丰效杰
目的 对比分析择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月平舆县中心医院普外科收治的急性胆囊炎胆囊结石的患者100例为研究对象,根据发病时间将其分为发病未超过72h的观察组50例,和发病超过72h的对照组50例,分别应用急诊腹腔镜手术和择期腹腔镜手术,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院时间、治疗费用以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用以及中转开腹率,均显著优于对照组,数据差异具统计学意义(P＜0.05);观察组手术并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 择期和急诊腹腔镜手术均为治疗急性胆囊炎胆囊结石的安全有效的方式,急诊腹腔镜手术在整体治疗效果、中转开腹率、住院时间以及经济支出等方面较择期腹腔镜手术有明显优势,但手术时机的选择仍应综合患者各方面的实际情况而定,不能仅视发病时间而定.
作者：马超 刊期： 2018年第11期
目的 探究和分析CICARE沟通模式在小儿腰椎穿刺术术前访视中的应用效果.方法 从2015年10月～2017年10月期间本院收治的所有小儿腰椎穿刺术患儿中随机选取其中的90例患儿作为本次的观察研究对象,按照数字随机法将这90例患儿分为两组,对照组45例,观察组45例.两组患儿都由同一组医疗团队行腰椎穿刺术,在腰椎穿刺术前,对照组实施常规术前访视,观察组实施CICARE沟通模式术前访视,对比两组患儿家长对术前访视工作的满意度和术前访视时和入手术室5min时患儿的收缩压和心率.结果 观察组的术前访视满意度为97.78％,对照组的术前访视满意度为82.22％,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者入手术室5min时的收缩压和心率显著优于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 将CICARE沟通模式应用到腰椎穿刺术术前访视中能够显著改善患儿在术前访视和入手术室5min时的收缩压和心率情况,显著提高患儿家长的满意度,值得进行临床推广.
作者：赵霞 刊期： 2018年第11期
目的 观察改良后桡骨远端骨折小夹板外固定的临床治疗效果.方法 将AO分型为B型或C型的单侧桡骨远端骨折84例按照信封法随机分为对照组和观察组,各42例.对照组予以掌屈尺偏位小夹板外固定6周,观察组予以掌屈尺偏位小夹板固定2周,然后换为中立位小夹板固定4周.结果 小夹板拆除后腕关节的掌屈角度范围、背伸角度范围、上肢功能调查表评分均提示观察组优于对照组(P＜ 0.05).结论 改良后的小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折临床疗效优于传统的小夹板固定.
作者：易世雄；喻绍顶 刊期： 2018年第11期
目的 使用两种镇静镇痛策略对机械通气重症手足口病患儿进行辅助治疗后,观察两种方法对患儿所产生的疗效.方法 随机选取自2016年3月～2017年4月在本院接受重症手足口病诊治并为其进行机械通气治疗的68例患儿,根据镇静镇痛的策略将其均分为对照组和观察组,对照组患儿的镇静镇痛策略为咪达唑仑,观察组患儿的镇静镇痛策略为咪达唑仑联合芬太尼,对比分析两组患儿的镇静程度评分(Ramsay评分)以及住院情况.结果 两组患儿在镇静后的Ramsay评分都有所升高,但观察组患者Ramsay评分升高的幅度较大,对照组患儿的ICU住院时间、机械通气时间以及总住院时间都比观察组长,差异具有统计学上的意义.结论 为重症手足口病患儿进行机械通气治疗的同时,采用咪达唑仑联合芬太尼为患儿进行镇静镇痛的辅助治疗,可以起到非常好的镇静效果,减缓患儿的疼痛感,具有被推广至临床上并应用的价值.
作者：王春艳 刊期： 2018年第11期
目的 分析NO(一氧化氮)与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 2015年1月-2016年12月,选取本院收治的54例缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块患者为观察组,并选取同期54例缺血性脑卒中未见颈动脉粥样硬化斑块患者为对照组,对比两组患者NO、D-D(D-二聚体)、TG(甘油三酯)、HDL(高密度脂蛋白质)等指标.结果 观察组NO与对照组比较,有显著差异(P＜0.05);两组患者D-D、TG、HDL等指标比较,无显著差异(P＞0.05).结论 NO与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的发生密切相关,可作为患者颈动脉粥样硬化诊断的一项重要指标.
作者：李磊 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用.方法 选取2016年5月～2018年5月河南省人民医院ICU收治的88例患者作为研究对象,按照随机数袁法将患者分为对照组与观察组,每组44例;对照组仅采用常规护理;观察组全面开展优质护理服务,并优化lCU基础护理流程,比较两组患者的护理效果.结果 观察组抢救成功率95.45％、院内感染发生率11.36％,明显优于对照组84.09％、27.27％,差异均有统计学意义(x2=6.850,P＜ 0.05).观察组护理满意度95.45％,明显优于对照组72.73％,差异均有统计学意义(x2=7.532,P＜0.05).结论 在创建ICU优质护理服务的过程中,全面优化基础护理流程,提高了全科护理人员的综合素质,保证ICU护理更加科学、细致、有针对性.
作者：李星 刊期： 2018年第11期
目的 分析建立小儿医疗转运网络对儿童转运及救治的作用.方法 将本院小儿医疗转运网络建立前收治的268例患儿作为参照组,建立小儿医疗转运网络后接收的542例患儿作为观察组.通过回顾分析法,比较网络建立前后两组患儿转运去向、接收转运方式、治愈率、死亡率及转运意外事件发生率.结果 建立小儿医疗转运网络后,观察组的入院率、留院观察率、治愈率均高于参照组(P＜ 0.05);观察组的死亡率及转运意外事件发生率显著低于参照组(P＜0.05);观察组转运方式也较参照组更优化.结论 建立小儿医疗转运网络能够有效救治危急患儿,优化转运程序及接收方式,缩短转运时间,使患儿及时得到专业救治,降低不良事件发生率及死亡率.
作者：赵振江；杨春丽 刊期： 2018年第11期
目的 探索腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的效果.方法 选取2015年3月～2016年3月开封市妇产医院收治的100例卵巢巧克力囊肿患者,采用数字表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组和观察组分别采用腹腔镜手术治疗和腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗.结果 观察组患者的总有效率(98.00％)、肛门排气时间(8.95±1.56)h、临床症状好转时间(26.85±2.68)d、术后并发症发生率(2.00％)均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对卵巢巧克力囊肿患者实施腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗效果显著.
作者：王晓霞 刊期： 2018年第11期
目的 探究作业疗法干预在脑瘫儿童治疗中的作用.方法 选择2014年5月～2017年5月本院收治的120例学龄前儿脑瘫患儿作为本次的研究对象,采用数字表法随机将以上患儿分为观察组和对照组各60例,其中对对照组给予常规治疗方案,对观察组加用作业疗法干预,将两组患儿的治疗效果进行对比.结果 观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.33％与75.00％,P＜0.05;治疗前两组的WPPSI评分无明显的差异,P＞0.05,治疗后两组评分均有所提高,且以观察组的提高程度更加显著,P＜ 0.05.结论 对脑瘫患儿给予作业疗法进行干预,便于提高其认知能力,改善预后.
作者：黄佩；尚清；刘林；陈瑞格；李想遇；蔡亚君；娄欣霞 刊期： 2018年第11期
目的 评价γ-干扰素释放试验在结核病临床诊断中的应用价值.方法 选取2015年12月～2017年12月本院收治的130例结核病患者和同期来本院接受健康体检的130例健康体检者作为研究对象,分别将两组研究对象设为观察组和对照组,两组均进行γ-干扰素释放试验,比较两组结核分歧杆菌阳性检出率.再根据结核病灶位置的不同将观察组分为肺结核组和肺外组,比较两组患者的γ-干扰素释放试验结果.结果 观察组患者的γ-干扰素释放试验阳性率为85.38％,高于对照组的9.23％,差异有统计学意义(P＜0.05),肺结核组患者的γ-干扰素释放试验阳性率为94.79％,高于肺外组患者的58.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 γ-干扰素释放试验能够有效检测出结核病患者结核分歧杆菌感染情况,用于诊断肺内结核的敏感性更高.
作者：武艳霞 刊期： 2018年第11期
目的 分析探讨卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫进行治疗的临床治疗效果及安全性.方法 将2016年1月～2017年9月商城县人民医院收治的114例早期癫痫病患作为研究对象,数字随即分组法分38例为接受马卡西平治疗的对照A组,38例为接受丙戊酸钠治疗的对照B组,以及接受马卡西平联合丙戊酸钠治疗的观察组,分析比较三组病患的临床治疗效果及治疗安全性.结果 观察组病患治疗的总有效率和对照A组、对照B组相比显著较高,且数据差异显著,具有统计学意义(P＜ 0.05),而A、B两组差异不具有统计学意义P＞0.05);对照A组、对照B组以及观察组病患治疗的不良反应发生率比较,数据没有显著差异(P＞0.05).结论 使用丙戊酸钠联合卡马西平治疗早期癫痫的临床有效率较高,并没有带来更多的不良反应,是一种高效、安全的早期癫痫治疗方法,临床治疗效果较好,具有应用价值.
作者：刘丽 刊期： 2018年第11期
目的 总结分析老年心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉方法及其安全性.方法 本次研究随机选取本院2015年2月～2016年10月期间接收的88例老年心脏病行非心脏手术治疗患者,对这些患者的临床麻醉方法以及麻醉效果进行回顾分析.结果 本次研究中共采用了5种麻醉方法,88例老年患者麻醉后,麻醉效果评定为优的有75例、良10例、差3例,麻醉优良率为96.6％,没有出现死亡病例.结论 对于老年心脏病患者在进行非心脏手术治疗中,应对患者进行全面的检查,做好术前麻醉风险的评估,从而选择出佳的临床麻醉方法,在保证麻醉效果的同时减少对患者的伤害.
作者：张晓辉 刊期： 2018年第11期
目的 探究溃疡粉和无痛保护膜在小儿肛周皮肤损伤护理中的措施和疗效.方法 选取郑州儿童医院小儿肛周皮肤损伤患儿86例作为研究对象,按照盲选法将其分成对照组和观察组,每组43例.对照组患儿采用传统护理方法进行治疗,观察组患儿采用溃疡粉和无痛保护膜进行治疗,比较两组患儿肛周皮肤损伤的恢复情况(治疗总有效率)、住院时间和患部的疼痛感.结果 观察组患儿肛周皮肤损伤的恢复情况明显优于对照组,观察组患儿的住院时间和患部的疼痛感明显低于对照组,两组效果差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肛周皮肤损伤患儿采用溃疡粉和无痛保护膜治疗,能有效改善患儿临床症状和降低患儿躯体的疼痛感,促进患儿皮肤损伤快速愈合.
作者：刘玉梅 刊期： 2018年第11期
目的 研究胸心外科导管标识管理制度的设计及该方案对胸心外科护理安全管理质量的影响.方法 研究时间为2017年全年,导管标识管理制度设计完成后在科室推行,2017年工作情况为观察组,以2016年工作情况为对照组,成立管理小组,对既往临床工作进行大数据调研,总结胸心外科导管管理中存在的问题,有针对性的设计具有胸心外科特色的导管标识管理制度,对比导管标识管理制度实施前后胸心外科导管相关的意外事件发生率,并采用问卷调查了解护士的满意度情况.结果 观察组胸心外科导管相关的意外事件发生率为0.41％,与对照组的3.55相比差异具有统计学意义(P＜0.05);在实施导管标识管理制度后,护士及患者的满意度均明显提升,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸心外科的导管管理是影响护理安全管理质量的一项重要内容,可针对性的设计导管标识,制定相关制度,从而提升护理管理质量.
作者：秦利恒 刊期： 2018年第11期
目的 分析腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的可行性及安全性.方法 研究对象选取为2016年5月～2017年6月本院收治的100例子宫内膜癌患者,采用数字表法随机分组,分为对照组(采取开腹手术治疗)、观察组(实施腹腔镜手术治疗),每组患者各50例,比较两组临床指标、并发症发生情况.结果 观察组子宫内膜癌患者临床指标(术中出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间)均优于对照组各项指标,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫内膜癌患者并发症发生率2.00％低于对照组20.00％,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有显著效果,不仅能够改善患者各项指标,同时具有较高的安全性,值得应用.
作者：王明辉 刊期： 2018年第11期
目的 探究右外侧小切口剖胸矫治小儿先天性心脏病的临床疗效.方法 将2010年10月～2013年12月在周口市中心医院接受诊治的138例小儿先天性心脏病患儿作为本次研究的主要对象,采用不同的治疗方法将所有患儿随机分至两组,研究治疗组69例患儿采用右外侧小切口剖胸进行治疗,对照治疗组69例患儿采用常规手术方法进行治疗,治疗结束后对两组患儿的治疗效果情况和治疗满意程度进行调查,并对所有患儿进行为期96个月的随访调查.结果 研究治疗组中2例患儿死亡,死亡率2.90％,其余患儿均被治愈,治愈率高达97.10％,术后并发症发生率为4.35％;;对照治疗组中6例患儿死亡,死亡率为8.70％,其余患儿均被治愈,治愈率为91.30％,术后并发症发生率为14.49％.研究治疗组的非常满意率和总满意率分别达到53.62％和91.30％,组中仅6例患儿家属对治疗效果不够满意,不满意率为8.70％;对照治疗组的非常满意率和总满意率仅为31.88％和72.46％,组中对治疗效果不满意的患儿家属达19例,不满意率高达27.54％.两组数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).结论 将右外侧小切口剖胸应用于小儿先天性心脏病的临床治疗当中,治疗效果显著,明显降低患儿死亡率和术后并发症发生率,患儿家属对治疗的满意程度相对较高,值得应用.
作者：吴留广；金辉；朱草原；马魁；郭坤 刊期： 2018年第11期
目的 探究重型颅脑损伤患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚对脑氧化代谢及炎症因子的影响.方法 选择2016年3月～2018年8月期间在长征人民医院治疗的80例重症颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,各40例.两组术前麻醉诱导相同,术中对照组以硝普钠与丙泊酚维持麻醉,观察组给予瑞芬太尼与丙泊酚维持麻醉.比较两组麻醉前与麻醉后10min脑氧代谢指标与手术前后炎症因子.结果 麻醉10min后,观察组CERO2为(36.27±2.14)％高于对照组(32.10±2.06)％,Cjv02为(91.27±2.13) mL/L、Da-jvO2 (52.35±5.34) mL/L低于对照组(95.58±6.25)mL/L、(58.36±7.35)mL/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后IL-6为(23.16±4.24)pg/mL、TNF-α (31.14±5.43)pg/mL、NSE (39.26±5.34) μg/L,均低于对照组(27.43±6.36) pg/mL、(42.83±6.58) pg/mL、(56.71±7.83) μg/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于重型颅脑损伤患者麻醉,可有效改善脑氧代谢,降低炎症反应.
作者：陈艳霞 刊期： 2018年第11期
目的 探究止嗽散加减治疗慢性支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取为2017年1月～2018年3月本院收治的112例慢性支气管哮喘急性发作患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察组则在对照组基础上,应用中药止嗽散加减治疗,对比两组患者的疗效,并统计对比两组患者的各项肺功能改善情况.结果 观察组总有效率为98.2％,显著高于对照组的91.1％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组患者的呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积比(FVC/FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)等肺功能参数对比无显著差异(P＞ 0.05),治疗后观察组PEF、FVC/FEV1、FVC改善水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 止嗽散加减治疗慢性支气管哮喘急性发作能有效提高疗效,改善患者的肺功能参数,值得在临床上应用.
作者：王艳军 刊期： 2018年第11期
目的 探讨实施循证护理模式对高血压脑出血手术患者术后恢复效果的临床研究.方法 将选取2015年1月～2015年12月本院住院手术治疗的100例高血压脑出血患者,根据入院单双号顺序均分为对照组和观察组,各50例.对照组患者实施常规护理干预;观察组患者予以循证护理.干预后,分别对两组患者的生活自理情况、并发症发生率及护理满意度进行统计学分析.结果 临床干预后,两组患者自理能力均有一定程度增强,组间比较观察组患者效果更优,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率(38.0％)较对照组(58.0％)明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05),观察组患者护理满意度(86.0％)明显高于对照组(72.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于常规护理,循证护理模式在明显增强老年脑出血患者生活自理能力的同时,降低并发症发生率,并提高患者护理满意度.
作者：包新露 刊期： 2018年第11期
目的 研究及分析保留肋间臂神经对于乳腺癌手术患者的影响.方法 选择自2016年1月～2017年12月来南阳市第一人民医院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组患者30例.对两组患者的都使用保留乳房切除术或者乳腺癌改良术的手术模式,并对所有患者的腋窝部位实施淋巴结清扫等治疗措施之后,为观察组患者实施保留肋间臂神经术的治疗方法,对照组患者不保留肋间臂神经.观察两组患者的手术具体情况,以及术后并发症等情况.结果 两组患者淋巴结清除数以及术中出血量差异不显著,没有统计学意义(P＞0.05);在手术时间方面观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后并发症方面,观察组并发症发生率为6.7％,显著低于对照组的30％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受了乳腺癌手术的患者而言,保留肋间臂神经一方面不妨碍患者手术手术过程中对淋巴结数目的清扫,另一方面又可以显著降低患者出现局部皮肤感觉障碍并发症的可能,其可以显著提升患者的生活质量,值得临床应用.
作者：熊辉 刊期： 2018年第11期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
