林晓娟；董雪梅；柳素芬；孙庆梅；赵翠生；张翀；杜晓钟；孙朋；刘青
目的 探讨不同病因导致的新生儿休克对预后的影响.方法 选取新生儿休克病例70份,采用卡方检验、单因素分析及多因素Logistic回归方法对新生儿疾病造成休克的严重程度、预后及是否合并多脏器功能损伤等相关性进行回顾性分析.结果 有67例纳入分析,合并外科疾病组16例,无外科疾病组51例;两组中重度休克分别为14例(占87.50%)和17例(占33.33%),χ2=14.373,P<0.01;两组中死亡或放弃治疗后死亡分别为12例(占75.00%)和23例(占45.10%),χ2=4.364,P<0.05;合并两个以上脏器功能损伤的分别为14例(占87.50%)和23例(45.10%),χ2=9.641,P<0.01;经单因素分析,合并外科疾病是新生儿休克预后的危险因素.结论 新生儿休克合并有外科疾病时,易发展成重度休克,且易合并多脏器功能的损伤,预后差.
作者：刘新晖；高喜容；张榕；胡月圆；杨慧；张帆；张敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察口服蔗糖溶液对缓解新生儿重复足跟采血所引起疼痛刺激的持续有效性.方法 将入住新生儿重症监护病房的足月新生儿60例随机分为口服蔗糖溶液干预组和口服安慰剂对照组.经相应干预后均给予足跟采血的疼痛刺激,并连续3天相同操作,观察足跟采血时两组间新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异.结果 新生儿在足跟采血刺激时口服蔗糖溶液干预组(3.30±1.56)与对照组(4.87±1.20)相比,新生儿疼痛评分显著降低(t=4.39,P<0.01);干预组连续3天的疼痛评分之间无显著性差异(t=0.13,P>0.05),而对照组第1天与第3天之间的疼痛评分比较差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05).结论 重复口服蔗糖溶液对于缓解新生儿疼痛安全有效,并且不会产生耐受性.
作者：陈璐；肖谧；王文静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨短程间歇性应用地西泮对预防热性惊厥复发的临床疗效.方法 对来源于多中心的复杂性热性惊厥和/或反复单纯性热性惊厥的373例患儿口服地西泮(0.3~0.5mg/kg),动态观察地西泮干预前、后患儿发热及热性惊厥发生的临床特点以及药物不良反应等指标.结果 患儿发热及出现热性惊厥发作的高峰月份为每年的11和12月份,疾病以急性上呼吸道感染为主,热性惊厥发作形式主要为单纯性(82.37%~84.95%).地西泮干预对热性惊厥复发的防治率达81.27%,同干预前比较有差异有统计学意义(χ2=680.06,P<0.05),而不良反应轻微并可自行缓解.结论 短程间歇性应用地西泮预防热性惊厥复发具有疗效显著及不良反应轻微的优点,适宜在基层医疗机构推行.
作者：张贤勇；周戬平；辛芳琴；杨玉凤；温育会；姚军民 刊期： 2012年第05期
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 是成纤维细胞生长因子蛋白(FGFs)家族中的一员.到目前为止,至少有22种FGFs被鉴定,其来自不同的生物体,从线虫、果蝇到鼠类和人类.FGFs具有多种生物学功能,能够调节多种细胞反应.在多种肿瘤的发生中,碱性成纤维细胞生长因子及其受体存在表达异常,其异常表达与子宫内膜癌的发生也具有一定的相关性.该文就成纤维细胞生长因子受体(FGFR)结构、生物学功能及其引发疾病的机理作以综述,并初步提出将FGFR作为靶点实现药物的筛选的预想.
作者：郭敏红；罗文娟；赵巧；李小颖；刘翠翠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术式的临床效果.方法 回顾120例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中阴式组60例,腹式组60例,比较分析两种子宫肌瘤剔除术的适应症及优缺点.结果 阴式组手术时间短、术中出血少,与腹式组比较均有显著性差异(t值分别为4.315、6.642,均P<0.05);阴式组术后肛门排气时间、术后抗炎时间、住院时间均明显短于腹式组(t值分别为10.955、2.739、3.464,均P<0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术操作简便、精确稳妥,充分体现了微创的优点.
作者：陈晓梅；吴晓虹；卢昆林 刊期： 2012年第05期
支气管肺泡灌洗是用液体直接灌注,将支气管、肺泡内的分泌物、积滞物通过稀释、吸引迅速排除,起到了类似外科清创、引流排毒的作用,并以此缓解气道阻塞、改善呼吸功能、控制感染.该项技术在肺部疾病的诊断和治疗应用方面已成为主要手段之一.由于该项技术较为安全且相对无损伤,在肺科领域得到了较为广泛的应用,并日益受到临床的高度重视.该文对支气管肺泡灌洗术在小儿肺部疾病方面的临床应用研究进展进行了综述.
作者：刘东海；周丽 刊期： 2012年第05期
目的 检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)表达的变化,探讨妊娠期高血压疾病的发病机制.方法 采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术(SABC法)对30例正常妊娠妇女(正常妊娠组),30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定.结果 各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达.随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高.轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义﹙χ2=2.06,P<0.05),重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.25,P<0.05);重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ2=2.34,P<0.05),重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.10,P<0.05),轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05).结论 NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关.
作者：吴婷；谭洁贞；张树荣；杨淑莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式.观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化.结果 干预后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低(t分别为-5.03、-5.15、-8.48,均P<0.05);遵医行为等相关行为形成率有所提高(χ2=3.92~19.78,均P＜0.05);不良事件发生率有所降低(χ2分别为19.21、22.22,均P＜0.01);生活质量显著改善(χ2=1.62~43.74,均P<0.05).结论 自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率,减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量.
作者：樊鹏霞；郭辉；高翠霞；张晴；杨旸；马洁；夏高阳 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期微量肠内喂养在早产儿营养支持治疗中的疗效.方法 将52例早产儿随机分为两组,观察组26例,给予早期微量肠内喂养联合肠道外营养,对照组26例给予肠道外营养.对比观察两组达足量肠内营养时间、体重增长情况、住院时间,以及喂养不耐受、胆汁淤积、血糖与血脂异常等合并症发生情况.结果 观察组患儿达全肠道喂养时间(12.81±4.62d)、住院时间(18.6±5.7d)比对照组全肠道喂养时间(17.67±6.30d)、住院时间(26.9±4.2d)明显缩短,观察组的低血糖(15.4%)、高血脂(7.7%)、胆汁淤积(19.2%)的发生率显著低于对照组低血糖(42.3%)、高血脂(30.8%)、胆汁淤积(61.5%).结论 早期胃肠道微量喂养可以缩短住院天数,减少并发症发生,而且能使早产儿更快的过渡至全肠道喂养,从而促进疾病的康复及生长发育.
作者：屈建强；周艳；张晓慧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高危儿三级妇幼保健网络管理模式对降低高危儿脑损伤后遗症的效果.方法 在西安市城区、郊区与郊县分别抽3个社区卫生服务中心为项目点,依托社区卫生服务中心-区县妇幼保健院-市妇幼保健院管理网络对高危儿进行分层、分级管理和早期干预,对筛查出神经发育异常的患儿及时康复训练.结果 1岁时干预组Gesell各能区分值与对照组均无显著性差异(t=-1.7~-0.1,均P>0.05);未干预组Gesell各能区分值明显低于干预组和对照组(t=5.2~7.1;4.2~6.5,均P<0.001).1岁时干预组母乳喂养率高于对照组(86.0% vs 56.0%,χ2=5.6,P<0.01),干预组身长大于对照组,差异有统计学意义(78.0±3.2cm vs 76.0±2.2cm,t=-2.6,P<0.01).结论 高危儿三级妇幼保健网络管理模式有利于提高儿童智能和体格发育水平,可预防高危儿脑损伤后遗症的发生.
作者：尤嘉；陈艳妮；吴俊雅；吕明珠；冯德全；何文娟；王瑾 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对新生儿败血症早期诊断及对治疗的指导意义.方法 选取陕西省渭南市第二医院儿科300例日龄2~26天的新生儿,其中100例正常新生儿为正常对照组,100例新生儿患有单纯败血症者为一般感染组,100例存在合并严重并发症的败血症为严重感染组,应用免疫色谱法进行PCT、C反应蛋白监测,对比分析1周后3组新生儿血浆PCT及C反应蛋白的浓度变化.结果 与正常新生儿组相比,一般感染组PCT和C反应蛋白明显升高(χ2=6.5117,P<0.05);与一般感染组相比,严重感染组PCT和C反应蛋白升高明显(χ2=3.4361,P<0.05);治疗1周后,一般感染组患儿恢复情况优于严重感染组,两组PCT和hsCRP指标比较差异均存在统计学意义(PCT:t=9.1083,P<0.05;hsCRP:t=7.4728,P<0.05).结论 对于新生儿败血症的早期诊断,应首选PCT监测方法,其诊断的敏感度、特异度均优于其他检测方式.
作者：梅江华；雷宏涛 刊期： 2012年第05期
目的 对原发性闭经患者进行细胞遗传学分析,探讨原发性闭经与染色体异常的关系,用以指导临床诊断及处理.方法 对427例原发性闭经患者进行外周血淋巴细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 427例原发性闭经患者中共检出染色体异常核型118例,异常检出率为27.6℅﹙118∕427﹚.性染色体异常中,X染色体数目异常59例、结构异常25例、嵌合体24例,其中有单纯X染色体与常染色体平衡易位1例,合并X的部分缺失2例.常染色体结构异常10例,包括染色体倒位﹙4例﹚、平衡易位﹙4例﹚以及染色体大小异常﹙2例﹚,涉及到第6、7、9、14、15、16、22号常染色体.结论 结合临床表现、影像学检查以及染色体核型检查,可以为原发性闭经患者寻找病因提供理论依据,同时有利于处理措施的制定.
作者：彭琳；邓东锐；左伟；程琛；党静；郝海燕；周媛；蒋敏；凌霞珍；王楠 刊期： 2012年第05期
目的 了解美宝湿润烧伤膏在治疗外周静脉留置针透明敷贴引起皮肤损伤方面的临床效果.方法 将83例使用静脉留置针透明敷贴引起皮疹的新生儿分为观察组和对照组,观察组43例,对照组40例,观察组在行常规皮肤护理后给予外涂美宝湿润烧伤膏,对照组行常规皮肤护理,比较两组总有效率.结果 观察组应用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤受损,治疗第2、4天有效率分别为90.7%、97.7%;对照组常规治疗第2、4天有效率分别72.5%、85%,观察组总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组分度治愈率比较,观察组轻、中度治愈率分别为100%、53.8%,对照组轻、中度分别为82.6%、14.3%,总治愈率观察组为79.1%,对照组为52.5%.观察组治愈率优于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=6.544,P=0.011＜0.05).结论 对于外周静脉留置针透明敷贴引起的新生儿皮肤损伤应用美宝湿润烧伤膏进行治疗,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,且用药方便,无毒副作用,值得临床进一步实践和推广.
作者：程丽萍；牛学红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨上皮性卵巢癌术后复发的特征及相关因素,寻找预防和降低卵巢癌复发的方法.方法 回顾性分析2001年7月至2006年6月114例上皮性卵巢癌患者的临床资料.结果 卵巢癌复发率为71.1%(81/114);2年内复发率高,为71.6%(58/81);盆腔复发常见,为48.1%(39/81).Ⅰ、Ⅱ期复发率较Ⅲ、Ⅳ期低(χ2=21.0,P=0.005);组织高、中分化复发率较低分化低(χ2=7.6,P=0.009);残余病灶直径≤2 cm,较>2 cm者复发率低(χ2=9.5,P=0.005);术后化疗8个疗程以上者复发率为65.3%,低于化疗不足8疗程者的82.1% (χ2=4.7,P=0.03);并且与化疗CA125下降至正常时间有关,时间越短,复发率越低(χ2=16.6,P =0.005).结论 卵巢癌术后2年内复发率高;常见复发转移部位为盆腔;复发与临床期别、组织分化、规范肿瘤细胞减灭术及术后残余病灶的大小及术后化疗敏感性有关.
作者：王丽梅；王红；王树鹤；刘晓艳 刊期： 2012年第05期
目的 研究锌钙制剂的补充对生长发育迟缓儿童体格发育的影响.方法 在儿童保健管理中,随机选取按年龄别身高＜-2SD的发育迟缓儿童共90人为研究对象,分成研究组、对照组和空白组.干预方法,研究组每日服用锌、钙、赖氨酸口服溶液,对照组服用钙片,空白组无任何药物.各组于观察满3个月、6个月时测量体重、身高指标并进行评价比较.结果 补充钙、锌营养后,在观察满3个月和6个月时,体重的增长在各组有显著差异,F值分别为5.46、11.43,P均<0.01),其中研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.15、6.70,均P<0.01;而身高的增长在各组亦有显著差异,F值分别为5.09、9.42,均P<0.01,亦是以研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.51、5.84,P值均<0.01).结论 生长发育迟缓儿童补充锌、钙、赖氨酸等营养素后,可明显提高其体格生长.
作者：罗晓明；严菊花；吕冠明；古桂雄 刊期： 2012年第05期
目的 探讨凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围产期处理.方法 回顾性分析188例凶险型前置胎盘患者的临床资料.结果 凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.80%(41/188).凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括:孕妇高龄、流产次数≥2次、剖宫产2次.所有凶险型前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗,其中子宫切除率为26.82% (11/41),未并发胎盘植入者子宫切除率为0.96% (8/147),差异有统计学意义(χ2=16.141,P<0.01).结论 对高龄、有多次剖宫产史或多次流产史的凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,前置胎盘并发胎盘植入的子宫切除率增高.
作者：黄莺；孙海燕；隋霜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及可行性.方法 超声引导下穿刺卵巢巧克力囊肿,抽出囊内液,冲洗囊腔后注入无水乙醇.结果 治疗6个月后,全部患者囊肿均有缩小,总有效率100.0%;32例患者囊肿消失26例,总治愈率81.3%.结论 超声介入治疗卵巢巧克力囊肿,方法简单,效果确切,可重复性强,复发率低,值得临床推广应用.
作者：韩文红；王英；贾艳君；王丽丽 刊期： 2012年第05期
目的 评价对孕前有不良嗜好的妇女实施健康教育的效果.方法 选择自2008年6月至2009年5月,在第一妇婴保健院进行孕前检查的妇女中,有饲养宠物或有吸烟饮酒嗜好的妇女共169名,进行健康教育,并进行为期2年的随访.结果 有46.2%的受查妇女对医生宣教很满意.各类不良嗜好的完全戒除率分别为:家中饲养宠物60.0%,明显被动吸烟62.9%,每日吸烟75.0%,每日重度饮酒50.0%.医生宣教的质量与孕前饲养宠物(RS=0.326,P=0.014),明显被动吸烟(RS=0.377,P=0.000)的戒除呈正相关.孕前无或已戒除明显被动吸烟者妊娠不良结局发生率低于未戒除者(Fisher's exact=0.014).结论 孕前健康宣教对改变不良嗜好起到了一定的作用.应针对工作的薄弱点加强健康教育.
作者：王哲蔚；李芬；施红；张蕾 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间的关联性.方法 选取西安市东郊第一职工医院2009年7月至2012年1月体检时诊断为肥胖的血脂水平有异常的100例为血脂异常组,同时选取诊断为肥胖的血脂水平正常的100例为血脂正常组,比较两组患儿的血压、血糖、颈内动脉内膜中层厚度的临床差异性.结果 两组的颈总动脉内膜中层厚度各项数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而左颈内、右颈内、双侧颈内内膜中层厚度均值比较差异具有统计学意义(t值分别为3.12、2.04、3.01,均P<0.05).结论 肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间存在明显的关联性,如控制不及时,血管早期病变已在儿童期发生.
作者：王晓霞；杨惠兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨西乡县5岁以下儿童死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律,为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据.方法 对县乡村监测网逐级上报的2005至2010年发生的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡补漏及死亡检测资料进行分析.结果 5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿死亡为主,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79.11%.在225例死亡儿童中,新生儿死亡113例,占50.22%;婴儿死亡的63.48%.结论 实施妇幼公共卫生项目是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施之一,降低5岁以下儿童死亡率主要在于降低婴儿死亡率,尤其是降低新生儿死亡率.重视婚前医学检查和围产期保健,加强基层产儿科建设和高危孕产妇的动态管理,提高基层人员对急性呼吸道感染病例的管理,可有效降低新生儿死亡.同时,提高家庭安全教育意识,也是降低5岁以下儿童死亡的重要工作.
作者：张惠玲；薛丽君 刊期： 2012年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
