张定成
目的 观察甲氨蝶呤与米非司酮联合用药对宫外孕患者血绒毛膜促性腺激素β(血β-HCG)转阴时间及临床症状的影响.方法 选取2016年11月～2018年5月在商丘市睢阳区妇幼保健院接受治疗的宫外孕患者60例,将其随机分为两组,各30例.对照组单用甲氨蝶呤,观察组在此基础上联合米非司酮进行治疗.对比两组症状消失时间、血β-HCG恢复时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组住院时间与血β-HCG恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道流血、腹痛及包块症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率相较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对宫外孕患者采取甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗,可有效缓解临床症状,减少住院时间,提高治愈率,减少不良反应发生.
作者：邢鹏 刊期： 2018年第11期
目的 分析建立小儿医疗转运网络对儿童转运及救治的作用.方法 将本院小儿医疗转运网络建立前收治的268例患儿作为参照组,建立小儿医疗转运网络后接收的542例患儿作为观察组.通过回顾分析法,比较网络建立前后两组患儿转运去向、接收转运方式、治愈率、死亡率及转运意外事件发生率.结果 建立小儿医疗转运网络后,观察组的入院率、留院观察率、治愈率均高于参照组(P＜ 0.05);观察组的死亡率及转运意外事件发生率显著低于参照组(P＜0.05);观察组转运方式也较参照组更优化.结论 建立小儿医疗转运网络能够有效救治危急患儿,优化转运程序及接收方式,缩短转运时间,使患儿及时得到专业救治,降低不良事件发生率及死亡率.
作者：赵振江；杨春丽 刊期： 2018年第11期
目的 研究异常妊娠产妇分娩前后应用针对性护理的效果.方法 选取2016年1月～2017年12月南阳市中心医院接诊的异常妊娠产妇600例,采用随机数表法进行分组:观察组、对照组各300例.观察组实行针对性护理,对照组实行常规护理.观察两组心理状态的改善情况以及护理满意度差异,并对其进行比较.结果 观察组干预后的SAS和SDS评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 充分了解异常妊娠产妇在分娩前后心理状态的变化情况,同时予以其有针对性的护理措施,可显著改善产妇的心理状态,提升护理质量,确保分娩顺利.
作者：王茜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化趋势.方法 选取本院2014年4月～2015年10月收治的100例CSP患者,对这100例CSP患者应用不同手术方式进行治疗,5例内生Ⅰ型应用B超监测下的清宫术治疗为A组;55例内生Ⅱ型应用腹腔镜监测下宫腔镜妊娠病灶清除术治疗为B组:35例外生型应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫腔镜妊娠病灶清除术治疗为C组;另5例外生型应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫腔镜妊娠病灶切除术及子宫修补术治疗为D组.观察CSP患者在不同手术方式治疗下的术中出血量、住院时间及术后血β-hCG水平值下降率.结果 术后A组、B组、C组、D组患者不同时间点血β-hCG水平值下降率对比有显著差异(P＜0.01);血β-hCG水平值下降对比有明显差异(P＜0.01);术后患者血β-hCG水平值下降率与时间呈线性关系(P＜0.01);术后A组患者不同时间点血β-hCG水平值下降率显著低于其他3组(均P＜0.05).结论 剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化情况受到不同手术方式的影响,手术方式的选择要考虑生育要求、血β-hCG水平值、胎囊大小等,目的在于使患者的hCG水平达到正常范围.
作者：马学玲 刊期： 2018年第11期
目的 总结分析中晚期胃癌患者采用红豆杉粉剂、异功散联合XELOX方案治疗效果及其不良反应.方法 选择2014年6月到2016年12月在本院治疗的中晚期胃癌患者100例,通过抽签方式将患者分为对照组、观察组,各50例,对照组患者单纯使用XELOX方案化疗,观察组在对照组的治疗方法上,加用红豆杉粉剂与异功散,比较两组治疗的效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.332,P＜0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(x2=7.162,P＜0.05).结论 使用红豆杉与异功散联合XELOX方案治疗中晚胃癌患者,能够保障患者临床疗效,降低毒副作用,值得临床应用.
作者：夏玉玺 刊期： 2018年第11期
目的 探究和分析CICARE沟通模式在小儿腰椎穿刺术术前访视中的应用效果.方法 从2015年10月～2017年10月期间本院收治的所有小儿腰椎穿刺术患儿中随机选取其中的90例患儿作为本次的观察研究对象,按照数字随机法将这90例患儿分为两组,对照组45例,观察组45例.两组患儿都由同一组医疗团队行腰椎穿刺术,在腰椎穿刺术前,对照组实施常规术前访视,观察组实施CICARE沟通模式术前访视,对比两组患儿家长对术前访视工作的满意度和术前访视时和入手术室5min时患儿的收缩压和心率.结果 观察组的术前访视满意度为97.78％,对照组的术前访视满意度为82.22％,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者入手术室5min时的收缩压和心率显著优于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 将CICARE沟通模式应用到腰椎穿刺术术前访视中能够显著改善患儿在术前访视和入手术室5min时的收缩压和心率情况,显著提高患儿家长的满意度,值得进行临床推广.
作者：赵霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床应用效果.方法 选择2016年7月～2018年5月新郑市人民医院收治的100例行麻醉治疗患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组患者予以大剂量局麻药外周神经阻滞,观察组患者予以小剂量局麻药外周神经阻滞,观察两组患者的镇痛优良率、患者镇痛满意度、并发症发生情况.结果 观察组患者的镇痛优良率与患者镇痛满意度分别为92.00％与98.00％,明显高于对照组的44.00％与62.00％,并发症发生率为4.00％,明显低于对照组的24.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床应用具有显著的临床效果,不仅能够提升镇痛优良率与患者的镇痛满意度,同时能够有效的降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值.
作者：赵发民；敬广霞；刘洋洋 刊期： 2018年第11期
目的 探讨骨巨细胞瘤的X线平片、CT、MRI及ECT全身骨显像的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实17例骨巨细胞瘤的影像学表现.结果 17例患者中,10例发生于长骨骨端;3例发生于脊柱;足部3例;髂骨1例.影像表现为偏心性、膨胀性骨质破坏,周围无明显硬化,骨皮质变簿,连续性可中断;ECT全身骨显像多表现为环状放射性摄取增加.结论 骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征,CT和MRI能显示骨巨细胞瘤内部结构,MRI显示骨巨细胞瘤周围软组织及骨髓侵犯有优势,ECT全身骨显像及局部SPECT/CT对骨巨细胞瘤范围进行评估,可发现多中心骨巨细胞瘤或转移病灶.X线平片结合CT、MRI及ECT全身骨显像可提高骨巨细胞瘤诊断准确率,为临床确定治疗方案提供重要依据.
作者：贾维维 刊期： 2018年第11期
目的 探讨泌尿外科护理中采取无缝隙护理管理对其护理质量的影响效果.方法 选取许昌市中心医院泌尿外科2017年1月～2018年1月收治的患者950例作为研究对象,以随机数表法分为无缝隙组与对照组,每组患者475例.对照组患者接受常规护理干预,无缝隙组患者则加用无缝隙护理管理干预,调查两组患者护理满意率,从操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范五个方面评价护理质量情况,实施组间比较分析.结果 无缝隙组患者对护理满意率为98.95％,显著高于对照组的93.89％ (P＜0.05);无缝隙组在操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范方面的评分均高于对照组(P＜ 0.05),差异均有统计学意义.结论 泌尿外科护理中采取无缝隙护理管理,可以明显改善护理质量,提高患者满意率,值得借鉴.
作者：王静；郭树领 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科的应用,总结相关临床经验.方法 选择2016年6月～2017年12月南阳豫西协和医院收治的100例疼痛科骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机抽签法分为两组,对照组50例患者接受保守治疗,观察组50例患者接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的VAS评分以及Cobb角度数比较,无显著差异P＞0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分以及Cobb角度数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间与首次下床活动时间远远短于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);对照组患者的并发症发生率为14.00％明显高于观察组6.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科中有着较高的应用价值,能够加快患者的恢复,减轻患者痛苦,降低并发症的发生率,值得临床应用.
作者：王凡 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期康复治疗在肢体瘫痪合并重症手足口病患儿治疗中的临床效果.方法 将2015年1月～2016年1月本院收治的58例重症手足口病合并肢体瘫痪的患儿,随机分为两组,试验组与对照组,每组29例.试验组患儿在各项生命体征平稳之后行早期康复治疗,对照组患儿在恢复期进行康复治疗,对比不同治疗方式下的的临床治疗效果.结果 试验组患儿进行康复护理之后运动功能改善显著优于对照组(P＜ 0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对重症手足口病合并肢体瘫痪患儿采取早期康复治疗安全有效,值得应用.
作者：张岩；尚清；李靖婕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨及研究三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)在胶质瘤术前分级的应用价值.方法 选择自2016年1月～2017年12月来本院就诊的30例手术之后通过病理证明其为胶质瘤的患者作为研究对象,其中,低级别的患者共计18例,高级别的患者12例,在手术之前对患者进行头颅MRI增强扫描以及常规平扫、三维动脉自旋标记成像以及脑血流量图重建,增强扫描并将血管以及肿瘤坏死区域避开,将感兴趣区ROI定为肿瘤实性部分,其中ROI的测量面积为20mm2至30mm2之间,测量肿瘤镜像区CBF以及肿瘤CBF,对比高级别和低级别关于胶质瘤rCBF之间的差异.结果 研究中高级别胶质瘤患者中有10例采用高灌注,2侧采用低灌注;18例低级别胶质瘤患者中,3例采用高灌注,15例采用低灌注;高级别胶质瘤的rCBF值为(2.56±0.79),显著高于低级别胶质瘤的cRBF的(1.46±0.59),两组差异显著具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 3D-ASL在胶质瘤术前分级准确性很高,可以帮助临床制定出合理的治疗方案.值得在临床上加以应用.
作者：何伟杰 刊期： 2018年第11期
目的 分析探讨急救护理干预对感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的临床疗效.方法 选取2013年05月～2017年10月河南省驻马店市中心医院收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者为研究对象,按照随机数字袁法均分为对照组(n=39)和护理组(n=39),对照组患者给予临床常规护理干预,护理组患者给予急救综合护理干预,对比两组患者死亡率及护理满意度.结果 护理组患者护理满意度显著高于对照组(x2=6.15,P＜0.05),而护理组患者死亡率显著低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(x2=4.52,P＜0.05).结论 对感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者实施急救综合护理干预,可以有效的降低患者的死亡率,提高患者对护理的满意度,效果显著,具有临床应用价值.
作者：陈冉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻的临床疗效.方法 选取2014年11月～2017年10月本院74例左半结肠癌并梗阻患者,按照随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37).观察组行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗,对照组仅行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术,术中未进行全结肠灌洗.对比两组手术指标、住院时间、胃肠减压效果及术后并发症发生率.结果 两组手术时间及术中出血量比较无显著差异(P＞ 0.05),观察组住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后排气时间、进食时间、胃管拔除时间及腹腔引流管拔除时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 给予左半结肠癌并梗阻患者Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗,胃肠减压效果显著,且可有效降低术后并发症发生率,有利于缩短住院时间.
作者：李志超 刊期： 2018年第11期
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常患者应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗对心电图的影响.方法 选择2016年4月～2018年4月柘城县中西医结合医院内科收治的60例CHF合并室性心律失常患者,采用随机数表法分为两组,各30例.对照组口服厄贝沙坦,观察组在此基础上联合胺碘酮.比较两组临床疗效、心电图指标.结果 对照组治疗总有效率为73.33％低于观察组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF (40.71±8.72)％高于对照组的(36.29±5.15)％,LVWP (10.32±3.29) mm与QTd (31.22±3.36) ms低于对照组的(12.51±4.50)mm、(41.20±3.49) ms,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对CHF合并室性心律失常患者,应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗可提升临床疗效,改善心电图指标,利于患者预后.
作者：王晓娜 刊期： 2018年第11期
目的 探究腹腔镜全系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效.方法 选取为2017年1月～2018年1月本院收治的39例超低位直肠癌患者,所有患者均采用TME联合ISR治疗,对患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、淋巴结摘除数量、术前术后的肛门Wexner评分及肛门功能Kirwan分级等指标进行统计.结果 本组39例患者均顺利完成手术,未出现中转开腹者,患者手术时间(219.48±46.37)min,术中出血量(105.95±20.45) mL,住院时间(9.21±1.02)d,肛门排气时间(25.14±5.15)h,淋巴结摘除数量(11.02±1.92)枚;所有患者均保肛成功,成功率100％,术后患者的肛门Wexner评分及肛门功能Kirwan分级与术前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的疗效确切,能够显著改善患者的肛门功能,可达到手术预期效果,值得在临床上应用.
作者：刘帅峰 刊期： 2018年第11期
目的 探究溃疡粉和无痛保护膜在小儿肛周皮肤损伤护理中的措施和疗效.方法 选取郑州儿童医院小儿肛周皮肤损伤患儿86例作为研究对象,按照盲选法将其分成对照组和观察组,每组43例.对照组患儿采用传统护理方法进行治疗,观察组患儿采用溃疡粉和无痛保护膜进行治疗,比较两组患儿肛周皮肤损伤的恢复情况(治疗总有效率)、住院时间和患部的疼痛感.结果 观察组患儿肛周皮肤损伤的恢复情况明显优于对照组,观察组患儿的住院时间和患部的疼痛感明显低于对照组,两组效果差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肛周皮肤损伤患儿采用溃疡粉和无痛保护膜治疗,能有效改善患儿临床症状和降低患儿躯体的疼痛感,促进患儿皮肤损伤快速愈合.
作者：刘玉梅 刊期： 2018年第11期
目的 对比研究腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选择2016年2月～2018年1月安阳县第三人民医院收治的112例大隐静脉曲张患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=56)与观察组(n=56),对照组施以静脉剥脱术治疗,实验组施以腔内激光治疗术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症、术前与术后3个月的CEAP分级结果.结果 术前,两组患者的CEAP分级无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间与术后恢复时间明显短于对照组,术中出血量与并发症发生率明显低于对照组,并且术后3个月的CEAP分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张的临床效果明显优于静脉剥脱术,不仅能够有效的降低术中出血量与并发症发生率,同时还能够有效的缩短手术时间与术后恢复时间,并且降低CEAP分级,具有临床应用价值.
作者：任素伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊结石采取循证护理对术后疼痛的影响效果.方法 选取2014年1月～2016年12月本院收治的160例腹腔镜胆囊结石手术患者作为研究对象,按照随机数袁法分为观察组与对照组,每组各80例.对照组患者接受常规护理模式,观察组则针对术后疼痛实施循证护理模式,采取视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛程度,记录疼痛持续时间,实施统计学分析.同时应用问卷调查对两组患者护理满意度进行对比.结果 观察组患者术后疼痛VAS评分为(4.12±0.12)分,显著低于对照组的(5.87±1.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛持续时间为(5.13±1.22)d,显著短于对照组的(6.78±1.24)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者对护理服务满意程度,显示观察组的护理总满意率为95.00％,显著高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预应用在腹腔镜胆囊结石患者中可以明显缓解术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,并且促进护理满意度的提升,值得借鉴.
作者：刘素红；李晓亚 刊期： 2018年第11期
目的 研究介入治疗与常规化疗对中晚期原发性肝癌患者的疗效影响.方法 研究对象选取为2014年3月～2016年9月本院收治的88例中晚期原发性肝癌患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各44例,对照组患者采用常规化疗方案治疗,观察组患者则采用TACE介入方案治疗,对比两组患者的近期疗效及不良反应情况,并统计两组患者疼痛强度、镇静药物用量、卡氏评分、非液体滞留体重增加等临床受益情况.结果 观察组总有效率为90.9％(40/44),对照组总有效率为65.9％ (29/44),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为34.1％ (15/44),对照组不良反应发生率为59.1％ (26/44),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组各项临床受益反应率均显著高于对照组,差异具有统计学意义P＜ 0.05).结论 采用TACE介入方案治疗中晚期原发性肝癌,能够有效改善患者的近期疗效,提升患者的临床受益反应率,控制不良反应,值得在临床上应用.
作者：朱轲 刊期： 2018年第11期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
