黄璐；许倩
目的 探讨妊娠期代谢综合征孕妇血清肌钙蛋白和心肌酶改变的临床意义.方法 以收治的妊娠期高血压疾病37例和妊娠期糖尿病45例为研究组,以健康待产孕妇28例为对照组,测定其孕晚期空腹血糖、空腹胰岛素、体重、血脂、心肌酶谱和肌钙蛋白.结果 妊娠期高血压疾病组空腹胰岛素、孕期体重增加值、甘油三酯及孕晚期BMI显著高于对照组(t值分别为3.16、3.52、2.56、2.73,均P＜0.05);妊娠期糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、孕期体重增加值、甘油三酯、胰岛素抵抗指数及孕晚期身体质量指数与对照组比较均有显著差异(t值分别为2.53、2.65、2.74、3.61、2.58、3.18,均P<0.05);两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶浓度、肌钙蛋白的阳性数与对照组比较差异有统计学意义(F值分别为19.61、19.56、21.37、22.68;χ2=7.46,均P<0.05).结论 妊娠期代谢综合征孕妇心肌功能程度与代谢综合征严重程度相关.
作者：姚保芬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨川崎病(KD)的临床特征及冠状动脉损害情况.方法 对神木县医院儿科1999年8月至2010年12月收治的54例川崎病进行回顾性分析和总结.结果 54例川崎病患者中,男38例,女16例,男女比例为2.37:1;年龄小为2个月,大8岁,平均发病年龄为3岁2个月,其中<1岁14例,1～岁14例,3～岁12例,>5岁14例.54例患者中典型38例,不典型16例,合并冠状动脉损害者24例,冠状动脉扩张20例,冠状动脉瘤4例,心包积液4例.随访患者6个月～2年,于治疗12个月内冠状动脉均恢复正常,其中2例于1年后再发.结论 本组患者冠状动脉损害发生率高为44.4%,与其就诊晚、不典型病例较多、基层医疗条件差、未及时应用丙球有关.单剂量(1.0～2.0g/kg)10天以内应用静脉丙球,在热退和冠状动脉损害方面优于400mg·kg-1·d-1疗法.对不典型病例应注意卡介苗接种疤痕红肿,肛周脱皮,血沉及C反应蛋白明显增高等表现.
作者：刘永林；张在义 刊期： 2011年第05期
目的 探讨农村初中生的心理健康状况,为做好农村儿童心理卫生保健工作提供依据.方法 分别采用<心理健康诊断测试>(MHT)和<艾森克个性问卷>对合肥市长丰县某农村初级中学433名学生进行调查,对调查结果进行统计学分析.结果 ①农村初中生女生较男生更容易出现心理问题,除自责倾向外,其他几个分量表得分男女之间均有显著性差异(均P<0.05);②不同年级的儿童心理状况有一定的差异,刚升初中的儿童发生心理问题的风险较大,学习焦虑、自责倾向、恐怖倾向和冲动倾向得分明显高于初中二年级,经比较均有极显著性差异(均P<0.01);③父、母亲文化程度可对儿童心理健康产生影响,父、母亲文化程度越低,心理问题发生率就越高,以父亲的文化程度影响为显著;④精神质、内外向得分越高,心理问题的发生率越大.结论 不同性别、不同年级、父母亲不同的文化程度对初中生心理健康均可产生影响;个性特征亦影响初中生的心理健康.
作者：于爱萍；李培培；李媛媛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠合并糖尿病产妇血糖控制情况对围产结局的影响.方法 选择陕西省妇幼保健院2008年1月～2010年9月期间确诊为妊娠合并糖尿病患者117例,其中血糖控制不良者63例为观察组,血糖控制良好者54例为对照组,对两组的妊娠结局进行比较和分析.结果 观察组产妇的妊娠期高血压疾病发生率(χ2=4.74,P<0.05)、泌尿系感染发生率(χ2=4.56,P<0.05)、羊水过多发生率(χ2=17.42,P<0.01)、剖宫产率(χ2=4.10,P<0.05)以及新生儿的巨大儿发生率(χ2=10.56,P<0.01)、早产发生率(χ2=3.91,P<0.05)、胎儿生长受限发生率(χ2=4.82,P<0.05)、低血糖发生率(χ2=24.66,P<0.01)均明显高于对照组.结论 妊娠合并糖尿病患者需有效地控制血糖,以减少围产期产妇及新生儿并发症的发生.
作者：冯娟娟；吕敏茹；白桂芹 刊期： 2011年第05期
目的 进一步认识女性医务人员的健康状况、特点以及与职业的关系,为制定针对这一群体的预防保健策略和措施提供依据.方法 将女性医务人员和公司女职工健康体检资料进行分析比较.结果 女性医务人员检查项目全部正常者占9.67%,显著低于公司女职工的21.95%(调整年龄的影响后分别为12.21%和18.07%).两组对象中疾病患病率有显著性差异的前10位疾病都是女性医务人员高于公司女职工.女性医务人员的高血脂、脂肪肝、胆结石、高血压和高血糖的患病率都具有随年龄增大而升高的趋势(χ2高血脂=14.38、χ2脂肪肝=15.46、χ2胆结石=20.62、χ2高血压=9.75、χ2高血糖=10.30,均P<0.01).结论 与公司女职工相比,女性医务人员的健康状况不容乐观,要引起有关人员和部门的高度重视,及时采取有效可行的预防措施.
作者：樊霞；高峰；缑润平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的分析价值.方法 对1 250例宫颈病变患者进行HPV-DNA的第2代杂交捕获和液基细胞学的检测,并对结果进行分析.结果 ①随着宫颈液基细胞学检查级别升高,高危型HPV-DNA阳性率增加,HPV感染发生率增加(χ2=155.875,P<0.05);②高危HPV-DNA阳性组宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率明显高于阴性组(χ2=126.680,P<0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中有重大意义,高危HPV-DNA阳性组宫颈(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率高,宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)程度也高,高危型HPV检测、宫颈液基细胞学检查及阴道镜下病理活检可提高宫颈高度病变的检出率.
作者：黄晔；林仲秋 刊期： 2011年第05期
目的 对妊娠合并血小板减少疾病与产科高危因素,以及产科并发症相关关系进行的研究.方法 对2006～2010年西安交通大学医学院第二附属医院收治的103例妊娠合并血小板减少孕妇与105例正常孕妇进行回顾性病例对照研究.结果 孕妇血小板减少的主要原因为妊娠相关性血小板减少(68.9%)、妊娠高血压疾病(9.7%)和特发性血小板减少性紫癜(5.8%).血小板减少孕妇的胎盘早剥、引产、剖宫产、产钳、产后出血和输血发生率明显高于正常孕妇(χ2值分别为3.748、12.491、18.289、6.886、4.801、20.468,均P<0.05).结论 大多数轻度血小板减少孕妇预后良好,无需特殊处理.中重度血小板减少孕妇多与严重的原发病有关,如妊娠期高血压疾病和特发性血小板减少性紫癜等.这些原发病应是关注和治疗的重点.
作者：张欣；李少闻；邬晋芳；张云萍；付丽丽；何莉莉；郑彩霞；杜鹃 刊期： 2011年第05期
胎儿炎症反应综合征可能与各种围产儿不良结局密切相关,其病因、发病机制及防治方法尚存在争议.除感染外,宫内慢性缺氧也是诱发其发生的重要因素,多种细胞因子参与的免疫反应在其发生中起重要作用,抗生素辅助免疫调节剂联合皮质类固醇激素是防治其发生的有效手段.
作者：孙艳；庞义存 刊期： 2011年第05期
乳腺癌的防治工作在增进女性健康中占据着非常重要的位置.该文旨在总结乳腺癌单病种协作网络防治体系在乳腺癌普查工作中的探索和实践经验,探讨在这种防治体系下乳腺癌普查的新模式,为高效开展我国乳腺癌普查工作提供实践和理论依据.
作者：张阁；叶尔买克·唐沙哈尔；康昭；王健生；张明鑫；周苏娜；张佳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨EB病毒系列抗体5项(EBNA-1-IgG、EBV-EA-D-IgG、EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgG亲合力)检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的临床应用价值.方法 采用固相酶联免疫吸附法检测129例EB病毒感染患儿血清样本中的EB病毒系列抗体,并对其检测结果进行统计学分析.结果 单纯检测EBV-CA-IgM阳性患儿48例,阴性81例,阳性率为37.2%.利用EB系列5项检测,在EBV-CA-IgM阳性组中,除提示为EB病毒感染外,还可分别提示为感染急性期、早期、晚期、复发期和慢性期各阶段;在EBV-CA-IgM阴性组中,也可提示为感染早期、晚期和曾经感染期,但发现阴性组中有12.4%的感染期患儿被漏诊.结论 EB病毒系列抗体检测能根据EB病毒感染不同时期的抗体水平,确定感染各期别,可减少漏诊,提早治疗,且检测方法简单,值得在小儿EBV感染相关疾病诊断中推广使用.
作者：王亚萍；王卫华；高晓鹏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨放松训练在妊娠期高血压疾病治疗中的应用,研究放松训练对妊娠期高血压疾病临床疗效的影响.方法 采用硫酸镁和常规内科治疗为对照组,硫酸镁加用放松训练为研究组,研究组和对照组入组人数均为82例.采用测量血压及症状改变、症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分别用于评价患者的临床疗效和自觉症状的改善水平,并对数据进行统计分析.量表评定时间为参加研究的第0周和第2周.结果 研究组和对照组头痛头晕发生率、平均动脉压、尿蛋白含量、产后并发症比较差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组产后出血量明显少于对照组(t=2.18,P<0.05).治疗后两组间妊娠期高血压疾病类型的平均动脉压、产后出血量比较差异均有统计学意义(t值分别为3.16、2.53,均P<0.05);子痫前期轻度、子痫前期重度类型的产后出血量比较差异也均有统计学意义(t值分别为2.37、2.41,均P<0.05).研究组的症状自评量表总分,抑郁、焦虑、敌对3个因子分,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表减分率在治疗前后有明显改变,其差异均有统计学意义(t值分别为2.56、2.32、2.68、2.16、3.97、4.38,均P<0.05).对照组的症状自评量表总分和各因子分、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表减分率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者存在明显的心理问题,以抑郁、焦虑、敌对为主.放松训练可有效地改善临床症状、自觉症状和心理症状,操作简单可行,值得在妇产科推广.
作者：钟淑敏；党艳丽；张文颖 刊期： 2011年第05期
目的 了解宝鸡市5岁以下儿童肥胖流行病学特征,探索儿童肥胖的影响因素和干预措施,促进儿童健康.方法 通过体格检查和问卷调查收集资料,并对结果进行率和卡方检验分析.结果 宝鸡市2007～2010年5岁以下儿童肥胖患病率徘徊在11.65%～18.71%,处于一个较高的水平,年度之间患病率比较差异有统计学意义(χ2=65.421,P<0.05);不同年龄段儿童肥胖患病率比较差异有统计学意义(χ2=12.821,P<0.05);不同性别儿童肥胖患病率比较差异有统计学意义(χ2=14.247,P<0.05);城市与农村间儿童肥胖患病率比较差异有统计学意义(χ2=4.454,P<0.05).结论 结合肥胖的流行病学特点,确定重点干预对象,通过加强健康教育、促进儿童保健、提倡母乳喂养等综合措施可降低儿童肥胖患病率.
作者：韩春玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同剂量甲氨喋呤给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将116例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤单次剂量组(A组)60例和甲氨喋呤多次剂量组(B组)56例,对两组分别联合米非司酮进行保守治疗,观察两组治疗的成功率及毒副作用.结果 ①A组与B组的治疗成功率比较差异无统计学意义(χ2=1.406,P>0.05);②当血β-人绒毛膜促性腺激素在<1 000mIU/mL、1 000～3 000mIU/mL时,A、B两组保守治疗成功率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而在其>3 000mIU/mL时,保守治疗的成功率比较差异有统计学意义(确切概率法P=0.015<0.05);③在116例患者中,保守治疗成功98例,失败18例,治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素水平比较差异有统计学意义(t=-5.530,P<0.05);④A、B两组胃肠道副反应(χ2=8.560,P<0.05)和口腔溃疡(确切概率法P=0.048<0.05)的发生率比较差异均有统计学意义,而白细胞减少和肝肾功损害发生率之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 ①单次、多次甲氨喋呤剂量联合米非司酮治疗异位妊娠具有相似的疗效;②治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素是影响疗效的主要因素之一;③单次剂量实施简单、反应低,毒副作用少于多次剂量.
作者：韩翠香；张雄山 刊期： 2011年第05期
目的 进一步健全完善婴儿死亡三级预防的妇幼卫生政策.方法 回顾分析中国20年来妇幼卫生的相关政策.结果 我国妇幼卫生政策包括法律(2.72%)、行政法规(2.72%)、部门规章(8.16%)、其他规范性文件(75.51%)、技术规范(10.89%).其中与妇幼卫生直接相关的政策有66个(44.90%);与婴儿死亡相关的一级预防政策39个(26.53%)、二级预防政策10个(6.80%)、三级预防政策4个(2.72%).结论 我国初步形成了与婴儿死亡三级预防相关的妇幼卫生政策基本框架,对降低婴儿死亡率发挥了引领和导向作用.按照婴儿死亡三级预防构想,建议进一步健全妇幼卫生政策体系,切实加大政策扶持力度.
作者：李鸿斌；顾建明；丁燕；沈莉；何启明；冯海娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨述情障碍、应对方式在孕期负性生活事件与抑郁症状、焦虑症状中的中介作用和调节作用,为孕期孕妇焦虑症状、抑郁症状的干预提供依据.方法 使用多伦多述情障碍量表、流调中心用抑郁量表、焦虑自评量表、简易应对方式量表、负性生活事件问卷,对1 789名孕妇进行调查.结果 消极应对和积极应对在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状中的调节作用显著(ΔR2分别为0.005、0.004,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的调节作用均不显著(ΔR2均为0.000,均P>0.05).消极应对、积极应对均在孕期负性生活事件与孕期焦虑症状、抑郁症状中的中介效应有显著统计学意义(R2分别为0.199、0.143、0.089和0.049,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的中介效应均不显著(Z值分别为0.815、0.798,均P>0.05).结论 应加强孕期负性生活事件孕妇应对方式的训练,尤其是减少消极应对方式.
作者：谢钱茹；宋娟；朱媛媛；程光英；王前芳；孙自婷；程志萍 刊期： 2011年第05期
目的 观察增量阿托伐他汀与常规剂量阿托伐他汀对女性急性冠脉综合征(ACS)病人的血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将96例女性ACS患者随机分为常规剂量治疗组(阿托伐他汀20mg/d)48例,增量治疗组(阿托伐他汀40mg/d)48例,均于入院24h内开始服用,另外随机选择50例正常女性作为对照组,于治疗前及治疗28天后分别检测患者血清CRP的浓度.结果 增量组患者的血清CRP由治疗前8.58±1.45mg/L降至治疗后4.32±1.02mg/L;常规剂量组患者的血清CRP由治疗前8.52±1.58mg/L降至治疗后6.48±0.70 mg/L.增剂量组与常规剂量组比较,CRP的浓度下降,有显著性差异(t=2.9370,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能明显降低女性急性冠脉综合征患者CRP浓度,增量组明显优于常规剂量组,对预后有重要意义.
作者：黄旭英；卓鹏展；吴涛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经子宫动脉途径介入化学治疗配伍米非司酮在胎盘前置状态中期妊娠引产的可行性和临床疗效.方法 采用子宫动脉介入化疗术同时口服米非司酮对8例中期妊娠胎盘前置状态患者进行引产治疗.行超选择性子宫动脉内灌注氨甲蝶呤80mg,再用明胶海绵条(颗粒)栓塞子宫动脉,同时予以口服米非司酮以软化宫颈治疗,观察治疗效果及预后情况,并记录分析不良反应.结果 8例患者均栓塞成功,术后平均32h排出胎儿及附属物,无产后出血,产后10d内复查B超,均无宫腔残留,平均40d恢复月经.结论 经子宫动脉途径介入化学治疗配伍米非司酮用于胎盘前置状态中期妊娠引产安全有效、方法简单、不良反应小、成功率高,是行之有效的治疗方法.
作者：李冰琳；王文艳；郭新贤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外源性的白介素(IL)-10对柯萨奇B3病毒(CVB3)性心肌炎小鼠治疗作用的机制.方法 将84只Balb/c小鼠随机分为正常组、感染组和治疗组.感染组和治疗组用CVB3感染Balb/c小鼠制备病毒性心肌炎小鼠模型,然后治疗组给予重组小鼠(m)IL-10治疗5天,正常组和感染组在同一时间腹腔注射磷酸盐缓冲溶液,观察小鼠发病及死亡情况,在不同时间段,测定小鼠心肌病毒滴定度、病理积分及心肌组织中IL-2与肿瘤坏死因子的表达,并进行比较.结果 3组小鼠的生存率(χ2=10.562,P<0.01)、不同时期病理积分(F=3.587～5.794,均P<0.01)及心肌IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达均具有显著性差异(均P<0.01).感染组和治疗组心肌病毒滴度无明显差异(F=8.389,P>0.05).结论 IL-10不能降低心肌病毒滴度,但能减少心肌组织中IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达,对早期病毒性心肌炎有治疗作用.
作者：张佩；黄星原；徐木珍 刊期： 2011年第05期
该文介绍了评价妊娠期妇女铁营养的指标.从体内铁储备减少、细胞内缺铁、红细胞生成时缺铁发展到缺铁性贫血,概述了孕妇缺铁性贫血的原因及铁营养与缺铁性贫血进程关系的各种状态,并详细阐述了相应的诊断标志(如血红蛋白、平均红细胞体积、铁蛋白、锌原卟啉、网织红细胞、血红蛋白含量、血清铁、可溶性转铁蛋白受体)、其单项检查的优缺点及多项复合检查对铁营养诊断的意义,同时讨论了孕期生理代谢改变对这些铁生物标志物的影响,以预防因铁营养不足所致的缺铁性贫血及缺铁对母婴的危害.
作者：丁文军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的发病危险因素、临床特征及母儿结局.方法 将53例胎盘早剥患者按是否并发子宫胎盘卒中分为观察组和对照组,进行回顾性分析比较.结果 两组在诊断时间(χ2=4.681,P<0.01)、外伤史(P<0.01)及发病持续时间(t=2.868,P<0.01)方面有统计学差异;临床特征比较,观察组腹痛、血性羊水、子宫张力高均明显高于对照组(χ2腹痛=6.756、χ2血性羊水=9.729、χ2子宫张力高=14.174,均P<0.01);在胎盘剥离面积>1/3(χ2=20.071,P<0.01)、发生产后出血(χ2=19.881,P<0.01)、DIC(χ2=16.110,P<0.01)、死胎及早期新生儿死亡发生率(χ2=19.881,P<0.01)两组有统计学意义.结论 胎盘早剥并发子宫胎盘卒中发病危险因素与发病持续时间及外伤有关,其母儿结局不良.
作者：宜小如；王莉 刊期： 2011年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
