韩霞
目的 研究分析对重度烧伤患者采用肠内外营养治疗对其免疫功能的临床影响.方法 选取2016年3月～2018年3月郑州市第一人民医院接收治疗的200例重度烧伤患者为此次研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,其中对照组为100例,采用肠外营养治疗,观察组为100例,予以肠内营养治疗,比较两组治疗1天、7天后的T细胞亚群改变情况以及血清免疫球蛋白变化情况.结果 治疗第1天,两组T细胞亚群变化情况比较无差异,不具有统计学意义(P＞ 0.05),治疗第7天,观察组T细胞亚群各指标均得到一定改变,且高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时治疗第1天,两组血清免疫球蛋白变化情况比较无差异,不具有统计学意义(P＞0.05),治疗第7天,观察组血清免疫球蛋白各指标均有一定降低,且优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度烧伤患者实施肠内营养治疗,具有优异的应用价值.
作者：张建；李延仓；李晓亮；肖宏涛；赵孝开；李琰光；娄季鹤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分析2型糖尿病患者空腹血糖水平对机体血清CEA、CA199、CA125水平的影响.方法 纳入2013年3月～2017年3月于荥阳市人民医院内分泌科就诊并诊断为2型糖尿病的患者282例,依据血糖高低进一步分成观察1组和观察2组.另纳入同期于荥阳市人民医院体检科进行健康查体者135例作为对照组.分析比较观察组与对照组组间以及观察组组内的空腹血糖及血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125水平.结果 观察组较对照组血清CEA、CA199、CA125水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组两组间比较,血糖较高者有更高的血清CEA、CA199、CA125水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者空腹血糖水平与血清CEA、CA199、CA125水平有一定相关性.
作者：张青立 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用.方法 选取2016年5月～2018年5月河南省人民医院ICU收治的88例患者作为研究对象,按照随机数袁法将患者分为对照组与观察组,每组44例;对照组仅采用常规护理;观察组全面开展优质护理服务,并优化lCU基础护理流程,比较两组患者的护理效果.结果 观察组抢救成功率95.45％、院内感染发生率11.36％,明显优于对照组84.09％、27.27％,差异均有统计学意义(x2=6.850,P＜ 0.05).观察组护理满意度95.45％,明显优于对照组72.73％,差异均有统计学意义(x2=7.532,P＜0.05).结论 在创建ICU优质护理服务的过程中,全面优化基础护理流程,提高了全科护理人员的综合素质,保证ICU护理更加科学、细致、有针对性.
作者：李星 刊期： 2018年第11期
目的 总结腹部恶性肿瘤患者围手术期谵妄的危险因素.方法 选取2016年5月～2018年5月本院住院部收治的120例腹部恶性肿瘤患者作为观察组,选择同期入院腹部恶性肿瘤患者,围手术期未出现谵妄症状的40例患者作为对照组,以自制调查问卷详细记录患者围手术期相关因素.结果 观察组高血压发生率(66.67％ VS 40.00％,P＜0.05)、糖尿病发生率(60.00％VS 30.00％,P＜0.05)、冠心病发生率(54.17％ VS 22.50％,P＜0.05)、手术时间3小时以上比例(58.33％ VS 30.00％,P＜0.05)、术后低氧血症发生率(60.00％ VS 32.50％,P＜0.05)、电解质紊乱发生率显著高于对照组(56.67％ VS 45.00％,P＜0.05).高血压、糖尿病、手术时间3小时以上、术后低氧血症、电解质紊乱、术后VRS评分≥4分为围手术期谵妄发生的危险因素.手术时间3小时以上(OR=6.174,P＜0.05)、术后低氧血症(OR=6.857,P＜0.05)、电解质紊乱(OR=5.836,P＜0.05)、术后VRS评分≥4分(OR=6.027,P＜0.05).结论 腹部恶性肿瘤患者围手术期谵妄与手术时间过长、术后低氧血症、电解质紊乱、术后疼痛等密切相关.
作者：王强；秦乐运；张学忠；彭永臣；张雄 刊期： 2018年第11期
目的 对比研究腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选择2016年2月～2018年1月安阳县第三人民医院收治的112例大隐静脉曲张患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=56)与观察组(n=56),对照组施以静脉剥脱术治疗,实验组施以腔内激光治疗术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症、术前与术后3个月的CEAP分级结果.结果 术前,两组患者的CEAP分级无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间与术后恢复时间明显短于对照组,术中出血量与并发症发生率明显低于对照组,并且术后3个月的CEAP分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张的临床效果明显优于静脉剥脱术,不仅能够有效的降低术中出血量与并发症发生率,同时还能够有效的缩短手术时间与术后恢复时间,并且降低CEAP分级,具有临床应用价值.
作者：任素伟 刊期： 2018年第11期
目的 分析研究老年糖尿病患者血糖检验的价值.方法 选取2016年7月～2017年7月在本院接收的患有糖尿病的老年患者一共有50例,随机分为对照组和观察组,对两组患者均采取常规治疗、饮食干预和运动锻炼,观察组患者每周检测一次血糖水平,同时每隔三个月检测一次糖化血红蛋白水平,对照组则根据患者的自愿进行血糖检测,对两组患者检测前后的血糖水平和糖化血红蛋白指标给予分析研究.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白平均低于对照组,差异均具统计学意义(P＞0.05).结论 定期对老年糖尿病患者的血糖进行检测跟踪,并及时调整治疗方案,可以有效的提高临床疗效,改善患者的临床症状,使患者的健康生活质量明显提高,具有一定的的临床价值.
作者：胡兵 刊期： 2018年第11期
目的 评价不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD(重症慢性阻塞性肺疾病)的疗效.方法 选择洛阳市第一人民医院2015年1月～2016年1月收治的98例重症急性期COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例患者,给予对照组患者低剂量甲基强的松龙(40mg/d)静脉注射治疗,给予观察组患者高剂量的甲基强的松龙(80mg/d)静脉注射治疗比较两组临床治疗效果、死亡率、不良反应发生情况,分析不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效.结果 观察组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况在统计学上均明显高于对照组,差异有讨论价值(P＜ 0.05).结论 虽然高剂量糖皮质激素的治疗效果更优,死亡率更低,但是不良反应发生率也更高,因此,在使用时,应当根据具体情况做具体分析.
作者：孔汴躲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阿替普酶溶栓治疗不同发病时间急性心肌梗死患者的疗效差异.方法 选取2015年1月～2018年1月新郑市人民医院收治的100例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,采用数字表法将患者随机分成对照组与观察组,每组各50例.对对照组患者在6-12h内给予阿替普酶溶栓治疗,对观察组患者于6h内给予阿替普酶溶栓治疗,对比两组患者治疗的总有效率、血管再通及并发症的发生情况.结果 对照组患者中,12例治疗无效,20例治疗有效,18例治疗显效,总有效率76.0％,观察组患者中,2例治疗无效,19例治疗有效,29例治疗显效,治疗总有效率96.0％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);经治疗后对照组患者的再通率74.0％,观察组患者的再通率96.0％,对比差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率14.0％,观察组并发症发生率2.0％,对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对于不同发病时间急性心肌梗死的患者给予阿替普酶溶栓治疗取得的效果也不相同,其中以6h内进行治疗的效果更优,因此对于急性心肌梗死患者需在发病时间的6h内给予阿替普酶溶栓治疗.
作者：王志刚 刊期： 2018年第11期
目的 探讨以人为本的柔性管理在优化外科护理管理的应用价值.方法 选取2016年1月～2016年12月驻马店市中心医院神经外科的30倒护理人员以及200例住院患者作为研究组,并实施以人为本的柔性管理,同时与2015年1月～2015年12月采取常规管理的30例护理人员和250例住院患者进行比较.结果 研究组护士满意度[(9.0±0.4)分vs (7.9±1.6)分]以及患者对护理服务满意度评分[(94.1±2.1)分vs (80.4±3.3)分]均明显高于对照组(P＜0.05);研究组护士基础护理、护理操作、护理文件书写以及病房管理等护理质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 以人为本的柔性管理在外科护理管理中不仅能体现科室的人文关怀以及提升凝聚力,同时还能有效提高护理服务满意度和护理质量.
作者：刘辉 刊期： 2018年第11期
目的 分析侧支循环的建立对急性脑梗死患者神经功能的影响研究.方法 选取2015年5月～2017年5月北京市仁和医院收治的115例急性脑梗死患者作为本次研究对象,依据DSA检查结果判断分为有侧支循环以及无侧支循环组,其中无侧支循环设为对照组(n=41),有侧支循环设为观察组(n=74).研究侧支循环建立对其神经功能的影响以及侧支循环分级对神经功能缺损的影响.结果 对两组患者神经功能缺损的影响进行比较,观察组神经功能缺损轻度52例,中度13例,重度9例;对照组神经功能缺损轻度14例,中度14例,重度13例,观察组神经缺损影响优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);比较有侧支循环患者侧支循环的分级对神经功能缺损的影响,一级侧支循环神经功能缺损轻度22例,中度12例,重度6例;二级侧支循环神经功能缺损轻度18 (52.94％)例,中度9(26.47％)例,重度7 (20.59％)例,侧支循环的分级对神经功能缺损的影响对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧支循环的建立对急性脑梗死患者神经功能有改善作用,使急性脑梗死患者神经缺损症状得到缓解,侧支循环的分级对患者神经功能影响不大.
作者：崔晓玉 刊期： 2018年第11期
目的 探究和分析75例儿童额叶癫痫的临床特点和视频脑电图特点.方法 从2015年8月～2017年8月期间本院收治的所有额叶癫痫患儿当中随机选取其中的75例患儿作为本次的观察和分析对象,对这75例儿童额叶癫痫患儿的基本临床资料进行回顾性分析,分析这75例儿童额叶癫痫患儿的临床特点和视频脑电图.结果 经过探究和分析发现,额叶癫痫的发作具有发作持续时间短、发作次数较为频繁的特点,在本次的75例患儿当中,一共监测到患儿额叶癫痫临床发作的次数为178次,平均每例患儿发作的次数为2.4次,其中在患儿睡眠期间发作的有130次,占总发作次数的73.03％;从额叶癫痫的发作类型来看,比较多,比如过度自动运动症、口咽自动症、全身强直阵挛、失张力发作、发声发作等.在额叶癫痫发作的间歇期,患儿的视频脑电图有时无阳性呈现,对这75例额叶癫痫患儿进行视频脑电图的监测发现,额叶癫痫的脑电图特征的放电部位主要是额区,放电部位达到80％,其发作的频率属于偶发和或者阵发的占89.33％;从额叶癫痫脑电图的节律来看,以阵发性棘波和阵发性棘慢波为主,一共占62.67％.结论 额叶癫痫发作时的临床症状表现和癫痫病灶有一定的关联,采用视频脑电图对儿童额叶癫痫进行监测,能够发现患儿额叶癫痫特征性的脑电活动,并通过颅内电极记录确定致癫痫病灶的精确定位,为儿童额叶癫痫的临床诊断和治疗提供有效的参考依据.
作者：刘芬；王莉 刊期： 2018年第11期
目的 探究重型颅脑损伤患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚对脑氧化代谢及炎症因子的影响.方法 选择2016年3月～2018年8月期间在长征人民医院治疗的80例重症颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,各40例.两组术前麻醉诱导相同,术中对照组以硝普钠与丙泊酚维持麻醉,观察组给予瑞芬太尼与丙泊酚维持麻醉.比较两组麻醉前与麻醉后10min脑氧代谢指标与手术前后炎症因子.结果 麻醉10min后,观察组CERO2为(36.27±2.14)％高于对照组(32.10±2.06)％,Cjv02为(91.27±2.13) mL/L、Da-jvO2 (52.35±5.34) mL/L低于对照组(95.58±6.25)mL/L、(58.36±7.35)mL/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后IL-6为(23.16±4.24)pg/mL、TNF-α (31.14±5.43)pg/mL、NSE (39.26±5.34) μg/L,均低于对照组(27.43±6.36) pg/mL、(42.83±6.58) pg/mL、(56.71±7.83) μg/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于重型颅脑损伤患者麻醉,可有效改善脑氧代谢,降低炎症反应.
作者：陈艳霞 刊期： 2018年第11期
目的 评价右美托咪定联合布托啡诺在防止臂丛阻滞止血带反应中的效果.方法 选取本院2016年6月～2018年6月间择期于臂丛阻滞下行上肢骨折内固定术的150例患者进行研究,采用数字表法随机分为两组分别辅助给药.其中右美托咪定组(A组)75例,右美托咪定联合布托啡诺组(B组)75例.分别记录T0～T6各时点的SpO2、HR、MAP、VAS评分以及Ramsay评分情况;评估两组患者在T6时的点动脉血气情况.结果 B组在T4、T6时点的HR、有创MAP、VAS评分相比更低,而Ramsay评分更高,A、B两组差异存在统计意义(P＜0.05);血气分析的结果显示两组的差异未见统计意义(P＞0.05).结论 在臂丛阻滞下行上肢的骨折内固定时,应用右美托咪定联合布托啡诺可有效的防止臂丛阻滞止血带反应,该方法值得在临床上进行应用.
作者：宋直雷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果.方法 此次以随机数字袁法将2016年1月～2017年6月于河南省上蔡县人民医院行肾结石经皮肾镜超声碎石术的患者60例分组为对照组用常规护理,观察组用常规护理+个体化护理;全面观察两组患者护理前后心理状态与疼痛程度改善情况、护理满意情况,将所获相关数据作对比分析.结果 观察组患者心理状态与疼痛程度改善情况优于对照组、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义P＜0.05).结论 行肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者予以个体化护理的效果显著,可充分改善患者心理状态、疼痛程度,护理满意度高,值得临床上应用.
作者：王丽君 刊期： 2018年第11期
目的 分析在纤维支气管镜(纤支镜)检查术中应用右美托咪定联合丙泊酚靶控输注麻醉对血液动力学指标及不良反应的影响.方法 择本院2015年12月～2017年12月接收的94例接受纤支镜检查术的患者,按所用麻醉药物不同分研究组(47例)、对照组(47例);对照组以丙泊酚实施麻醉,研究组则以右关托咪定联合丙泊酚靶控输注麻醉,比对两组应用效果.结果 研究组心率为(3.61±1.93) (次/min)慢于对照组(4.89±1.10)(次/min),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应是25.53％ (12/47)高于研究组6.38％ (3/47),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚靶控输注麻醉在纤维支气管镜检查术中的不良反应少,效果佳.
作者：杨阳 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月平舆县中心医院普外科收治的急性胆囊炎胆囊结石的患者100例为研究对象,根据发病时间将其分为发病未超过72h的观察组50例,和发病超过72h的对照组50例,分别应用急诊腹腔镜手术和择期腹腔镜手术,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院时间、治疗费用以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用以及中转开腹率,均显著优于对照组,数据差异具统计学意义(P＜0.05);观察组手术并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 择期和急诊腹腔镜手术均为治疗急性胆囊炎胆囊结石的安全有效的方式,急诊腹腔镜手术在整体治疗效果、中转开腹率、住院时间以及经济支出等方面较择期腹腔镜手术有明显优势,但手术时机的选择仍应综合患者各方面的实际情况而定,不能仅视发病时间而定.
作者：马超 刊期： 2018年第11期
目的 探究加味补肾健脾汤联合坤秦胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清相关性激素水平变化及预后妊娠率的影响.方法 选取2015年3月～2016年5月本院PCOS患者92例,采用随机数表法分为两组,对照组46例,观察组46例.对照组予以西药治疗,观察组在对照组基础上予以加味补肾健脾汤联合坤泰胶囊治疗.对比两组临床疗效及预后妊娠率,检测对比治疗前后两组血清睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 观察组治疗总有效率89.13％ (41/46),对照组71.74％ (33/46),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清T、FSH、LH水平较对照组低,血清E2水平较对照组高,差异有统计学意义P＜0.05);治疗后观察组妊娠率63.04％ (29/46)对照组41.30％ (19/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味补肾健脾汤联合坤泰胶囊治疗PCOS患者,疗效显著,可改善血清T、LH、FSH、E2水平,提高预后妊娠率.
作者：周辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的效果及对患者房颤情况、血脂水平的影响.方法 选取平顶山市第二人民医院2016年8月～2017年8月间收治的老年慢性心力衰竭并房颤患者共76例,随机数字法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用常规治疗;观察组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察两组患者的心功能分级情况、LVEF、房颤情况及血脂水平.结果 治疗后,患者心功能较治疗前相比明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组房颤复发率分别为2.63％、21.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后,观察组血脂水平(TC、TG、LDL-C)均低于对照组,HDLC高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床对老年慢性心力衰竭并房颤患者应用瑞舒伐他汀治疗,可有效改善患者心功能,调节血脂水平,降低房颤复发率.方案整体效果显著,值得推广.
作者：岳修宇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年12月安阳市人民医院收治的68例高血压基底节区脑出血患者,按照手术方式不同将患者分为两组:对照组39例,采用小骨窗经额叶入路治疗;观察组39例,采用经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果 观察组治疗优良率69.23％ (27/39)、对照组41.03％ (16/39),差异有统计学意义(x2=7.290,P＜ 0.05);观察组肺部感染4例、上消化道出血、糖尿病、颅内感染各1例,并发症发生率17.95％;对照组肺部感染与颅内感染各3例,并发症发生率15.38％,差异无统计学意义(x2=1.240,P＞0.05).结论 在高血压基底节区脑出血患者的临床治疗中,采用经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗,疗效确切,安全性高,无严重不良反应,可作为首选手术方案予以应用.
作者：陈静 刊期： 2018年第11期
目的 对无瘤技术在胃肠肿瘤手术中的临床效果进行观察.方法 选取2016年1月～2018年1月郑州市第一人民医院收治的142例胃肠恶性肿瘤患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=71)与观察组(n=71),对照组施以常规手术治疗,观察组在常规手术基础上添加无瘤技术.对观察组与对照组两组患者临床疗效以及3月后随访结果进行比较.结果 对观察组与对照组两组患者临床疗效进行对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).对两组患者3个月后随访结果进行对比,观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃肠肿瘤手术中应用无瘤技术能够减少复发、转移率,提高患者治疗安全性.
作者：张定成 刊期： 2018年第11期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
