学术投稿

瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月妊娠孕妇行剖宫产术血流动力学及脐动脉血气指标的影响

应红梅

关键词:瑞芬太尼, 丙泊酚, 全麻, 剖宫产
摘要:目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月妊娠孕妇行剖宫产术血流动力学及脐动脉血气指标的影响.方法 选取2015年3月~2016年7月我院行剖宫产足月妊娠孕妇92例,采用随机数表法分组,各46例.对照组予以硬腰联合麻醉,观察组予以瑞芬太尼联合丙泊酚全麻.对比两组产妇血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及新生儿脐动脉血气指标[pH值、血氧分压(PaO2)、红细胞比容(Hct)].结果 插管前两组HR、MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05),插管时、切皮时、拔管时观察组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿脐动脉pH值、Hct、PaO2对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 予以行剖宫产术足月妊娠孕妇瑞芬太尼联合丙泊酚全麻,可改善孕妇血流动力学,且对新生儿无较大影响.
临床研究杂志相关文献
  • 唑来膦酸联合化疗方案治疗老年肺癌骨转移的临床疗效分析

    目的 探究老年肺癌骨转移患者应用唑来膦酸与化疗配合治疗的临床疗效.方法 选择2015年10月~2016年10月在杞县人民医院接受治疗的老年肺癌骨转移患者54例作为临床研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组.对照组27例患者给予常规化疗治疗,观察组27例患者在对照组的基础上配合唑来膦酸进行治疗,比较所有患者经三个疗程治疗后的临床疗效、血清钙离子以及碱性磷酸酶值的变化情况.结果 观察组患者的总有效率(96.30%)显著高于对照组患者的总有效率(62.96%);观察组患者的AKP值(119.01±31.13)U/L以及Ca2+ (1.59±0.17) mmol/L的值显著低于对照组患者的AKP值(195.99±34.78)U/L以及Ca2+ (2.54±032)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用唑来膦酸与化疗配合治疗老年肺癌骨转移患者,效果理想,安全性高,提高患者的生活质量,值得在临床上广泛推广应用.

    作者:赵建新 刊期: 2018年第02期

  • 评价舒芬太尼在重症监护病房重症患者中的镇痛镇静效果

    目的 评价舒芬太尼在重症监护病房内重症患者应用的镇痛镇静效果.方法 选取我院2016年2月~2017年2月ICU需镇痛的重症成人患者64例作为观察对象,并按照信封法随机分成两组,每组患者32例,分别采用芬太尼(芬太尼组)和舒芬太尼(舒芬太尼组)镇痛,比较两组患者所获得的镇痛镇静效果.结果 舒芬太尼组各项镇痛镇静指标效果评价皆要优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组患者HR、RR、MAP及VT与用药之前相比均有所降低,SpO2有一定升高,且用药后舒芬太尼组MAP明显要高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与芬太尼比较,舒芬太尼对重症监护病房重症患者有更好的镇痛镇静效果.

    作者:郭萌 刊期: 2018年第02期

  • TCD对头痛患儿血管舒张收缩功能及血流变化诊断价值研究

    目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛患儿血管舒张收缩功能及血流变化的诊断价值.方法 选择2016年1月~2017年1月我院收治的80例偏头痛患儿作为研究组,选择同期于我院体验的80例健康儿童(无偏头痛病史与家庭史)作为对照组.两组受检患儿均经TCD检查,通过TCD检查,观察对比两组经颞窗探测大脑双侧中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、颈内动脉末端(ICA)、大脑双侧椎动脉(VA)与后动脉(PCA)血流速度,以及阻力指数(RI)与搏动指数(PI)的变化.结果 两组血管舒张收缩功能指标PI与RI对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组MCA、PCA、ACA、BA、ICA及VA指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TCD检测够有效评价头痛患儿的血管舒张收缩功能及血流变化,具有显著的临床诊断价值.

    作者:王玲 刊期: 2018年第02期

  • 子宫切除术治疗难治性产后出血临床观察

    目的 探讨采用宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 选取2015年2月~2017年2月期间在我院治疗的18例难治性产后出血患者,并随机分为两组,对照组的10例患者采用保守法进行治疗,观察组的8例患者则采用子宫切除术治疗,然后对两组患者的临床效果进行对比.结果 观察组患者的术后出血量为(60.8±22.9)ml,对照组患者的术后出血量为(148.9±25.7)ml,观察组的出血量明显比对照组少(P<0.05);观察组的治疗有效率为100%,对照组的治疗有效率为50.0%,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 采用子宫切除术治疗难治性产后出血,临床效果显著,能够明显减少患者的出血量.但是这种治疗方法对患者具有较大的伤害,在有其他方案可供选择时,应尽量避免使用.

    作者:代淑芳 刊期: 2018年第02期

  • 股骨粗隆间骨折的DHS与PFNA内固定疗效分析

    目的 对比分析股骨粗隆间骨折的DHS与PFNA内固定治疗方法及效果.方法 本研究于2014年9月~2015年9月选取了院内收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组,分别实施DHS于PFNA内固定进行治疗,对比两组患者的手术效果和术中、术后情况.结果 两组患者的手术效果相比,PFNA略高于DNS,但差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组患者的手术时间、术中出血量、下床负重时间以及住院时间均低于DNS组(P<0.05),但DNS组患者的手术透视时间显著低于PFNA组(P<0.05).结论 DHS和PFNA均可以有效实现对股骨粗隆间骨折患者的内固定治疗,但PFNA有利于缩短患者的治疗时间,为患者提供早期的负重及功能锻炼,宜广泛应用和推广.

    作者:高志军 刊期: 2018年第02期

  • Ⅲb期NSCLC同步放化疗前后血清肿瘤标志物的水平变化与疗效探讨

    目的 分析探讨Ⅲb期NSCLC同步放化疗前后血清肿瘤标志物的水平变化,并评估临床治疗效果.方法 选取我院在2010年1月~2015年12月期间所收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例作为研究对象,对患者施以同步放化疗,然后检测患者血清肿瘤标志物的水平变化并结合疗效进行分析.结果 同步放化疗后,有效患者血清肿瘤标志物除NSE外,其余各指标水平比治疗前均明显下降,对比差异明显(P<0.05);且经同步放化疗后,CR患者0例,PR患者有17例,患者血清肿瘤标志物除NSE外,CEA及CA125的水平均比治疗前明显下降;PD患者有28例,患者血清肿瘤标志物除NSE外,CEA及CA125的水平均比治疗前明显上升(P<0.05);SD患者25例,患者血清肿瘤标志物的水平与治疗前均无显著性差异(P>0.05).结论 Ⅲb期NSCLC患者施以同步放化疗后,有效患者血清肿瘤标志物得到明显改善,且CEA及CA125水平的动态变化可以作为临床疗效评价的参考指标,具有广泛的临床应用价值.

    作者:范向辉 刊期: 2018年第02期

  • 药物治疗糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

    目的 探讨糖尿病性动眼神经麻痹临床治疗方法和效果.方法 本研究回顾分析我院内科2016年1月~2017年1月之间收治62例糖尿病性动眼神经麻痹患者的临床资料,全部患者入院后均接受积极的临床治疗,对患者的治疗效果进行统计分析.结果 54例患者临床治疗后病情显著改善,且基本恢复正常,平均恢复时间为(1.6±1.3)个月;另外8例患者出现情绪不稳定、抑郁焦虑等不良情绪,心理疏导干预和药物治疗后,不良情绪症状完全消失.结论 糖尿病性动眼神经麻痹患者接受系统有效的临床治疗,有助于其临床症状的控制和改善,提高患者的恢复速度.

    作者:黄文甫 刊期: 2018年第02期

  • 妇产科围手术期抗生素的应用效果评价

    目的 对妇产科围手术期抗生素的应用效果进行评价.方法 选取我院妇科产在2015年9月~2016年9月间需进行手术的358例患者,随机分为实验组和对照组,实验组在围手术期预防应用抗生素,对照组在围手术期应用传统的给药方法,对两组患者术后感染率、药物不良反应等情况进行分析.结果 实验组切口感染率(0.6%)低于对照组(7.3%),服药期间不良反应发生率(0%)低于对照组(5.0%),术后的高体温低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,抗生素平均药量少于对照组,上述差异对应比较,均具有统计学意义(P<0.01).结论 妇产科围手术期合理应用抗生素进行预防感染,不仅能够有效地减少切口感染及不良反应的发生,还能够减少抗生素的用药量、缩短住院时间,减少患者的住院费用

    作者:马瑛 刊期: 2018年第02期

  • 头孢曲松钠联合醒脑静对新生儿化脓性脑膜炎患儿脑脊液生化指标的影响

    目的 探究头孢曲松钠联合醒脑静对新生儿化脓性脑膜炎患儿脑脊液生化指标的影响.方法 选择我院2015年3月~2016年9月收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿86例为研究对象,依入院时间分为观察组和对照组,各43例.对照组在接受常规及对症治疗基础上使用头孢曲松钠,在对照组基础上给予观察组醒脑静.将两组患儿治疗后脑脊液生化指标、体征改善、住院时间、并发症发生情况进行对比.结果 治疗后,观察组患儿蛋白浓度、白细胞计数、糖浓度水平均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组体温恢复时间、脑脊液WBC计数正常时间、住院时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症发生情况对比,差异不显著(P>0.05).结论 头孢曲松钠联合醒脑静治疗新生儿化脓性脑膜炎,可显著优化患儿脑脊液生化指标,安全性好.

    作者:钱东星;郑柳萍;郑田华 刊期: 2018年第02期

  • 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染的治疗效果

    目的 对个性化护理在肺炎支原体感染患儿中的临床应用效果进行分析和探讨.方法 选取肺炎支原体感染患儿,按照抽签法对患儿两组,给予组患儿护理,给予患儿护理,比较两组患者临床护理效果和治疗效果.结果 相较于对照组患儿,观察组患儿症状好转时间以及抗生素使用时间更短(P<0.05)、临床治疗总有效率更高(P<0.05)、并发症总发生率更低(P<0.05).结论 个性化护理在肺炎支原体感染患儿的临床护理中有着突出的应用效果,可进一步提高患儿临床疗效、缩短治疗时间、减少并发症发生率,促进医患关系和谐发展,值得推广使用.

    作者:关景超 刊期: 2018年第02期

  • 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎肝炎重度黄疸疗效观察

    目的 观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并重度黄疸的疗效.方法 对我院2014年7月~2015年12月慢性乙型肝炎肝炎重度黄疸疗效住院患者90例,随机分为A、B两组,A组48例予以甘草酸镁注射液和常规保肝退黄治疗,B组42例仅给予常规保肝退黄治疗.4周为1个疗程,两组均为2疗程.结果 治疗8周后血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA),A组均明显低于B组(P<0.05);治疗8周时两组患者血清Alb水平与治疗前比较均有提高(P<0.05),但两组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎肝炎合并重度黄疸的患者,在改善肝功能降酶、促进黄疸消退等方面有显著疗效,优于对照组;对肝脏合成功能无明显优势;安全性好,值得临床参考使用.

    作者:徐红 刊期: 2018年第02期

  • 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妊娠结局分析

    目的 分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妊娠结局.方法 选择2015年4月~2017年5月期间我科收治50例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功产妇为阴道分娩组,选择同阶段另外30例剖宫产术后再次妊娠行剖宫产产妇为剖宫产组,对比两组产妇产程及妊娠结局.结果 阴道分娩组产程时间比剖宫产组产程时间长;阴道分娩组产妇术后出血量、住院时间少于剖宫产组;剖宫产组产妇产后产褥感染率、产后大出血率、子宫切除率均高于阴道分娩组.两组产妇上述各项对比差异均具有统计学意义.结论 剖宫产术后产妇会形成疤痕子宫,通常临床上对疤痕子宫再次妊娠产妇优先建议其选择阴道分娩.

    作者:杨冬萍 刊期: 2018年第02期

  • 重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会

    目的 探讨重度子痫前期患者实施剖宫产的临床效果及处理措施.方法 依照终止妊娠方式的不同,将2015年3月~2016年3月本院收治的86例重度子痫前期孕妇分为实验组(剖宫产)与对照组(阴道引产).对比两组治疗效果.结果 两组孕妇并发症发生率差异显著(P<0.05);实验组新生儿窒息率、围产儿死亡率均低于对照组(P<0.05);实验组孕妇手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 临床上在对重度子痫前期孕妇进行治疗时,可按照患者具体情况,给予其剖宫产终止妊娠,并辅以积极药物治疗的效果显著,值得进行深入研究和推广.

    作者:郭海凤 刊期: 2018年第02期

  • 浅谈安全管理在骨科护理中的应用效果

    目的 分析在骨科护理中实施安全管理的效果.方法 选取南阳市骨科医院2015年1月~2015年12月,60例患者作为观察组,实施安全管理;2014年1月~2014年12月,60例患者作为对照组,未实施安全管理,对比两组护理质量及护理满意度.结果 实施后标本采集、静脉输液、无菌操作、康复指导各项工作评分结果明显高于实施前;实施后患者对护理的满意度为98.33%,明显高于实施前80%,差异均明显(P<0.05).结论 在骨科护理中实施安全管理能够提升护理安全性,提升患者对护理的满意度,值得推广.

    作者:李冬梅 刊期: 2018年第02期

  • 胫骨平台骨折的康复治疗及对膝关节影响分析

    目的 分析胫骨平台骨折的康复治疗对膝关节的影响.方法 将2014年6月~2017年6月进入我院康复科进行胫骨平台骨折康复治疗患者60例作为研究对象,将患者分为对照组30例,观察组30例,对观察组患者实施康复治疗,对运动疗法与关节活动度训练、作业疗法、物理治疗,后评定关节功能恢复情况.结果 对照组的康复优良率60.0%明显低于观察组康复优良率96.7%,P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 康复治疗对胫骨平台骨折及对膝关节功能的恢复优良率很高,可以在临床上推广使用.

    作者:李铮;赵阳 刊期: 2018年第02期

  • 拉贝洛尔用于妊娠高血压综合征治疗的效果研究

    目的 将拉贝洛尔用于妊娠高血压综合征治疗的效果进行分析和研究.方法 选取2015年8月~2016年11月在我院接受治疗的妊娠高血压综合征的患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组的患者使用常规的方法进行治疗,观察组使用拉贝洛尔治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 观察组患者的收缩压为(132.4士6.3),舒张压为(79.1±5.3),改善效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的母婴并发症的发生率为7%,低于对照组42.8%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 用拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征能够取得十分明显的治疗效果,使得患者的妊娠结局得以改善,这种方法值得推广应用.

    作者:张娟 刊期: 2018年第02期

  • 剖宫产术式对再次妇科手术的影响分析

    目的 分析剖宫产术式对再次妇科手术的影响.方法 选取我院在2013年4月~2015年4月期间收治的行剖宫产术孕妇140例为本次研究对象,根据剖宫产术式的不同分成两组,研究组和对照组,研究组给予改良新式剖宫产,对照组给予子宫下段剖宫产,分析两组患者的手术耗时、腹腔粘连、术中排气时间、术中出血量以及并发生情况,并进行对比.结果 研究组患者的术中排气时间、术中出血量以及手术耗时均低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05);研究组患者的腹腔粘连发生率和并发症发生率分别为:2.9%、4.3%,对照组患者的腹腔粘连发生率和并发症发生率分别为:12.9%、17.1%,研究组患者的腹腔粘连发生率和并发症发生率明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 对于行再次妇科手术的患者而言,选用改良新式剖宫产,对再次妇科手术的影响较小,应用价值较高,值得推广.

    作者:刘娟 刊期: 2018年第02期

  • 研究血管内超声指导介入治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效

    目的 分析血管内超声指导介入治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效.方法 选取2015年11月~2016年12月在我院行介入治疗的冠状动脉分叉病变患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组47例与对照组43例,观察组给予血管内超声指导介入治疗,对照组给予冠状动脉造影指导介入治疗.观察并比较两组的测量指标、随访结果.结果 观察组的小管腔直径以及主要不良心血管事件、靶病变血运重建与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的冠状动脉主支和分支小管腔横截面积、支架长度、支架直径以及参照管腔直径均明显高于对照组;观察组的支架内血栓发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管内超声指导介入治疗冠状动脉分叉病变能够有效降低支架内血栓发生率,改善小管腔横截面积、支架长度等指标.

    作者:徐庆波 刊期: 2018年第02期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

    目的 探析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理.方法 2014年11月~2016年10月期间.我院收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例,将其作为本次研究对象,将其随机分为对照组及观察组,其中对照组30例,给予其宫腔镜清宫术治疗,观察组30例,依照患者分型给予其相应腹腔镜手术治疗.对两组患者临床效果予以对比.结果 在治愈成功率上,观察组远高于对照组(96.67%>76.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者住院时间无较大差异(P>0.05);但在手术时长、术中出血、β-HCG恢复等临床指标上,对照组则明显不如观察组(P<0.05).结论 依据患者分型,为其选择合适的腹腔镜手术治疗方式,可有效确保其临床治愈有效性.

    作者:陈井丽 刊期: 2018年第02期

  • 难治性哮喘的中医治疗进展

    难治性哮喘虽然只占支气管哮喘的5%,但发病机制多样且不甚明确,西医临床疗效不尽如人意.本论文从难治性哮喘的病机、证治、方药等方面作一综述.

    作者:周旎泓;张俊;倪伟 刊期: 2018年第02期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学