张欣；李少闻；邬晋芳；张云萍；付丽丽；何莉莉；郑彩霞；杜鹃
目的 通过研究卵巢肿瘤组织中结直肠抑癌基因(deleted in colorectal alcarcinoma,DCC)的表达,探讨其在卵巢肿瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测20例正常卵巢、30例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤组织中DCC的基因表达缺失情况.用χ2检测DCC在卵巢肿瘤中的表达是否存在差异.结果 正常卵巢组织中DCC表达缺失率为0%,卵巢良性肿瘤组织中为20%,卵巢恶性肿瘤组织中为60%,卵巢恶性肿瘤中,临床分期Ⅰ～Ⅱ期的DCC基因表达缺失率为25%,Ⅲ～Ⅳ期的DCC基因表达缺失率为73%.结论 在卵巢恶性肿瘤组织中,DCC基因表达缺失或低表达.DCC基因表达缺失与卵巢肿瘤的发生发展有关,其检测可对卵巢肿瘤的性质进行初步判断.
作者：田小英；廉晓玲；易江连 刊期： 2011年第05期
目的 了解与放置宫内节育器有关的子宫异常出血的相关因素.方法 采用病例对照研究方法,比较放置宫内节育器后子宫异常出血的132例患者(研究组)与放置宫内节育器后无异常子宫出血的132例妇女(对照组)的放置时机、类型和子宫内膜炎等情况.结果 研究组中金属宫内节育器比例高(48.48%),对照组则以活性带铜宫内节育器多(37.88%),两组使用节育器类型比较有显著性差异(χ2=6.01,P<0.05).研究组中人工流产后立即放置宫内节育器的比例高于对照组,经比较有显著性差异(χ2=12.97,P<0.05).研究组有59.09%患有子宫内膜炎,其中宫内节育器异位合并子宫内膜炎者占53.85%,明显高于宫内节育器异位无子宫内膜炎者的20.37%,经比较有显著性差异(χ2=14.88,P<0.05).结论 宫内节育器类型、放置时机、子宫内膜炎和节育器异位与子宫异常出血有关.
作者：闫丽华；孙涛；宋永昌；段微 刊期： 2011年第05期
目的 探讨放松训练在妊娠期高血压疾病治疗中的应用,研究放松训练对妊娠期高血压疾病临床疗效的影响.方法 采用硫酸镁和常规内科治疗为对照组,硫酸镁加用放松训练为研究组,研究组和对照组入组人数均为82例.采用测量血压及症状改变、症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分别用于评价患者的临床疗效和自觉症状的改善水平,并对数据进行统计分析.量表评定时间为参加研究的第0周和第2周.结果 研究组和对照组头痛头晕发生率、平均动脉压、尿蛋白含量、产后并发症比较差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组产后出血量明显少于对照组(t=2.18,P<0.05).治疗后两组间妊娠期高血压疾病类型的平均动脉压、产后出血量比较差异均有统计学意义(t值分别为3.16、2.53,均P<0.05);子痫前期轻度、子痫前期重度类型的产后出血量比较差异也均有统计学意义(t值分别为2.37、2.41,均P<0.05).研究组的症状自评量表总分,抑郁、焦虑、敌对3个因子分,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表减分率在治疗前后有明显改变,其差异均有统计学意义(t值分别为2.56、2.32、2.68、2.16、3.97、4.38,均P<0.05).对照组的症状自评量表总分和各因子分、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表减分率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者存在明显的心理问题,以抑郁、焦虑、敌对为主.放松训练可有效地改善临床症状、自觉症状和心理症状,操作简单可行,值得在妇产科推广.
作者：钟淑敏；党艳丽；张文颖 刊期： 2011年第05期
乳腺癌的防治工作在增进女性健康中占据着非常重要的位置.该文旨在总结乳腺癌单病种协作网络防治体系在乳腺癌普查工作中的探索和实践经验,探讨在这种防治体系下乳腺癌普查的新模式,为高效开展我国乳腺癌普查工作提供实践和理论依据.
作者：张阁；叶尔买克·唐沙哈尔；康昭；王健生；张明鑫；周苏娜；张佳 刊期： 2011年第05期
目的 进一步健全完善婴儿死亡三级预防的妇幼卫生政策.方法 回顾分析中国20年来妇幼卫生的相关政策.结果 我国妇幼卫生政策包括法律(2.72%)、行政法规(2.72%)、部门规章(8.16%)、其他规范性文件(75.51%)、技术规范(10.89%).其中与妇幼卫生直接相关的政策有66个(44.90%);与婴儿死亡相关的一级预防政策39个(26.53%)、二级预防政策10个(6.80%)、三级预防政策4个(2.72%).结论 我国初步形成了与婴儿死亡三级预防相关的妇幼卫生政策基本框架,对降低婴儿死亡率发挥了引领和导向作用.按照婴儿死亡三级预防构想,建议进一步健全妇幼卫生政策体系,切实加大政策扶持力度.
作者：李鸿斌；顾建明；丁燕；沈莉；何启明；冯海娟 刊期： 2011年第05期
胎儿炎症反应综合征可能与各种围产儿不良结局密切相关,其病因、发病机制及防治方法尚存在争议.除感染外,宫内慢性缺氧也是诱发其发生的重要因素,多种细胞因子参与的免疫反应在其发生中起重要作用,抗生素辅助免疫调节剂联合皮质类固醇激素是防治其发生的有效手段.
作者：孙艳；庞义存 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外源性的白介素(IL)-10对柯萨奇B3病毒(CVB3)性心肌炎小鼠治疗作用的机制.方法 将84只Balb/c小鼠随机分为正常组、感染组和治疗组.感染组和治疗组用CVB3感染Balb/c小鼠制备病毒性心肌炎小鼠模型,然后治疗组给予重组小鼠(m)IL-10治疗5天,正常组和感染组在同一时间腹腔注射磷酸盐缓冲溶液,观察小鼠发病及死亡情况,在不同时间段,测定小鼠心肌病毒滴定度、病理积分及心肌组织中IL-2与肿瘤坏死因子的表达,并进行比较.结果 3组小鼠的生存率(χ2=10.562,P<0.01)、不同时期病理积分(F=3.587～5.794,均P<0.01)及心肌IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达均具有显著性差异(均P<0.01).感染组和治疗组心肌病毒滴度无明显差异(F=8.389,P>0.05).结论 IL-10不能降低心肌病毒滴度,但能减少心肌组织中IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达,对早期病毒性心肌炎有治疗作用.
作者：张佩；黄星原；徐木珍 刊期： 2011年第05期
目的 比较阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术对非脱垂子宫切除的近期临床疗效.方法 回顾性分析接受阴式子宫切除术(51例)、腹腔镜下子宫切除术(204例)和经腹子宫切除术(272例)进行非脱垂子宫切除的患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛效果及住院时间等情况.结果 各组之间比较,腹腔镜组手术时间短(F=10.45,P<0.05),出血量少(F=40.61,均P<0.05),住院时间短(F=6.63,P<0.05),术后排气时间早(F=45.73,P<0.05),术后镇痛率低(χ2=6.80,P<0.05).结论 腹腔镜下非脱垂子宫切除术的近期疗效令人满意,有临床应用价值.
作者：武静文；王辉；杨红 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术操作要点、难点、安全性及临床效果.方法 回顾分析2007年1月至2010年12月蒲城县中医医院妇产二科经腹腔镜行子宫全切除术的129例患者临床资料.患者平均年龄46.5±3.8岁;其中功能失调性子宫出血14例,子宫内膜不典型增生5例,子宫肌瘤86例,子宫腺肌症22例,宫颈原位癌2例;129例患者中曾有下腹部手术史者18例.腹腔镜下行子宫全切除术均由超声刀和PK刀联合完成,切除的子宫经阴道取出,并于腹腔镜下缝合阴道断端及膀胱腹膜反折.结果 129例患者无1例转为开腹手术.99例行腹腔镜下单纯子宫切除术;30例根据病变情况同时行下列手术,单侧或双侧附件切除术18例,卵巢囊肿剔除术6例,盆腔粘连松解术10例.手术时间平均为113±30min,出血量平均为85±43mL.术后平均住院时间为5.6±1.5d.术中发生膀胱穿孔1例,经腹腔镜下行缝合修补.术后发生膀胱阴道瘘1例,经保守治疗后治愈.结论 腹腔镜子宫全切除术具有创伤小,术后康复快,疼痛轻等优点,安全有效.
作者：周红菊；杨尚武；邓小莉 刊期： 2011年第05期
目的 通过监测西安交通大学医学院第一附属医院2006～2010年住院引产及分娩的出生缺陷婴儿情况,分析引起出生缺陷的各类相关因素,为早期预防并进一步降低出生缺陷率提供依据.方法 回顾性分析2006～2010年西安交通大学医学院第一附属医院的出生缺陷儿病例.结果 5年内共引产及分娩8 215例,其中出生缺陷64例,出生缺陷平均发生率为7.8‰.64例出生缺陷类型前5位依次为脊柱裂(15.6%)、脑积水(14.0%)、唇裂(10.9%)、指趾畸形(9.4%)、唇裂合并腭裂(7.8%).出生缺陷与怀孕月份有关:1月、6月、5月份怀孕的,出生缺陷的发生明显高于其他月份(χ2 =5.107,P<0.05),占到总缺陷儿的48.4%;发生出生缺陷的患儿中,男性比例高于女性;居住在农村且文化程度低的孕妇发生出生缺陷儿的比例较高.结论 加强产前优生优育知识的宣教,尤其对贫困地区的已婚女性;注意选择怀孕时间;怀孕前合理补充叶酸;建立完善的一级预防体系;加强B超医师及临床医师的培训,提高产前监测及诊断技术均有利于出生缺陷的预防.
作者：王香丽；贾旭艳；杨文方；豆静 刊期： 2011年第05期
目的 比较不同治疗方案对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响,分析影响人工授精妊娠率的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月在南京市妇幼保健院生殖中心行人工授精治疗的795例患者929周期的治疗方案,从不孕症的原因、自然周期和促排卵周期、不同促排方案[克罗米酚(CC)组、克罗米酚+人绝经期促性腺激素(hMG)组、人绝经期促性腺激素组、来曲唑组)、不孕年限、女方年龄以及人工授精周期数对妊娠率的影响并分别进行比较.结果 在795例患者中,有106例获得临床妊娠,临床妊娠率为13.33%,周期妊娠率为11.41%.男方因素组和排卵障碍组的临床妊娠率(14.32%、15.25%)明显高于其他因素组,不同病因组之间的妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=13.050,P<0.05);自然周期与促排周期组的成熟卵泡数(1.03±0.18、1.15±0.39)具有显著性差异(t=-0.045,P<0.01),但是临床妊娠率(8.67%、12.71%)无显著性差异(P>0.05);在不同促排卵方案的选择上,克罗米酚+人绝经期促性腺激素组及人绝经期促性腺激素组具有较高的妊娠率,与其他两组比较具有统计学差异(χ2=79.658,P<0.05);当不孕年限≥4年时,人工授精妊娠率明显下降(χ2=79.658,P<0.05);而女方年龄和人工授精周期数对人工授精结局的影响无显著性差异(P>0.05).结论 人工授精更适合于不孕年限<4年或有排卵障碍的患者,以及由男方因素造成的不孕;同时,选择合适的促排卵方案可提高人工授精的临床妊娠率.
作者：李欣；张军强；武恂；曹善仁；李秀玲；王培；卢莹；苏雁；凌秀凤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的分析价值.方法 对1 250例宫颈病变患者进行HPV-DNA的第2代杂交捕获和液基细胞学的检测,并对结果进行分析.结果 ①随着宫颈液基细胞学检查级别升高,高危型HPV-DNA阳性率增加,HPV感染发生率增加(χ2=155.875,P<0.05);②高危HPV-DNA阳性组宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率明显高于阴性组(χ2=126.680,P<0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中有重大意义,高危HPV-DNA阳性组宫颈(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率高,宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)程度也高,高危型HPV检测、宫颈液基细胞学检查及阴道镜下病理活检可提高宫颈高度病变的检出率.
作者：黄晔；林仲秋 刊期： 2011年第05期
目的 比较盆底电刺激联合生物反馈与Kegel运动对产后盆腔器官脱垂康复的临床效果.方法 采用随机分组的方法,将222例盆腔器官脱垂产妇分为盆底电刺激联合生物反馈治疗研究组(92例)和Kegel运动治疗对照组(130例)进行康复训练,并对康复3个月后的效果进行比较分析.结果 两组产妇治疗后盆底浅层和深层、Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前均明显提升(对照组t值分别为-2.86、-3.50、-2.61、-3.23,均P<0.05;研究组t值分别为-16.54、-14.65、-15.99、-14.06,均P<0.01),其中研究组治疗前后Aa、Ap、C、tvl、D、gh指标比较差异均有统计学意义(t值分别为-6.54、-2.99、-5.14、-2.09、-2.67、4.21,均P<0.05),对照组治疗前后Aa、gh指标比较差异有统计学意义(t值分别为-3.33、3.46,均P<0.01).治疗后两组结果比较Aa、C指标差异有统计学意义(t值分别为2.11、5.42,均P<0.05),表明研究组较对照组阴道前壁脱垂改善及宫颈位置上移明显.结论 电刺激联合生物反馈治疗及Kegel运动锻炼对产后妇女的盆底康复均有一定的作用,但电刺激联合生物反馈治疗较Kegel运动康复锻炼能更好地促进妇女盆底功能康复.
作者：刘保华；陈少青；张艳红；林丽思；刘晓芬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经子宫动脉途径介入化学治疗配伍米非司酮在胎盘前置状态中期妊娠引产的可行性和临床疗效.方法 采用子宫动脉介入化疗术同时口服米非司酮对8例中期妊娠胎盘前置状态患者进行引产治疗.行超选择性子宫动脉内灌注氨甲蝶呤80mg,再用明胶海绵条(颗粒)栓塞子宫动脉,同时予以口服米非司酮以软化宫颈治疗,观察治疗效果及预后情况,并记录分析不良反应.结果 8例患者均栓塞成功,术后平均32h排出胎儿及附属物,无产后出血,产后10d内复查B超,均无宫腔残留,平均40d恢复月经.结论 经子宫动脉途径介入化学治疗配伍米非司酮用于胎盘前置状态中期妊娠引产安全有效、方法简单、不良反应小、成功率高,是行之有效的治疗方法.
作者：李冰琳；王文艳；郭新贤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新鲜人羊膜覆盖宫颈疾病行高频环形电切术(LEEP)术后创面的疗效.方法 选取宫颈良性疾病行高频环形电切术后患者168名,治疗组98例患者术后创面覆盖新鲜人羊膜,对照组70例患者术后创面给予常规凡士林油纱布覆盖.对两组患者术后创面出血、感染、愈合时间以及术后宫颈瘢痕狭窄等发生情况进行比较.结果 ①新鲜人羊膜覆盖治疗组创面渗液明显减少,创面愈合时间较对照组明显缩短(t=-20.349,P=0.000);②治疗组术后出血率、术后感染率较对照组明显降低(χ2值分别为8.369、4.638,均P<0.05);随访3个月,两组术后创面瘢痕性狭窄发生率比较无显著性差异(确切概率法P=0.172).结论 新鲜人羊膜覆盖高频环形电切术后创面,能加速创面愈合、提高创面修复质量,减少术后出血、感染等并发症,值得推广.
作者：洪艳；徐翎；夏红林 刊期： 2011年第05期
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病之一,其严重地影响着患者的身心健康与生育能力.子宫内膜异位症的病因及发病机制复杂,多种细胞因子均参与了子宫内膜异位症的发生及发展.但究竟是哪种或哪几种细胞因子起到关键性作用仍不能确定.该文深入地探讨了各种细胞因子在子宫内膜异位症发病机制中的作用,对明确子宫内膜异位症的病理、生理乃至寻求更有效的治疗药物具有重大意义.
作者：李越华；惠宁 刊期： 2011年第05期
目的 分析脑性瘫痪(cerebral palsy)延误治疗的原因.方法 对2001年1月～2011年3月在陕西咸阳彩虹医院儿童保健中心儿童康复门诊的脑瘫患儿中被延误治疗的所有患儿(共150例)进行回顾性分析.结果 150例脑瘫患儿中延误治疗的原因依次为:①忽视治疗;②误诊;③漏诊.三种因素的构成比分别为48.7%(73/150),30%(45/150)和21.3%(32/150).结论 提高对脑瘫患儿早期症状体征的识别,正确掌握脑瘫的诊断标准.早期诊断、早期治疗才能达到佳的康复效果,防止误诊、漏诊所致的延误治疗.
作者：闫红霞；沈鹏；倪仙玉 刊期： 2011年第05期
近半个世纪以来,对自闭症谱系障碍的认知研究一直是该领域的热点课题,研究成果甚多,该文在全面梳理自闭症认知领域研究成果的基础上,导向其在康复实践中的应用,自闭症谱系障碍儿童的认知特点、认知策略、认知发展机制的全面分析,对了解自闭症的病因与病理、诊断与鉴别诊断、康复与干预等方面都具有重要的实践应用价值.
作者：郭德华；杨广学 刊期： 2011年第05期
急性胰腺炎是由于胰管阻塞,胰液进入胰腺间质组织引起自身消化的急性胰腺炎症,是一种比较常见的急腹症.妊娠期急性胰腺炎的发生率在1.47/万左右,虽是很少见的外科并发症,但一旦发生,对母体和胎儿均会构成严重地威胁[1].
作者：许飞利；张爱兰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨女性绝经后反复下尿路感染的治疗方法.方法 分析126例绝经后反复下尿路感染患者的治疗情况.治疗组63例,采用小剂量抗生素与外用雌激素软膏结合治疗;对照组63例,单用小剂量抗生素治疗.比较两组的治疗效果.结果 小剂量抗生素结合雌激素软膏外用治疗绝经后妇女尿路感染总有效率85.71%,较单用小剂量抗生素的对照组(73.02%)有显著性差异(χ2=6.490,P<0.05).治疗组尿道刺激症状消失时间、下腹疼痛消失时间、肉眼血尿消失时间、尿常规恢复正常时间均明显少于对照组,经比较具有显著性差异(t值分别为-4.458、-5.116、-5.300、-3.454,均P<0.01).结论 对绝经后反复下尿路感染患者采取服用小剂量抗生素及尿道外口外用雌激素软膏等综合措施治疗效果较好.
作者：冯福公；黄利 刊期： 2011年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
