为97.42%、95.63%、1.31%、0.40%,常规护理组分别为92.48%、90.26%、5.18%、2.73%,全程化干预组具有更优质的护理质量P<0.05,差异有统计学意义.结论 全程化干预应用于心血管内科患者可以提升护理质量.

    作者:姚俊凡 刊期: 2018年第11期

  • 75例儿童额叶癫痫临床特点及视频脑电图特点分析

    目的 探究和分析75例儿童额叶癫痫的临床特点和视频脑电图特点.方法 从2015年8月~2017年8月期间本院收治的所有额叶癫痫患儿当中随机选取其中的75例患儿作为本次的观察和分析对象,对这75例儿童额叶癫痫患儿的基本临床资料进行回顾性分析,分析这75例儿童额叶癫痫患儿的临床特点和视频脑电图.结果 经过探究和分析发现,额叶癫痫的发作具有发作持续时间短、发作次数较为频繁的特点,在本次的75例患儿当中,一共监测到患儿额叶癫痫临床发作的次数为178次,平均每例患儿发作的次数为2.4次,其中在患儿睡眠期间发作的有130次,占总发作次数的73.03%;从额叶癫痫的发作类型来看,比较多,比如过度自动运动症、口咽自动症、全身强直阵挛、失张力发作、发声发作等.在额叶癫痫发作的间歇期,患儿的视频脑电图有时无阳性呈现,对这75例额叶癫痫患儿进行视频脑电图的监测发现,额叶癫痫的脑电图特征的放电部位主要是额区,放电部位达到80%,其发作的频率属于偶发和或者阵发的占89.33%;从额叶癫痫脑电图的节律来看,以阵发性棘波和阵发性棘慢波为主,一共占62.67%.结论 额叶癫痫发作时的临床症状表现和癫痫病灶有一定的关联,采用视频脑电图对儿童额叶癫痫进行监测,能够发现患儿额叶癫痫特征性的脑电活动,并通过颅内电极记录确定致癫痫病灶的精确定位,为儿童额叶癫痫的临床诊断和治疗提供有效的参考依据.

    作者:刘芬;王莉 刊期: 2018年第11期

临床研究杂志

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