学术投稿

院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原学及耐药特点分析

孔维祎

关键词:院内感染, 下呼吸道, 多重耐药菌
摘要:目的 探讨分析院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原学及耐药特点.方法 选取2017年2月~2018年2月收住本院并确诊为院内下呼吸道感染患者共98例,回顾性分析多重耐药菌的病原学分布及对常用抗菌药物的耐药性.结果 98例患者共培养出细菌菌株124株,其中革兰氏阴性菌79株(63.7%),革兰氏阳性菌45株(36.3%).革兰氏阴性菌中较多的是铜绿假单胞菌(31株)、肺炎克雷伯菌(16株);革兰氏阳性菌中多的是金黄色葡萄球菌21株.耐药情况显示,铜绿假单胞菌对莫西沙星耐药率较低(16.1%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低(18.8),金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药.结论 本院院内下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,病原菌药敏分析显示多重耐药,治疗应结合药敏情况选择耐药性低的抗菌药物.
临床研究杂志相关文献
  • 超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效评价

    目的 研究分析超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2017年2月~2018年5月本院接收的41例宫肌瘤患者,经诊断后均给予超声引导下经阴道行射频消融术,观察疗前后子宫肌瘤体积、治疗效果、治疗前后UFS—QOL评分.结果 术后肿瘤D1、D2、D3、V值降低大小顺序为6个月<3个月<1个月,患者术SSS评分显著降低,而HR-QOL评分明显增高,患者术SSS评分显著降低,而HR-QOL评分明显增高.结论 在子宫肌瘤患者的临床治疗中实施超声引导下经阴道行射频消融术效果显著,可以有效改善患者临床症状,缩小肌瘤体积,值得应用.

    作者:张丽 刊期: 2019年第01期

  • 老年冠心病患者应用介入治疗的临床效果研究

    目的 研究介入治疗在老年冠心病中的应用价值.方法 选取2015年8月~2017年2月宜阳县人民医院接诊的老年冠心病患者60例,将之利用电脑随机双盲法分成两组:实验组和对照组各30例.予以实验组介入治疗,予以对照组常规西药治疗.综合分析两组用药的效果和安全性,并作比较.结果 实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).实验组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取介入治疗方案,对老年冠心病患者进行施治,安全性高,患者病情改善明显.

    作者:周新杰 刊期: 2019年第01期

  • 家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的作用分析

    目的 探究家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的应用效果.方法 选取2016年12月~2018年1月本院收治的100例慢性病高危患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规诊疗模式,观察组则进行家庭医生签约服务模式,对比两组患者的临床疗效,并采用问卷调查法了解两组患者干预前后的疾病认知情况及服务满意度.结果 观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);干预前两组患者的认知水平对比无统计学差异(P> 0.05),干预后观察组患者的认知评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的诊疗满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 应用家庭医生签约服务模式能够更有效的提升社区医疗服务质量,提高了慢性病的临床疗效,改善了患者的疾病认知及诊疗满意度评价,值得在临床上应用.

    作者:王健翠;黄俏雯 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理干预对门诊高血压老年患者治疗的影响

    目的 探讨综合护理干预在门诊高血压老年患者中应用.方法 选取2015年5月~2017年1月本院83例门诊高血压老年患者,依照入院顺序分组,对照组41例进行常规护理干预,观察组42例于对照组基础上实施综合护理干预,观察比较两组治疗依从性及干预前后血压(收缩压、舒张压)水平变化情况,并统计两组对护理工作满意度.结果 观察组总依从率高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);干预6个月后两组收缩压、舒张压比较,观察组小于对照组,差异显著有统计学意义(P< 0.05);观察组对护理工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义∽<0.05).结论 综合护理干预应用于门诊高血压老年患者,血压控制效果显著,可提高患者治疗依从性,患者对护理工作满意度高.

    作者:袁媛 刊期: 2019年第01期

  • 食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析

    目的 分析和对比食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断价值.方法 选择本院自2016年2月~2017年3月收治的57例食管癌患者作为研究对象,其中早期患者27例,中晚期患者30例(后经病理证实),所有患者均行X线钡餐造影、CT影像诊断检查,对比两种诊断方式对早期、中晚期食管癌阳性的检出率及影像学表现.结果 经检查,对早期食管癌患者,X线钡餐造影检查出阳性率为74.0%,对中晚期食管癌,X线钡餐造影检查出阳性率为6.7%;对早期食管癌患者,CT影像检查出阳性率为7.4%,对中晚期食管癌,CT影像检查出阳性率为96.7%,可见,X线钡餐造影对早期食管癌阳性的检出率明显高于CT影像,而CT影像对中晚期食管癌阳性的检出率明显高于X线钡餐造影,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在食管癌早、中晚期分期诊断中,X线钡餐造影与CT影像均有一定的诊断优势和劣势,其中X线钡餐造影对早期食管癌的诊断检出率较高,而CT影像对中晚期食管癌诊断的准确率较高,因此,临床可将该两种诊断方式进行联合运用,以促进食管癌诊断准确率进一步提高.

    作者:武伟杰 刊期: 2019年第01期

  • 中医治疗在多囊卵巢综合征患者中的应用价值分析

    目的 探讨中医治疗在多囊卵巢综合征患者中的应用价值.方法 选择2016年8月~2017年8月焦作市中医院收治的137例多囊卵巢综合征患者,按照随机数表法均分为两组:对照组48例,采用常规西医治疗;观察组89例,通过中医辨证施治,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组各辩证分型的临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的体质量总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征的临床治疗中,中医与西医治疗均能取得良好的临床疗效,但前者调节体质量的效果优于后者.

    作者:刘春思;张春雷 刊期: 2019年第01期

  • 化学发光法测定HBsAg导致假低值的研究

    目的 探讨化学发光法测定HBsAg导致假低值问题并进行研究.方法 用稀释液将50份血清标本稀释80倍,同时测定未稀释及1∶80稀释血清,2份化学发光法HBsAg阳性血清与卫生部临床检验中心高值HBsAg质控血清分别用稀释液倍比稀释至1∶4096.结果 2份HBsAg阳性血清与高值质控血清倍比稀释测定结果均存在严重后带现象,高值质控血清未稀释与1∶128稀释血清结果相差22倍,样本A未稀释与1:512稀释血清相差4181倍,样本B未稀释与1:4 096稀释血清结果相差竟达23 721倍.结论 化学发光法测定HBsAg出现严重的后带现象导致假低值问题的出现是由于方法本身存在一定的问题,需要引起研究人员和医务人员的高度警觉性.同时,血清应在24小时内使用,若需要复查,需要采集新鲜血液.

    作者:赵会娟 刊期: 2019年第01期

  • 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果及对血管内皮功能、血清Hcy水平的影响

    目的 探究丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果及对血管内皮功能、血清Hcy水平的影响.方法 选取2017年1月~2017年12月本院收治的110例脑梗死患者,采用不同的治疗方法分为观察组和对照组,各55例,对照组采用常规治疗方案,观察组则在对照组基础上应用丁苯酞软胶囊治疗,对比两组患者治疗前后的NIHSS评分情况,并统计对比两组患者治疗前后的VEGF、ET-1、NO、Hcy水平.结果 两组患者治疗后NIHSS评分均显著降低,且观察组改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);两组患者治疗前VEGF、ET-1、NO、Hcy水平对比均无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组VEGF、ET-1、NO、Hcy水平改善均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用丁苯酞软胶囊治疗脑梗死可有效改善患者的神经功能缺损状况,并有效修复患者的血管内皮功能,降低血清Hcy水平,值得在临床上应用.

    作者:顾媛媛 刊期: 2019年第01期

  • 无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用

    目的 观察老年冠心病患者应用无缝隙护理对心绞痛、疾病认知程度的影响.方法 回顾分析2016年12月~2017年1月在我院接受治疗的90例冠心病老年患者临床资料,按护理方案不同分为两组,对照组(40例)行常规护理,观察组(50例)行无缝隙护理,比较两组心绞痛及疾病认知程度.结果 观察组护理后心绞痛的发作频率(0.41±0.11)次/d、持续时间(3.11±1.81) min/次均比对照组短(P<0.05);观察组疾病认知程度总分(48.52±0.74)分比对照组高(P<0.05).结论 无缝隙护理能有效控制冠心病老年患者心绞痛发作,提升其对疾病的认知性.

    作者:汤真 刊期: 2019年第01期

  • 宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变的临床效果研究

    目的 探讨宫颈癌前病变(CIN)应用宫颈环型电切术(LEEP)治疗的临床效果.方法 选取2017年1月~2018年3月本院行手术治疗的131例CIN患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,观察组62例,行LEEP治疗;对照组69例,行常规手术治疗,比较两组患者的临床指标与治疗效果.结果 观察组患者手术治疗后当天出院,手术时间、术中出血量均少于对照组,组间对比差异有统计学意义(P< 0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌前病变患者的手术治疗中,宫颈环型电切术比常规手术更具有优势.

    作者:何亚霞 刊期: 2019年第01期

  • 通心络对造影确诊的冠心病患者心血管临床事件的影响分析

    目的 探析对冠状动脉造影确诊的冠心病患者应用通心络对其心血管临床事件的影响作用.方法 选取本院2015年1月~2016年1月收治的150例经冠状动脉造影显示为冠状动脉明显病变的患者,采取随机数表法将其分为甲、乙、丙三组,每组50例.其中甲组患者采取常规二级预防冠心病治疗措施,乙组则在常规治疗基础上联合阿卡波糖的治疗方式,丙组患者则在常规治疗基础上联合通心络胶囊的治疗方式.经6个月的走访调查后,对比三组患者的心血管事件发生情况以及冠状动脉造影结果.结果 经6个月的走访调查发现,三组患者的冠状动脉造影结果差异无统计学意义(P>0.05);而甲组患者的心血管临床事件发生率则显著高于乙组与丙组,且丙组患者的心血管临床事件发生率低,甲、乙、丙组相较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者应用通心络胶囊的治疗方式,可显著提升患者的治疗效果,且有效降低患者治疗过程中心血管临床事件的发生率.值得临床借鉴实施.

    作者:刘献忠 刊期: 2019年第01期

  • 食管鳞癌淋巴细胞浸润与化疗的相关研究

    目的 探讨食管鳞癌淋巴细胞浸润对化疗的影响.方法 选取本院2013年2月~2016年9月收治的57例食管鳞癌患者,检测患者食管鳞癌组织的淋巴细胞CD3+T、CD8+T浸润情况,根据细胞浸润程度将患者分为轻度浸润组、中度浸润组、重度浸润组,三组患者术后均接受化疗,术后随访12个月、18个月,比较三组患者术后随访12个月、18个月时的生存率,并对患者淋巴细胞浸润与患者化疗效果的相关性进行Logistic回归分析.结果 重度浸润组患者术后随访12个月时的生存率略高于中度浸润组患者和轻度浸润组患者,但组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后随访18个月时的生存率与中度浸润组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),显著高于轻度浸润组患者,差异有统计学意义(P< 0.05).Logistic回归分析结果显示CD3+T、CD8+T浸润程度是影响患者化疗效果的独立性因素(P<0.05).结论 食管鳞癌淋巴细胞CD3+T、CD8+T重度浸润为患者获得良好化疗效果的促进因素.

    作者:郭君兰 刊期: 2019年第01期

  • 小肝癌诊断中CT检查的价值与CT特征回顾分析

    目的 探讨癌临床诊断中应用CT检查的价值及其CT特征情况.方法 选取本院2015年5月~2018年5月收治的35例小肝癌患者进行研究,均接受常规超声检查与螺旋CT检查,并予以DSA检查,将DSA检查结果作为金标准,记录与比较分析常规超声检查与螺旋CT检查小肝癌符合率情况,并总结CT诊断小肝癌的影像学特征.结果 DSA检查结果显示肝右叶病灶23例、肝左叶病灶12例,超声诊断符合率依次为78.26%、75.00%,螺旋CT诊断符合率依次为95.65%、91.67%,螺旋CT诊断符合率均高于超声诊断,但比较差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT诊断小肝癌总符合率为94.28%,超声诊断总符合率为77.14%,二者比较差异有统计学意义,螺旋CT诊断更高(P<0.05);DSA检出病灶42个,螺旋CT肝动脉期、门静脉期、延迟期检出病灶依次为33个(强化30个、无强化3个)、31个(低密度灶24个、等密度灶2个、高密度灶6个)、35个(低密度灶31个、等密度灶4个).结论 小肝癌临床诊断中应用CT检查与超声检查均有不错的价值,但CT检查诊断效果更好,可提高肝左叶病灶与右叶病灶检出率,使得总体诊断符合率更高,同时CT诊断小肝癌在肝动脉期、门静脉期、延迟期均有自身的影像学特征,可作为临床诊断鉴别依据,值得在临床应用.

    作者:孙兴智 刊期: 2019年第01期

  • 胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值

    目的 探讨胰岛自身抗体与生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值.方法 选择2014年1月~2018年3月本院收治的249例糖尿病患者作为研究对象,其中Ⅰ型糖尿病(T1DM) 62例,为A组;Ⅱ型糖尿病(T2DM) 187例,为B组,比较A、B两组的胰岛自身抗体与生化指标.结果 A组患者的抗胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛细胞瘤相关蛋白-2自身抗体(IA-2A)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)四项胰岛自身抗体的阳性率均显著高于B组,差异有统计学意义(P< 0.05);A组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白(HDL-C)显著高于B组;三酰甘油(TG)、空腹C-肽(空腹CP)、餐后2hCP显著低于B组,差异有统计学意义(P< 0.05);两组总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在糖尿病分型诊断中,可将患者的胰岛自身抗体与生化指标作为参考依据.

    作者:蔡新杰;邢光辉 刊期: 2019年第01期

  • 儿童期与青少年期起病的精神分裂症临床比较

    目的 研究儿童期与青少年期起病的精神分裂症临床特征以及不同.方法 选择2013年8月~2015年8月本院收治的81例精神分裂症患者作为研究对象,其中儿童期起病的患者38例(儿童组),青少年期起病的患者43例(青少年组),采用本院自编的临床资料调查表对患者及其家属进行相关情况的调查,比较两组患者的临床特征以及心理适应情况.结果 两组患者认知障碍、情感障碍、行为障碍出现的频度相差不大,儿童组语言障碍出现的频度显著高于青少年组,而青少年组患者思维障碍的出现频度显著高于儿童组,差异有统计学意义(P<0.05).儿童组男性患者各项PAS指标均显著高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05).青少年组男性患者在学业成绩上显著高于女性患者,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 发病年龄是决定思维障碍和语言障碍出现频率的重要因素,而性别是影响PAS的关键因素.

    作者:赵指亮;李小青;范大庆;郭平 刊期: 2019年第01期

  • 替罗非班桥接治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后的疗效分析

    目的 探索替罗非班桥接治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后的疗效.方法 选取2016年10月~2017年10月本院急性缺血性脑卒中100例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组患者进行阿替普酶治疗,观察组患者进行替罗非班桥接治疗.对比两组NIHSS、mRS量表评分、死亡率、出血率、血管再闭塞率.结果 观察组溶栓后24hNIHSS评分(10.46±1.45)分、溶栓后7dNIHSS评分(8.13±1.36)分、治疗后7d mRS量表评分(2.12±0.32)分、治疗后15d mRS量表评分(1.03±0.05)分、死亡率(0.00%)、出血率(2.00%)、血管再闭塞率(0.00%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性缺血性脑卒中患者实施阿替普酶溶栓后,再进行替罗非班桥接治疗,可降低死亡率.

    作者:刘彦书 刊期: 2019年第01期

  • 妊娠期糖尿病患者血糖水平变化与不良妊娠结局的关系

    目的 研究分析妊娠期糖尿病患者的空腹血糖水平的变化与不良妊娠结局之间的关系.方法 从2017年3月~2018年3月在本院进行治疗的妊娠期糖尿病患者中随机抽取60例作为观察组研究对象,再抽取60例健康产妇作为对照组研究对象,利用葡萄糖氧化酶法检测患者的血清空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG),再对两组患者的不良妊娠结局进行对比,观察分析两组妊娠期糖尿病患者血糖水平的变化与不良妊娠结局之间的关系.结果 观察组患者的FBG、PBG水平显著高于对照组患者,且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产、产后出血、胎儿窘迫等不良症状结局出现率显著低于对照组患者,且组间差异对比具有统计学意义(P< 0.05);利用Spearman分析发现,患者的FBG、PBG水平的变化与肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎等呈显著的正相关性(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平与多种不良妊娠结局有密切相关,应当重视妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平控制,改善妊娠结局.

    作者:徐建玲 刊期: 2019年第01期

  • 艾司奥美拉唑钠与奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的疗效及安全性比较

    目的 比较艾司奥美拉唑钠与奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性.方法 选取2017年1月~2017年12月本院消化内科,收治的70例ANVUGIB患者,随机分为观察组和对照组,每组35例,分别静脉滴注艾司奥美拉唑钠和奥美拉唑钠,比较两组患者治疗后呕血次数、黑便次数,治疗5d后止血效果,观察不良反应发生情况.结果 观察组治疗后l、3、5d的呕血次数、黑便次数少于对照组(p<0.05);观察组临床止血有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P> 0.05).结论 艾司奥美拉唑钠治疗ANVUGIB的效果、安全性优于奥美拉唑钠,值得临床应用.

    作者:陈嘉韦 刊期: 2019年第01期

  • 双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

    目的 研究双锁定钢板内固定手术治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法 选择自2015年1月~2017年1月本院收治的98例成人肱骨髁间骨折患者作为研究对象,根据患者病情及其意愿的前提下随机将其分为对照组和观察组两组,每组49例.其中对照组患者进行常规内固定手术治疗,观察组患者则进行双锁定钢板内固定手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的手术时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组病患身体恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 双锁定钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折患者的疗效更好,不仅可以缩短手术时间和住院时间,还能降低患者术后不良反应的发生率,安全性好,实用性强,值得临床推荐.

    作者:邝之义 刊期: 2019年第01期

  • 门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响

    目的 探究门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响.方法 选取2015年1月~2017年1月本院门诊接收的小儿桡骨小头半脱位患儿70例.随机分为两组,观察组35例,对照组35例.观察组在接受门诊健康教育后进行手法复位,对照组进行手法复位,比较分析两组患儿的治疗总有效率、治疗的总依从率以及治疗后的复发率,分析门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响以及其临床价值.结果 观察组患儿治疗总有效率和总依从度显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿在治疗后的再脱位的复发率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 对小儿桡骨小头半脱位患儿进行门诊健康教育可有效提升治疗效果和治疗依从率,降低治疗后的复发率.门诊健康教育具有较高临床价值.

    作者:孙爱松 刊期: 2019年第01期

临床研究杂志

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