高素红；张运平；刘晓红；王佳楣；顾岳山；张久越；周霞；李庆霞；张欣荣；邢艳梅；赵金凤；赵书燕
目的 检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)表达的变化,探讨妊娠期高血压疾病的发病机制.方法 采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术(SABC法)对30例正常妊娠妇女(正常妊娠组),30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定.结果 各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达.随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高.轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义﹙χ2=2.06,P<0.05),重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.25,P<0.05);重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ2=2.34,P<0.05),重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.10,P<0.05),轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05).结论 NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关.
作者：吴婷；谭洁贞；张树荣；杨淑莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间的关联性.方法 选取西安市东郊第一职工医院2009年7月至2012年1月体检时诊断为肥胖的血脂水平有异常的100例为血脂异常组,同时选取诊断为肥胖的血脂水平正常的100例为血脂正常组,比较两组患儿的血压、血糖、颈内动脉内膜中层厚度的临床差异性.结果 两组的颈总动脉内膜中层厚度各项数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而左颈内、右颈内、双侧颈内内膜中层厚度均值比较差异具有统计学意义(t值分别为3.12、2.04、3.01,均P<0.05).结论 肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间存在明显的关联性,如控制不及时,血管早期病变已在儿童期发生.
作者：王晓霞；杨惠兰 刊期： 2012年第05期
目的 调查了解武汉市中心城区孕妇缺铁性贫血概况及其相关因素,提出干预措施,提高围产保健质量.方法 对在武汉市江岸区妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查的1 139例孕妇进行膳食问卷调查,并统一由检验科进行采血样检验.结果 妊娠期妇女缺铁性贫血总发生率为9.4%,其中,轻度贫血占贫血总数的96.3%,中度贫血占3.7%,无重度贫血患者.随着孕期的增加,贫血患病率增高,孕晚期发病率高(14.9%),各孕期孕妇贫血患病率比较差异有统计学意义,χ2值分别为9.180、4.038、24.281,P<0.01或<0.05.孕妇贫血还与年龄、文化程度密切相关,随着孕妇年龄的增大、文化程度的降低,贫血的发生率逐渐升高.结论 妊娠期妇女缺铁性贫血发病率较高,且多发生在中、晚孕期.因此,应加强孕期保健宣传工作,制定干预措施,并从孕早期开始补充铁剂,降低孕妇贫血发生率,从而减少贫血对孕妇和胎儿的不良影响.
作者：叶晓娟；汪静；许芊；宋琪；黄俊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况.方法 选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、(CIN)Ⅱ、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒(HPV)与切缘状态关系.结果 82例切缘阳性病例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94.44%、93.10%和91.43%;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例(t=1.9894,P<0.05).结论 宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一.
作者：安红梅；邓继红；张雯；马丽莎；谭露；洪海云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和水通道蛋白1(AQP1)在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测EGFR、MMP-9和AQP1在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织的表达情况.结果 EGFR、MMP-9和AQP1在正常卵巢组织中的阳性表达率分别为20.0%、10.0%、10.0%;在卵巢良性肿瘤组织中阳性表达率分别为33.3%、25.0%、20.0%;在上皮性卵巢癌组织中阳性表达率分别为86.0%、84.0%、84.0%.EGFR、MMP-9和AQP1在上皮性卵巢癌组织与正常卵巢和卵巢良性肿瘤组织阳性表达率的差异有统计学意义(χ2EGFR=15.0~16.5,χ2MMP-9=6.6~7.8,χ2AQP1=9.3~9.6,均P<0.05).EGFR、AQP1和MMP-9表达在肿瘤的组织学分级和临床分期中差异具有统计学差异(χ2EGFR 组织学分级=13.5,χ2MMP-9组织学分级=11.5,χ2AQP1 组织学分级=9.6,χ2EGFR 临床分期=13.5,χ2MMP-9 临床分期=11.5,χ2AQP1 组织分级=9.7,均P<0.05).结论 EGFR、MMP-9和AQP1在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起着重要的作用.
作者：单莺；肖丽萍；杨晓宁；郭丽梅 刊期： 2012年第05期
目的 了解北京市西城区2011年妇女病健康检查年报表的填报质量和妇女病的检出情况.方法 按照<北京市妇女病健康检查年报表说明>对西城区各级医疗机构上报的妇女病健康检查年报表进行审核及汇总,分析报表填报存在问题及妇女病患病情况.结果 三级医院的报表按时上报率明显低于二级医院(χ2=6.000,P<0.05)和社区卫生服务中心(χ2=5.238,P<0.05).2011年西城区妇科良性疾病的检出率为30.00%,乳腺良性疾病的检出率为41.98%,三级医院妇女病体检共检出卵巢癌1例,乳腺癌10例,乳腺癌检出率(27.88/10万)与其他级别医疗机构的癌症检查率(无癌症病例检出)相比,差异有统计学意义(χ2=12.232,P<0.05).结论 三级医院上报妇女病报表需提高填报质量,其他级别医疗机构上报妇女病报表需提高检查质量.各级医疗机构需进一步加强妇女病健康检查年报表的上报管理工作,提高数据信息的准确性,为政府医疗决策提供科学依据.
作者：金英楠；姚丽萍；任岩；侯力 刊期： 2012年第05期
目的 研究锌钙制剂的补充对生长发育迟缓儿童体格发育的影响.方法 在儿童保健管理中,随机选取按年龄别身高＜-2SD的发育迟缓儿童共90人为研究对象,分成研究组、对照组和空白组.干预方法,研究组每日服用锌、钙、赖氨酸口服溶液,对照组服用钙片,空白组无任何药物.各组于观察满3个月、6个月时测量体重、身高指标并进行评价比较.结果 补充钙、锌营养后,在观察满3个月和6个月时,体重的增长在各组有显著差异,F值分别为5.46、11.43,P均<0.01),其中研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.15、6.70,均P<0.01;而身高的增长在各组亦有显著差异,F值分别为5.09、9.42,均P<0.01,亦是以研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.51、5.84,P值均<0.01).结论 生长发育迟缓儿童补充锌、钙、赖氨酸等营养素后,可明显提高其体格生长.
作者：罗晓明；严菊花；吕冠明；古桂雄 刊期： 2012年第05期
目的 研究葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底阴道壁粘膜及韧带组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白代谢影响,以探讨其临床应用价值.方法 选择60例绝经后的盆底功能障碍性疾病患者并行阴式全子宫切除手术,30例术前予葛根治疗30天的患者为用药组,其余30例未使用任何外源性雌激素的患者为对照组.术中取阴道壁粘膜组织及宫骶韧带组织,再采用免疫组化二步法和图像分析检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量.结果 免疫组化及图像半定量分析结果显示,用药组阴道壁粘膜组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为13.09、12.14,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为12.23、8.88,均P<0.01);用药组阴道壁粘膜组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为8.74、6.46,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为6.68、5.92,均P<0.01).结论 葛根通过增加盆底胶原蛋白的含量,能部分改善盆底功能障碍性疾病的症状,可以用于年老不能耐受手术的盆底功能障碍性疾病的术前准备以及绝经后轻度盆底功能障碍性疾病的患者.
作者：张晓沁；严斌；张金慧；马庆良 刊期： 2012年第05期
目的 观察口服蔗糖溶液对缓解新生儿重复足跟采血所引起疼痛刺激的持续有效性.方法 将入住新生儿重症监护病房的足月新生儿60例随机分为口服蔗糖溶液干预组和口服安慰剂对照组.经相应干预后均给予足跟采血的疼痛刺激,并连续3天相同操作,观察足跟采血时两组间新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异.结果 新生儿在足跟采血刺激时口服蔗糖溶液干预组(3.30±1.56)与对照组(4.87±1.20)相比,新生儿疼痛评分显著降低(t=4.39,P<0.01);干预组连续3天的疼痛评分之间无显著性差异(t=0.13,P>0.05),而对照组第1天与第3天之间的疼痛评分比较差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05).结论 重复口服蔗糖溶液对于缓解新生儿疼痛安全有效,并且不会产生耐受性.
作者：陈璐；肖谧；王文静 刊期： 2012年第05期
目的 测定血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平,探讨其与早期原因不明复发性流产的关系.方法 分别采用磁微粒酶免疫分析方法、ELISA方法及电化学发光法测定流产组与对照组外周血中血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平.结果 76例早期原因不明复发性流产患者(流产组)与40例正常同期育龄期妇女(对照组)比较,血清叶酸( t=-3.631,P＜0.005)、维生素B12(t=-4.790,P＜0.005)、同型半胱氨酸(t=3.019,P＜0.005)及红细胞叶酸(t=-3.640,P＜0.005),均有显著性差异.流产组A组(补充0.4mg/d叶酸片)与B组(补充5mg/d叶酸片及复合维生素B),2组补充叶酸后1个月与首诊比较,血清叶酸(t=2.131,P＜0.005)及同型半胱氨酸(t=2.685,P＜0.05),均有显著性差异.结论 体内叶酸水平低下可能是早期原因不明复发性流产发生、发展的一个重要因素,它的检测对于早期原因不明复发性流产患者的预防及治疗具有一定的临床意义.
作者：林晓娟；董雪梅；柳素芬；孙庆梅；赵翠生；张翀；杜晓钟；孙朋；刘青 刊期： 2012年第05期
目的 通过分析孕妇产前心理状况和终分娩方式之间的关系,探索能够有效降低剖宫产发生率的方法.方法 使用量表、自制调查问卷分别于孕35周、孕38周、产后72h对85例孕产妇进行心理状况评定,分析孕妇心理与终分娩方式的相关关系.结果 无指征剖宫产组孕妇孕38周及产后72h抑郁(t=12.827~15.832,均P＜0.05)、恐怖(t=12.967~18.657,均P＜0.05)、焦虑(t=12.803~15.632,均P＜0.05)均高于有指征剖宫产组和自然分娩组.自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组(t=2.751,P=0.009),两组的期望值、文化程度、职业差异均有统计学意义(χ2=6.582~7.339,均P＜0.05);年龄、职业、期望等因素均与孕产妇不同阶段的某些心理因子得分存在一定的相关性(r=0.042~0.605,均P＜0.05).结论 孕产妇心理状况如恐惧、焦虑、抑郁会影响终的分娩方式,通过对这些不良的心理状况进行干预,有望降低孕产妇剖宫产发生率.
作者：赵生英；曹夕辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿细胞免疫功能的变化及与疾病的关系.方法 用流式细胞仪分别对22例正常儿童及24例IM患儿进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果 与健康对照组相比较,IM组CD3+CD19-(总T淋巴细胞)及CD3+CD8+(抑制性T淋巴细胞)表达明显升高,差异具有统计学意义(t值分别为5.223,14.982,P<0.01),而CD3-CD19+(总B淋巴细胞)、CD3+CD4+(辅助性T淋巴细胞)、CD3+CD4+/CD3+CD8+(辅助/抑制性T淋巴细胞比值)及CD3-/CD16+CD56+(NK细胞)的表达则明显下降,差异均具有统计学意义(t值分别为-10.090、-9.355、-14.973、-6.652,均P<0.01).结论 IM患儿外周血淋巴细胞亚群明显变化,存在免疫功能紊乱.检测外周血淋巴细胞亚群的表达可能对评估IM患儿的免疫功能情况、疾病的辅助诊断、治疗药物的指导以及预后的评估具有重要意义.
作者：阎樱；刘晓娥 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术式的临床效果.方法 回顾120例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中阴式组60例,腹式组60例,比较分析两种子宫肌瘤剔除术的适应症及优缺点.结果 阴式组手术时间短、术中出血少,与腹式组比较均有显著性差异(t值分别为4.315、6.642,均P<0.05);阴式组术后肛门排气时间、术后抗炎时间、住院时间均明显短于腹式组(t值分别为10.955、2.739、3.464,均P<0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术操作简便、精确稳妥,充分体现了微创的优点.
作者：陈晓梅；吴晓虹；卢昆林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式.观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化.结果 干预后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低(t分别为-5.03、-5.15、-8.48,均P<0.05);遵医行为等相关行为形成率有所提高(χ2=3.92~19.78,均P＜0.05);不良事件发生率有所降低(χ2分别为19.21、22.22,均P＜0.01);生活质量显著改善(χ2=1.62~43.74,均P<0.05).结论 自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率,减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量.
作者：樊鹏霞；郭辉；高翠霞；张晴；杨旸；马洁；夏高阳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨心理干预对分娩所产生的影响.方法 孕妇于孕37周进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测,SAS和/或SDS>40分的孕妇200例,进行心理干预(焦虑抑郁干预组);同时将SAS和SDS ≤40分的孕妇400例,随机分成正常组和进行心理干预的正常干预组.比较三组产妇产程时间、手术产率、胎儿窘迫及产后出血发生率.结果 焦虑、抑郁干预组第一、二产程时间(7.67±2.24h vs 10.02±3.56h,0.91±0.21h vs 1.12±0.26h,t=7.90,8.89,P<0.05)、手术产率(24.5% vs 39.0%,χ2=9.70,P< 0.05)、胎儿窘迫(11.5 %vs 20.5%,χ2=6.03,P<0.05)及产后出血发生率(0.5% vs 4.0%,χ2=4.09,P<0.05)明显低于正常组,差异有统计学意义;正常干预组第一、二产程时间(7.20±3.02h vs 10.02±3.56h,0.87±0.21h vs 1.12±0.26h,t=8.54,10.58,P< 0.05)、手术产率(17.5% vs 39.0%,χ2=22.80,P< 0.05)、胎儿窘迫(9.5% vs 20.5%,χ2=9.49,P<0.05)及产后出血发生率(0.5% vs 4.0%,χ2=4.09,P<0.05)明显低于正常组,差异具有统计学意义.结论 有效的心理干预可以缩短产程,促进自然分娩,减少母婴并发症.
作者：周海燕；蒋美玲；单莉；王咏梅；贾亮；张卫文 刊期： 2012年第05期
目的 分析学龄儿童个性的性别差异及其影响因素,为培养其健康个性提供依据.方法 对西安市所属的7个区各随机抽取1个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(儿童用)和自编的个人一般情况调查表,对2 000名学龄儿童进行调查.将调查所得数椐进行多元逐步回归分析.结果 影响精神质的因素为女童学习成绩(t=-4.653,P<0.01)、男童学习成绩(t=-3.278,P<0.01)、父母关系(t=3.058,P<0.01)、父亲职业(t=3.397,P<0.01).影响内外向的因素为女童是否班干部(t=-4.527,P<0.01)、自我成绩评定(t=-3.357,P<0.01)、父亲文化程度(t=2.609,P<0.01)、父母关系(t=-2.279,P<0.01);男童为自我成绩评价(t=-5.056,P<0.01)、父母关系(t=-2.098,P<0.01).影响神经质或情绪稳定性的因素男女童均为学习成绩(女童:t=-2.966,P<0.01;男童:t=-5.092,P<0.01)、父母关系(女童:t=4.100,P<0.01;男童:t=4.255,P<0.01).结论 学龄儿童个性影响因素的性别差异不明显.个性受家庭、学校环境等多重影响.家长、教师应创造良好的家庭、社会环境,保持乐观向上的积极情绪倾向,避免对子女的负面影响,以利于其个性向积极方向发展.
作者：刘辉；何宏灵 刊期： 2012年第05期
目的 探讨凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围产期处理.方法 回顾性分析188例凶险型前置胎盘患者的临床资料.结果 凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.80%(41/188).凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括:孕妇高龄、流产次数≥2次、剖宫产2次.所有凶险型前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗,其中子宫切除率为26.82% (11/41),未并发胎盘植入者子宫切除率为0.96% (8/147),差异有统计学意义(χ2=16.141,P<0.01).结论 对高龄、有多次剖宫产史或多次流产史的凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,前置胎盘并发胎盘植入的子宫切除率增高.
作者：黄莺；孙海燕；隋霜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)同时合并黄疸时的早期临床诊断价值.方法 采用平面回波超高速成像方法对HIE患儿进行DWI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析.结果 ①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例.根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.047<0.05);无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.044<0.05);③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.008<0.05);轻度黄疸与中度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.015<0.05);④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.014<0.05);⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性(均P>0.01),即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势.结论 早期进行DWI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病.
作者：田恬；张国宏；张洁；尤嘉；刘俐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腰硬联合麻醉无痛分娩对分娩方式选择的影响.方法 选择在德州市妇幼保健院经阴试产的初产妇628例,其中接受腰硬联合麻醉无痛分娩252例为观察组,未接受无痛分娩的376例为对照组,比较两组间的疼痛程度、产程时间和社会因素剖宫产情况.结果 观察组疼痛程度显著轻于对照组(χ2=430.18,P<0.01),观察组社会因素剖宫产率显著低于对照组(10.53% vs 59.72%,χ2=14.56,P<0.01),观察组第一产程时间明显短于对照组(5.73±1.01h vs 7.90±1.38h,t=19.757,P<0.05).结论 开展腰硬联合麻醉无痛分娩可显著减轻疼痛、缩短产程,提高自然分娩率,降低社会因素剖宫产率.
作者：徐冠英 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期微量肠内喂养在早产儿营养支持治疗中的疗效.方法 将52例早产儿随机分为两组,观察组26例,给予早期微量肠内喂养联合肠道外营养,对照组26例给予肠道外营养.对比观察两组达足量肠内营养时间、体重增长情况、住院时间,以及喂养不耐受、胆汁淤积、血糖与血脂异常等合并症发生情况.结果 观察组患儿达全肠道喂养时间(12.81±4.62d)、住院时间(18.6±5.7d)比对照组全肠道喂养时间(17.67±6.30d)、住院时间(26.9±4.2d)明显缩短,观察组的低血糖(15.4%)、高血脂(7.7%)、胆汁淤积(19.2%)的发生率显著低于对照组低血糖(42.3%)、高血脂(30.8%)、胆汁淤积(61.5%).结论 早期胃肠道微量喂养可以缩短住院天数,减少并发症发生,而且能使早产儿更快的过渡至全肠道喂养,从而促进疾病的康复及生长发育.
作者：屈建强；周艳；张晓慧 刊期： 2012年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
